Бласты 0. Бласты 0,11,1 Миелобласты 0,21,7
 Скачать 402 Kb.
|
|
Бласты 0,1-1,1 Миелобласты 0,2-1,7 Нейтрофильные клетки: Промиелоциты 1,0-4,1 Миелоциты 7,0-12,2 Метамиелоциты 8,0-15,0 Палочкоядерные 12,8-23,7 Сегментоядерные 13,1-24, 1 Все нейтрофильные элементы 52,7-68,9 Эозинофилы (всех генераций) 0,5-5,8 Базофилы 0-0,5 Эритробласты 0,2-1,1 Пронормоциты 0,1-1,2 Нормоциты: Базофильные 1,4-4,6 Полихроматофильные 8,9-16,9 Оксифильные 0,8-5,6 Все эритроидные элементы 14,5-26,5 Лимфоциты 4,3-13,7 Моноциты 0,7-3,1 Плазматические клетки 0,1-1,8 Кол-во мегакариоцитов (клеток в 1 мкл) 50-150 Кол-во миелокариоцитов (в тыс. в 1 мкл) 41,6-195,0 Лейко-эритробластическое соотношение 4(3):1 Костно-мозговой индекс созревания нейтрофилов 0,6-0,8  Проба Кумбса метод лабораторной диагностики, основанный на реакции гемагглютинациии. (РА) - способ выявления и количественного определения Аг и Ат, основанный на их способности к образованию видимых невооруженным глазом агломератов. 3 ТИПЫ ПРОБ КУМБСА Прямая проба Кумбса применяется для выявления антител или компонентов комплемента, фиксированных на поверхности эритроцитов. Непрямая проба Кумбса позволяет обнаружить антитела к эритроцитам в сыворотке. *. положительный результат отмечается, когда на поверхности одного эритроцита фиксируются не менее 500 молекул Ig G. 4 - Результат реакции как в прямой, так и в непрямой пробе Кумбса происходит за счет взаимодействия стандартной сыворотки для пробы Кумбса, с антителами (белком крови человека), фиксированными на эритроцитах. -Этот результат проявляется в виде агглютинациии эритроцитов. 5 ПРЯМАЯ ПРОБА КУМБСА Проведение прямой пробы Кумбса заключается в том, что к исследуемым эритроцитам, предварительно отмытым от белков собственной плазмы, добавляется сыворотка для пробы Кумбса. Если эритроциты были сенсибилизированы in vivo, то в результате реакции происходит их агглютинациия. 6 ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРЯМОЙ ПРОБЫ КУМБСА Отсутствие агглютинациии – отрицательная проба Наличие агглютинациии – положительная проба, что указывает на сенсибилизацию исследуемых эритроцитов, т. е. на абсорбцию на них антител, происшедшую in vivo в организме человека (новорожденного, больного). Если агглютинациия исследуемых эритроцитов наступила до добавления к ним сыворотки для пробы Кумбса, результат прямой пробы не учитывается. 7 НЕПРЯМАЯ ПРОБА КУМБСА Предназначенная для выявления изоантител в сыворотке крови обследуемого лица и применяется в тех случаях, когда необходимо выяснить, содержатся ли в крови больного, беременной женщины, донора и т. д. изоиммунные антитела неполной формы и установить их специфичность. 8 НЕПРЯМАЯ ПРОБА КУМБСА Данная проба используется для определения наличия или отсутствия какого-либо группового антигена эритроцитов при помощи стандартной сыворотки, содержащей соответствующие антитела в неполной форме. Наиболее часто непрямая проба Кумбса используется при определении антигенов Келл (К), Даффи (Fy), Кидд (Jk), и также для определения слабого антигена системы резус (Du). 9 ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ Наличие агглютинациии эритроцитов (положительный результат) означает, что кровь содержит искомый антиген. Отсутствие агглютинации (отрицательный результат) означает, что исследуемая кровь не содержит искомого антигена. Результат учитывается как истинный после проверки контрольных образцов. 10 ЗАЧЕМ? Прямую пробу Кумбса применяют в следующих случаях: 1) Аутоиммунный гемолиз. 2) Гемолитическая болезнь новорожденных. 3) Лекарственная иммунная гемолитическая анемия. 4) Гемолитические трансфузионные реакции. 11 Непрямую пробу Кумбса применяют в следующих случаях. 1) Определение индивидуальной совместимости крови донора и реципиента. 2) Выявление алло антител, включая антитела, вызывающие гемолитические трансфузионные реакции. 3) Определение поверхностных эритроцитарных антигенов в медицинской генетике и судебной медицине. 4) Подтверждение однояйцовости близнецов при трансплантации костного мозга.   |