Задачи патанотомия. ЗаДаЧи_ссылки. Больная с ожирением, развившимся вследствие неподвижного образа
 Скачать 136.11 Kb.
|
|
У больного при гастроскопическом исследовании в области малой кривизны обнаружено опухолевое образование диаметром 1,5 см на ножке. Удаленная опухоль хорошо отграничена, мягко-эластичной консистенции, на разрезе серо-розового цвета, напоминает слизистую оболочку желудка. О какой опухоли идет речь в данном случае, назовите ее? Доброкачественная она или злокачественная? Каков характер роста этой опухоли? Обладает ли она органоспецифичностью? Перечислите гистологические виды этой опухоли? Ответ: 1. Аденома. 2. Доброкачественная. 3. Экзофитный. 4. Нет. 5. Ацинозная, тубулярная, трабекулярная, солидная, цистаденома, фиброаденома Больная жаловалась на наличие плотного опухолевидного узла в молочной железе. Произведена секторальная резекция железы, ткань ее послана на гистологическое исследование. Обнаружен опухолевой узел диаметром 2 см, плотный, в капсуле, на разрезе бело-розовый, тяжистый. Опухоль представлена щелевидными железистыми компонентами, сдавленными разрастающейся соединительной тканью, которая преобладает над паренхимой. Какая опухоль обнаружена в молочной железе, дайте название? Вид этой опухоли в зависимости от особенностей разрастания соединительной ткани? Доброкачественная или злокачественная опухоль? Обладает ли органоспецифичностью? К какой категории заболеваний молочной железы относится? Ответ: 1. Фиброаденома. 2. Интраканаликулярная. 3. Доброкачественная. 4. Органоспецифическая. 5. К дисгормональным гиперплазиям (дисплазиям). У больного, который долго курил и страдал хроническим бронхитом, обнаружена опухоль легкого. Произведено хирургическое вмешательство, опухоль удалена. Она представлена округлым серо-белым образованием до 4 см в диаметре с нечеткими границами, связана со стенкой бронха, которую прорастает. При микроскопическом исследовании опухоли обнаружены пласты атипичного плоского эпителия среди хорошо развитой стромы. Дайте название опухоли? Назовите виды ее в зависимости от способности эпителия к кератообразованию. Доброкачественная эта опухоль или злокачественная? Обладает ли органоспецифичностью? Где возможны первые метастазы при этой опухоли? Ответ: 1. Плоскоклеточный рак. 2. Ороговевающий и неороговевающий. 3. Злокачественная. 4. Нет. 5. Регионарные лимфатические узлы. У больного, страдающего хроническим бронхитом, рентгенологически обнаружено гомогенное затемнение округлой формы в области корня правого легкого. При бронхоскопии слизистая оболочка правого нижнедолевого бронха неровная, с участками разрастания опухолевидной ткани. При гистологическом исследовании ткани опухоли обнаружены множественные гнездные скопления эпителиальных клеток с явлениями полиморфизма и большим числом митозов. В центре скоплений эпителиальных клеток — гомогенные массы рогового вещества. Как назвать обнаруженный рак легкого в зависимости от его локализации? Какая макроскопическая форма рака имеется в данном случае? Какой гистологический тип рака легкого имеет место? Что является фоновым предопухолевым процессом в данном случае? Ответ: Центральный. Узловатый рак. Плоскоклеточный (с ороговением). Хронический бронхит. Регионарные лимфатические узлы (бронхопульмональные). Женщина 45 лет обнаружила наличие опухолевого узла в левой молочной железе Произведена секторальная резекция молочной железы, ткань прислана для срочного гистологического исследования. Макроскопически виден белесоватый узел с нечеткими контурами, плотной консистенции. Среди разрастаний волокнистой соединительной ткани найдены мелкие гнездные скопления атипичных клеток эпителия. Какая макроскопическая форма рака имеет место? О каком гистологическом типе рака следует думать? Где возможны первые метастазы опухоли? Какое предраковое заболевание молочной железы могло иметь место в данном случае? Ответ: 1. Узловатый рак. 2. Фиброзный рак (скирр). 