.
№
|
Бүйрек шаншу кезіндегі шұғыл көмек.
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
1.
|
Науқасқа физикалық және психикалық тыныштық орнату.
|
|
|
|
2.
|
Ішіне жылтқыш басу
|
|
|
|
3.
|
2-4 мл 2% но-шпа бұлшық етке енгізу.
|
|
|
|
4.
|
1 мл 0,2 % платифиллн тері астына енгізу.
|
|
|
|
5.
|
Жоғарыда көрсетілген шаралар әсер етпесе 10-15 мин кейін: 1 мл 0,1 атропин тері астына енгізу.
|
|
|
|
6.
|
2,0 кетонал 1,0 димедролмен бирге бұлшық етке енгізу немесе 5,0 мг- 1 мл трамадолды енгізу.
|
|
|
|
7.
|
Науқастын жағдайын қадағалау: АҚҚ, ЖСЖ.
|
|
|
|
8.
|
Хирургиялық немесе урологиялық болімшеге тасымалдау.
|
|
|
|
9.
|
Жылыту емшараларын, наркотикалық анальгетиктерді іш қуысы ағзаларының жіті хирургиялық патологиясы болмаған жағдайда қолдануға болатынын айту.
|
|
|
|
Гипогликемиялық комада алғашқы медициналық көмек көрсету
№
|
Гипогликемиялық комада алғашқы медициналық көмек көрсету
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
1.
|
Есі болмаған жағдайда науқастың басын жанына бұру.
|
|
|
|
2.
|
Колғаптарды кию,препараттарды дайындау.
|
|
|
|
3.
|
Глюкометрдің көмегімен қанның құрамындағы қант мөлшерінің төмендігін анықтады.
|
|
|
|
4.
|
Көктамырға 40-60 мл 40% глюкоза ерітіндісін жәймен енгізді.
|
|
|
|
5.
|
Науқастың жағдайын бағалады.
|
|
|
|
6.
|
Әсері болмаған жағдайда 40 мл-40% глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне қайталап енгізетіндігін айтты.
|
|
|
|
7.
|
Науқастың жағдайының жақсарғанына көзін жеткізіп тәтті сусындармен нан бергенін айтты.
|
|
|
|
8.
|
Жағдайына байланысты ауруханаға жатқызуын зембілмен немесе жаяу жүргізетінін айтты.
|
|
|
|
9.
|
Қолданылған заттарды қауіпсіз жинауға және жоюға арналған қорапшаға салды, қолын жуып кептірді.
|
|
|
|
Гипергликемиялық комада кезінде алғашқы медициналық көмек көрсету
№
|
Гипергликемиялық комада кезінде алғашқы медициналық көмек көрсету
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
1.
|
Науқасты жатқызып, басын жанына бұру, қолғаптарды киді.
|
|
|
|
2.
|
Глюкометрдің көмегімен қанның құрамында қант мөлшерінің төмендігін анықтады.
|
|
|
|
3.
|
0,9% натрий хлорид ерітіндісін 400мл көктамырға тамшылатып енгізді (тым тез регидратацияда ми ісігі болуы мүмкін екендігі туралы айтты).
|
|
|
|
4.
|
Көктамыр ішіне 0,1-0,2 Б/ кг салмаққа инсулин енгізді.
|
|
|
|
5.
|
Тамыр соғуын және АҚ бақылады.
|
|
|
|
6.
|
Қандағы глюкозаны бақылау.
|
|
|
|
7.
|
Ауруханаға зембілмен тасымалданатынын айтты
|
|
|
|
8.
|
Қабылдау бөлімшесіне соқпай шұғыл реанимация бөлімшесіне ауруханаға жатқызу керектігін айтты.
|
|
|
|
9.
|
Қолданылған заттарды қауыпсіз жинауға және жоюға арналған қорапшаға салды, қолын жуып кептірді.
|
|
|
|
Анафилактикалық шок кезінде алғашқы медициналық көмек көрсету.
№
|
Анафилактикалық шок кезінде алғашқы медициналық көмек көрсету
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
1.
|
Аллергеннің енуін үзді,инъекция орнынан жоғары байлау салды.
|
|
|
|
2.
|
Науқасты жатқызды,аяғын көтерді,басын бүйірге бұрды, төменгі жағын алға жылжытты (егер аузы қуысында алмалы протез немесе басқа да бөгде заттар болса алып тастау керектігін айтып кетті) .
|
|
|
|
3.
|
Таза ауамен қамтамасыз етті (оксигенотерапия, Амбу қапшығы).
