Главная страница
Навигация по странице:

  • Какое из перечисленных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно

  • Новые по ВОП с ответами. 1 Женщина 27 лет на сроке беременности 67 недель обратилась с целью искусственного прерывания беременности. Две недели назад перенесла орви в тяжелой форме, по поводу которого лечилась амбулаторно.


    Скачать 143.28 Kb.
    Название1 Женщина 27 лет на сроке беременности 67 недель обратилась с целью искусственного прерывания беременности. Две недели назад перенесла орви в тяжелой форме, по поводу которого лечилась амбулаторно.
    Дата15.08.2020
    Размер143.28 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаНовые по ВОП с ответами.docx
    ТипДокументы
    #135606







    1

    Женщина 27 лет на сроке беременности 6-7 недель обратилась с целью искусственного прерывания беременности. Две недели назад перенесла ОРВИ в тяжелой форме, по поводу которого лечилась амбулаторно. Женщина является гражданкой РК и имеет постоянную работу. Какой документ следует ей выдать?

     +

    Лист о временной нетрудоспособности

     

    Невостребованный бланк листа о временной нетрудоспособности

     

    Заключение МСЭК

     

    Заключение врачебно-консультативной комиссии

     

    Справка о временной нетрудоспособности

    2

    Студент одного из вузов обратился к участковому врачу. Ему выставлен диагноз "Внебольничная пневмония, легкое течение". Лечение было проведено амбулаторно. Какой документ о временной нетрудоспособности ему следует выдать?

     

    Лист о временной нетрудоспособности

     

    Невостребованный бланк листа о временной нетрудоспособности

     

    Заключение МСЭК

     

    Заключение врачебно-консультативной комиссии

     +

    Справка о временной нетрудоспособности

    3

    Мужчина 48 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с выделением гнойно-слизистой мокроты, чаще по утрам. Кашель беспокоит в течение 15 лет. Вредные привычки - курит с 20 лет по 1 пачке в день. Отмечает обострения заболевания около 3 раз в год. Постбронходилатационный тест: ОФВ1<30% от прогнозируемого. Оценка CAT=18 баллов. По шкале mMRC 4. К какой категории групп GOLD (2019 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) относится пациент?

     

    GOLD 1, категория А

     

    GOLD 2, категория В

     

    GOLD 3, категория В

     

    GOLD 4, категория В

     +

    GOLD 4, категория D

    4

    70-летний мужчина обратился в связи с болями и судорогами, покалываниями в нижних конечностях в течение последних 6 месяцев. Симптомы усиливаются при ходьбе более 500 м, проходят в покое. В анамнезе сахарный диабет 2 типа. Курит в течение 50 лет по 1 пачке сигарет в день. Не пьет алкоголь. Принимает метформин. Снижение температуры тела в области голеней. Что является наиболее целесообразным в ведении этого пациента?

     

    Ношение компрессионых чулков

     +

    Назначение антиагрегантов

     

    эндартерэктомия

     

    Операция шунтирования

     

    Эндовенозная термическая абляция

    5

    Мама ребенка 4-х лет, обратилась с жалобами на общее недомогание, субфебрильную температуру, частые ОРВИ. Из анамнеза: установлен однократный контакт с больным активным туберкулезом дядей. Объективно: состояние средней тяжести, умеренные симптомы интоксикации, температура - 37,5 0. Бледные кожные покровы, пониженного питания. Физикальные данные – без патологии. На рентгенограмме: негомогенное затемнение в верхней доле правого легкого, связанное дорожкой с увеличенным трахеобронхиальным лимфоузлом. Какое из перечисленных исследований необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?

     +

    Проба Манту и Диаскинтест

     

    Микроскопия и бакпосев мокроты на МБТ

     

    Компьютерная томография легких

     

    Общий и биохимический анализ крови и мочи

     

    ИФА и ПЦР диагностика

    6

    Мужчина 52 лет, житель Кызылординской области, чабан, находился на стационарном лечении с 1 июня по 21 июня. Жалобы при поступлении на повышение температуры тела до 39,9°С, сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, носовое кровотечение. Объективно: состояние тяжелое, температура - 39,8°С, на туловище необильная петехиальная сыпь, в местах инъекций гематомы. ЧСС – 100 в 1 мин., АД-90/60 мм рт.ст. Печень увеличена на 1,0 см. Больной выписан через 21 день с улучшением состояния. Какова наиболее оптимальная длительность срока диспансерного наблюдения за переболевшим ?

