Главная страница
Навигация по странице:

  • Задачи из раздела 13 по теме “Метаболизм гема”

  • Задачи из раздела 14 по теме “Биохимия крови”

  • Задачи из раздела 15 по теме “Биохимия межклеточного матрикса”

  • Дополнительные задачи

    		•

    Экзаменационные задачи 2006 год. "Белки"


    Скачать 435.5 Kb.
    Название"Белки"
    Дата12.02.2021
    Размер435.5 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаЭкзаменационные задачи 2006 год.doc
    ТипДокументы
    #176052
    страница3 из 5
    1   2   3   4   5
    Задачи из раздела 11 по теме “Гормоны”


    1. (1) После серьезной травмы больная не принимала пищу в течении 3 дней. Больной был прописан длительный постельный режим, и, боясь поправиться, она исключила из рациона жиры, но не смогла отказаться от избыточного употребления сладких блюд. В течение нескольких месяцев масса тела женщины увеличилась на 4 кг. Почему масса тела больной увеличилась? Для объяснения ответа:

    а) Схематично изобразите метаболические пути, активация которых привела к увеличению массы тела больного

    б) Назовите гормон, под влиянием которого это произошло

    в) Представьте в виде схемы механизм действия этого гормона


    1. (4) Больному инсулинзависимым сахарным диабетом была назначена диета с пониженным содержанием углеводов и заменой сахара на фруктозу. На чем основана эта рекомендация? Для обоснования ответа:

    а) Опишите механизмы транспорта глюкозы в клетки разных тканей и сравните с механизмом транспорта фруктозы

    б) Назовите причины инсулинзависимого сахарного диабета

    в) Объясните, можно ли с помощью этой рекомендации снизить концентрацию глюкозы до нормального уровня

    г) Повлияет ли замена глюкозы на фруктозу на энергетический обмен в мышцах


    1. (6) При обследовании больного с подозрением на скрытый диабет была определена толерантность к глюкозе. У больного взяли кровь натощак и через 2 ч после сахарной нагрузки. Концентрации глюкозы в крови были равны соответственно 5 и 11,1 моль/л. Что подтверждает предполагаемый диагноз? Для обоснования ответа выполните задания и ответьте на вопросы:

    а) Изобразите сахарные кривые для здорового человека и данного больного

    б) Какие изменения кривой типичны для сахарного диабета

    в) Почему у здоровых людей таких изменений не наблюдается

    г) Перечислите причины сахарного диабета


    1. (13) Для лечения инфекционного полиартрита больной долго получал преднизолон, являющийся структурным аналогом кортизола. Почувствовав улучшение, больной самовольно прекратил прием преднизолона. Вскоре состояние резко ухудшилось. При обследовании установили снижение концентрации глюкозы в крови, снижение артериального давления, в моче снизилось содержание 17-кетостероидов. Почему в результате отмены преднизолона состояние больного ухудшилось? Для обоснования ответа:

    а) Назовите гормон, продукция которого была подавлена у больного до отмены преднизолона

    б) Объясните, наступит ли улучшение состояния пациента, если назначить кортикотропин

    в) Приведите схему, отображающую влияние кортикотропина на эффекторные клетки


    1. (14) Турист в степной местности в жаркий день долго не мог найти источник питьевой воды. Наконец он добрался до поселка и утолил жажду. Как изменится вводно-солевой баланс этого туриста после утоления жажды? Для ответа на вопрос:

    а) Напишите схемы процессов, объясняющих возникновение жажды

    б) Укажите гормоны, регулирующие вводно-солевой баланс, и механизм их действия

    в) Сравните состояние вводно-солевого баланса у туриста до и после питья


    1. (15) В терапевтическое отделение поступил пациент с жалобами на обильную многократную рвоту и диарею в течение дня. С помощью каких механизмов в организме предотвращается обезвоживание? Для обоснования ответа:

    а) Представьте схему процесса восстановления объема жидкости в организме после обезвоживания

    б) Назовите гормоны, регулирующие вводно-солевой баланс в организме человека в норме

    в) Опишите механизм действия и эффекты стероидного гормона, участвующего в этом процессе

    1. (16) Суточный объем мочи 4,5 л, относительная плотность 1004 (норма 1020). Глюкоза в моче не обнаружена, кетоновые тела отсутствуют. Какому заболеванию могут соответствовать результаты анализов? Обоснуйте ответ, для этого:

