БИЛЕТЫ БЖ. Билет 1 что такое предмет безопасность жизнедеятельности его цели и задачи. Безопасность жизнедеятельности
 Скачать 336.35 Kb.
|
|
Преемственностью ,(на данном этапе мед эвакуации сортировка проводится с учетом след этапа мед. эвакуации , на кот сортировка не должна повторяться, она должна быть более квалифицированной и дифференцированной). непрерывностью. (заключается в том, что она должна начинаться непосредственно на пунктах сбора пораженных и далее проводиться на всех этапах мед эвакуации и во всех функциональных подразделениях, через кот проходят пораженные). Виды сортировки. В зависимости от задач, решаемых в процессе медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации, различают два ее вида: внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную. Внутрипунктовая сортировка – проводится с целью распределения пораженных по группам, в зависимости от степени их опасности для окружающих, характера и тяжести поражения, для направления в соответствующие функциональные подразделения данного этапа медицинской эвакуации и установления очередности их на правления в эти подразделения. Эвакуационно-транспортная сортировка - проводится с целью распределения пораженных на однородные группы в соответствии с направлением, очередностью, способам и средствам их эвакуации. Медицинская сортировка ведется на основе определения диагноза поражения или заболевания и его прогноза. Для фиксирования результатов медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации применяются цветные фигурные сортировочные марки и делаются записи в первичной медицинской карточке и в других медицинских документах. Основные сортировочные признаки. Три основных пироговских сортировочных признака: 1. Опасность для окружающих - определяет степень нуждаемости пораженных в санитарной или специальной обработке, в изоляции. 2. Лечебный - степень нуждаемости пострадавших в медицинской помощи, очередности и месте (лечебное подразделение) ее оказания. 3. Эвакуационный - необходимость, очередность эвакуации, вид транспорта и положение пораженного на транспорте Сортировочные группы: I сортировочная группа - пострадавшие с крайне тяжелыми, не совместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном состоянии. Пострадавшие этой группы нуждаются только в симптоматическом лечении и не подлежат эвакуации; прогноз неблагоприятный. II сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, для устранения которых необходимо срочное принятие лечебно-профилактических мер. Прогноз может быть благоприятным при условии оказания медицинской помощи. Пострадавшие данной группы нуждаются в помощи по неотложным жизненным показаниям. III сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Медицинская помощь им оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена до поступления на следующий этап медицинской эвакуации. IV сортировочная группа - пострадавшие с повреждениями средней тяжести с не резко выраженными функциональными расстройствами или без таковых. Прогноз благоприятный. Направляются на следующий этап эвакуации без оказания медицинской помощи. V сортировочная группа - пострадавшие с легкими повреждениями, не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе. Направляются на амбулаторное лечение. Если осталось время !!!ТО ДАЛЬШЕ Оптимальный состав сортировочной бригады для носилочных пораженных: врач, фельдшер (медицинская сестра), медицинская сестра, два регистратора и звено носильщиков. Для ходячих пораженных (больных) сортировочная бригада создается в составе врача, медицинской сестры и регистратора. Последовательность практического проведения медицинской сортировки: медицинская сестра, фельдшер, врач вначале выявляют пораженных (больных), опасных для окружающих. Затем путем беглого обзора выявляют пораженных, нуждающихся в медицинской помощи по неотложным показаниям (наличие наружного кровотечения, асфиксии, судорожного состояния, рожениц). Приоритет остается за детьми и роженицами. После этого медицинский персонал переходит к последовательному («конвейерному») осмотру пораженных (больных), стремясь по возможности быстро распределить (рассредоточить) их по функциональным подразделениям данного этапа медицинской эвакуации. Сортировочная бригада одновременно осматривает в пироговском ряду двух пораженных (больных): у одного из них находится врач, медсестра и регистратор, а у другого фельдшер (медицинская сестра) и регистратор. Врач, приняв сортировочное решение по первому пораженному, переходит ко второму, получает от фельдшера информацию о состоянии пораженного, при необходимости дополняет ее сведениями личного обследования. Приняв сортировочное решение по второму пораженному, врач переходит к третьему. Фельдшер с регистратором в это время осматривают четвертого пораженного, заполняют медицинскую документацию. Звено носильщиков реализует решение врача в соответствии с сортировочной маркой, быстро рассредоточивая пораженных по функциональным подразделениям этапа медицинской эвакуации. 