     ?

    12 месяцев

     

    6 месяцев

     

    3 месяца

     

    2 месяца

     

    1 месяц

    7

    Женщина 32 лет, обратилась с жалобами на лихорадку до 38,5°С, кашель со скудной слизисто-гнойной мокротой, небольшую одышку. Больна около 10 дней, заболевание началось остро с лихорадки, боли в горле и сухого кашля, 3 дня назад состояние ухудшилось, появилась одышка. Объективно: АД 110/70 мм рт.ст, ЧСС 95 в мин, ЧДД - 21 в мин, в нижних отделах правого легкого выслушивается крепитация на фоне немного ослабленного дыхания, в средних и верхних отделах - бронхиальное дыхание. Пульсоксиметрия - 95%. В ОАК - Л 11х109/л, Эр - 3,2х1012/л, Нв - 123 г/л, СОЭ - 24 мм рт.ст. Р-графия легких - инфильтративные тени средней интенсивности в нижней доле правого легкого. Какая тактика наиболее целесообразна?

     

    лечение амбулаторно пефлоксацином

     

    лечение амбулаторно амоксициллином

     

    лечение в условиях дневного стационара цефтриаксоном

     +

    госпитализировать в терапевтическое отделение, ровамицин

     

    госпитализировать в ОРИТ, ципрофлоксацин

    8

    52-летний мужчина обратился по поводу потери веса 6 кг в течение 3-х месяцев, утомляемости. 6 лет назад был выставлен диагноз гепатит С. Его отец умер от рака толстой кишки. Курил 1 пачку сигарет в день в течение 35 лет и выпивал пиво. В прошлом – употреблял героин. Рост 175 см, вес 71 кг, ИМТ=22.9 кг/м2. Склеры желтые, двустороннее покраснение ладоней, несколько телеангиоэктазий на груди и спине. Печень плотная, узелковой консистенции. ОАК: Hb 116 г/л, лейкоцитов – 9,6х109\л, тромбоцитов – 223. Какой результат ожидаем при дальнейшей оценке пациента?

     

    Положительные культуры крови

     +

    Повышенный α-фетопротеин

     

    Экзофитная опухоль при колоноскопии

     

    Повышенный карциноэмбриональный антиген

     

    Поражение легких на рентгенограмме

    9

    18-летняя девушка обратилась с жалобами на повышение температуры до 39◦С, слабость, недомогание, боли в поясничной области. Из анамнеза: заболела остро 3 дня назад, самостоятельно принимала парацетамол, бисептол - без эффекта. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Температура тела 39,5◦С, отеков нет. Артериальное давление 110/70 мм рт ст, пульс 92 удара в мин. При пальпации – болезненность в поясничной области. Общий анализ крови: гемоглобин 120 г/л, лейкоциты 12х109/л, СОЭ 40 мм/ч. Общий анализ мочи: мутная, белок 0,066%, лейкоциты – сплошь, бактерии +++. Назначение какого антибиотика является наиболее целесообразным?

     

    Амикацин

     

    Канефрон

     

    Ципрофлоксацин

     +

    Цефтриаксон

     

    Азитромицин

    10

    58-летняя женщина с жалобами на боли в левом коленном суставе в течение 3 месяцев, утреннюю скованность при пробуждении 10-15 минут. Боль усиливается при работе стоя, подъеме по лестнице. Принимала ибупрофен. В анамнезе – АГ, гиперхолестеринемия. ИМТ- 31.8 кг/м2. При осмотре – болезненность при пальпации сустава, крепитация и боль при полном сгибании и разгибании. Мочевая кислота 8,0 мг/дл, СОЭ 15 мм/ч. Что вероятнее всего выявится при визуализации левого колена?

