Действие
|
Выполнение
|
Теоритисеское обоснование
|
1. Подготовка к процедуре
|
Подготовить пациента к предстоящей процедуре
|
Подтвердить наличие информационного согласия пациента
Объяснить цели и ход предстоящей процедуры
Уточнить наличие аллергической реакции на лекарственные средства
Попросить сходить в туалет
|
Соблюдение прав пациента Мотивировать пациента к сотрудничеству Профилактика осложнений
|
Вымыть, осушить руки
|
Руки моются социальным способом по утвержденной схеме
|
Соблюдение правил инфекционной безопасности
|
Приготовить оснащение
|
|
Необходимые условия для выполнения процедуры
|
Проверить
|
Лекарственных средств – название, срок годности на упаковке, ампуле, флаконе.
Стерилизационная коробка – дата стерилизации и вскрытия
Упаковка системы для внутривенного капельного вливания – срок годности, герметичность
|
Избежать ошибочного введения лекарственного средства
|
Извлечь стерильный лоток из упаковки
|
Не дотрагиваться до внутренней поверхности лотка!
|
Необходимое условие для выполнения процедуры Соблюдение правил асептики и антисептики
|
Приготовить не менее 5-6 ватных шариков и стерильную салфетку
|
Шарики салфетка выкладываются в стерильный лоток стерильным пинцетом
|
Соблюдение правил асептики и антисептики
|
Смочить 1 ватный шарик кожным антисептиком
|
Для обработки крышки флакона
|
Соблюдение правил инфекционной безопасности
|
Подготовить лекарственные средства
|
Чистым пинцетом вскрыть крышку, прикрывающую резиновую пробку на флаконе
Ватным шариком протереть крышку флакона
Сбросить использованный ватный шарик в лоток для использованных материалов
|
Необходимое условие для выполнения процедуры Соблюдение правил инфекционной безопасности и техники безопасности
|
Подготовить систему для внутривенного капельного вливания
|
Проверить срок годности
Вскрыть упаковку чистыми ножницами
Извлечь систему из упаковки
Закрыть зажим системы
Снять колпачок с иглы, вводимой во флакон
Ввести иглу в пробку флакона до упора
Укрепить флакон на штативе
Примечание: при необходимости использовать стерильный лоток
|
Необходимое условие для выполнения процедуры
|
Заполнить систему для внутривенного капельного вливания
|
Несколько раз нажать на капельницу, заполнив ее до половины
Открыть воздуховод
Снять иглу (держать ее в руке)
Открыть зажим и заполнить систему до полного вытеснения воздуха (в специально отведенную емкость)
Надеть иглу на соединительную канюлю
|
Необходимое условие для выполнения процедуры
|
Проверить проходимость иглы
|
Открыть зажим до появления на конце иглы капли лекарственного средства.
Колпачок с иглы не снимается!
|
Профилактика осложнений
|
Три кусочка пластыря длиной до 10 см закрепить на штативе
|
|
|
Смочить оставшиеся ватные шарики кожным антисептиком
|
Шарики смачиваются в лотке
|
Соблюдение правил инфекционной безопасности и техники безопасности
|
Транспортировать в палату
|
Лоток может быть прикрыт
· Стерильной пеленкой
· Вторым стерильным лотком
· Помещен в упаковку от стерильного лотка (крафт – пакет или комбинированный пакет)
|
Соблюдение правил инфекционной безопасности и техники безопасности
|
2. Выполнение процедуры
Место инъекции: вены локтевого сгиба, но можно использовать и более мелкие вены
|
Помочь пациенту занять удобное положение
|
|
|
Под локоть пациента положить подушечку
|
Подушечка должна быть накрыта одноразовой пеленкой, которая меняется после каждого пациента
|
Достигается максимальное разгибание в локтевом суставе Соблюдение правил инфекционной безопасности
|
Наложить жгут на средней трети плеча
|
· Жгут необходимо накладывать на салфетку (или тонкую одежду)
· Жгут завязывается таким образом, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.