2. Естественные функции, обеспечивающие индивидуальную защиту –эндокринная, иммунная , нервная, костно- мышечная ?????????????? 3. Способы защиты от опасностей метеорологического характера.(ураган, смерч, буря, пурга) Ураган — ветер разрушительной силы и значительной продолжительности, скорость которого свыше 32 м/с. Ураганы, зарождающиеся над Тихим океаном, принято называть тайфунами. ДЕЙСТВИЯ ВО ВРЕМЯ УРАГАНА Получив сообщение о приближающемся урагане, укрепить недостаточно прочные конструкции и подъёмные краны, рекламные щиты и сооружения; закройте плотно двери, окна, ставни, чердачные и вентиляционные люки. большие окна и витрины обшить досками, двери и окна с подветренной стороны оставить открытыми (кажущаяся необычность такого поступка объясняется тем, что при обтекании воздушным потоком какого-либо препятствия (дома) с обратной стороны его создаётся область пониженного давления, вот возникшую разность давлений и необходимо выровнять); Если на окнах нет ставней, заранее укрепите стекло, оклеив его полосками толстой бумаги. С крыш, балконов, лоджий убрать предметы, которые при падении могут нанести травмы людям. Предметы, находящиеся во дворах, закрепите или занесите в помещение. Потушите огонь в печи. Отключите электричество. Буря — очень сильный и продолжительный ветер, вызывающий большие разрушения на суше и волнение на море (шторм). Вихревые бури бывают: Пыльные бури — это атмосферные возмущения, при которых в воздух вздымается большое количество пыли, переносимой на значительные расстояния. Пыльные бури вызывают удушье, могут разносить опасных паразитов, наносят значительный урон технике и сельскому хозяйству. Пыльным бурям подвержены в основном пустыни. Началу пыльной бури предшествует бегство животных в противоположном буре направлении. Затем у горизонта появляется черная полоса, которая очень быстро расширяется. За несколько минут она затягивает весь небосвод. Обычно начинается дождь. Внутри бури видимость ничтожна, понижается температура. Шквальные буривозникают внезапно, скорость ветра может возрастать с 3 до 31 м/с. Очень непродолжительны — длятся несколько минут. Потоковые бури, в свою очередь, подразделяются на стоковые и струевые. При стоковых поток воздуха движется по склону сверху вниз, струевые характерны тем, что поток воздуха движется горизонтально или вверх по склону Смерч — это атмосферный вихрь, возникающий в грозовом облаке и распространяющийся в виде темного облачного рукава или хобота по направлению к поверхности суши или моря. Сопровождается грозой, дождем, градом и, если достигает поверхности земли, почти всегда производит большие разрушения Основными признаками возникновения ураганов, бурь и смерчей являются: усиление скорости ветра и резкое падение атмосферного давления; ливневые дожди и штормовой нагон воды; сильный снегопад. Пурга — сильная метель с ветром ураганной силы и массовым перемещением снежных масс. ДЕЙСТВИЯ ВО ВРЕМЯ ПУРГИ Получив предупреждение о сильной метели, плотно закройте окна, двери, чердачные люки и вентиляционные отверстия. Стекла окон оклейте бумажными полосами, закройте ставнями или щитами. Подготовьте запас продуктов питания, воды, медикаментов, средства освещения (фонари, свечи). Нельзя во время пурги выходить из машины, убежища, дома без веревочной страховки. Если пурга застала вас в поле, немедленно прекратите движение, покиньте возвышенность и воронкообразные ущелья. Не пытайтесь переждать пургу на ногах, без убежища или добраться до населенного пункта. Можно зарыться в сухой снег. Для этого необходимо застегнуть одежду, надеть капюшон, сесть спиной к ветру, укрыться полиэтиленовой пленкой или спальным мешком, взять в руки длинную палку и позволить снегу заметать себя. Постоянно расчищайте палкой вентиляционное отверстие и расширяйте объем снежной капсулы. Находясь в машине, сориентируйте ее радиатором на ветер, вбейте высокий шест-метку на случай, если автомобиль засыплет снегом, экономьте тепло. В занесенном автомобиле не включайте двигатель — это смертельно опасно из-за концентрации в салоне угарного газа. Периодически открывайте одну из дверей, разбивайте лопатой сугроб, чтобы снег не