бюгельный протез. Бюгельные протезы введение
 Скачать 0.65 Mb.
|
БЮГЕЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫВВЕДЕНИЕБюгельный протез - это одна из разновидностей съемного протеза. Его название происходит от слова «bügel», что значит «дуга». В отличие от большинства аналогичных конструкций, изготовленных из пластмассы, в основе традиционного бюгельного протеза — литой металлический каркас, на который наносят акриловый базис и ставят искусственные зубы. Прочный базис бюгеля избавляет техника от необходимости создавать крепкий пластмассовый слой, из-за чего объем конструкции становится меньше, а протез — удобнее в ношении. ДВУХСТОРОННИЙ БЮГЕЛЬНЫЙ ПРОТЕЗПо способу фиксации бюгельные протезы бывают: с кламмерной фиксацией; с замковым креплением (на микрозамках); на имплантах; на телескопических коронках; балочная система фиксации (показана при ортопедическом лечении). По месту установки изготавливают конструкции: на верхнюю челюсть (верхний протез); на нижнюю челюсть; на один зуб; на 2 и более зубов. Техника изготовления предполагает такие виды, как простой, сложный, односторонний протез. Различают также: мягкий, гибкий, цельнолитой, частичный, шинирующий бюгель. Их делают из нейлона, ацетала, хромокобальтового сплава, циркония. Хорошо зарекомендовал себя титановый протез. Планирование конструкции осуществляет врач-стоматолог, в его обязанности входят установка и коррекция. ДОСТОИНСТВА:эстетичность; ценовая доступность; удобство в ношении и уходе; отсутствие необходимости снимать протез на ночь; профилактика воспалительных заболеваний десен; возможность последующего лечения зубов; равномерное распределение жевательной нагрузки на всю челюсть; отсутствие негативного влияния на вкусовые ощущения и дикцию; возможность качественного проведения гигиенических процедур. НЕДОСТАТКИ:длительный срок привыкания; натирание десны крючками-креплениями; временный дискомфорт во время еды; относительно высокие расценки; необходимость снимать протез для чистки зубов. Список несомненных достоинств существенно больше, чем недостатков. К тому же, практически все минусы со временем или самоустраняются (пациент привыкает к положению протеза во рту), или корректируются стоматологом во время очередного осмотра. БЮГЕЛЬНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПОКАЗАНО:для восстановления одного или нескольких недостающих зубов; при видимых дефектах зубного ряда; при одностороннем или двухстороннем концевом дефекте; как вспомогательное средство при лечении пародонтоза (шинирование); для исправления неправильного прикуса, при повышенной стираемости зубов. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОТЕЗИРОВАНИЮВременные противопоказания к протезированию: наличие общих острых болезней; воспалительные заболевания полости рта и костей челюсти; беременность и кормление грудью; наркотическая зависимость; период реабилитации, в том числе после лучевой терапии. Постоянные противопоказания: аллергию на местную анестезию; наличие системных заболеваний в стадии обострения; психические расстройства; сильное истощение пациента; отсутствие опорных зубов, к которым можно прикрепить бюгель. В большинстве случаев бюгельный протез устанавливается при отсутствии нескольких рядом стоящих зубов СРОК СЛУЖБЫ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗАПри правильном уходе и хранении бюгельный протез прослужит около пяти лет. К примеру, искусственные зубы из пластмассы подлежат замене каждые два года. Чем аккуратнее пациент обращается с протезом, тем дольше будет срок службы. Бюгель бережно воздействует на кости челюсти и десну, в результате чего они не так быстро атрофируются. Убыль тканей протезного ложа может привести к появлению боли при ношении, плохой фиксации и другим нежелательным последствиям. Поэтому нужно регулярно посещать врача для планового контроля. ПРИВЫКАНИЕ К БЮГЕЛЬНЫМ ПРОТЕЗАМОпытный стоматолог обязательно расскажет, как привыкнуть