3. В регионарных лимфатических узлах (передние грудные, подмышечные). 4. Мастопатия (дисплазия). У больного 62 лет при анализе крови обнаружено увеличение лейкоцитов до 135 000 за счет лимфоцитарных элементов. При обследовании в клинике обнаружена увеличение шейных лимфатических узлов, печени, селезенки. Через год больной поступил с жалобами на лихорадку, слабость, резкую боль в горле при глотании. В крови обнаружены бластные формы лимфоцитов. Назовите форму лейкоза. О какой особенности течения лейкоза можно говорить на основании обнаружения в крови бластов? Чем объяснить жалобы больного на резкие боли при глотании? Какие микроскопические изменения можно обнаружить при биопсии лимфоузла? Ответ: Хронический лимфолейкоз Обострение (бластный криз) Развитие некротической ангины Стирание рисунка, разрастание атипичных клеток лимфоидного ряда Больной 50 лет. Отметил увеличение группы лимфатических узлов на шее слева. Жалуется на слабость, потерю веса, кожный зуд, лихорадку. СОЭ — 40 мм/ч, в лейкоцитарной формуле отклонений нет. При изучении биоптата лимфатического узла среди лимфоидных элементов найдена пролиферация атипичных клеток, имеются гигантские многоядерные клетки, участки некроза и склероза. О каком заболевании идет речь? О каком варианте (стадии) заболевания следует думать на основании результатов гистологического исследования? Какие клетки имеют диагностическое значение при постановке диагноза? Какой вид имеет селезенка при этом заболевании? Ответ: Лимфогранулематоз Смешанно-клеточный вариант Малые и большие клетки Ходжкина, многоядерные клетки Березовского-Штернберга «Порфировая» селезенка Больной, страдавший язвенной болезнью желудка, умер от массивного желудочного кровотечения (в желудке и кишечнике обнаружено 2,5 л крови). Какой вид анемии имеет место? Как изменены кожные покровы (цвет)? Как изменены внутренние органы (цвет, консистенция, объем)? Ответ: Острая постгеморрагическая анемия Бледные Бледные иногда с желтоватым оттенком, дряблые, уменьшены Больной, страдавший инфильтративно-язвенным раком желудка, периодически отмечал рвоту цвета кофейной гущи, мелену. В крови — эритроцитов 2,2- 10 /л, гемоглобин 6/4 г/л. Умер при нарастающих явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Какой вид анемии имеет место? Какие изменения костного мозга плоских и трубчатых костей обнаружены на вскрытии? Какие изменения миокарда обусловили сердечную недостаточность? Какие изменения печени обнаружены при гистологическом исследовании? Ответ: Хроническая постгеморрагическая анемия Превращение(замещение) жирового (жёлтого) костного мозга в красный (гиперплазия) Жировая дистрофия вследствие гипоксии Жировая дистрофия гепатоцитов, очаги внекостномозгового кроветворения У больной жалобы на повышение аппетита, жажду, полиурию, сухость и зуд кожных покровов, частые гнойничковые заболевания. Гипергликемия и глюкозурия. О каком заболевании идет речь? Какая эндокринная железа изменена? Каков характер ее макроскопических изменений? Каков характер ее микроскопических изменений? Какие изменения возникают при этом в почках (название)? Ответ: Сахарный диабет Поджелудочная железа Уменьшена, плотной консистенции, замещена жировой и соединительной тканью Атрофия островкового аппарата, липоматоз, склероз, накопление амилоида Диабетический гломерулосклероз У больного, длительно страдающего сахарным диабетом, появилась нарастающая почечная недостаточность. Произведена пункционная биопсия почки. 1.. Какие микроскопические изменения со стороны мезангия и мембран клубочковых капилляров могут быть обнаружены в почечном биоптате? Как называются эти изменения? Результатом какого генерализованного процесса являются описанные изменения? Какая окраска уточняет характер описанных изменений? Как называется клинический синдром почечной недостаточности при сахарном диабете, в основе которого лежат описываемые изменения в их крайнем выражении? Ответ: 1.