Беседа с родителями по профилактике гипотрофии
1. Помочь родителям увидеть перспективу выздоровления ребенка, восполнить их дефицит знаний о причинах развития гипотрофии, клинических проявлениях, основных принципах коррекции питания и лечения, прогнозе и мерах профилактики.
2. Убедить родителей в необходимости создания комфортных условий для ребенка: То воздуха 24о С, регулярное проветривание и т.д.
3. Объяснить маме, что должно быть грудное вскармливание или сцеживание донорского грудного молока.
4. Обеспечить адекватное питание ребенка и способ кормления в зависимости от состояния и степени гипотрофии. Ежедневно проводить расчет потребляемой ребенком пищи. Выбрать правильное положение ребенка при кормлении, спокойно и терпеливо кормить, делать частые перерывы.
5. Объяснить родителям, нужно чаще брать ребенка на руки, поддерживать телесный контакт для профилактики пневмонии и формирования положительного эмоционального тонуса.
6. Рассказать о пользе ежедневности проводить лечебные ванны (чередовать хвойные, соленые, с настоем валерианы или пустырника), щадящий массаж, гимнастику, прогулки на свежем воздухе.
7. Научить родителей контролировать уровень психомоторного развития ребенка.
8. Убедить родителей в необходимости динамического наблюдения за ребенком врачом-педиатром, невропатологом, эндокринологом и другими специалистами по показаниям.
Беседа с родителями по профилактике стоматита.
В первую очередь, с целью профилактики развития стоматита у ребенка, необходимо объяснить родителям, что нужно тщательно мыть все его бутылочки, соски, пустышки и игрушки. Возьмите себе за правило, что перед тем, как взять малыша на руки, нужно тщательно вымыть руки с использованием мыла. Начиная с годика рассказать родителям, что ребенка можно начинать обучать правилам личной гигиены. С целью профилактики стоматита у ребенка необходимо приучать его к ежедневной чистке зубов, а также к мытью рук перед едой, после улицы и после посещения туалета. Кроме этого, очень важно объяснить родителям, что малышу нельзя брать руки в рот и грызть ногти. Необходимо регулярно, не менее двух раз в год, посещать стоматолога для профилактического осмотра состояния зубов ребенка. Прекрасной профилактикой детского стоматита является здоровое, разнообразное и рациональное питание детей.
Обработать слизистую ротовой полости.
Обрабатывать слизистую оболочку только промокательными движениями. 2. Обработку производить 5-6 раз в сутки. 3. Температура раствора должна быть 36-37°С. 4. Концентрация раствора для обработки полости рта в острый период должна быть ниже, чем в период заживления.
Организация ухода
Детей с гипотрофией I степени лечат дома под наблюдением участкового педиатра без изменения обычного режима, соответствующего их возрасту.
Лечение детей с гипотрофией II и III степеней проводят в условиях стационара с обязательной организацией щадящего режима: ребёнка следует оградить от всех лишних раздражителей (световых, звуковых и др.).
Желательно содержание ребёнка в боксе с создание оптимального микроклимата (температура воздуха 27-30°С, влажность 60-70%, частое проветривание); мать госпитализируют вместе с ребёнком.
Во время прогулок ребёнка нужно держать на руках, следить за тем, чтобы кисти и стопы были тёплыми (используют грелки, носки, варежки). Повышения эмоционального тонуса следует добиваться ласковым обращением с больным, применением массажа и гимнастики.
При гипотрофии III степени, особенно при мышечном гипертонусе, массаж проводят с большой осторожностью и только поглаживающий.
Степень гипотрофии
I степень – 10-15%; II степень – 15-30%; III степень – более 30%. Формула расчёта постнатальной гипотрофии: Д = m (долженствующая) – m (фактическая) *100 : m (долженствующую)
Возраст ребенка Суточный объем пищи, мл
С рождения до 10 дня 70 -80 х на день жизни
От 10 дней до 2 мес. 1/5 массы тела
От 2 до 4 мес. 1/6 массы тела
От 4 до 6 мес. 1/7 массы тела
От 6 до 12 мес. 1/8 – 1/9 массы тела
|