    а) Назовите гормон, синтез и секреция которого нарушены в этом случае

    б) Представьте в виде схемы механизм действия этого гормона на клетки-мишени


    1. (23) У больного при обследовании обнаружены гипертензия, пониженная концентрация калия в крови. Активность ренина снижена, уровень альдостерона в плазме крови выше нормы. При компьютерной томографии обнаружили опухоль левого надпочечника. Можно ли больному рекомендовать для лечения гипертензии препараты – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)? При ответе:

    а) Представьте в виде схемы механизм регуляции секреции альдостерона

    б) Объясните, как изменится уровень ангиотензина II у этого больного при гиперпродукции альдостерона

    в) Назовите другие биохимические показатели крови, которые нужно исследовать у данного больного


    1. (24) Больной обратился в медицинский центр с жалобами на отсутствие аппетита и тошноту, слабость, депрессию. При обследовании обнаружена опухоль паращитовидной желез. Содержание паратгормона в крови повышено. Что является причиной перечисленных симптомов? Для обоснования ответа:

    а) Объясните, в результате стимуляции каких процессов это происходит

    б) Изобразите схему действия паратгормона на клетки-мишени

    в) Опишите биологические эффекты гормона, приводящего к развитию симптомов


    1. (25) Больной обратился с жалобами на головную боль и повышенное артериальное давление. При обследовании обнаружена опухоль в области одной из почечных артерий. Почему у таких больных развивается гипертония? Ответ обоснуйте, для этого:

    а) Изобразите схему регуляции синтеза и секреции гормона, гиперпродукция которого приводит к развитию гипертонии

    б) Объясните, улучшит ли состояние больного лечение ингибиторами АПФ


    1. (26) У 4-месячного ребенка явно выражены явления рахита. Расстройств пищеварения не отмечается. Ребенок много находится на солнце, в течение 2 мес получал витамин D3, но проявления рахита не уменьшилось. Почему для лечения рахита у данного ребенка врач назначил кальцитриол? Для обоснования ответа:

    а) Перечислите возможные причины рахита у детей

    б) Назовите причину рахита у этого ребенка

    в) Напишите формулу гормона, образующегося из витамина D3, и схему его синтеза


    1. (27) Гиперпаратиреоидизм – заболевание, в основе которого лежит гиперпродукция паратгормона. У больных отмечаются мышечная слабость, остеопороз и деформация костей, образование почечных камней. Какова причина перечисленных симптомов у таких больных? При ответе укажите:

    а) Как изменится концентрация кальция в крови у таких больных

    б) В результате стимуляции каких процессов это происходит


    1. (29) Известно, что интенсивная физическая работа вызывает жажду. Объясните причины появления жажды при физической работе. Для этого:

    а) Представьте схему регуляции вводно-солевого баланса

    б) Опишите механизмы действия гормонов, регулирующих вводно-солевой обмен


    1. (31) Почему у больных при длительном лечении глюкокортикостероидами может развиться гипокортицизм? Приведите схемы, отражающие механизм регуляции синтеза и секреции глюкокортикостероидов.


    Задачи из раздела 13 по теме “Метаболизм гема”


    1. (1) Некоторые лекарства, например барбитураты, диклофенак, эстрогены, являются индукторами синтеза аминолевулинатсинтетазы и аминолевулинатдегидратазы. Почему прием этих препаратов у некоторых больных может вызывать нервно-психические расстройства и повышение чувствительности кожи к ультрафиолетовому облучению? Для ответа на вопрос:

    а) Напишите схему метаболического пути, в котором участвуют вышеуказанные ферменты

    б) Назовите промежуточные продукты этого метаболического пути

    в) Укажите заболевания, обусловленные накоплением в тканях этих промежуточных метаболитов


    1. (4) При недостаточном поступлении или нарушении утилизации железа развивается железодефицитная анемия. Как изменится метаболизм эритроцитов при этом заболевании? Для ответа на вопрос:

    а) Перечислите белки, содержащие железо

    б) Опишите строение и функции основного белка эритроцитов

    1. (7) В крови пациента обнаружена повышенная концентрация билирубинглюкуронида. Какие анализы необходимо сделать больному для установления диагноза? Для ответа на вопрос:

    а) Напишите схему катаболизма гемма и образование билирубинглюкуронида, укажите ферменты

    б) Опишите превращение билирубинглюкуронида в организме человека и определите, какой этап этого процесса нарушен у пациента