Гиалиноз мезангия, утолщение базальных мембран клубочковых капилляров 2.Диабетический гломерулосклероз 3.Микроангиопатия 4. PAS-окраска (ШИК-реакция). 5.Синдром Киммельстила-Уилсона У больного, живущего в горном районе Грузии, увеличение щитовидной железы, что привело к расстройству, затрудненному глотанию, расширению подкожных вен на передней поверхности шеи. Какое заболевание щитовидной железы развилось у больного? Какова причина и патогенез заболевания? Какие макроскопические щитовидной железы характерны для этого заболевания? Какие изменения железы определяются при микроскопическом ее исследовании? Ответ: Эндемический зоб Недостаток йода Увеличена, плотная, с бугристой или гладкой поверхностью Коллоидный или паренхиматозный Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражительность, пучеглазие, сердцебиение, тахикардию. Пальпируется диффузно увеличенная щитовидная железа. О каком заболевании следует думать в данном случае? Какие микроскопические изменения щитовидной железы характерны дли этого заболевания? Какие изменения возникают в сердце при этом заболевании? Как называют такое сердце? Ответ: Базедова болезнь Пролиферация высокого эпителия с образованием сосочков, жидкий коллоид, лимфоидные инфильтраты в строме Гипертрофия левого желудочка, межуточный склероз Тиреотоксическое сердце Мужчина 32 лет после резкого охлаждения почувствовал слабость, одышку, боли при дыхании в правой половине грудной клетки; температура тела 39° С. При обследовании на следу- ющий день: притупление перкуторного звука, отсутствие дыхания в области нижней доли правого легкого, шум трения плевры. Начатое лечение эффекта не дало. Смерть наступила через неделю от начала заболевания при явлениях легочно-сердечной недостаточности. При вскрытии: нижняя доля правого легкого плотной консистенции с наложением нитей фибрина на плевре, на разрезе ткань легкого безвоздушная, серого цвета, в IX—X сегментах определяется округлая полость, заполненная гноем. Какое заболевание развилось у больного? С чем связан шум трения плевры? Какая стадия заболевания отмечалась на вскрытии? Ответ: Крупозная пневмония С фибринозным плевритом Серого опеченения Острый абсцесс легкого У пожилой больной на 5-й день после холецистэктомии по поводу калькулезного холецистита повысилась температура тела до 38,5° С, возникла одышка. При обследовании в нижних отделах легких выслушивались влажные хрипы, при рентгенологическом обследовании в IX-X сегментах легких выявлены мелкие очаги затемнения. Какое заболевание осложнило послеоперационный период? Вид этого заболевания в зависимости от особенностей патогенеза в данном случае? Какие изменения в очагах поражения легкого можно было выявить при микроскопическом исследовании? Ответ: Очаговая пневмония Послеоперационная пневмония Серозно-лейкоцитарный экссудат в просвете бронхов и прилежащих альвеолах В клинику поступил мужчина 51 года с жалобами на одышку, кашель с обильной мокротой. Такие симптомы впервые появились 30 лет назад, все это время он много курил. При рентге- нологическом исследовании в легких обнаружены эмфизема, мешотчатые и цилиндрические расширения бронхов. Границы сердца расширены за счет правого желудочка. Пальцы имеют вид барабанных палочек. В стационаре появились симптомы нарастающей почечной недостаточности. Умер от гиперазотемическои уремии. Какое легочное заболевание имеет место у больного? Какие изменения легких обнаружены при вскрытии? Какие изменения сердца обнаружены при вскрытии? Какой патологический процесс осложнил легочное заболевание и явился причиной почечной недостаточности Ответ: Бронхоэктатическая болезнь Бронхоэктазы, эмфизена, пневмосклероз Легочное сердце Амилоидоз Больной длительное