замуровал вас внутри салона. Гроза - атмосферное явление, сопровождающееся молнией, громом и дождем. Молния — это гигантский электрический искровой разряд в атмосфере, проявляющийся яркой вспышкой света и громом. Гром — звуковое явление в атмосфере, вызывается колебаниями воздуха под влиянием мгновенного повышения давления па пути молнии. Действия при появлении шаровой молнии: •При встрече с шаровой молнией нельзя бегать и резко двигаться, так как сотрясение воздуха может спровоцировать взрыв. Нужно, прикрывая лицо руками, медленно отступить под защиту любого случайного прикрытия (дерева, здания). •Если молния реагирует на ваше движение, следует лечь на землю и прикрыть шею и голову руками. Как правило, в течение 15–20мин шаровая молния исчезает или взрывается. Во время грозы НЕЛЬЗЯ: • укрываться возле одиноких деревьев или под деревьями, выступающими над другими, рядом стоящими (молния чаще всего ударяет в дубы, тополя, вязы, реже — в ели, сосны, очень редко — в березы, клены); • прислоняться к скалам и отвесным стенам; • останавливаться на опушках леса, полянах, возвышенностях; • идти или останавливаться рядом с водой, водоемами и другими местами, где есть опасность затопления; • прятаться под скальными навесами и в машинах с откидным верхом; • находиться вблизи костра; • суетиться, бежать через открытое место в поисках убежища; • передвигаться плотной группой; • находиться в мокрой одежде; •находиться возле водотоков в расщелинах (даже мелкие трещины во время грозы становятся проводниками электричества); • прикасаться к металлическим предметам: удочки, антенны могут привлечь молнию; • подходить близко к молниеотводу, антеннам, электропроводке; • пользоваться телефоном, телевизором, радио- и электроприборами (лучше отключить их); • держать открытыми окна и форточки, подходить к окну. Гололед — это слой плотного льда, образующийся на поверхности земли, тротуарах, проезжей части улиц, деревьях, проводах и др. при намерзании капель переохлажденного дождя и мороси (тумана). Гололедица — это тонкий слой льда на поверхности земли, образующийся после оттепели или дождя в результате похолодания, а также замерзания мокрого снега и капель дождя. Как подготовиться к гололеду и гололедице: •подготовьте малоскользящую обувь; •прикрепите на каблуки поролон; •наклейте на сухую подошву лейкопластырь; •натрите подошвы песком (наждачной бумагой). Действия во время гололеда и гололедицы: • Передвигайтесь осторожно, не торопясь, наступая на всю ступню. Пожилым людям рекомендуется использовать трость с резиновым наконечником или специальную палку с заостренным шипом. • Если вы поскользнулись, присядьте, чтобы снизить высоту падения. В момент падения постарайтесь сгруппироваться и перекатиться, тем самым смягчив удар о землю. • Особое внимание обращайте на провода линии электропередач, так как возможно их обледенение. Если вы увидели оборванные провода, сообщите администрации населенного пункта. • В случае получения травмы обратитесь в травмпункт. Оформите справку о травме, которые могут быть использованы при обращении в суд с исковым заявлением о возмещении ущерба. Засуха — продолжительный и значительный недостаток осадков, чаще при повышенной температуре и пониженной влажности воздуха. Опасность засухи для организма человека заключается в тепловом перегревании, т.е. повышении температуры тела выше 37,1 °С, и теплонарушении — приближении температуры тела к 38,8 °С. Симптомы перегревания: покраснение кожи, сухость слизистых оболочек, сильная жажда. Возможна потеря сознания, остановка сердца и дыхания. Подготовительные меры борьбы с засухой: •запаситесь дополнительными емкостями и заполните их водой; •приготовьте приемлемую для жары одежду, электробытовые приборы (вентиляторы, кондиционеры); •в сельской местности оборудуйте навесы, беседки; проверьте колодцы, ставни; повесьте плотные шторы на окна. Экономно расходуйте воду. Действия во время засухи (жары): • Носить светлую воздухопроницаемую одежду, желательно из хлопка, и головной убор. • Избегать прямого воздействия солнечных лучей. • Передвигаться не спеша, чаще находиться в тени. • Не употреблять пиво и другие алкогольные напитки — это ухудшит общее состояние организма. • При тепловом поражении — охладить свое тело: перейти в тень, на ветер или принять душ, медленно выпить 1–1,5л воды. • Если человек потерял сознание, проведите реанимационные мероприятия (массаж сердца, искусственное дыхание). • Помните, что во время засухи возрастает вероятность пожаров. Билет 21 1.