Задачи патанотомия. ЗаДаЧи_ссылки. Больная с ожирением, развившимся вследствие неподвижного образа
 Скачать 136.11 Kb.
|
У мужчины 40 лет диагностирован милиарный туберкулез легкихПроявлением какого вида туберкулеза он является? Прогрессированием какого вида туберкулеза может быть? Какая это форма прогрессирования? Какова тканевая реакция в туберкулезных очагах легких? Ответ: 1.гематогенного 2.первичного туберкулёза 3.гематогенная форма прогрессирования 4.продуктивная тканевая реакция У юноши, перенесшего первичный туберкулез в детстве, стали нарастать признаки деформации грудных позвонков. Диагностирован туберкулезный спондилит. Через 4 года сформировался горб. О каком виде туберкулеза идет речь: первичном, гематогенном, вторичном? Какая форма спондилита имеет место в данном случае? Какова морфологическая характеристика этой формы? Где располагаются первичные поражения: а) в костном мозге или костной ткани; б) в костях или суставах? Ответ: 1.гематогенный туберкулёз 2.хроническая деструктивная форма 3.тела позвонков и их суставные поверхности разрушены , на их месте образовалась полость ,содержащая желто-серые казеозные массы 4.а).в костном мозге. б).в костях. Больной длительно страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, осложнившимся эмпиемой плевры. К легочному процессу спустя 6 лет от начала заболевания присоединилась нарастающая почечная недостаточность. Умер от гиперазотемической уремии. О каком туберкулезе идет речь: первичном, гематогенном, вторичном? Какая форма туберкулеза могла предшествовать образованию каверны? Какие слои различают в стенке каверны? Каков механизм развития эмпиемы плевры? Каков путь распространения инфекции в легких? Какой процесс обусловил развитие гиперазотемической уремии? Ответ: 1.вторичный туберкулёз 2.инфильтративный туберкулёз, казеозная пневмония 3.гнойно-некротический, туберкулёзный грануляций, соединительнотканный 4.прорыв содержимого каверны в плевральную полость 5.бронхогенный 6.амилоидоз Больная поступила в клинику для вскрытия абсцесса ягодицы, образовавшегося после внутримышечной инъекции. После вскрытия абсцесса температура тела оставалась высокой, появилась одышка, затемнение сознания. Смерть наступила при явлениях острой сердечной недостаточности. Какая клинико-морфологическая форма сепсиса развилась у больной? Какой вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот? Какие изменения в связи с особенностями распространения инфекции можно найти в легких, сердце, головном мозге? Какие макроскопические изменения селезенки найдены при вскрытии? Ответ: 1.септикопиемия 2.хирургический 3.в легких- метастатические гнойники, в сердце - острый септический полипозно-язвенный эндокардит, в головном мозге – абсцессы и гнойный менингит. 4.септическая селезёнка: увеличена в размерах, дряблая пульпа даёт обильный соскоб У больного 40 лет, страдавшего ревматическим пороком сердца, появилась гектическая лихорадка, желтушность кожных покровов, геморрагические высыпания, одышка в покое, отеки. На конъюнктиве у внутреннего угла нижних век обоих глаз – петехиальная сыпь. О какой клинико-морфологической форме сепсиса идет речь? Какова наиболее вероятная локализация септического очага? Каков характер изменений в септическом очаге? Какое название имеют петехиальные высыпания на конъюнктиве? Ответ: 1.затяжной септический (бактериальный) эндокардит 2.аортальные пороки сердца 3.полипозно-язвенный эндокардит склерозированных клапанов 4.пятна Лукина-Либман В период эпидемии гриппа в клинику поступил больной с жалобами на озноб, повышение температуры до 40ºС, головную боль, кашель, выраженную одышку. В легких определялись влажные хрипы. Несмотря на проводимое лечение, через 3 дня наступила смерть от легочно- сердечной недостаточности. От какого заболевания наступила смерть больного? О какой форме заболевания следует думать? Какой вид воспаления обнаружен на вскрытии в трахее? Какой макроскопический вид имели легкие? С какими процессами в легочной ткани связан такой вид легких? Ответ: 1.грипп 2.тяжелая форма с лёгочными осложнениями 3.фибринозно-геморрагический или некротический трахеит 4. большое пёстрое лёгкое 5.