Билет 1 Локтевой нерв ход,обл инн
 Скачать 332.88 Kb.
|
|
3.внутричерепные притоки внутренней яремной вены (6) 1. синусы твердой оболочки головного мозга (синус дуре матрис) 2. вены мозга впадающие в синусы (вене церебри) 3. вены черепных костей (вене диплоике) 4. вены органа слуха ( вене аудитиве) 5. вены глазницы (вене офтальмике) 6. вены твердой оболочки головного мозга (вене менингеа) Билет 12 1.Шейная петля (3) Шейная петля образуется при соединении нижнего корешка шейного сплетения(с2-с3)прохолит с переди от в. Ягулярис интерна под грудиннключично сос. м. И соединяется с верхним корешком от подязычного нерва. Шейная петля иннервирует: грудиноподязичную,грудино щитовидную и лопаточно подяз.м 2.Подключичная артерия, 2,3 отделы (2) 2 Отдел: Реберно-шейный ствол, truncus costocervicalis, нач в межлестничном промежутке от задн поверх подключ арт дел на 2 ветви, проникает в задние мышцы шеи. 3 Отдел:Поперечная артерия шеи, a. transversa cervicis, прободает плексус брахиалис, снабж мышцы и вниз вдоль медиал. края лопатки до нижнего угла лопатки. 3.Поверхностная ладонная дуга (3) Поверхностная ладонная дуга, arcus palmaris superficialis, образована преимущественно локтевой артерией ulnaris соедин. с r.palmaris superficialis от a. Radialis. Дала артерии: A.digitalis palmaris communis – подойдет к межпальц.промежуткам, каждая делится на 2 арт.дигитатус проприа (собств.пальц.арт) Билет № 13 1. Подключичная артерия, ветви 2-го и 3-го отдела, область кровоснабжения(2) A.subclavia Левая относится к числу ветвей отходящих непосредственно от дуги аорты, правая же является ветвью truncus brachiocephalicus. Ход Огибает купол плевры. Покидает грудную полость через aperturа superior, подходит к ключице, ложится в sulcus a.subclaviae I ребра и перегибается через него. Далее она продолжается в подмышечную ямку, где, начиная с наружного 6 края первого ребра, носит название подключичной артерии a.axillaris. На своём пути артерия проходит вместе с плечевым нервным сплетением через spаtium interscalenum, поэтому в ней различают три отдела: первый - от места начала до входа в это пространство, второй- в самом межлестничном пространстве, третий- по выходе из него, до прехода в a.axillaris. Ветви 2-го отдела (одна) Рёберно-шейный ствол, truncus costocervicalis. отходит в межлестничном пространстве, направляется назад и вверх к шейке первого ребра, где делится на две ветви, котрые проникают в задние мышцы шеи и дают веточки в canalis vertebralis к спинному мозгу и в первое и второе межреберье. Ветви 3-го отдела (одна) Поперечная артерия шеи, a.transversa colli, прободает плечевое сплетение, снабжает соседние мышцы и спускается вдоль медиального края лопатки до ее нижнего угла. 2. Мышечная и кожная иннервация плеча(6) 1.Надлопаточный нерв,n.suprascapularis, (из С5 и С6)- под- и надостистая мышцы(mm.supra- et infraspinatus), капсула плечевого сустава. 2.Подмышечный нерв,n. axillaris(из С5-С6)- к дельтовидной мышце(m.deltoideus), малой круглой(m.teres minor) и к плечевому суставу. По заднему краю дельтовидной мышцы дает кожную ветвь, иннервирующую кожу дельтовидной области и заднелатеральной области плеча в верхнем отделе его. 3.Мышечно-кожный нерв,n.musculocutaneus, (из С5-С7)- mm.coracobrachialis(крюкоплечевая), biceps et brachialis(плечевая). Между двумя последними проходит на латеральную сторону плеча(кожу).потом продолжается на предплечье) 4.Кожный медиальный нерв плеча,n.cutaneus brachii medialis(C8, Th1)снабжает кожу медиальной стороны плеча вплоть до локтевого сустава. 5.Лучевой нерв,n.radialis, ( из C5-C8) 1) мышечные ветви, rami musculares, – на плече для разгибателей- m.triceps и m.anconeus. 2) задний кожный нерв плеча и нижний латеральный, nn.cutaneus brachii posterior et lateralis inferior. 