пиелонефрит задача. пиелонефрит задча. Биохимия крови
 Скачать 25.81 Kb.
|
|
Жінка Л., 45 років останні 4 роки страждає на хронічний пієлонефрит. 2 дні тому після переохолодження, з'явилися болі в поперековій області, більше зліва, температура 37,5оС, часте сечовипускання. Об'єктивно: Шкірні покриви звичайного забарвлення. У легенях дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця приглушені, ритмічні. АТ - 150/95 мм рт. ст. Живіт при пальпації м'який, безболісний. Позитивний симптом Пастернацького, Лабораторні дані: Загальний аналіз крові: Нв - 130 г/л, ШЗЕ - 24 мм/год, лейкоцити – 10,2х109/л, п/я нейтрофіли – 10%. В загальному аналізі сечі: лейкоцитів 35-40 в п / з, бактеріурія, протеїнурія - 0,3 г / л. Попередній діагноз Які дослідження потрібно провести для верифікації діагнозу Диагноз - первичный хронический двухсторонний пиелонефрит двухсторонний фаза активного воспаления степень активности 2 Анализы Биохимия крови Коугулограмма СРБ расчет СКФ и суточной протеиноурии УЗИ верхних мочевыводящих путей анаализы мочи на урогенитальную инфекцию Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам Лечение Этиотропное Исходя из того что активность процесса соответствует 2 стени можно использовать пероральный антибиотик ципрофлоксацин- 500 мг 2 рд 10 дней Симптоматическое парцетамол 500 мг внутрь 2рд + сорбитол в комбинации с натрия лактатом и / или электролитами в / в (6-8 мл / кг 3-4 дня) или ксилитол в комбинации с натрия ацетат и / или электролитами. пентоксифиллин по 0,2-0,4 г внутрь 3 раза в сутки в течение 3-4 нед + дипиридамол по 25-50 мг 3-4 раза в сутки в течение 3-4 нед; |