Жүрек астмасы кезіндегі шұғыл көмек
№
|
Жүрек астмасы кезіндегі шұғыл көмек
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
1.
|
Науқасты аяғын төмен түсіріп отырғызу.
|
|
|
|
2.
|
Аяқ – қолдарына бұраулар салу.
|
|
|
|
3.
|
Ылғандандырылған оттегі беру.
|
|
|
|
4.
|
2 мл лазикс көктамырға енгізу.
|
|
|
|
5.
|
Нитроглицерин таблеткасын тіл астына беру.
|
|
|
|
6.
|
5000 ЕД гепаринді 10 мл 0,9 % физиологиялық ерітіндімен көктамырға енгізу.
|
|
|
|
7.
|
1 мл 1% морфинді көктамырға немесе б/е.
|
|
|
|
8.
|
Гипертониялық криз кезінде қосымша 1мл клофелинді натрий хлориді ерітіндісімен көк тамырға енгізу керек.
|
|
|
|
9.
|
Бронхоспазм кезінде: Эуфиллин 2,4 % -10 мл к/т баяу.
|
|
|
|
10.
|
АҚҚ, ЖСЖ, ТАЖ бақылау.
|
|
|
|
11
|
Науқасты жатқан күйінде басын жоғары көтеріп немесе жартылай отырғызып тасымалдау.
|
|
|
|
12
|
Ескерту: миокард инфаркті кезінде жүрек гликозидтерін қолдануға болмайды, себебі олар миокардтың жиырылу қызметін арттырады, некроз аймағын ұлғайтады.
|
|
|
|
Өкпе ісінуі кезінде алғашқы медициналық көмек
№
|
Өкпе ісінуі кезінде алғашқы медициналық көмек
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
1.
|
Науқасты отырғызып, ылғалды оттегін (96˚спирттен өткізілген) 2-3 л/мин 10 минуттай қамтамасыз етті. Кілегейлері газға үйренген кезде 9-10л/мин дейін көбейтті. Ингаляцияны 30-40 минут жүргізуін және 10-15 минутқа үзіліс керектігін айтты.
|
|
|
|
2.
|
Қолғаптарды киді.
|
|
|
|
3.
|
Көк тамырға (1,0 мл-1% гидрохлорид морфин ерітіндісін+20 мл 0,9% физ.ерітіндісін) 4-10 мл-дан әр 5-15 мин сайын енгізді (ауырсыну мен ентігу басылғанша).
|
|
|
|
4.
|
Гепарин 5000 Бк/т тез енгізу
|
|
|
|
5.
|
АҚ қалыпты болса науқасты аяқтарын төмен түсіріп отырғызу;
нитроглицерин 1 таб тіл астына дәрісін берді немесе изокет(спрей) 1,25 мг тіл астына шашты.САҚ 90 мм.с.б. аз болса сақ болу қажеттігін ескертті.
|
|
|
|
6.
|
40-80 мг фуросемид көктамырға енгізді.
|
|
|
|
7.
|
АҚ жоғарылағанда көктамыр ішіне 20мл физ.ерітіндісіне араластырылған 0,625-1,25 мг эналаприл енгізетінін айтты.
|
|
|
|
8.
|
Артериальды гипотензияда науқасты басын көтеріп жатқызып, к/т тамшылатып допамин 200 мг +400 мл 2-11 тамшыдан енгізу (АҚ, өкпе аускультациясын бақылап: ылғалды сырылдар пайда болуын қадағалап тұру қажет) туралы айтты.
|
|
|
|
9.
|
Өкпе ісінуі әрі қарай күшейсе нитроглицерин 1% -10 мг дейін +100 мл 0,9% физ.ерітіндісі к/т тамшылатып айтып өтті.
|
|
|
|
10.
|
Терапиядан әсері болмаған жағдайда,өкпе ісінуі үдегенде, АҚ төмендегенде өкпенің жасанды вентиляциясын жүргізу керектігін айтып,науқасты отырғызып ауруханаға жатқызу керектігін айтты.
|
|
|
|
Талма кезінде алғашқы медициналық көмек көрсету
№
|
Талма кезінде алғашқы медициналық көмек көрсету
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
1.
|
Науқасты жатқызып басын төмендетіп немесе аяғын көтерді, егерде жатқызуға мүмкіндік болмаса, басын түсіріп отырғызатындығын айтты.
|
|
|
|
2.
|
Қолғаптарды киді.
|
|
|
|
3.
|
АҚ өлшеді. Тамырдың соғуын өлшеді.
|
|
|
|
4.
|
Қысып тұрған киімдерін шешіп таза ауамен қамтамасыз етті.
|
|
|
|
5.
|
Бетіне салқын су шашты немесе бетінен шапалақтады.