3. Внутренняя яремная вена: образование, ход, место впадения(3) v. jugularis interna. Выносит кровь из головы и шеи совместно с наружной яремной веной и соответствует области ветвления общей сонной артерии. Начинаясь у яремного отверстия, в котором она образует расширение, верхнюю луковицу внутренней яремной вены, bulbus superior venae jugularis internae, вена спускается вниз, располагаясь латерально от общей сонной артерии. На нижнем конце внутренняя яремная вена перед её соединением с подключичной веной образуется второе утолщение- нижняя луковица внутренней яремной вены, bulbus inferіor venae jugularis internae,в области шеи выше этого утолщения в вене имеется 1 или 2 клапана. На пути в области шеи прикрыта m.sternocleidomatoideus et m.omohioideus. Позади грудиноключичного сочленения внутренняя яремная вена сливается с подключичной веной и образует плечеголовную вену, v.brachiocephalica. Внутричерепные притоки: -пазухи мозговой оболочки; -вены глазницы; -вены внутреннего уха; -вены костей черепа; -вены твердой мозговой оболочки; -вены мозга. Внечерепные: -лицевая вена; -позадичелюстная вена; -глоточные вены; -язычная вена; -верхние щитовидные вены; -средняя щитовидная вена. (Вена собирает кровь из головы и шеи,т.е. из эти притоков, поэтому я думаю, что они-ответ на вопрос об образовании вены.) Билет №14 1.Смешанный нерв шейного сплетения, ход, область иннервации(1) N. phrenicus — диафрагмальный нерв Ход: по m. scalenus anterior(передняя лестничная мышца) →в грудную полость→ между подключичной артерией и веной. Правый n. phrenicus →впереди корня npaвого легкого →правая боковая поверхность перикарда →диафрагма. Левый n. phrenicus →передняя поверхность дуги аорты→впереди корня левого легкого→левая боковая поверхность перикарда →диафрагма. Оба нерва идут в переднем средостении между перикардом и плеврой. 7 Инн: *двигательные ветви :диафрагма (дыхание) *чувствительные ветви :плевра и перикард *конечных ветвей :брюшина, связки печени ,печень *волокнами в грудной полости :сердце, легкие, вилочковая железа 2. Внутренняя сонная артерия ( a. carotis internae ),ее ветви,обл.кровоснабжения(6) 1 Сонно-барабанные ветви. ---rr. сaroticotympanici барабанную полость 2. Глазная артерия ---а. ophthalmica 1) твердая оболочка головного мозга - a meningea medii 2) слезная железа - a lacrimalis 3) глазное яблоко - a centralis retinae 4) мышцы глазного яблока 5) веки - a palpebralis lateralis et medialis 6) слизистая оболочка носовой полости - a ethmoidales anterior et posterior 3. Передняя мозговая артерия---а.cerebri anterior - кора медиальной поверхности лобной и теменной долей 4.Средняя мозговая артерия--а. cerebri media - дорсолатеральная поверхность лобной, височной и теменной долей. островок---insula 5. Артерия сосудистого сплетения---а.chorioidea---нижний рог бокового желудочка 6. Задняя соединительная артерия ---а. communicans posterior 7. Передняя соединительная артерия- а. communicans anterior 3.Четырехстороннее отверстие,его содержимое (3) Четырехстороннее отверстие- foramen quadrilaterum Образованно: хирургической шейкой плеча (латерально), • m. teres major (снизу) • m..subscapularis (сверху) • длинная головка m. triceps( вертикально) Содержимое: Задняя артерия,огибающая плечевую кость---a. circumflexa humeri posterior ( подмышечная артерия) • Подмышечная артерия---а. axillaris Билет №15 1. Поверхностная ладонная дуга, образование, локализация, ветви, области кровоснабжения Arcus palmaris superficialis. Расположена под aponeurosus palmaris. Будучи продолжением локтевой артерии, пов.дуга уменьшается в своём калибре по направлению к лучевой стороне, где соединяется с поверхностной ветвью лучевой артерии. От выпуклой дистальной стороны дуги отходят 4 общие ладонные пальцевые артерии, aa.digitales palmares communis. Три из них идут соответственно второму, третьему и четвертому межкостным промежуткам, четвертая- к локтевой стороне мизинца(aa. metacarpea palmares, a.palmares digiti minimi) У складки кожи между пальцами каждая из них делится на две собственные пальцевые ладонные артерии, aa.digitales palmares propriae, которые направляются по противолежащим сторонам соседних пальцев. 2. Подмышечный нерв, ход, ветви, область иннервации n.axillaris (из С5-С6)-самый толстый нерв из коротких ветвей плечевого сплетения, проникает вместе с a.circumflexa humeri posterior через foramen quadrilaterum на заднюю поверхность хирургической шейки плечевой кости и дает ветви к m.deltoideus, m.teres minor и к плечевому суставу. По заднему краю дельтовидной мышцы дает кожную ветвь, n.cutaneus brachii lateralis superior, иннервирующую кожу дельтовидной области и заднелатеральной области плеча в верхней его части. 