время страдал хроническим бронхитом и бронхиолитом, к которому присоединилась эмфизема легких. Явления эмфиземы стали доминировать в клинической картине. Больной умер. Какова причина смерти больного? Какой вид эмфиземы имеет место в данном случае? Какие изменения сердца найдены при вскрытии? Как называют сердце при наличии этих изменений? Ответ: Хроническая легочно-сердечная недостаточность Хроническая обструктивная эмфизема Гипертрофия правого желудочка Легочное сердце Больной 50 лет, шахтер. Поступил в клинику профессиональных болезней с жалобами на кашель с мокротой, одышку, иногда кровохарканье, боли в груди. При рентгенологическом иссле- довании в легких найдены множественные мелкоочаговые затемнения на фоне эмфиземы, гипертрофия правого сердца. О каком заболевании идет речь? Какая форма этого заболевания имеет место в данном случае? Какие образования, возникающие в легких, патогномоничны для этой болезни? Какое микроскопическое строение имеют эти образования? С каким химическим соединением связывают развитие этих образований? Ответ: Силикоз легких Узелковая Силикотические узелки Узелки построены из концентрически расположенных коллагеновых волокон вокруг сосудов Двуокись кремния Больной поступил в клинику с жалобами на резкие боли в брюшной полости, слабость. Через несколько минут после поступления наступила потеря сознания, пульс нитевидный. Оперирован. В брюшной полости обнаружено около 1500 мл крови, в брюшном отделе аорта мешковидно выбухает, стенка ее истончена. С каким образованием в аорте связано кровоизлияние в брюшную полость (назовите его)? О каком виде этого образования можно говорить? Что произошло с этим образованием? Об осложнении какого заболевания идет речь в данном случае? Ответ: Аневризмой Мешковидная Разрыв стенки Атеросклероз Больной 85 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии: сознание отсутствует, правосторонний паралич. Ранее отмечались нарушения мозгового кровообращения. При нара- стающих явлениях сердечно-сосудистой недостаточности наступила смерть. Какие изменения могут быть обнаружены в ткани головного мозга? Какие изменения найдены в мозговых артериях? Какая это клинико-морфологическая форма атеросклероза? Ответ: Ишемический инфаркт кисты Атеросклеротические Церебральная У больного, страдавшего атеросклерозом и умершего от инфаркта миокарда, при паталогоанатомическом вскрытии найдены стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца, ветвей правой почечной артерии и бедренных артерий, причем в левой бедренной артерии обнаружен свежий обтурирующий тромб. Какие изменения могли быть обнаружены в правой почке (дайте название процесса)? Какие изменения могли возникнуть в левой нижней конечности (дайте название процесса)? Какие морфогенетические стадии атеросклероза сопровождаются стенозированием просвета артерий (перечислите)? Ответ: Атеросклеротический нефросклероз Гангрена Липосклероз, атероматоз, изъязвление, атерокальциноз Больной обратился к врачу с жалобами на одышку при физической нагрузке, сердцебиение, боли и тяжесть в области сердца. В течение последних нескольких лет периодически отмечается повышение артериального давления. Заболевания, с которыми можно было бы связать артериальную гипертензию, не найдены. Поставлен диагноз гипертонической болезни. О какой клинико-морфологической форме болезни идет речь? О какой стадии болезни можно думать? Какие морфологические изменения сердца можно предположить, какой отдел сердца преимущественно изменен? Каковы изменения артериол в этой стадии? Ответ: Сердечная форма Функциональная стадия Гипертрофия сердца, левый желудочек Гипертрофия мышечного слоя и эластических структур, спазм У больного, страдавшего в течение 15 лет гипертонической болезнью, в последнее время появились жалобы на слабость, быструю утомляемость, полиурию. При обследовании выявлены: белок