Курсовая работа по акушерству. Беременность, роды и послеродовой период
 Скачать 0.92 Mb.
|
|
1.3.9 Последовая стадия После рождения плода животное успокаивается, наступает пауза, продолжающаяся несколько минут. Затем матка начинает вновь сокращаться, но уже со сравнительно слабым участием брюшного пресса или без него. Сокращения продолжаются до изгнания плодных оболочек (последа). Изменение положения, позиций и членорасположения плода во время родового акта. Во время беременности плод крупных животных находится в продольном положении, головном или тазовом предлежании, в нижней или боковой позиции и с согнутым членорасположением. Во время родов эти взаимоотношения меняются и плод проникает в тазовую полость в верхней позициии в расправленном (вытянутом) членорасположении, приобретая форму клина или цилиндра с конусовидной предлежащей частью. Членорасположение изменяется либо вследствие рефлекторного раздражения плода скапливающейся при потугах углекислотой, либо в результате рефлекторной реакции на механическое раздражение плода со стороны тазовых костей и внутриматочное давление. Позиция плода изменяется в основном, по-видимому, под влиянием сокращений матки и стенок живота. Сокращения матки, происходящие толчкообразно, продвигают плод кверху. Этому же способствует одновременное самоскручивание матки вследствие косого расположения ее мышц. Наконец, при внедрении плодного пузыря в просвет таза, особенно при истечении первых вод, плод, имеющий клиновидную форму, двигаясь вперед, приходит в соприкосновение с косо поставленными боковыми стенками входа таза и поворачивается вокруг своей оси. 1.3.10 Механизм родового акта Для правильного оказания помощи при родах необходимо иметь ясное представление об их механизме, о тех силах, которые способствуют или мешают продвижению плода. В родовом акте участвуют все органы самки, поэтому при оказании акушерской помощи необходимо учитывать функциональное состояние сердца, легких, нервной и других систем организма. Однако в целях ясности изложения мы рассмотрим здесь только главные моменты родового акта. Матка функционирует как всякий другой полый мышечный орган, например сердце, мочевой пузырь. Ее можно сравнить с резиновым мешком, стенки которого способны к активному сокращению и завязаны у свободного конца (шейка). Краниальный конец этого мешка свободно располагается в брюшной полости, каудальный же конец имеет фиксационную точку в области шейки и продолжается кзади в виде трубки (влагалище). Мышцы матки, имея различное направление, все же расположены так, что точки прикрепления основных групп волокон локализуются в области внутреннего отверстия шейки. Сокращение волокон небеременной матки влечет за собой укорочение рогов и тела матки и вообще ее подтягивание к шейке. Это особенно легко заметить при ректальном исследовании небеременных животных или при лапаротомии. Во время родов сокращения мышц матки, заключающиеся в подтягивании ее краниального отдела к шейке, сопровождаются давлением на плод и окружающие его плодные воды, со стороны которых она встречает сопротивление равной силы. Рисунок 4. Изменение членорасположения (А) и позиции (Б) плода при родах: 1 — полость мочевой и 2 — околоплодной оболочек   Создающееся в полости матки давление из-за присутствия в ней плодных вод распределяется равномерно во все стороны. При этом жидкость устремляется в сторону меньшего сопротивления, каковой служит шейка. Таким образом создаются условия, в силу которых плодный пузырь начинает давить на шейку матки, расширяясь изнутри, а мышцы матки растягивают ее снаружи. Равномерное давление плодных вод, заключенных в плодный пузырь, приводит к постепенному раскрытию шейки матки и сглаживанию ее контуров. Если почему-либо плодных вод мало (маловодие) или плодные оболочки разрываются преждевременно, процесс раскрытия шейки нарушается. Ослаблению сопротивления шейки матки содействуют изменения ее мышц, которые ко времени родов становятся слабее вследствие замещения мышечных волокон расширившимися и вновь резвившимися сосудами. Раскрытие шейки матки нельзя, однако, объяснить одними механическими факторами. Наблюдения показывают, что процесс этот протекает в разных формах. У первородящих приматов раскрытие шейки матки начинается с ее внутреннего отверстия и постепенно распространяется к влагалищной части. У повторно родящих раскрытие начинается с влагалищной части канала. Такая же закономерность свойственна кобыле и отчасти корове. Следовательно, динамика