    в) Обоснуйте необходимость проведения дополнительных исследований крови и мочи


    1. (8) В крови пациента обнаружена повышенная концентрация неконъюгированного билирубина. Объясните возможные причины повышения концентрации неконъюгированного билирубина в крови. Для этого:

    а) Напишите схему катаболизма гемма, назовите ферменты

    б) Укажите, где образуется неконъюгированный билирубин

    в) Определите тип желтухи и возможные причины развития болезни


    1. (9) У новорожденного повышено содержание непрямого билирубина в крови, кал интенсивно окрашен (повышено количество уробилина). В моче билирубин не найден. Какая желтуха у ребенка? Для ответа на вопрос:

    а) Напишите схему образования билирубина

    б) Назовите лекарственный препарат, который можно использовать для профилактики этого заболевания, и объясните механизм его действия.


    1. (12) У мальчика 2 лет явления энцефалопатии сопровождает постоянная желтуха, не поддающаяся лечению фенобарбиталом. В крови высокий уровень непрямого билирубина. Желчные пигменты в моче и кале не обнаружены. Почему лечение фенобарбиталом не дает положительных результатов? Для ответа на вопрос:

    а) Напишите схему катаболизма гемма и образование билирубинглюкуронида, назовите ферменты и ткани, где происходят эти реакции

    б) Укажите, какие этапы катаболизма гемма у ребенка протекают недостаточно активно

    в) Объясните механизм лечебного действия фенобарбитала и почему он неэффективен в этом случае


    1. (13) У больного с желтушностью склеры и кожи обнаружен наследственный дефект белков мембраны эритроцитов. В крови повышено содержание непрямого билирубина, кал интенсивно окрашен, в моче билирубина нет. Какой тип желтухи у пациента? Для ответа на вопрос:

    а) Напишите схему образования билирубина, назовите ферменты

    б) Перечислите известные вам желчные пигменты, укажите, где они образуются

    в) Объясните, почему дефект мембраны эритроцитов сопровождается повышением непрямого билирубина в крови
    Задачи из раздела 14 по теме “Биохимия крови”


    1. (1) При наследственной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы прием лекарств, являющихся сильными окислителями (аспирин, сульфаниламиды, примахин), вызывает гемолиз эритроцитов. Какое значение в метаболизме эритроцитов имеет реакция, которую катализирует глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа? Для ответа на вопрос напишите:

    а) Метаболический путь, в котором происходит эта реакция

    б) Схему реакций, обеспечивающих обезвреживание активных форм кислорода в эритроцитах


    1. (2) При генетическом дефекте ключевого фермента гликолиза пируваткиназы у больных наблюдается гемолиз эритроцитов. какое значение для эритроцитов имеет метаболический путь, в котором участвует пируваткиназа? Для ответа на вопрос:

    а) Напишите схему метаболического пути, в котором участвует пируваткиназа

    б) Объясните, почему ускоряется гемолиз эритроцитов


    1. (8) Дикумарол и варфарин являются структурными аналогами витамина К и применяется в клинике как антикоагулянты для профилактики тромбозов. Почему эти лекарства не влияют на свертываемость крови in vitro? Для ответа на вопрос:

    а) Укажите, коферментом какого фермента является витамин К

    б) Вспомните, в посттрансляционный модификации каких белков свертывающей системы крови принимает участие витамин К, и какую роль играют эти белки в тромбообразовании.


    1. (9) В отсутствие ионов Ca2+ кровь не свертывается. Какую роль играет Са2+ в свертывании крови? Для ответа на вопрос:

    а) Опишите состав мембранных комплексов прокоагулянтного пути свертывания крови и последовательность их взаимодействия

    б) Укажите роль Са2+ в формировании этих комплексов


    1. (10) Инфаркт миокарда, травмы и хирургические вмешательства могут сопровождаться тромбозами. Объясните причину повышения свертываемости крови в этих условиях. Для этого:

    а) Укажите причины, которые могут инициировать каскад реакций свертывания крови

    б) Вспомните состав инициирующего мембранного комплекса прокоагулянтного пути свертывания крови и его роль.