в моче, значительное повышение содержания креатинина в крови. Больной умер при нарастающих явлениях аутоинтоксикации от хронической почечной недостаточности. Какая клинико-морфологическая форма гипертонической болезни имеет место? Как называется патологический процесс, развившийся в почках? Как макроскопически выглядели почки на секции? Как называется состояние аутоинтоксикации при нарастающей почечной недостаточности? Ответ: Почечная Артериолосклеротический нефроцирроз (первично-сморщенные почки) Уменьшены в размерах, поверхность мелкозернистая, мозговой и корковый слой истончены Азотемическая уремия Больная, страдавшая в течение 20 лет гипертонической болезнью (артериальное давление в последние годы до 220/110 мм рт. ст.), доставлена в неврологическое отделение больницы с жалобами на резкую головную боль, нарушение движений в руке и ноге слева. При люмбальной пункции в спинномозговой жидкости найдены эритроциты. Через 5 ч. после госпитализации больная скончалась. На вскрытии в медиальных отделах правого полушария головного мозга найдена гематома с прорывом в желудочки мозга. О какой стадии гипертонической болезни можно говорить в данном случае? Какие изменения артерий мозга могли быть найдены при гистологическом исследовании? Какие изменения мелких артерий и артериол можно обнаружить? Какая это клинико-морфологическая форма болезни? Ответ: Третья Атеросклероз Гиалиноз, плазматическое пропитывание, фибриноидный некроз Мозговая У больного, многие годы страдавшего атеросклерозом и перенесшего ранее инфаркт миокарда, развился длительный приступ загрудинных болей. Больной госпитализирован. Через 3 дня после госпитализации возникает внезапное расширение границ сердца влево, появляется пульсация сердца в области верхушки. На фоне прогрессирующей сердечной недостаточности - правосторонняя гемиплегия. Какое заболевание можно предположить в данном случае? Какое заболевание следует считать фоновым? О каком осложнении со стороны сердца можно думать? С чем можно связать развитие гемиплегии? Ответ: Повторный инфаркт миокарда Атеросклероз Острая аневризма сердца, пристеночный тромб С тромбоэмболией сосудов мозга и развившимся вследствие этого инфаркта мозга Мужчина 50 лет, инвалид II группы, с детства болен ревматическим митральным пороком сердца. Поступил в клинику с признаками активного ревматизма. На фоне нарастающей сердечной недостаточности развилась левосторонняя гемиплегия, наступила смерть. О какой клинико-анатомической форме ревматизма идет речь? Какие изменения клапанов сердца могут быть проявлением обострения ревматизма? Какие изменения головного мозга обусловили развитие левосторонней гемоплегии? Каков механизм этих изменений? Ответ: Кардиоваскулярная Возвратно-бородавчатый эндокардит Инфаркт головного мозга Тромбоэмболия Женщина 30 лет с детства страдает ревматическим пороком сердца. В последние годы часты эпизоды сердечно-сосудистой недостаточности. В клинику поступила с жалобами на одышку, увеличение живота, отеки на ногах, пальпируется увеличенная печень. Диагностирован митральный стеноз. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности. Как изменен митральный клапан? Как были изменены легкие (назовите)? Какие изменения развились в печени, почках (назовите)? Ответ: Склероз, гиалиноз, петрификация, сращение створок клапана Бурая индурация легких Мускатная печень, цианотическая индурация почек Ребенок умер от быстро прогрессирующего ревматизма с выраженными аллергическими реакциями. При вскрытии обнаружен панкардит. Характер изменений эндокарда (назовите)? Характер изменений миокарда, выявленных при гистологическом исследовании? Характер изменений перикарда, выявленных на вскрытии, вид сердца (назовите)? Ответ: Эндокардит Межуточный экссудативный миокардит Фибринозный перикардит, «волосатое» сердце Больной заболел остро после переохлаждения. Отмечалось