Виды опасности при ЧС, их классификация . Опасность— это понятие БЖ, под которым понимают любые явления, процессы, объекты, свойства объектов, которые в определенных условиях способны наносить вред жизнедеятельности человека и ущерб окружающей среде. Опасности хранят в себе все системы, имеющие энергию, химически и биологически активные компоненты, а также характеристики, не соответствующие условиям жизнедеятельности человека. Признаки, определяющие опасность: 1) угроза жизни; 2) возможность нанесения ущерба здоровью, т.е. заболевание, травмирование, следствием которого может стать летальный исход, инвалидность и т.п.; 3) нарушение условий нормального функционирования органов и систем человека. Классификация опасностей: 1) по происхождению: природные, техногенные, экологические, социальные, биологические; 2) по локализации: связанные с литосферой, гидросферой, атмосферой, космосом; 3) по вызываемым последствиям: утомление, заболевания, травмы, аварии, пожары, летальные исходы; 4) по сфере проявления: бытовые, производственные, дорожно-транспортные, спортивные, военные; 5) по приносимому ущербу: социальные, технические, экологические, экономические; 6) по реализуемой энергии: активные и пассивные. К пассивным относятся опасности, активизирующиеся за счет энергии, носителем которой является сам человек (например, острые предметы). Активными являются опасности, несущие различные виды энергии (физическую, химическую, биологическую, психическую), например, ионизирующая радиация, химически опасные вещества, микробы и вирусы и т.д.; 7) по времени проявления: импульсивные (быстро развивающиеся, например, взрыв, обвал, захват, теракт) и кумулятивные (медленно развивающиеся, например, вибрация, которая при длительном действии может привести к развитию вибрационной болезни); 8) по структуре (строению) опасности делятся на простые и производные, порождаемые взаимодействием простых. Источники: 1)сам человек, его деятельность, средства труда; 2)окружающая среда; 3)явления и процессы, возникающие в результате взаимодействия человека и окружающей среды. 2.Диагностические и психогенные риски в сфере безопасности медицинской услуги . Диагностические риски . Существует множество классификаций ошибок диагностики. Чаще всего ошибки совершаются на первом этапе постановки диагноза вследствие: неспособности врача распознать ведущую жалобу и истинную цель обращения пациента за медицинской помощью; неумения определить причины выявленных симптомов и жалоб, критически оценить полученные от пациента сведения, выявить основные из них; недооценки информации о пациенте со стороны его родственников и знакомых. На этапе постановки предварительного диагноза наиболее часто ошибки совершаются по причинам: неполной и нетипичной клинической картины; встречи со случаями казуистики; сокрытия пациентом наличия у него той или иной симптоматики. Третьим этапом диагностики – дифференциальный диагноз– является тот, где врачебные ошибки могут возникнуть по следующим причинам: наличия симптомов или синдромов, симулирующих другие заболевания; наличия атипичных симптомов часто встречающихся заболеваний или проявлений симптомов нескольких заболеваний. Психогенные риски. Важным условием реализации психогенных рисков является отсутствие в лечебном учреждении повседневной психотерапии, т. е. разъяснения больному в доступной форме и в пределах сущности его заболевания, болезненных и других ощущений, реальных возможностей медицинского воздействия, пользы и риска назначаемых обследований и лечения. В основе психогенной безопасности заложены нравственные нормы, нарушение которых, как и недостаточность знаний (умений), халатность — приводят к возникновению и реализации психогенных рисков. В таких ситуациях проблема заключается в основном в нарушении врачебной этики и морали медицинского работника. Психогенная безопасность пациента может быть нарушена неосторожными высказываниями или поступками врача или другого медицинского работника, отрицательно воздействующими на психику больного. 3.Внезапное обрушение зданий, причины, последствия действия, оказание первый помощи. Внезапное обрушение здания — это чрезвычайная ситуация, возникающая вследствие ошибок, допущенных при проектировании зданий, отступлений от проекта при ведении строительных работ; нарушений правил монтажа, эксплуатации недостроенного здания или отдельных его частей, а также по причине природной или техногенной чрезвычайной ситуации. Обрушению способствуют взрывы. В результате внезапного обрушения зданий возникают пожары, происходит разрушение коммунально-энергетических сетей, образуются завалы, травмируются и гибнут люди |