    1. (11) При наследственном дефиците протеина С возможны венозный тромбоз и легочная эмболия. Какую роль играет активированный протеин С в гемостазе? Для ответа на вопрос:

    а) Напишите схему реакций антикоагулянтного пути

    б) Объясните роль тромбина в гемостазе

    Задачи из раздела 15 по теме “Биохимия межклеточного матрикса”


    1. (2) Одно из клинических проявлений цинги – кровоизлияние под кожу и слизистые оболочки. Недостаток какого витамина приводит к этому заболеванию? Для ответа на этот вопрос:

    а) Назовите этот витамин и его основную функцию в формировании межклеточного матрикса

    б) Напишите реакцию гидроксилирования пролина и лизина

    в) Укажите вещества, необходимые для протекания реакции


    1. (3) Коллагеновые фибриллы укрепляются внутри- и межцепочечными ковалентными сшивками. Какая аминокислота участвует в образовании этих сшивок? Для ответа на этот вопрос:

    а) Напишите реакцию окислительного дезаминирования лизина

    б) Назовите фермент, который катализирует эту реакцию, и необходимые кофакторы

    в) Вспомните, к каким последствиям может привести снижение активности этого фермента или дефицит кофакторов


    1. (8) При сахарном диабете меняется скорость синтеза протеогликанов и инсулинзависимых и инсулиннезависимых тканях. В каких тканях она увеличивается и почему? Для ответа на этот вопрос:

    а) Вспомните, что такое протеогликаны, и назовите особенности их состава и структуры

    б) Назовите углеводные компоненты протеогликанов и их функции

    в) Укажите, к каким последствиям приведет повышение синтеза протеогликанов в базальных мембранах?


    1. (9) В процессе заживления ран образуются соединительнотканные рубцы. В этот период отмечается активный синтез всех компонентов межклеточного матрикса. Какой основной компонент межклеточного матрикса вы знаете? Для ответа на этот вопрос:

    а) Назовите особенности состава и структуры этого белка, а также изменения, происходящие с пептидной цепью на этом этапе?

    б) Назовите основные этапы его синтеза и созревания

    в) Укажите, какой посттрансляционной модификации подвергается этот белок, какой витамин в этом участвует.
    Дополнительные задачи


    1. При нагревании белков до 70 градусов, большинство из них теряет свою биологическую активность. Объясните, как связана структура белков с их функцией, что происходит с белком при нагревании? Какие еще факторы могут нарушить структуру и функцию белков? Укажите механизмы защиты структуры белков в клетках. При ответе представьте соответствующие графики и рисунки.




    1. В популяции людей найдены около 300 полиморфных форм гемоглобина. Каковы причины и последствия полиморфизма гемоглобина? Для ответа на вопрос:

    а) Расскажите строение основного белка эритроцитов;

    б) Объясните, какие изменения в структуре гемоглобина могут привести к образованию полиморфных форм этого белка;

    г) Используя в качестве примеров HbS и HbC, объясните, как изменение структуры 6елка отразится на его функции.


    1. HbS имеет информацию, отличную от информации НbА и хуже выполняет свою функцию. На примере этих белков объясните связь между первичной структурой и функцией белков. Приведите различные примеры проявления полиморфизма белков.




    1. В крови студента одной из африканских стран, поступившего в больницу с жалобами на одышку, головокружение, учащенное сердцебиение и боли в конечностях, при анализе крови были обнаружены эритроциты, имеющие форму серпа. Какова причина развития данного заболевания? Для ответа на вопрос:

    а) Опишите строение основного белка эритроцитов и объясните, какие изменения в структуре привели к образованию патологической формы этого белка;

    б) Используя таблицу генетического кода, определите, могут ли эти изменения быть результатом точечных мутаций;

    в) Объясните, почему изменяется форма и функция эритроцитов.



    1. Кислород необходим клеткам для процессов окисления веществ и получения энергии. Недостаток кислорода, также как его избыток, губителен для тканей. Каким образом регулируется количество О2, доставляемого в ткани в соответствии с клеточными потребностями? При ответе объясните:

    а) Что такое эффект Бора;

    б) Как связан этот эффект с метаболической активностью тканей.


    1. В 1949 году Лайнус Полинг с сотрудниками доказали, что в основе заболевания серповидноклеточной анемией лежит изменение первичной структуры белка. Назовите этот белок и на его примере расскажите о зависимости конформации белков и их функций от первичной структуры. Приведите примеры других заболеваний, основой которых является изменение структуры белков.



