алг. 3. Буз во Тотемская црб Стандартная операционная процедура
 Скачать 23.74 Kb.
|
Постановка сифонной клизмы Цель: Промыть кишечник. Показания: Необходимость промывания кишечника: При неэффективности других клизм при запорах. Для выведения ядов из кишечника. При подозрении на кишечную непроходимость. Противопоказания: Кровотечение из желудочно-кишечного тракта Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке Боли в животе неясной природы Злокачественные опухоли прямой кишки Массивные отеки Оснащение: Система, состоящая из: резиновые кишечные трубки - 2, соединенные смотровым стеклом и воронкой, вместительностью 1 л. Вода 37°С -10 л Ведро или таз для сбора промывных вод Клеенка, фартук Перчатки Вазелин, шпатель Емкость с дезинфицирующими растворами Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки сифонной клизмы, о ходе и продолжительности предстоящей манипуляции. Возможные проблемы пациента: Психологический дискомфорт перед и при проведении процедуры (страх, стыдливость и т.д.), агрессивное состояние, эпилептический статус. Негативное отношение к данному вмешательству. Боли внизу живота. Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: 1.Получите информированное согласие пациента на выполнение предстоящей манипуляции. 2. Наденьте перчатки, халат, фартук. 3.Соберите систему. 4. Заполните систему водой и пережмите систему. 5. Смажьте вазелином слепой конец трубки. 6. Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами, приведенными к животу. При необходимости отгородите ширмой. 7. Разведите ягодицы пациента и вращательно-поступательными движениями введите слепой конец трубки в кишечник в начале по направлению к пупку на глубину 4 см, а затем на глубину до 20 - 40 см.
8. Поднимите медленно воронку вверх на 1 м выше тела пациента. 9. Как только уровень убывающей воды достигнет сужения воронки, опустите воронку ниже тела пациента. 10. Опустите воронку ниже уровня тела пациента. 11. Наклоните се и медленно наполните водой. 12. Слейте содержимое воронки в таз. 13. Наполните вновь воронку водой. 14. Повторите процедуру несколько раз до появления чистых промывных вод. 15. Отсоедините воронку, и конец трубки опустите на 20 минут в таз для дальнейшего отхождения газов и воды. 16. Обработайте систему в разобранном виде, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима. Примечание. Постановка сифонной клизмы проводится по принципу сообщающихся сосудов. Необходимо следить, чтобы в воронку не попал воздух. Оценка достигнутых результатов. Кишечник промыт, получены «чистые» воды. Обучение пациента и его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с выше описанной последовательностью действий медсестры.
Постановка гипертонической клизмы Цель: очищение кишечника Показания: Запоры при общих отеках Неэффективность очистительной клизмы Противопоказания: Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке. Кровоточащий геморрой Опухоли прямой кишки Кровотечение из желудочно-кишечного тракта Боли в животе не выясненной этиологии Оснащение: Грушевидный баллон. Гипертонические растворы (подогретые до температуры 37 - 38°С): 10% р-ор Натрия хлорида 100 - 200 мл 25% р-ор Магния сульфата 100 - 200 мл 3.Вазелин, шпатель. 4. Газоотводная (или ректальная) трубка. 5.Перчатки. 6.Фартук. 7.Халат. 8.Клеенка. 9.Водяной термометр. 10.Дезинфицирующие растворы. 11.Емкости для дезинфекции. 12.Полотенце. Возможные проблемы пациента: 1.Психологический дискомфорт при проведении процедуры. 2.Возможны боли при введении солевого раствора внизу живота. Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: 1.Объяснить пациенту ход процедуры, действия вводимых лекарств. 2.Вымыть руки, надеть перчатки. 3. Отгородить пациента ширмой, если процедура выполняется в палате. 4. Постелить под пациента клеенку, пеленку. 5. Уложить пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами. 6. Набрать в грушевидный баллон гипертонический раствор. 7. Используя шпатель и салфетку, смазать газоотводную трубку вазелином на 2/3 ее длины. 8. Большим и указательным пальцем левой руки раздвинуть ягодицы пациента, а правой рукой осторожно, вращательными движениями ввести газоотводную трубку на 15 — 20 см в прямую кишку. 9. Подсоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести набранный раствор.
10. Отсоединить грушевидный баллон от газоотводной трубки, придерживая и сжимая ее наружный конец, чтобы предотвратить обратное поступление жидкости. 11. Отсоединить шприц и поместить в лоток для отработанного материала. 12. Извлечь газоотводную трубку с помощью салфетки и поместить в лоток для отработанного материала. 13. Попросите пациента полежать 20 - 30 минут. 14. Сопроводите пациента в туалетную комнату или подайте судно. 15. Обработайте газоотводную трубку, баллончик, клеенку, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима. 16. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки. 17. Провести дезинфекцию предметов ухода. 18.Вымойте руки. Оценка достигнутых результатов. Поставлена гипертоническая клизма и получены жидкие каловые массы. Обучение пациента и его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с выше описанной последовательностью действий медсестры.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||