нагноение, некроз, геморрагии, ателектаз, эмфизема У ребенка, посещающего детский сад, появилось повышение температуры до 38,5ºС, насморк, конъюнктивит, кашель. На коже отмечалась крупнопятнистая сыпь, при осмотре полости рта удалось выявить белесоватые отрубевидные высыпания на слизистой оболочке щек. На 4-е сутки появилось затруднение дыхания. Смерть наступила при явлениях асфиксии. О каком заболевании идет речь? От какого осложнения наступила смерть ребенка? Какие изменения и где обусловили развитие этого осложнения? Какой процесс в легких осложнил заболевание? Как называются высыпания на слизистой оболочке щек, чем они обусловлены? Ответ: 1.корь 2.ложный круп (отёк гортани), асфиксия 3.катаральное воспаление, отёк слизистой оболочки гортани, рефлекторный спазм мускулатуры 4.очаговая пневмония 5.энантема (пятна Коплика-Филатова), обусловлена виремией. У ребенка появились резкая боль при глотании, выраженный отек шеи, температура тела повысилась до 39° С. На миндалинах появились бело-желтые пленки, снимающиеся с большим трудом. Резко выражены признаки общей интоксикации. О каком заболевании идет речь? Какой процесс лежит в основе местных проявлений этого заболевания? Чем определяются проявления общей интоксикации? В каких органах следует ожидать изменения в связи с токсемией? Ответ: 1.дифтерия 2.дифтеритическая ангина 3.воздействие дифтерийного экзотоксина, токсемия 4.в сердечно-сосудистой системе, периферической нервной системе, в надпочечниках, почках, селезёнке У ребенка появились боли при глотании, повысилась температура, на теле обнаружена мелкоточечная сыпь. Эти симптомы вскоре исчезли, однако через 3 кед в моче обнаружен белок до 3%, эритроциты, единичные гиалиновые цилиндры. Какое заболевание развилось у больного? О каком периоде заболевания идет речь? Чем объяснить изменения, обнаруженные при анализе мочи? Какие микроскопические изменения могли быть обнаружены в почечном биоптате? Ответ: 1.скарлатина 2.второй период 3.развитие острого гломерулонефрита 4.пролиферативный интракапиллярный гломерулонефрита, увеличение размеров клубочков, пролиферация эндотелия и клеток мезангия, инфильтрация мезангия полиморфно-ядерными лейкоцитами. У ребенка школьного возраста появились озноб, повышение температуры тела до 39° С, резкая головная боль, возбуждение, двигательное беспокойство, рвота. Выявлена ригидность затылка. Поставлен диагноз менингококкового менингита. Спустя несколько дней появилась геморрагическая сыпь на теле, поражение сосудистой оболочки глаз и суставов, к которым присоединилась олигурия и острая надпочечниковая недостаточность, послужившая причиной смерти. Каков вид мозга при менингококковом менингите? В какую форму менингококковой инфекции трансформировался менингококковый менингит? Какие изменения при вскрытии найдены: а) в сосудистой оболочке глаз; б) суставах; в) надпочечниках; г) почках? Как называется синдром острой надпочечниковой недостаточности при менингококковой инфекции? Ответ: 1.мягкие мозговые оболочки утолщены, тусклые, жёлто-зелёного цвета, изменения больше выражены на базальной поверхности и на выпуклой поверхности передних отделов полушария 2.менингококцемия (сепсис) 3.а).гнойный иридоциклит, б).гнойный артрит, в).некроз, кровоизлияния, г). некроз эпителия канальцев (некротический нефроз). 4.синдром Уотерхауса-Фридериксена. Больной заболел остро. Высокая температура, интоксикация. На 10-й день болезни на коже туловища появилась розеоло-папулезная сыпь. На 17-й день болезни выявлены признаки острого живота, диагностирован перитонит. Больной скончался. На вскрытии в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых фолликулов. Одна из язв перфоративная. В брюшной полости фибринозно-гнойный экссудат. О каком заболевании идет речь? Какая стадия заболевания? Какой вид имели мезентеральные лимфатические узлы? Обнаружение каких образований в групповых фолликулах и лимфатических узлах брыжейки при гистологическом исследовании имеет диагностическое значение? Какое микроскопическое строение имеют эти образования? Ответ: 1.брюшной тиф 2.стадия образования язв 3.увеличены в размерах, сочные, серо-красные 4.брюшнотифозные гранулёмы 5.построены из брюшнотифозных клеток-макрофагов. |