Акушерлик_ва_гинекология_6_к_рус_Леч,_ТП_редактированный. "Бесплодный брак" это
 Скачать 416.5 Kb.
|
|
Правила способа и порядка введения ложек акушерских щипцов следующие ничего из перечисленного левую ложку держат правой рукой и вводят в правую половину таза матери правую ложку держат левой рукой и вводят в левую половину таза матери все перечисленные Пргестерон секретируется лютеиновыми клетками желтого тела клетками зернистого слоя фолликула клетками наружной соединительнотканной оболочки фолликула клетками ворот яичника клетками эндометрия Превращение эстрогенов протекает по схеме эстрадиол - эстрон - эстриол - нестероидные продукты эстрадиол - эстриол - эстрон - нестероидные продукты эстрон - эстрадиол - эстриол - нестероидные продукты эстриол - эстрадиол - эстрон - нестероидные продукты Преддежание плаценты - это такая патология при которой плацента как правило располагается в нижнем сегменте матки частично или полностью перекрывая внутренний зев в теле матки в нижнем сегменте матки по задней стенке матки Преддежание плаценты в первом периоде родов следует дифференцировать со всем перечисленным с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты с разрывом матки с разрывом варикозно расширенного узла влагалища Преддежание плаценты следует как правило дифференцировать ни с чем из перечисленного с перекрутом ножки кистомы яичника с разрывом матки с некрозом миоматозного узла При лечении беременной с тяжелой формой позднего преэклампсииа необходимо учитывать все следующие особенности применения гепарина кроме внутримышечного введения разовой дозы равной 5000 ЕД суточной дозы равной 15000-20000 ЕД применения свежезамороженной плазмы 1 раз в 2-3 дня При лечении бесплодия у больных гипотиреозом как правило применяют тиреоидин клостилбегит дийодтирозин йодомарин При лечении больной с любой формой дисгенезии гонад исключается как правило восстановление генеративной функции менструальной функции половой функции двигательной функции При маточной форме аменореи имеет место нормальное соматическое и половое развитие патологический процесс в эндометрии неизмененная функция системы гипоталамус - гипофиз - яичники положительная гормональная проба с эстрогенами и прогестероном нормальное соматическое и половое развитие отсутствие матки При микроинвазивном раке шейки матки у женщин репродуктивного возраста применяются все перечисленные виды лечения кроме операции Вертгейма лазерной конизации высокой ножевой ампутации шейки матки экстирпации матки без придатков При микроскопии влагалищного мазка можно судить о происходящих в организме эндокринных изменениях Для этого необходимо учитывать все перечисленное принадлежность клеток к тому или иному слою вагинального эпителия степень окраски протоплазмы клеток величину ядер клеток При надвлагалищной ампутации матки маточные сосуды как правило пересекают на уровне внутреннего зева на 1 5 см выше области внутреннего зева на 1 5 см ниже области внутреннего зева в области кардинальных связок При назначении антикоагулянтов непрямого действия необходим лабораторный контроль в виде определения всего перечисленного протромбинового индекса степени тромботеста микрогематурии При наличии синехий в полости матки у больных с маточной аменореей показано все перечисленное разрушение синехий при гистероскопии обработка полости матки раствором спирта введение в полость матки полихлорвинилового протектора на 3-4 недели При ножном преддежании плода и выявлении его хронической гипоксии (в 38 недель беременности) наиболее правильным является следующий метод родоразрешения кесарево сечение в плановом порядке амниотомия и стимуляция родов внутривенным введением окситоцина роды через естественные родовые пути с последующей экстракцией плода за тазовый конец роды через естественные родовые пути с систематическим применением спазмолитиков При нормально развивающейся беременности в крови матери происходит все перечисленное увеличивается количество тромбоцитов возрастает содержание фибриногена повышается вязкость крови При применении фентанила в родах характерными осложнениями являются никакие из перечисленных угнетение сократительной деятельности матки гипотоническое кровотечение нарушение свертывающей системы крови При применении фторотана возможными осложнениями могут быть все перечисленные гипотония угнетение сократительной деятельности матки токсическое воздействие на печень и почки При проведении второго этапа операции комбинированного акушерского поворота (при поперечном положении плода его переднем виде и полном открытии маточного