· Пульс на лучевой артерии должен пальпироваться
|
Жгут накладывается для улучшения кровенаполнения вен. Избежать ущемления и травматизации кожи Если пульс не определяется, жгут необходимо ослабить Для удобства выполнения процедуры
|
Попросить пациента поработать кулачком
|
|
Улучшение кровенаполнения вен, т.к увеличивается приток артериальной крови
|
Надеть перчатки
|
|
Соблюдение правил инфекционной безопасности (предупредить попадания крови пациента на кожу медсестры)
|
Попросить пациента зажать кулачок
|
|
|
Пропальпировать вену на локтевом сгибе
|
|
Необходимое условие для места инъекции
|
Дважды обработать внутреннюю поверхность локтевого сгиба
|
Локтевой сгиб обрабатывается в направлении от периферии к центру
1 раз- вся поверхность локтевого сгиба
2раз- непосредственное место инъекции
|
Удаление с поверхности кожи микроорганизмов и закрязнений
|
Снять колпачок с иглы
|
Открыть зажим до появления на конце иглы капли лекарственного средства
|
Профилактика осложнений
|
Фиксировать вену
|
Натянув кожу в области локтевого сгиба
|
Профилактика осложнений
|
Пунктировать вену
|
Ввести иглу на 1\3 длины параллельно вене, рядом с веной под углом 10-15°
Слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену (должно появится чувство попадания в пустоту)
Возможно введение иглы непосредственно над веной
|
|
Убедиться, что игла находится в вене
|
Если вена пунктирована правильно, в канюле иглы появится кровь (при необходимости можно несколько раз нажать на соединительную резинку )
|
Профилактика осложнений
|
Развязать жгут
|
Потянув за свободный конец жгута
|
Восстановление венозного кровотока
|
Попросить пациента разжать кулачок
|
|
Уменьшение притока артериальной крови к конечности
|
Открыть винтовой зажим
|
Отрегулировать скорость поступления лекарственного средства согласно назначениям врача
|
Профилактика осложнений
|
Закрепить иглу лейкопластырем
|
Закрепляется в месте соединения канюли и подигольного конуса и походу системы
Примечание: допускается прикрыть место введения иглы и канюли стерильной марлевой салфеткой
|
Профилактика осложнений
|
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
|
|
Соблюдение правил инфекционной безопасности
|
Наблюдать за состоянием пациента
|
Состояние кожных покровов (влажность, цвет)
Пульс-частота, наполнение
|
Для выявления индивидуальной непереносимости лекарственного средства
|
3. Окончание процедуры
|
Вымыть, осушить руки
|
Руки моются социальным способом по утвержденной схеме
|
Соблюдение правил инфекционной безопасности
|
Надеть перчатки
|
|
Соблюдение правил инфекционной безопасности (предупредить попадания крови пациента на кожу медсестры)
|
Закрыть винтовой зажим
|
|
Позволяет избежать попадания лекарственного средства на кожу
|
Извлечь иглу и приложить ватный шарик
|
Проводится одномоментно
|
Остановка кровотечения Избежать травматизации вены
|
Наложить повязку
|
Фиксация ватного шарика
|
Остановка кровотечения
|
Отсоединить систему от флакона
|
Использованная система складывается в лоток для использованных материалов и транспортируется в процедурный кабинет
|
Соблюдение правил инфекционной безопасности
|
Через 7-10 мин снять повязку и забрать ватный шарик у пациента
|
Повязку и ватный шарик замочить в растворе дезинфицирующего средства на время экспозиции
|
Соблюдение правил инфекционной безопасности
|
Провести дезинфекцию использованного оборудования
|
Все использованное оборудование замачивается в растворе дезинфицирующего средства на время экспозиции в отдельных емкостях
Игла заполняется изнутри с помощью дополнительного шприца или самой капельницы
Капельница разрезается на отрезки длиной 15-20см
|
Соблюдение правил инфекционной безопасности
|
Снять перчатки
|
Перчатки замачиваются врастворе дезинфицирующего средства на время экспозиции
|
Соблюдение правил инфекционной безопасности
|
Вымыть, осушить руки
|
Руки моются социальным способом по утвержденной схеме
|
Соблюдение правил инфекционной безопасности
|
Сделать запись в медицинской документации.
|
|
|
Скачать 80.74 Kb.