|
|
|
|
6.
|
Мүсәтір спиртімен екі самайын сүртті.
|
|
|
|
7.
|
Тері астына немесе бұлшықетке 2,0 мл-25% кордиамин ерітіндісі немесе 2мл-20% кофеин ерітіндісін енгізді.
|
|
|
|
8.
|
Тамырдың соғуымен АҚ өлшеді.
|
|
|
|
9.
|
Науқастың жағдайын бақылап, жағдайының жақсарғандығына көз жеткізді.
|
|
|
|
10.
|
Қолданылған заттарды қауіпсіз жинауға және жоюға арналған қорапшаға салды, қолын жуып кептірді.
|
|
|
|
Коллапс кезінде алғашқы медициналық көмек көрсету
№
|
Коллапс кезінде алғашқы медициналық көмек көрсету
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
1.
|
АҚ,тамыр соғу жиілігін есептеді.
|
|
|
|
2.
|
Науқасты шалқасынан жатқызып аяғын көтеріп, жылытты.
|
|
|
|
3.
|
Қолғаптарды киді.
|
|
|
|
4.
|
Тері астына 1мл 20% кофеин ерітіндісін енгізді.
|
|
|
|
5.
|
Ылғалды оттегімен қамтамасыз етті.
|
|
|
|
6.
|
Көктамыр ішіне 10мл 0,9% натрий хлорид ерітіндесіне араластырған 90 мг преднизолонды енгізді.
|
|
|
|
7.
|
400 мл реополиглюкин немесе полигюкин көктамырға тамшылатып енгізді.
|
|
|
|
8.
|
АҚ,тамыр соғуын есептеді.
|
|
|
|
9.
|
Науқастың жағдайын бақылап, жағдайының жақсарғандығына көз жеткізді.
|
|
|
|
10.
|
Қолданылған заттарды қауыпсіз жинауға және жоюға арналған қорапшаға салды, қолын жуып кептірді.
|
|
|
|
Асқазаннан қан кету алғашқы медициналық көмек көрсету
№
|
Асқазаннан қан кету кезінде алғашқы медициналық көмек көрсету
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
1.
|
Науқасқа жүргізілетін тексерудің маңызы мен рөлін түсіндірді.
|
|
|
|
2.
|
Физикалық және психикалық тыныштықпен қамтамасыз етті және қолғаптарды киді.
|
|
|
|
3.
|
Науқастың басын көтермелеп жатқызды.
|
|
|
|
4.
|
Эпигастрий аймағына мұзды мұйық қойды.
|
|
|
|
5.
|
Көктамырға 10 мл-10% CaCl ерітіндісін енгізді.
|
|
|
|
6.
|
Бұлшықетке 4 мл викасол енгізді. Көктамыр ішіне 2-4 мл 12,5% дицинон ерітіндісін енгізді.
|
|
|
|
7.
|
Көктамыр ішіне 2-4 мл 12,5% дицинон ерітіндісін енгізді.
|
|
|
|
8.
|
Көктамырға 50 мл-5% аминокапрон қышқылын тамшылатып енгізді.
|
|
|
|
9.
|
Науқастың жағдайын бақылап хирургиялық бөлімшесіне зембілмен басын көтермелеп тасымалдайтынын айтты.
|
|
|
|
10.
|
Қолданылған заттарды қауіпсіз жинауға және жоюға арналған қорапшаға салды,қолын жуып кептірді.
|
|
|
|
Бауыр шаншуы кезіндегі шұғыл көмек
№
|
Бауыр шаншуы кезіндегі шұғыл көмек
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
1.
|
Науқасқа физикалық және психикалық тыныштық орнату, қатаң төсек тәртібі.
|
|
|
|
2.
|
Б/е но-шпа 2% -2 мл, папаверин 2%-2,0 мл б/е енгізу.
|
|
|
|
3.
|
0,1% атропин 1,0мл тері астына енгізу.
|
|
|
|
4.
|
Көк тамырға баралгин 5,0 мл енгізу.
|
|
|
|
5.
|
Әсері болмаса көк тамырға 5 минут ішінде 2,4% 10мл эуфиллин немесе 1мл 24% эуфиллин ерітіндісін 40% глюкоза 10мл ерітіндісімен бірге енгізу.
|
|
|
|
6.
|
Тері астына 2% промедол 1-2 мл, 0,1% атропин 0,5-1 мл енгізу.
|
|
|
|
7.
|
Науқасты жағдайын қадағалау, АҚҚ, пульс өлшеу.
|
|
|
|
8.
|
Хирургиялық бөлімшеге тасымалдау.
|
|
|
|
Бүйрек шаншу кезіндегі шұғыл көмек |
Скачать 32.83 Kb.