раскрытия шейки матки зависит не только от механических, но и от других причин. Клиническая практика показывает, что при повышении тонуса мышц матки шейка становится дряблой, и наоборот. Такие явления можно иногда установить и при ректальном исследовании матки крупных животных, особенно при течке. Работа мышц матки, усиленная брюшным прессом (сокращения мышц живота, изгиб позвоночника, напряжение диафрагмы), оказывает очень сильное давление на плод, достигающее у крупных животных,3 кг на 1см 2 (около 640 кг на всю поверхность плода) и 78 кг на выход из таза. Полость матки с каждым сокращением уменьшается. Наступающее во время паузы расслабление мышц не возвращает матке того объема, который она имела до очередной схватки, так как, кроме сокращения, в мышцах происходит перемещение мышечных пластов (ретракция), вызывающее утолщение стенки и уменьшение полости матки без повышения тонуса мышечных волокон. Нарушение ретракции, особенно при слабом сокращении мышц матки и бурной деятельности брюшного пресса, предрасполагает к инвагинации и даже полному вывороту матки. Аналогичное положение получается при быстром вытягивании плода во время паузы: ущемленный в просвете родовых путей, он действует при вытягивании, как поршень насоса, создавая в краниальном отделе матки «пустоту» (отрицательное давление). Это пространство не исчезает и вследствие отсутствия сокращения потерявших ретракционную способность мышц. Ретракционные свойства мышц матки позволяют закончить выведение плода и плодных оболочек, так как одни сокращения не могут продвигать плод на всем протяжении родовых путей. После разрыва плодных оболочек с волной первых плодных вод проталкивается и плод. Ущемляясь в просвете родовых путей, он образует как бы пробку, препятствующую истечению жидкого содержимого матки. По мере усиления потуг с каждым продвижением плода выделяются и плодные воды, но часть их остается в матке, обеспечивая равномерное давление на плод. Когда плодные воды выделяются раньше срока, роды затрудняются; для облегчения их приходится применять внутриматочные вливания ослизняющих растворов. 1.3.11 Отделение последа Объем расправленного хориона больше матки, так как еще при беременности он образует большое количество складок. Во время родов, особенно после выведения плода, сокращение и ретракция мышц уменьшают полость матки, вследствие чего складки сосудистой оболочки еще больше увеличиваются. В связи с этим нарушается связь ворсин плодной части плаценты с криптами материнской плаценты. Отделению ворсин способствует и анемия матки, уменьшающая напряжение крипт, а также прекращение кровообращения в плодной части плаценты, обусловливающее падение тургора ворсин. Послед часто изгоняется в вывернутом виде; его плацентарная часть располагается внутри. Быстрота отделения последа зависит от характера плацентарной связи, от структуры плацент видовых и от условий существования животных. Рисунок 5. Отделение последа у коровы  1.4 Послеродовый период Послеродовой период — время от окончания родов (изгнания последа) до завершения инволюции половых и других органов роженицы, т. е. период восстановления до того состояния, в каком они находились до беременности. У всех животных послеродовой период заканчивается новой беременностью или бесплодием. Продолжительность послеродового периода зависит от видовых особенностей животного, но прежде всего от условий существования во время беременности и после родов. У сельскохозяйственных животных при нормальных условиях жизни послеродовой период заканчивается в течение 3 недель, не позднее месяца. В послеродовом периоде происходит перестройка всего организма: Несколько повышается температура тела; Учащаются пульс и дыхание; Понижается кровяное давление по сравнению с предродовым состоянием; Все эти отклонения выравниваются в течение первых дней послеродового периода. Инволюция матки заключается в дальнейшей ретракции ее мышц, жировом перерождении и в рассасывании образовавшихся во время беременности мышечных волокон. Этот процесс сопровождается образованием значительного количества гликогена. Уменьшается просвет артериальных сосудов матки, значительное их количество запустевает и редуцируется: их стенки рассасываются, замещаясь соединительной тканью. Складки периметрия и эндометрия постепенно расправляются. Дефекты эндометрия, образовавшиеся при отделении последа, эпителизируются путем разрастания эпителия желез и неповрежденных участков слизистой оболочки. В