     

    Кальцификация синовиальной и хрящевой ткани на УЗИ

     +

    Остеофиты с сужением суставного пространства на рентгенограмме

     

    Выпот в суставе на УЗИ

     

    Краевые эрозии и непрозрачные периартикулярные мягкие ткани на рентгенограмме

     

    Склеротические поражения костей на рентгенограмме

    11

    Мужчину 42 лет в течение 2 лет беспокоят боли за грудиной сжимающего характера, иррадиирующие в левое плечо и лопатку, возникающие при быстрой ходьбе и купирующиеся в покое. Ухудшение самочувствия связывает с ночными сменами и переутомлением. Об-но: АД 140/80 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС-72 уд/мин. Велоэргометрическая проба показала высокую толерантность к физической нагрузке. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

     +

    Стабильная стенокардия напряжения ФК I

     

    Стабильная стенокардия напряжения ФК II

     

    Стабильная стенокардия напряжения ФК III

     

    Впервые возникшая стенокардия

     

    Прогрессирующая стенокардия

    12

    Пациента 45 лет после празднования с обильным застольем ночью беспокоила изжога и утром появилась обильная кровавая рвота, сильная слабость. Доставлен бригадой скорой помощи, которая начала инфузионную терапию 5% раствором глюкозы. Объективно: состояние тяжелое, кожа сухая, бледная, телеангиоэктазии, расширены вены на передней брюшной стенке, живот увеличен за счет умеренного асцита, печень выступает из под реберной дуги на 2 см. Рвотные массы в виде темных кровяных сгустков объемом до 0,5 л. АД 100/70 мм рт.ст. Гемоглобин 88 г/л. Какие неотложные мероприятия необходимо провести?

     

    Установка зонда Блэкмора

     

    Ввести аминокапроновую кислоту внутривенно

     

    Начать инфузию свежезамороженной плазмы

     +

    ФЭГДС и эндоскопическое склерозирование, окреотид

     

    Ввести нитроглицерин и вазопрессин и соматостатин

    13

    Больная Л., 67 лет, доставлена в стационар с жалобами на нестерпимые боли за грудиной, с иррадиацией в область шеи и нижнюю челюсть, сопровождающиеся резкой слабостью, холодным потом, возникшие после работы на огороде. Из анамнеза: около 2-х лет назад впервые зафиксирован максимальный подъем артериального давления до АД до 220/100 мм.рт.ст, не лечилась. Курит 15 лет по 20 сигарет в день. При осмотре: состояние средней тяжести, цианоз губ. В легких - хрипов нет, ЧДД 24 в минуту. Тоны сердца приглушены, систолический шум и акцент 2 тона над аортой, тахикардия, АД 110/70 мм рт.ст., пульс 120 в минуту, ритмичный. ОАК: эритроциты 4,8x1012, лейкоциты 16,2х109/л, СОЭ 10 мм/час. Ваш предварительный диагноз:

     

    Затянувшийся приступ стенокардии.

     

    Острый перикардит

     

    Острый миокардит

     +

    Острый инфаркт миокарда

     

    расслаивающаяся аневризма аорты

    14

    Больной 62 лет получил ожог пламенем. Клинически имелось: поражение эпидермиса и частично подлежащего кориума, выражается покраснением кожи, отеком и образованием небольших пузырей, наполненных серозной жидкостью. При удалении пузыря виден влажный блестящий или ярко-красный слой, высокочувствительный к изменению температуры, движению воздуха и легким прикосновением.
    К какой степени ожога относится перечисленное ?


     

    I степень ожога

     +

    II степень ожога

     

    IIIА степень ожога

     

    IIIБ степень ожога

     

    IV степень ожога

    15

    Мужчина 54 года доставлен в экстренном порядке, боли в эпигастрии, тошнота. При осмотре: тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС – 98 в мин. АД – 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ(см. рисунок).



    Какое из перечисленных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно?

     

    сделать ЭФГДС

     

    проверить уровень тропонина

     

    снять эхокардиограмму

     +

    провести коронарографию

     

    начать тромболизис




    На рисунке - монофазная элевация сегмента ST на 3,0 мм во всех грудных отведениях

    16

    Женщина 65 лет, На фоне повышения АД до 195/110 мм рт.ст. появилось нарушение речи - везапно перестала говорить. В неврологическом статусе: сознание ясное, зрачки D=S, сглажена правая носогубная складка, моторная афазия, правосторонний гемипарез с высоким мышечным тонусом и высокими сухожильными рефлексами, с симптомом Бабинского. Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

     

    острая гипертоническая энцефалопатия

    ?

    ишемический инсульт

     

    транзиторная ишемическая атака

     

    серозный менингит

     

    геморрагический инсульт


    написать администратору сайта