повышение артериального давления, гематурия, отеки лица. Несмотря на лечение, нарастали явления почечной недостаточ- ности. Спустя 6 мес. от начала заболевания больной скончался. При вскрытии обнаружено: почки увеличены в размерах, дряблые, на разрезе корковый слой желто-серый с красным крапом, пирамиды темно-красные. Какое заболевание возникло у больного? Как называют изменения почек, обнаруживаемые макроскопически? Какие изменения в почках обнаруживают при микроскопическом исследовании? Для какой гистологической формы гломерулонефрита они характерны? Ответ: Подострый гломерулонефрит Большая пестрая почка Пролиферация нефротелия с образованием «полулуний», эндотелиальных, мезангиальных клеток; отложения фибрина в клубочках; белковая дистрофия эпителия канальцев; отек, склероз и гистиолимфоцитарная инфильтрация стромы Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит При вскрытии трупа больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом в течение 12 лет, было обнаружено: почки резко уменьшены в размерах, плотные, мелкозернистые; фибриноз- ное воспаление серозных и слизистых оболочек; дистрофические изменения миокарда, печени; отек головного мозга. Как называются изменения почек, обнаруживаемые макроскопически? Дайте микроскопическую характеристику этих изменений. Какое осложнение возникло в финале заболевания? Перечислите другие наиболее частые заболевания почек, в исходе которых может возникнуть это осложнение. Ответ: Вторично-сморщенные почки Гиалиноз и склероз клубочков, понефронное запустевание канальцев и их склероз; гипертрофия сохранившихся клубочков, кистозное расширение просвета каналцев с атрофией эпителия; диффузный склероз и лимфогистиоцитарные инфильтраты в строме коркового и мозгового слоя Уремия Некротический нефроз, амилоидоз почек, пиелонефрит Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью. В течение последних лет развился нефротический синдром с быстрым прогрессированием почечной недостаточности, которую не удалось купировать. Смерть наступила от уремии. При вскрытии: почки несколько увеличены в размерах, плотные, кора белая, пирамиды красные; на разрезе ткань имеет сальный вид. Какое «второе» заболевание осложнило бронхоэктатическую болезнь? Для какой стадии этого заболевания характерны макроскопические изменения, ее название? Дайте микроскопическую характеристику почек в этой стадии? Как называют почки в эту стадию заболевания? Ответ: Амилоидоз почек Уремическая стадия Клубочки замещены амилоидом, амилоид располагается также в стенках сосудов, базальных мембранах канальцев, в строме пирамид. Жировая дистрофия эпителия канальцев, склероз стромы. Амилоидно-сморщенные почки Больной было произведено кесарево сечение по поводу переношенной беременности (43 нед). В послеоперационном периоде возникло массивное маточное кровотечение, которое удалось купировать, но развилась анурия. Гемодиализ оказался неэффективным. Больная скончалась на 4-е сутки от начала анурии. На вскрытии: почки несколько увеличены в размерах, дряблые, на разрезе кора бледная, пирамиды и промежуточная зона полнокровны. Какое заболевание (синдром) осложнило операцию? О какой стадии этого заболевания можно думать? Опишите характерные микроскопические изменения в почках, возникающие в эту стадию? Какова причина смерти больной? Ответ: Острая почечная недостаточность, некротический нефроз Олигоанурическая Некроз эпителия канальцев главных отделов, тубулорексис, полнокровие сосудов мозгового вещества; отек и лейкоцитарная инфильтрация стромы; кровоизлияния Уремия Больной длительно страдал язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями. Внезапно появилась резкая боль в подложечной области с иррадиацией в плечо, холодный пот, бледность кожных покровов. При пальпации отмечено резкое напряжение мышц передней стенки живота. Какое осложнение язвенной болезни развилось у больного? Какова микроскопическая характеристика язвы в период обострения? Чем объяснить напряжение мышц живота? Ответ: 1.