Босану клиникасы 2 нұсқа. Босану клиникасы 2 нса
 Скачать 80 Kb.
|
|
Босану клиникасы 2 нұсқа $$$001 Босану бөлімшесіне патологиядан басталған босану әрекетімен, қайта босанушы, 5 күн бойы мына диагнозбен түсті. Диагнозы: 39 апталық жүктілік. Преэлампсияның жеңіл дәрежесі. Ауысу кезінде АҚ 140/95 мм. сб.зәрдегі белок 1,32 г/л. Дәрігердің I босану кезеңіндегі мүмкін болатын тактикасы? A) Амниотомия B) Босануды аусыздандыру C) Гипотензивті терапия D) Оксигенотерапия E) Динамикалық бақылау $$$002 Босанушы әйелде ұрықтың болжама салмағы 4500,0 гр. Вастен көрсеткіші оң, күшенуге байланыссыз жатырдың төменгі сегментінде ауру сезімі бар, кіндік деңгейінде контракционды сақина бар. PV: толық ашылу, жатыр мойнының жиектері ісінген. Нәрестенің басы кіші жамбас кіреберісіне бекітілген. Мүмкін болатын диагноз: A) Босанудың II кезеңі. Ірі ұрық. Шектен тыс босану әреткеті. B) Босанудың II кезеңі. Ірі ұрық. Дискоординацияланған босану әреткеті. C) Босанудың II кезеңі. Ірі ұрық. Клиникалық тар жамбас. Жатырдың жыртылу қаупі. D) Босанудың II кезеңі. Ірі ұрық. Клиникалық тар жамбас. Басталған жатыр жыртылуы. E) Босанудың II кезеңі. Ірі ұрық. Клиникалық тар жамбас. Біткен жатыр жартылуы $$$003 38 апталық мерзімдегі қайта босанушы жүкті әйел, ұрықтың қозғалу кезіндегі іштің төменгі жағындағы ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде В анамнезе 1,5 жыл бұрын кесір тілігі болған. Жатыр қалыпты тонуста. Операциадан кейінгі тыртық аймағын пальпация жасағанда ауру сезімі ұлғаяды. Мүмкін болатын диагноз: A) 38 апталық жүктілік. Жатырдағы тыртық. Жалған толғақ B) 38 апталық жүктілік. Жатырдағы тыртық. Плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы C) 38 апталық жүктілік. Жатырдағы тыртық. Босанудың бірінші кезеңі D) 38 апталық жүктілік. Тыртық бойынша жатырдың жыртылу қаупі E) 38 апталық жүктілік. Басталған тыртық бойынша жатырдың жыртылуы $$$0004 Жыныс жолдарынан қанды бөлінділермен қайта босанушы түсті. Анамнезінде: Бірінші босануы эндомметритпен асқынған. Ұрықтың жүрек соғысы 140 рет/мин, анық. PV: жатыр мойнының ашылуы 4 см, плацентаның жиегі анықталады. Қағанақ суы бүтін. Аз мөлшерде қанды бөлінділер бар. Мүмкін болатын акшурлік тактика: A) Консервативті босануды жүргізу B) Қағанақ қабын тесу C) Кесір тілік операциясы D) Босану әрекетінің өршуі E) Cпазмолитиктердәі енгізу $$$0005 Біріншілік босану әрекетінің әлсіздігі бойынша алғаш босанушыға окситоцинмен стимуляция жасалды. Күшенуге дейін 10 минут бұрын ұрықтың жүрек соғысы 90-100 рет/мин, тұйық және аритмилық ритм. PV: жатыр мойнының ашылуы толық, нәрестенің басы кіші жамбастың кең көлемінде. Мүмкін болатын акушерлік тактика: A) Акушерлік қысқыш салу B) Кесір тілігін жүргізу C) Вакуум-экстракция жасау D) Босанушының қалпын өзгерту E) Тамырішілік окситоцинды енгізуді жалғастыру $$$0006 4 сағат бойы қайта босанушы босануда. Қағанақ суы 6 сағат бұрын кетті. PV: жатыр мойнының ашылуы 5 см, көз, мұрын негізі, ауыз, оң қиғаш өлшемдегі бет сызығы пальпацияланады. Иегі сол жақтан алдында. Мүйіс жеткізбейді. Мүмкін болатын диагнозыңыз? A) Босанудың I кезеңі. Қағанақ суының босануға дейін кетуі. Арқы түрі, бетпен жату B) Босанудың I кезеңі. Қағанақ суының босануға дейін кетуі. Алдыңғы түрі, бетпен жату C) Босанудың I кезеңі. Ерте