зева) обычно захватывают нижележащую ножку плода захватывают вышележащую ножку плода выбор ножки плода значения не имеет выбор ножки плода зависит от его массы При проведении медаборта в самом начале операции возникло обильное маточное кровотечение Диагностирована шеечная беременность Тактика врача чревосечение экстирпация матки ускорить удаление плодного яйца кюреткой попытаться удалить плодное яйцо пальцем При проведении морфологического исследования заподозрить рак шейки матки позволяют следующие данные все перечисленные полиморфизм клеток и их ядер гиперхроматоз ядер клеток нарушение слоистости эпителиального пласта При проведении окситоцинового теста наличие ранних децелераций как правило свидетельствует о начальных признаках страдания плода о хорошем состоянии плода о выраженных признаках страдания плода о гибели плода При реанимации новорожденного оксигенацию осуществляют смесью 80-60% кислорода и воздуха чистым кислородом гелио-кислородной смесью (1:1) только воздухом При родоразрешении беременной с заболеванием сердца через естественные родовые пути выключение потуг как правило производят при всем перечисленном при недостаточности кровообращения ПА стадии при высокой легочной гипертензии при мерцательной аритмии При ручном обследовании послеродовой матки обычно применяют следующее обезболивание Нет правильных ингаляционный анестетик внутривенное введение анестетика пудендальную анестезию ничего из перечисленного повышение базального тонуса матки уменьшение венозного наполнения матки резкая болезненность схваток При сочетании миомы и внутреннего эндометриоза тела матки у больной репродуктивного возраста с гиперполименореей и вторичной анемией показана операция надвлагалищная ампутация матки с трубами с иссечением цервикального канала экстирпации матки без придатков экстирпация матки с придатками надвлагалищная ампутация матки без придатков При тазовом преддежании доношенного плода худший прогноз как правило имеет место при разогнутой головке плода при чисто ягодичном преддежании при ножном преддежании при смешанном ягодичном преддежании При типичном наружном женском псевдогермафродитизме все перечисленное неверно за большие половые губы принимается расщепленная пустая мошонка за гипертрофированный клитор принимается недоразвитый половой член имеются только яички ничего из перечисленного повышение содержания ненасыщенных жирных кислот повышение содержания фосфолипидов все перечисленное При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано все перечисленное немедленное переливание крови безотлагательное удаление источника кровотечения (беременной трубы) надежный гемостаз При угрозе разрыва матки применяют следующее обезболивание ничего из перечисленного промедолом электроаналгезию пудендальную анестезию При ультразвуковом исследовании плаценты ее толщина (при наличии отечной формы гемолитической болезни плода) чаще всего составляет 4 см и более 0 2-0 5 см 0 6-0 8 см 0 9-1 5 см При физиологической беременностив нервной системе наблюдаются следующие изменения все перечисленные периодические колебания интенсивности нейродинамических процессов понижение возбудимости коры головного мозга повышение возбудимости ретикулярной формации мозга При хирургическом лечении больных краурозом и лейкоплакией вульвы проводится вульвэктомия овариоэктомия расширенная вульвэктомия лимфаденэктомия При частичном плотном прикреплении плаценты на фоне физиологической кровопотери показано ручное отделение плаценты одномоментное внутривенное введение окситоцина капельное внутривенное введение метилэргометрина внутримышечное введение питуитрина При чревосечении по поводу нарушенной внематочной беременности и выраженной анемизации больной разрез передней брюшной стенки следует производить нижнесрединный от лона до пупка поперечный надлобковый якорный поперечный надлобковый по Пфанненштилю поперечный интерилиальный по Черни При шеечной беременности следует произвести экстирпацию матки выскабливание шейки и матки тампонаду шейки надвлагалищную ампутацию матки При шеечном факторе бесплодия какие методы лечения эффективны: Искусственная маточная инсеминация Малые дозы эстрогенов Гидротубация Гинекологический массаж При экстирпации матки с придатками как правило пересекается все перечисленное кроме маточных концов труб воронко-тазовых связок круглых связок крестцово-маточных связок Признак Вастена можно оценить при всех перечисленных условиях кроме целых околоплодных вод излития околоплодных вод прижатой ко входу в малый таз головки плода открытия шейки матки на 8-10 см |