перфорация (прободение). 2. на дне язвы обнаружены слои : фибринозно-гнойный экссудат, фибриноидный некроз, грануляционная ткань, рубцовая ткань. 3.перитонит (воспаление брюшины). У больной внезапно появились боли в правой подвздошной области, рвота. К врачу обратилась на 2-е сутки, когда присоединились боли в области правого подреберья, температура тела 39° С. Больная доставлена в хирургическое отделение, оперирована. На операции обнаружен утолщенный червеобразный отросток, серозная оболочка его гиперемирована, покрыта фибринозно-гнойным налетом. Какая форма аппендицита обнаружена у больной? Какова микроскопическая характеристика червеобразного отростка? Какое осложнение может развиться при распространении воспаления на ветви воротной вены? Ответ: 1. флегмонозный аппендицит. 2.диффузная инфильтрация стенки отростка полиморфно-ядерными лейкоцитами. 3.пилефлебитические абсцессы печени. После отравления грибами у больного развились признаки острой печеночной недостаточности, отмечено прогрессирующее уменьшение размеров печени. Какое заболевание развилось у больного? Какой процесс в печени лежит в основе этого заболевания? Назовите морфологические стадии заболевания. Каковы возможные исходы болезни? Ответ: 1.токсическая дистрофия печени 2.прогрессирующий некроз паренхимы печени 3.стадии жёлтой и красной дистрофии 4.формирование цирроза печени, смерть от печёночной недостаточности. У больного через 2 мес. после переливания крови развилась желтуха, при пальпации обнаружено увеличение печени, отмечено повышение уровня печеночных трансаминаз, изменения осадочных проб. Произведена пункционная биопсия печени. Какое заболевание развилось у больного? Этиология заболевания? Какие микроскопические изменения обнаружены в пунктате печени? Каковы исходы заболевания? Ответ: 1.вирусный гепатит 2.вирус гепатита В 3.некроз печёночных клеток, гидропическая баллонная дистрофия гепатоцитов, тельца Каунсильмена, лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы 4.выздоровление, формирование цирроза печени. Больной 5 лет назад перенес тяжелую форму вирусного гепатита. Диагностирован цирроз печени. При лапароскопии печень уменьшена в размерах, поверхность узловатая, диаметр узлов до 5 см. Какой морфологический (макроскопический) вид цирроза? Какой морфогенетическии тип цирроза? Каковы микроскопические особенности этого вида цирроза? Каковы возможные причины смерти больного? Ответ: 1.крупноузловой 2.постнекротический 3.формирование ложных долек, сближение триад, широкие фиброзные прослойки, преобладание белковой дистрофии гепатоцитов. 4.печёночная недостаточность, пищеводно-желудочные кровотечения. У женщины 45 лет произведено диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки в связи с обильными кровотечениями. При гистологическом исследовании соскоба слизистой оболочки обнаружено большое количество удлиненных желез извилистой (штопорообразной) формы. Гиперплазия клеток стромы. Назовите патологический процесс (заболевание)? Какова его природа? Какое заболевание может развиться на его фоне? Ответ: Железистая гиперплазия эндометрия Предраковый процесс Рак эндометрия У женщины 30 лет через 3 года после родов при осмотре шейки матки на фоне бледной слизистой оболочки обнаружен участок неправильной формы ярко-красного цвета. При гистологическом исследовании в этом участке обнаружено разрастание цилиндрического эпителия, под которым видны разрастания желез маточного типа. Назовите патологический процесс (заболевание). К заболеваниям какой природы он относится? Какое заболевание может развиться на его фоне? Ответ: Железистая псевдоэрозия шейки матки Доброкачественный процесс дисгормональной природы Плоскоклеточный рак матки шейки |