    1. В клетках костного мозга протекает следующий метаболический путь:

    E1 E2 E3 E4 En

    Глицин + Сукцинил-КоА → 5-аминолевулиновая кислота ↔ Р2 ↔ Р3 ↔ P4 ........... ↔ P

    При повышении концентрации конечного продукта синтез его прекращается. Объясните, как регулируется скорость процесса, для этого:

    а) Назовите, какие ферменты являются регуляторными в данной цепи реакций;

    б) Нарисуйте схему строения одного из регуляторных ферментов, перечислите его структурно-функциональные особенности и укажите все лиганды, которые могут взаимодействовать с этим ферментом;

    в) Назовите вид регуляции активности фермента данного метаболического пути.


    1. Ферменты глюко- и гексокиназа катализируют одинаковую реакцию. Напишите реакцию, протекающую под действием этих ферментов; укажите различие в активности, регуляции и локализации этих ферментов. Объясните биологическое значение наличия в организме двух ферментов катализирующих одинаковую реакцию.




    1. Пациента с жалобами на боль в груди в течение 3 дней госпитализировали с подозрением на инфаркт миокарда. Результаты биохимического анализа крови подтвердили диагноз. Опишите метод энзимодиагностики и объясните:

    а) Какие особенности состава и распределения ферментов лежат в основе метода энзимодиагностики;

    б) Активность каких ферментов определяли в крови пациента и для какого из этих ферментов она была наибольшей на третьи сутки болезни, напишите реакции, катализируемыми этими ферментами.


    1. Ростовые факторы стимулируют клетку к вступлению в G1 фазу клеточного цикла. В ходе этой фазы индуцируется синтез ферментов, катализирующих образование дезоксирибонукдеотидов из рибонуклеотидов. Изобразите схему процесса, в котором в качестве субстратов используются дезоксирибонуклеотиды, назовите ферменты и укажите фазу клеточного цикла, в ходе которой он протекает.




    1. Препарат доксорубицин в клетке связывается с ДНК, внедряясь между азотистыми основаниями. Кроме этого он генерирует образование активных форм кислорода, которые вызывают разрывы в молекуле ДНК. Назовите группу заболеваний, для лечения которых используется этот препарат, нарисуйте схему матричного биосинтеза, который прекращается под действием этого препарата.




    1. Образование пиримидиновых димеров часто происходит в клетках кожи, например, под действием УФО. Обычно у здоровых людей эти повреждения исправляются. Однако в случае пигментной ксеродермы у больных проявляется сверхчувствительность к УФО. На коже появляются пятна, короста, и часто развивается рак кожи. Почему таким больным рекомендуется избегать пребывание на солнце? Для ответа изобразите схему защиты организма, исправляющую такого рода повреждения, укажите ферменты и их функции.




    1. Действие стероидного гормона кальцитриола на клетки кишечника приводит к увеличению количества белков-переносчиков, обеспечивающих всасывание пищевого Ca. Какой матричный процесс кальцитриол индуцирует первично в клетках кишечника? Отвечая на вопрос:

    а) Напишите схему и суммарное уравнение этого процесса;

    б) Укажите, каким модификациям подвергается вновь синтезированная нуклеиновая кислота, для того, чтобы служить матрицей для синтеза других молекул.


    1. В процессе формирования атеросклеротической бляшки происходит повреждение эндотелия. В ответ на повреждение активируются тромбоциты, которые секретируют тромбоксаны TXA2. TXA2 стимулируют пролиферацию гладкомышечных клеток (ГМК) и их миграцию в область повреждения. Как тромбоксаны повышают количество ГМК? Для ответа на вопрос:

    а) Укажите, какие матричные процессы активируются в ГМК после стимуляции тромбоксанами;

    б) Нарисуйте схему и опишите один из этих процессов, течение которого в значительной мере зависит от поступления Мет в клетки и возможности его регенерации их гомоцистеина.


    1. Известно, что при повышении концентрации гема фактор инициации eIF2 активируется. В результате этого количество гемоглобина в организме увеличивается, Какой процесс с участием eIF2 ускоряется и изменяет уровень Нb этих условиях? Для ответа изобразите схему процесса, перечислите ферменты, субстраты, источники энергии.




    1. Для поддержания температуры тела при колебаниях температуры окружающей среды организм изменяет скорость окисления «топливных» молекул, Так, при дрожании мышц на холоде увеличивается использование АТФ как источника энергии для их сокращения, и больше «топливных» молекул окисляется. Почему в этом случае человек согревается?

    Для ответа изобразите схему, иллюстрирующую механизм синтеза АТФ при участии изоцитрата как энергоносителя.


    1. При недостатке поступления
      1   2   3   4   5

    написать администратору сайта