первые 3 дня после родов стенка матки утолщается (до 4—5 см у крупных животных), объем матки уменьшается в 2—3 раза. Со временем стенка вновь истончается, укорачиваются растянувшиеся маточные связки, и матка принимает исходное положение. С уменьшением матки сокращаются и мышцы шейки. Полностью шейка закрывается обычно после завершения инволюции матки. Вся слизистая оболочка и особенно ее часть, выполнявшая, функции материнской плаценты, разрушается и выделяется из матки в виде лохий (послеродовых очищений). В состав лохий входят также содержимое, образующееся в полости матки при регенерации слизистой оболочки, кровь из разорвавшихся сосудов пуповины, остатки плодных вод и частицы плаценты. В первые дни лохии от присутствующей в них крови имеют красно-бурый цвет; засыхая на коже вульвы, тягучие истечения превращаются в буроватые корочки. В дальнейшем они становятся более светлыми, красноватый оттенок заменяется желтоватым; затем выделяется прозрачная бесцветная слизь. Истечения, наблюдающиеся позднее 12—15 дней после родов, у животных всех видов — признак осложнения послеродового периода. Влагалище и вульва уже в первые дни (при отсутствии травм) после родов принимают обычный вид. Превращение «родового» таза в обычный заканчивается на 4—5-й день. Однако сроки уплотнения отдельных связок могут растянуться на 10—15 дней и больше, а иногда на такой же период может сохраниться и подвижность крестца. Отеки рассасываются за первые 5—6 дней. Инволюция яичников, матки и других органов значительно ускоряется при предоставлении животным активного моциона, общении с пробником, начиная с 3-го дня после родов. У животного после нормальных родов быстро проявляется стадия возбуждения полового цикла, поэтому самок всех сельскохозяйственных животных нужно осеменять в первый месяц. Отсутствие стадии возбуждения через 3— 4недели после родов или безрезультатность осеменения при наличии охоты и других феноменов полового цикла — всегда следствие и признак той или иной формы бесплодия. При затяжном течении послеродового периода (слабая инволюция матки, отсутствие стадии возбуждения через 21—23 дня после родов и др.) нужно тщательно исследовать таких животных и немедленно устранять причины этого ненормального явления. Рисунок 6. Корова после отёла  1.5 Этапы и сроки нормализации половых органов после отёла Таблица 3.Этапы и сроки нормализации половых органов после отёла
2 Собственные исследования 2.1 Общие сведения о предприятии СПК «Сарафаново» и анализ его хозяйственной деятельности Краткая характеристика СПК «Сарафаново» Сельскохозяйственный производственный кооператив «Сарафаново» является крупнейшим производителем молока в Чебаркульском районе. Это один из самых «молочных» районов Челябинской области. Основное направление деятельности - мясо-молочное животноводство и растениеводство. Сельско-хозяйственные угодья составляют 4923 га. Среднее поголовье 800 фуражных коров. Основная порода - черно-пестрая. Имеется собственный племрепродуктор. Объемы производства молока более 6 тысяч тонн. В СПК «Сарафаново» животные содержатся в коровнике. Способ содержания молочных коров стойловое. Освещение искусственное, вентиляция естественная. Пол бетонный с использованием соломы в качестве подстилки, расход на 1 м2 - 1 кг, меняют подстилку 2 раза в день. Навоз удаляют ручным способом, 2 раза в день перед доением, в навозный канал, оттуда трактором в кучу. Моцион пассивный 8-12 часов. Кормление по летнему рациону. Соль лизунец вволю. Вода вволю, автопоилки 1 на 2 головы. За дояркой закреплена группа коров из 50-60 голов, в обязанности которой входит: следить за животными, чистить, мыть перед доением. Массажа вымени нет, моют вымя одной тряпкой, сухой не вытирают. Машинное доение, доят 2 раза в день. Перед снятием доильных стаканов вакуум не отключают. Для поддержания надлежащего порядка на ферме проводят 1 раз в неделю санитарный день. Графическое изображение 1. Общее поголовье (голов).  Графическое изображение 2. Выход телят в СПК « Сарафаново»  Графическое изображение 3. Сервис период (дней)  Графическое изображение 4. Сухостойный период (дней)  2.2 Регистрация животного Вид животного: Корова; Кличка животного: Милка; № 740 Пол: Женский; Масть, окрас, особые приметы: Черно-белая; Порода: Черно-пестрая; Масса тела: 550 кг; Таблица 4. Учётная карточка осеменения и отёлов коровы
Таблица 5. Лист курации стельной коровы в предродовый период
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||