Мүмкіндік болған жағдайда трахея интубациясын жүргізу керектігі туралы айтты.
|
|
|
|
4.
|
АҚ, ЖСЖ,ТАЖ өлшеп шоктың деңгейін анықтады (І,ІІ,ІІІ), көк тамырға 0,9 % -200 мл натрий хлорид ерітіндесін к/т енгізді.
|
|
|
|
5.
|
0,1% эпинефринді 0,3-0,5 мл аяғының алдыңғы латералды бетіне б/е енгізді. Қажеті болса 5 -15 минуттан кейін қайталайды.
|
|
|
|
6.
|
Егер нәтиже болмаса көк тамырға енгізді: 0,1% эпинефринді 1 мл+10 мл 0,9 % натрий хлорид ерітіндісіне ерітіп к/т, содан кейін 0,3-0,5 мл-ден енгізеді.
|
|
|
|
7.
|
Көк тамырға преднизолон 90-120 мг 10-15 мл 5% глюкоза ерітіндісін к/т немесе б/е.
|
|
|
|
8.
|
АҚ, ЖСЖ,ТАЖ өлшеді, өкпемен жүрекке аускультация жүргізді
|
|
|
|
9.
|
Көк тамырға енгізді:0,1% адреналинді 0,5 мл+10 мл 0,9 % натрий хлорид ерітіндісін.
|
|
|
|
10.
|
Антигистаминдік дәрілер енгізді: хлоропирамин 0,2% 1-2 мл к/т,б/е немесе клемастин 0,1% 2 мл к/т,б/е
|
|
|
|
11.
|
Бронхообструкция пайда болған кезде эуфиллин 2,4% 5-6 мг/кг +10 мл 0,9 % натрий хлорид ерітіндісін көк тамырға жәймен 20 минут ішінде енгізу керектігін айтты.
|
|
|
|
10.
|
Жүрегі тоқтап қалса ЖӨЖ (СЛР) 30:2 ара қатынасымен жасалатынын атап өтті.
|
|
|
|
11
|
Реанимация бөлімшесіне тасымалдау қажеттілігін айтты.
|
|
|
|
Квинке ісігі кезіндегі шұғыл көмек .
|
Квинке ісігі кезінде шұғыл көмек
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
1.
|
Аллергенмен контактты үзу. Аллергиялық реакцияның жәндіктің шағуында немесе дәрі-дәрмектің енуінен туындағанда , контакт жерінен жоғары жгут саламыз. Егер жәндіктің шағуы аяқ немесе қолдан басқа мүшелерде болса салқын компресс басамыз.
|
|
|
|
2.
|
Науқасты жатқызды, аяғын көтерді, ылғалдандырылған оттегі беріледі.АҚҚ өлшеу.
|
|
|
|
3.
|
Антигистаминдік дәрілер енгізді: хлоропирамин 0,2% 1-2 мл к/т,б/е немесе клемастин 0,1% 2 мл к/т,б/е
|
|
|
|
4.
|
90-120 мг преднизолонды 10 мл 0,9% натрий хлориді ерітіндісімен тамшылатып көктамырға енгізу;
|
|
|
|
5.
|
2,0 мл лазикс 10,0 мл 0,9% натрий хлориді ерітіндісін көктамырға енгізу;
|
|
|
|
6.
|
0,5 мл 0,1% адреналин ерітіндісін тері астына 20 минуттан кейін енгізу.
|
|
|
|
7.
|
Хлорлы кальций ерітіндісін 10 мл-10% көктамырға енгізу;
|
|
|
|
8.
|
АҚҚ, ЖСЖ, ТАЖ бақылау.
|
|
|
|
9.
|
Микроциркуляцияны жақсарту үшін және аллергенді шығару үшін натрий гидрокарбонатын 2%-200.0 қолданамыз
|
|
|
|
10
|
Реанимация бөлімшесіне тасымалдау қажеттілігін айтты.
|
|
|
| |
Скачать 32.83 Kb.