АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ П/К ИНЪЕКЦИИ
Цель: введение лекарственного средства под кожу.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: определяет врач.
Места введения: наружная поверхность плеча, подлопаточная область, передненаружная
поверхность бедра, переднебоковая поверхность брюшной стенки.
Оснащение: шприц емкостью 1-2 мл с лекарственным веществом и иглой 20 мм, 2 стерильных
ватных шарика, смоченные 70%раствором спирта в стерильном лотке или на внутренней
поверхности крафт-пакета, стерильные перчатки, контейнеры с дезинфицирующий
раствором.
Возможные проблемы пациента: отказ от манипуляции; психологический дискомфорт,
связанный с чувством страха перед болезненностью инъекции, возможным инфицированием,
аллергической реакцией, развитием инфильтратов.
Этапы
|
Обоснование
|
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
|
Установление контакта с пациентом.
|
2: Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком).
|
Психологическая подготовка к манипуляции
|
3. Получить его согласие.
|
Соблюдение прав пациента.
|
4. вымыть руки (гигиенический уровень).
|
Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
|
5. Подготовить необходимое оснащение.
|
Достижение эффективного проведения процедуры.
|
//. Выполнение процедуры: 6. Помочь занять пациенту удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить ее от одежды.
|
Соблюдение правил выполнения инъекции.
|
7. Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.
|
Профилактика осложнений после инъекций.
|
8. Надеть перчатки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
9. Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Первым шариком обработать большую область инъекционного поля, вторым - непосредственно место инъекции. 2-й шарик поместить между 4 и 5 пальцами левой руки или под мизинец. Дать спирту высохнуть.
|
Профилактика постинъекционных осложнений.
|
10. Взять шприц в правую руку: указательный палец придерживает канюлю иглы; 1,3,4 пальцы охватывают цилиндр.
|
Обеспечение правильного положения шприца во время инъекции.
|
11. Первым и вторым пальцами левой руки взять кожу в месте инъекции в складку и ввести иглу под углом 45° в основание кожной складки на глубину 15 мм. Примечание: при введении масляных растворов потянуть поршень на себя и убедиться, что & шприц не поступает кровь.
|
Обеспечение попадания лекарственного средства в подкожную клетчатку. Профилактика медикаментозной эмболии.
|
12. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство (скорость введения средняя).
|
Уменьшение болезненности в месте введения
|
13. Взять ватный шарик первым и вторым пальцами левой руки, прижать им место инъекции и быстро извлечь иглу.
|
Уменьшение болезненности в месте введения.
|
14. Не отнимая ватный шарик от кожи, провести легкий массаж места инъекции.
|
Улучшение всасывания лекарственного средства в месте инъекции. Профилактика образования гематомы.
|
15. Поместить ватные шарики, шприц в лоток для использованного материала или закрыть иглу (одноразовую) колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности.
|
Профилактика ВБИ и травматизма медицинских работников.
|
16. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
|
Обеспечение психологически комфортного состояния.
|
III. Окончание процедуры: 17. Провести обеззараживание использованного инструментария: • промыть шприц с иглой в дезинфицирующем растворе; • замочить в отдельные емкости шприц, иглу, ватные шарики; • снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе. Утилизировать соответствующий инструментарий.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
18. Вымыть руки (гигиенический уровень).
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
19. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
|
Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ В/М ИНЪЕКЦИИ
Цель:введение лекарственного средства в мышцу.
Показания:назначение врача.
Противопоказания:определяет врач
Места введения:верхненаружный квадрант ягодицы, средняя и малая ягодичные мышцы,
латеральная широкая мышца бедра(средняя часть), дельтовидная мышца.
Оснащение:шприц емкостью 1,2,5,10 мл с лекарственным веществом и иглой 4-6 см, 3-
стерилъных ватных шарика, смоченные 70%раствором спирта в стерильном лотке или на
внутренней поверхности крафт-пакета, стерильные перчатки, контейнеры с
дезинфицирующим раствором.
Этапы
|
Обоснование
|
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ем. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
|
Установление контакта с пациентом
|
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком)
|
Психологическая подготовка к манипуляции.
|
3. Получить его согласие.
|
Соблюдение птв патента.
|
4. Подготовить необходимое оснащение.
|
Достижение эффективного проведения процедуры
|
5. Вымыть руки (гигиенический уровень).
|
Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
|
II. Выполнение процедуры: 6. Спросить пациента, не нужно ли отгородить его ширмой. Помочь занять пациенту положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить ее от одежды.
|
Соблюдение прав человека Соблюдение правил выполнения инъекции.
|
7 Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.
|
Профилактика осложнений после инъекций.
|
8. Надеть перчатки (если они уже надеты -обработать их ватным шариком, смоченным спиртом).
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
9. Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Первым шариком обработать большую область инъекционного поля, вторым -непосредственно место инъекции. 3-й шарик поместить между 4 и 5 пальцами левой руки или под мизинец. Дать спирту высохнуть.
|
Профилактика постинъекционных осложнений.
|
10. Взять шприц в правую руку: мизинец придерживает иглу за канюлю. 1,2,3,4 пальцы охватывают цилиндр.
|
Профилактика падения иглы. Обеспечение правильного положения шприца во время процедуры.
|
11. Первым и вторым пальцами левой руки растянуть кожу вместе инъекции в противоположные стороны и зафиксировать ее. Под углом 90° к поверхности кожи уверенным движением ввести иглу в мышцу, оставив над поверхностью кожи 3 мм иглы.
|
Снижение болезненности прокола.
|
12. Перенести левую руку на поршень. Потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь.
|
Профилактика медикаментозной эмболии.
|
13. Нажать левой рукой на поршень и ввести лекарственное средство (скорость введения средняя).
|
Снижение болезненности при введении препарата
|
14. Взять ватный шарик первым и вторым пальцами левой руки, прижать им место инъекции и быстро извлечь иглу.
|
Снижение болезненности при извлечении иглы
|
I5. He отнимая ватный шарик от кожи, провести легкий массаж места инъекции
|
Улучшение всасывания лекарственного средства вместе инъекции. Профилактика образования гематомы.
|
16. Поместить ватные шарики, шприц в лоток для использованного материала или закрыть иглу (одноразовую) колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности
|
Профилактика ВБИ и травматизма медицинских работников.
|
17. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально
|
Обеспечение психологически комфортного состояния.
|
III. Окончание процедуры: 18. Провести обеззараживание использованного инструментария:
• промыть шприц с иглой в дезинфицирующем растворе;
• замочить в отдельные емкости шприц, иглу, ватные шарики;
• снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе. Утилизировать соответствующий инструментарий.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
19. Вымыть руки (гигиенический уровень).
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
20. Сделать запись о проведенной манипуляции
|
| |
Скачать 80.74 Kb.