3. Сосудисто-нервный пучок шеи Общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв. расположены в сонном треугольнике шеи. Позади мышцы и ее фасциального футляра находится сонный сосудисто-нервный пучок, окруженный vagina carotica (париетальный листок 4-й фасции). В средней трети области vagina carotica срастается спереди с футляром грудино- ключично-сосцевидной мышцы (2-й фасцией) и с 3-й фасцией, а сзади — с предпозвоночной (5-й) фасцией шей. Внутри пучка а. carotis communis лежит медиально, v. jugularis interna — латерально, n. vagus — между ними и сзади. БИЛЕТ№17 1.Короткие ветви плечевого сплетения,область иннервации Плечевое сплетение, plexus brachialis, слагается из передних ветвей четырех нижних шейных нервов (Cv —СVIII) и большей части первого грудного (Thy); часто присоединяется тонкая ветвь от CIV. Короткие ветви : 1. N. dorsalis scapulae (из Cv) идет вдоль медиального края лопатки. Иннервирует m. levator scapulae и тт. rhomboidei. 8 2. N. thoracicus longus (из Сv — СIIIV) спускается по наружной поверхности m. serratus anterior, которую иннервирует. 3. N. suprascapular (из Cv и CVII) идет через incisura scapulae в fossa supraspinata. Иннервирует mm. supra- et infraspinatus и капсулу плечевого сустава. 4. Nn. pectorales medians et lateralis (из Cv — Th1) — к m. pectoralis major et minor . 5. N. subclavius (Cv) — к m. subclavius. 6. N. subscapularis (Cv и CVI) иннервирует m. subscapularis, m. teres major и m. latissimus dorsi. Ветвь, идущая вдоль латерального края лопатки к m. latissimus dorsi, называется п. thoracodorsalis . 7. N. axillaris, подмышечный нерв (из Cv — CVI), — самый толстый нерв из коротких ветвей плечевого сплетения, проникает вместе с a. circumflexa humeri posterior через foramen quadrilate-rum на заднюю поверхность хирургической шейки плечевой кости и дает ветви к mm. deltoideus, teres minor и к плечевому суставу. По заднему краю дельтовидной мышцы дает кожную ветвь, n. cutaneus brachii lateralis superior, иннервирующую кожу дельтовидной области и заднелатеральной области плеча в верхнем отделе его. 2.Подключичная артерия ,ветви первого отдела,область кровоснабжения Только левая подключичная артерия, a. subclavia, относится к числу ветвей, отходящих от дуги аорты непосредственно, правая же является ветвью truncus brachiocephalicus. Артерия образует выпуклую кверху дугу, огибающую купол плевры. Она покидает грудную полость через apertura superior, подходит к ключице, ложится в sulcus a. subclaviae I ребра и перегибается через него. Ветви первого отдела подключичной артерии (до входа в spatium interscalenum): A. vertebralis, позвоночная артерия, первая ветвь, отходящая кверху в промежутке между m. scalenus anterior и m. longus colli. В полости черепа позвоночные артерии той и другой стороны сходятся к средней линии и близ заднего края моста сливаются в одну непарную базилярную артерию, a. Basilaris - a. spinalis anterior, a. spinalis posterior, а. Cerebelli inferior posterior , а. Cerebelli inferior anterior, а. Cerebelli superior, a cerebri posterior 3. Латеральная подкожная вена руки 1. V. cephalica, латеральная подкожная вена руки, начинается в лучевом отделе тыла кисти, по лучевой стороне предплечья достигает локтя, анастомозируя здесь с v. Basilica через a intermedia cubiti, идет по sulcus bicipitalis lateralis, затем прободает фасцию и впадает в v. axillaris. БИЛЕТ 16 1.Подмышечная артерия,ветви переднего отдела,область кровоснабжения -2 Подмышечная артерия, a. axillaris, является продолжением подключичной артерии, расположена в глубине подмышечной ямки. У нижнего края сухожилия широчайшей мышцы спины подмышечная артерия переходит в плечевую артерию. Артерию подразделяют на три отдела. В первом отделе, на уровне ключично-грудного треугольника, от подмышечной артерии отходят следующие артерии: 1) A thoracoacromialis – плечевой сустав, m deltoideus, m pectoralis major et minor; 2) A thoracica superior – m subclavius, m pectoralis major et minor, m serratus anterior 2.Иннервация кисти -4 1.n. medianus; Конечными ветвями срединного нерва являются три общих ладонных пальцевых нерва, пп. digitales palmares communes, которые отдают три кожные ветви — собственные ладонные пальцевые нервы, пп. Digitales palmares propri. ( 1-3 и лучевая сторона 4 пальцев) 2.n. ulnaris: 1 ) n. profundus n. ulnaris; глубокая ветвь локтевого нерва – иннервирует мышцы возвышения мизинца и др. 2)ramus dorsalis - иннервирует 5-4 пальцы и локтевую сторону 3 3) ramus palmares – 5 палец и локтевую сторону 4 + ramus superficialis иннервирует m Palmaris brevis 4) ramus cutaneus Palmaris 5) ramus muscularis для m flexor carpi ulnaris/ digitorum profundus 3. n radialis: 1) ramus superficialis – иннервирует 1-2 и лучевую сторону 3 пальца. 