қағанақ суының кетуі. Босану әрекетінің әлсіздігі D) Босанудың I кезеңі. Ерте қағанақ суының кетуі. Арқы түрі, бетпен жату E) Босанудың I кезеңі. Босану әрекетінің әлсіздігі. Бетпен жату $$$0007 Мерзіміне жеткен, алғаш босанушының босануы 16 сағатқа созылды. Ұрықтың болжама салмағы - 3,500,0гр. Ұрықтың жүрек соғысы 30 мин бойы естілмейді. Бөлінділер иісті, іріңді. Дене температурасы 38 °С. Диагональды конъюгата 10 см. PV: Ернеудің ашылуы толық. Нәрестенің басы кіші сегментпен кіші жамбасқа кіреберісте бекінген. Мүмкін болатын диагноз: A) I дәрежелі тар жамбас. Хориоамнионит. Ұрықтың интранатальды өлімі B) II дәрежелі тар жамбас. Хориоамнионит. Ұрықтың интранатальды өлімі C) III дәрежелі тар жамбас. Хориоамнионит. Ұрықтың антенатальды өлімі D) Клиникалық тар жамбас. Хориоамнионит. Ұрықтың интранатальды өлімі E) Клиникалық тар жамбас. Ұрықтың антенатальды өлімі $$$0008 28 жастағы алғаш босанушы, 33 апталық жүктілікте, перзентханаға босану әрекетінсіз, қағанақ суының кетуінен кейін 6 сағаттан соң түсті. Мүмкін болатын акушерлік тактика: A) 48 сағат бойы күту тактикасы, содан соң босандыруды ынталандыру B) 24 сағат бойы күту тактикасы, содан соң босандыруды ынталандыру C) Спонтанды толғақтың басталуына дейінгі күту тактикасы D) Түскен кезден бастап босандыруды ынталандыру E) Босану жолдарын простогландиндермен дайындау $$$0009 Босанушыға босану кезінде және босандыру кезінде босану қалпын таңдуға мүмкіндік берудің нәтижесі болып табылады: A) Босанудың ұзақтығының қысқартылуы B) Босану жолдарының жарақаттарының санын азайту C) Қан ағу көлемін азайту D) Босануға дейінгі қағанақ суының кетуін алдын алу E) Жатыр инволюциясын жақсарту $$$010 Босанудың екінші триместрінде ұрықтың жағдайын бағалау үшін оның жүрегі естіледі. A) Әрбір күшенуден кейін B) Әрбір 5 минут C) Әрбір 10 минут D Әрбір 15 минут E) Әрбір 30 минут $$$011 Перзентханаға 37-38 апталық жүктілікпен, босану әрекетінсіз, қағанақ қабының бутіндігімен, егіз ұрықпен түсті. Ұрықтың жатуы тігінен, баспен келу. Үрықтың болжама салмағы 2800,0 - 3000,0. Мүмкін болатын жүргізу жоспары: A) Жоспарлы кесір тілігі B) Босандыруды консервативті жүргізу C) Босануды ынталандыру D) Жоспарлы кесір тілігі E) Босанудың II кезеіңінде босандыруды ынталандыру $$$012 Кесір тілігі операциясы кезінде, плацентаның жатуы бойынша, 1000 мл көп масивті қан ағу болды. Мүмкін болатын акушерлік тактика: A) Миометрий қалыңдығына простенон B) Б-Линч бойынша гемостатикалық тігіс салу C) Қынап үстілік жатыр ампутациясы D) Утеротониктерді қайта қабылдау E) Ішкі мықын артериасын байлау $$$013 Босанушының арқамен жатуы неге әкеледі: A) Плацентаның мезгілінен бұрын сылынуына B) Жатыр белсенділігінің төмендеуіне C) Төменгі қуыс вена синдромы D) Күшті босану әрекеті E) Ұрықтың қауіп жағдайына $$$014 Босану әрекеті басталғаннан 2 сағат бұрын, алғаш босанушы, мерзіміне жеткен жүктілікте түсті. Толғақ 1,5-2 минут сайын 45-50 сек-та, күшену сипатты.. қынаптыө тексеру кезінде жатыр ернеуінің ашылуы толық, Нәрестенің басы кіші жамбас қуысында. Мүмкін болатын босану әрекетінің анамолиясы: A) тез босану B) Матка тетанусы C) Тездетілген босану D) Босану әрекетінің әлсіздігі E) Босану әрекетінің дискоординациясы $$$015 Босанудан кейінгі ерте кезеңде қан ағу байқалды. 