клин фарма. Имаш Айдар 6034 группа задание 1. Больная, 60 лет, поступила в стационар с жалобами на сильную головную боль
 Скачать 13.68 Kb.
|
|
Больная, 60 лет, поступила в стационар с жалобами на сильную головную боль, рвоту и мелькание мушек перед глазами. В течение 15 лет страдает гипертонической болезнью. Целевой уровень АД у данной пациентки не достигнут: АД постоянно выше 140/90 мм. Рт.ст. Объективно: со- 31 стояние тяжелое, кожные покровы бледные. Больная вялая, адинамичная. Лицо одутловатое. Отечность век. АД 240/130 мм, рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный с ЧСС 70 в минуту. Аускультативно в легких жесткое дыхание, хрипы не выслушиваются. Живот мягкий, печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см. Пастозность голеней. Диурез снижен. Какие препараты показаны для терапии данного состояния? Препараты показанные для терапии данного состояния: У данного пациента гипертонический криз неосложненный: Каптоприл 25 мг 1 раз сублингвально Винкамин 30 мг 1 раз При не снижении АД дополнительно назначают Нифедипин 10 мг 1 раз сублингвально Фуросемид 80 мг внутривенно Больному, 57 лет, страдающему ИБС и постоянной (более трех лет) мерцательной аритмией участковый врач увеличил дозу ацетисалициловой кислоты с 75 до 325 мг/сутки однократно внутрь. Оцените тактику терапевта. Показаны ли пациенту непрямые антикоагулянты? Тактика правильная; непрямые антикоагулянты используются для вторичной профилактики инсульта у пациентов с высоким риском тромбо-эмболических осложнений. Нужно так же проследит за возможностью кровотечения у пациента. |