3.Мышечные ветви шейного сплетения - 3 1) шейная петля, аnsacervicalis - в ее образовании участвует нисходящая ветвь подъязычного нерва — верхний корешок, radix superior, содержащий волокна из шейного сплетения, и ветви, отходящие от шейного сплетения, — нижний корешок, radix inferior и иннервирует M sternothyroideus, sternohyoideus, omohyoideus 2) Mm recti capitis anterior et lateralis, mm longi capitis et colli, mm scalene, m levator scapulae, mm intertransversarii anteriores 3) M sternocleidomastoideus et trapezius. БИЛЕТ 18 9 1.Лучевой нерв,его ход,ветви,области иннервации -6 N. radialis, лучевой нерв , составляет продолжение заднего пучка плечевого сплетения. Он проходит сзади от плечевой артерии вместе с a. profunda brachii на заднюю сторону плеча, огибает спирально плечевую кость, располагаясь в canalis humeromuscularis, и затем, прободая сзади наперед латеральную межмышечную перегородку, выходит в промежуток между m. brachioradialis и m. brachialis. Здесь нерв делится на поверхностную (ramus superfi cialis) и глубокую (ramus profundus) ветви. Перед этим n. radialis дает следующие ветви: 1) Rami musculares на плече для разгибателей - m. triceps и m. anconeus. ОТ последней веточки снабжается еще сумка локтевого сустава и лучевой надмыщелок плеча. На предплечье m. brachioradialis и m. extensor carpi radialis longus 2)Nn. cutdnei brachii posterior et lateralis inferior разветвляются в коже задней и нижнем отделе заднелатеральной поверхностей плеча. 3)N. cutaneus antebrachii posterior берет начало от лучевого нерва в canalis humeromuscularis, выходит под кожу над началом m. brachioradialis и распространяется на тыльной стороне предплечья. 4)Ramus superficialis переходит на тыл кисти и снабжает пятью тыльными ветвями, nn. digitales dorsales, по бокам - I и II палец, а также лучевую сторону III. 5)Ramus profundus проходит сквозь m. supinator и, снабдив последний ветвью, выходит на дорсальную сторону предплечья, иннервируя m. extensor carpi radialis brevis и все задние мышцы предплечья. Продолжение глубокой ветви, n. interosseus (antebrachii) posterior, спускается между разгибателями большого пальца до лучезапястного сустава, который он снабжает. 2.Плечевая артерия,ее ветви,области кровоснабжения -3 Плечевая артерия, a. brachialis, является продолжением подмышечной артерии. Она начинается на уровне нижнего края большой грудной мышцы. В локтевой ямке, на уровне шейки лучевой кости, плечевая артерия делится на свои конечные ветви — лучевую и локтевую артерии. От плечевой артерии отходит ряд ветвей: I) мышечные ветви, rr. musculares, к мышцам плеча; 2) глубокая артерия плеча, a. profunda brachii, начинается от плечевой артерии в верхней трети плеча, отдает несколько ветвей: артерии, питающие плечевую кость, аа. nutriciae hiimeri, дельтовидную ветвь, г. deltoideus, к одноименной и плечевой мышцам, среднюю коллатеральную артерию, a. collaterdlls media, которая отдает ветви к трехглавой мышце плеча, и лучевую коллатеральную артерию, a. collateralisradialis, которая направляется в переднюю латеральную локтевую борозду; 3) верхняя локтевая коллатеральная артерия, a. collateralis ulnaris superior, начинается от плечевой артерии ниже глубокой артерии плеча; 4) нижняя локтевая коллатеральная артерия, a. collateralis ulnaris inferior, начинается от плечевой артерии. 3.Передняя яремная вена,образование,ход,место впадения -3 V. jugularis anterior, передняя яремная вена, образуется из мелких вен над подъязычной костью, откуда спускается вертикально вниз. Обе v. jugulares anteriores, правая и левая, прободают глубокий листок fascia colli propria, входят в spatium interaponeuroticum suprasternal и вливаются в подключичную вену. В надгрудинном промежутке обе vv. jugulares anteriores анастомозируют между собой одним или двумя стволами. Таким образом, над верхним краем грудины и ключицами образуется венозная дуга, так называемая arcus venbsus juguli.. |