350 мл қан кеткен, және жалғасуда. Жатырдың сыртқы массажынан кейін жатыр босаңсиды. АҚ -100/60 мм.сб Пульс 90 рет/мин. Мүмкін болатын біріншілік шара? A) Қан құю B) Мезопростолды күту C) Сыртқы жатыр массажы D) Тамыр ішілік окситоцинді енгізу E) Босану жолдарын айнамен қарау $$$016 Босанудың біріншілік кезеңінде жыныс жолдарынан қан кетудің себебі? A) Тромбоцитопения B) Жатыр мойнының жыртылуы C) Плацентаның толық жатуы D) Плацентаның жартылай жатуы E) Плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы $$$017 Перзентханаға іштің төменгі аймағында тартып ауру сезімі бар шағымдармен түсті. Жүктіліктің 41-42 аптасы. Жүкті әйелдің босануға биологиялық дайындығын анықтау үшін бірінші кезекте қандай зерттеу әдісі: A) Маммарлы тест B) Нестрессалық тест C) Қынаптық тексеру D) Кольпоцитологиялық тест E) Ультрадыбысбық зерттеу $$$018 Жүктілік кезінде және босану кезінде гипервентиляция жоғарылайды. Ол неге әкеледі? A) Гипоксия және гипокапния B) Тыныстық алкалоз және гипоксия C) Тыныстық алкалоз және гипокапния D) Тыныстық алкалоз және гиперкапния E) Тыныстық ацидоз және гиперкапния $$$019 Босану кезінде жергілікті анестезияның көрсеткіші: A) Преэклампсия B) АҚ жоғарылауы C) Жатыр мойныны дистоциясы D) ДЭК тен кейінгі жатыр мойнының жағдайы $$$0020 Кесір тілігі операциясы кезінде амниотикалық эмболияның болу себептері: A) Жатыр атониясы, утеротониктерді жоғары мөлшерде қабылдау B) Жатырға шамадан тыс қысымның түсуі, утеротониктерді жоғары мөлшерде қабылдау C) Жатырға шамадан тыс қысымның түсуі және жатыр гипотониясы D) Тар операциялық тіліктен нәрестені шығарудың қиындауы E) Операция кезіндегі айқын гиповолемия $$$021 Қағанақ суымен эмболиясының алғаш көріністері байқалған кездегі біріншілік жедел көмек көрсету: A) Адреналин 0,5 мг/кг B) Преднизолон 420-480 мг C) Эуфиллин 20 мл D) Рефортан 500 мл E) Супрастин 40 мл $$$022 22 жаста жүкті әйел, 4200 гр нәрестені босанды. Нәресте туылғаннан кейін, жыныс долдарынан қанды бөлінділер көрінеді. Босану жолдарын тексерген кезде қайық ойығы аймағында және тері аралықтарында жатырдың артқы қабырғасында жыртылу бар. Мүмкін болатын диагноз: A) I дәрежелі қынаптың жыртылуы B) II дәрежелі аралықтың жыртылуы C) III дәрежелі аралықтың жыртылуы D) II дәрежелі аралықтың жыртылуы E) II дәрежелі қынаптың жыртылуы $$$023 22 жастағы босанушы, жамбас суйегінің өлшемдері қалыпты. Ұрықтың болжама салмағы 3000,0. Жамбаспен жатуы, тек бөкселік, бөксе жамбас қуысында. Күшенуден кейін іште ауру сезімі және қанды бөлінділер пайда болды. Ұрықтың жүрек соғысы 180 рет/мин, ритмді. Мүмкін болатын акушерлік тактика: A) Кесір тілігін жүргіу B) Акушерлік қысқыш салу C) Цовьянов әдісін қолдану D) Ұрықтың шап бүгілімінен экстракция жүргізу E) Классикалық әдісті қолдану $$$024 Жүктіліктің 29-30 апталығында босану. Аяқта, бетте, алдыңғы құрсақ аймағында ісінулер. Зәрде белок - 4 г/л, АҚ 190/100 мм сб. Аяқ астынан бас аурына, көрудің нашарлауына шағымданады. PV: жатыр мойнының ашылуы 8 см. Қағанақ қабы бүтін. Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді. Мүмкін болатын тактика: A) Амниотомия B) Акушерлік қысқыш C) Кесір тілігі D) Окситоцинмен ынталандыру E) Ұрықтың вакуум -экстракциясы Жауаптары: A C D B B B B C B A B B D C D B C C E D B D D C Страница из |