Экзаменационные задачи 2006 год. "Белки"
 Скачать 435.5 Kb.
|
|
Больной с предполагаемым диагнозом подагра страдает от сильных болей в первом плюснефаланговом суставе левой ноги, встать на ногу не может. Пораженный сустав горячий, отечный и покрасневший. При лабораторном исследовании была подтверждена гиперурикемия. Какой препарат можно рекомендовать больному для снижения уровня уратов в крови? Для ответа на вопрос: а) Перечислите причины гиперурикемии; б) Представьте схему образования мочевой кислоты; в) Расскажите о механизме действия названного препарата. Туристы заблудились в тайге и голодали в течение недели. При обследовании в больнице, оказалось, что уровень глюкозы в крови у всех был на нижней границе нормы, а концентрация кетоновых тел повышена. Объясните механизм активации и значение синтеза кетоновых тел при длительном голодании. Для этого: а) Укажите, концентрация каких гормонов повышена в крови туристов; б) Напишите схемы метаболических путей, которые ускоряют эти гормоны в жировой ткани и печени, обеспечивающие синтез кетоновых тел исходным субстратом. У людей, длительно болеющих инсулинозависимым сахарным диабетом, уменьшается масса депонированного жира и развивается кетонемия. Почему это происходит? Для ответа на вопрос: а) Укажите, как изменяется гормональный статус у таких больных; б) Напишите процесс, активация которого приводит к уменьшению массы депонированного жира, и объясните механизм регуляции этого процесса гормоном; в) Напишите схему процесса, активация которого приводит к кетонемии. Снижение чувствительности клеток-мишеней к действию инсулина приводит к гипергликемии, Каковы механизмы развития гипергликемии у таких больных? При ответе: а) Представьте схему строения инсулинового рецептора и передаче сигнала инсулина внутрь клеток; б) Укажите эффекты инсулина в различных тканях; в) Объясните, как изменится метаболизм в органах-мишенях при снижении чувствительности клеток к инсулину. У людей, длительно болеющих сахарным диабетом, ухудшается снабжение тканей кислородом, развивается ацидоз. Повышение концентрации каких соединений вызывает отклонение рН крови от нормы? Для ответа на вопрос: а) Назовите эти соединения; б) Напишите схемы метаболических путей, повышение активности которых приведет к ацидозу; в) Объясните, причины повышения активности этих процессов у больных сахарным диабетом. У больного обнаружен стероидный диабет. Какие биохимические показатели крови изменяются при этом заболевании. Для ответа на вопрос: а) Опишите механизм действия кортизола и изменения метаболизма в тканях-мишенях при гиперпродукции гормона; б) Напишите схему метаболического пути обмена углеводов, который ускоряет в печени кортизол; в) Объясните, почему для выявления первичной причины гиперкортицизма используют тесты с применением высоких доз синтетического глюкокортикоида дексаметазона. У больной отмечается избыточное отложение жира в области шеи, туловища, живота, «лунообразное» лицо. Кожа тонкая и сухая. Если заболевание (синдром Иценко-Кушинга) обусловлено гормонпродуцирующей опухолью коры надпочечников, какой уровень кортизола и АКТГ в крови можно ожидать у такой больной? Как изменится концентрация глюкозы в крови в этом случае? Ответ поясните соответствующими схемами. Людям, страдающим гипертензией, рекомендуют диету с ограниченным содержанием NaCl. Обоснуйте целесообразность этой рекомендации. Для этого: а) Укажите, как изменяются основные параметры жидкой среды организма после приема соленой пищи; б) Объясните механизм действия гормонов, обеспечивающих эти изменения. Синтез и созревание основного белка межклеточного матрикса - сложный многоэтапный процесс. Перечислите посттрансляционные изменения, которым подвергается этот белок, назовите аминокислоты, модификация которых повышает его стабильность. Укажите витамин, необходимый на этом этапе, а также последствия, к которым приведет его недостаточность или полное отсутствие. Коллагеновые волокна обладают большой прочностью: волокно диаметром в 1 мм выдерживает груз до 10 кг. Используя схему синтеза и посттрансляционных превращений коллагена, объясните механизм образования таких прочных волокон. Желчнокаменная болезнь у женщин развивается чаще, чем у мужчин. Объясните это и укажите возможные причины данного заболевания. Для этого: а) Напишите схему синтеза желчных кислот и покажите механизмы регуляции этого процесса; б) Объясните роль желчных кислот в обмене холестерола. У больного длительно нарушен отток желчи в полость 12-перстной кишки. При обследовании больного обнаружена повышенная кровоточивость, увеличение времени тромбообразования. Объясните возможные причины этого явления. Для этого: а) Объясните роль желчи в процессе ассимиляции пищевых жиров; б) Укажите, дефицит каких незаменимых факторов питания может развиться у этого больного; в) Опишите биологические функции этих факторов. Некоторые белки свертывающей системы крови подвергаются посттрансляционной модификации, в которой участвует витамин К. Назовите функцию этого витамина, приведите схему реакции с его участием, объясните, как действуют его структурные аналоги дикумарол и варфарин. Укажите, для лечения каких заболеваний применяются эти препараты. - - |