к искусственным зубам в кратчайшие сроки. В первое время пациента беспокоит ощущение инородного тела во рту, он постоянно концентрируется на своих ощущениях, не может абстрагироваться, что вызывает определенный дискомфорт, повышенное слюноотделение, временное нарушение дикции. Такое состояние длится несколько дней. Далее происходит постепенное привыкание, исчезают неприятные симптомы. Окончательное привыкание наступает примерно на 10-30 день после завершения протезирования. Если спустя месяц пациент не смог привыкнуть к бюгелю, есть основания для предположения о неправильной конструкции последнего. БЮГЕЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ НА ЗАМКАХ (АТТАЧМЕНАХ)Самым удачным в эстетическом отношении является бюгельный протез с замковой фиксацией. Он надежно фиксируется на опорных зубах при помощи коронки и специальных микрозамков, именуемых патрицами (аттачменами). Сами замки совершенно невидимы во время разговора или приема пищи, поскольку вмонтированы в протез. Замковый протез — вариант выбора при частичной потере зубов, когда необходима реставрация зубного ряда с несколькими отсутствующими зубами. БЮГЕЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ НА КЛАММЕРАХКламмерное крепление бюгельных протезов обеспечивает прочную надежную фиксацию на опорных зубах, равномерное распределение нагрузки на челюсть, позволяет легко вынуть и вставить его на место. Такие конструкции долговечны и удобны в ношении. Единственный недостаток — крючки крепления бросаются в глаза при разговоре или в процессе еды. Поэтому в плане эстетичности кламмеры заметно уступают аттачменам. БЮГЕЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ НА ТЕЛЕСКОПИЧЕСКИХ КОРОНКАХОдним из самых дорогостоящих и надежных способов крепления съемных протезов по праву считается бюгель на телескопических коронках. Его изготовление отличается максимальной точностью работы техника. Основные элементы или составные части — конусообразное основание и зубная коронка с внутренней полостью, в совершенстве повторяющей форму основания. Она надевается на основание, в роли которого может выступать как обточенный конусом зуб пациента, так и установленная конусная коронка. Такое крепление обеспечивает стабильную фиксацию. БЮГЕЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ НА ИМПЛАНТАХПри частичной потере зубов бюгельные протезы устанавливаются на опорные зубы и крепятся с помощью аттачменов (кламмеров), в зависимости от конструкционного решения. При полной потере зубов есть возможность установить съемный протез на имплантах. Эта процедура довольно непростая, дорогостоящая, состоящая из нескольких этапов. В кость челюсти пациента вживляются два-три искусственных корня, на которых крепится бюгель. БЮГЕЛЬНЫЙ ПРОТЕЗ КВАДРОТТИЭластичные ацеталовые протезы Квадротти пользуются заслуженной популярностью благодаря своей комфортности, эстетическому совершенству и невысокой стоимости. Они состоят из мягкой полупрозрачной основы, едва заметных кламмеров, которые фиксируются у основания зубов, зубных коронок из различных современных материалов (металлопластмасса, металлокерамика, оксид циркония). Для их установки не требуется обтачивать зубы пациента, они не вызывают аллергию, не травмируют зубы и десны. ПРЕИМУЩЕСТВА ЭТОГО СПОСОБА ОЧЕВИДНЫ:1. Такое лечение намного дешевле, чем полная замена зубов имплантами. Ведь для крепления достаточно 2-4 имплантов, на которые крепится металлическая дуга, изготовленная из кобальтохромового сплава. 2. Протезирование на имплантах позволяет восстановить зубной ряд в таких сложных случаях, при которых раньше применялись исключительно пластинчатые протезы. 3. Наличие имплантов замедляет процесс атрофирования десны. Следует отметить длительный срок службы протеза на имплантах — он составляет примерно 10 лет. При полном отсутствии зубов и явном недостатке костной ткани, такой вид протезирования является единственным выходом из сложившейся ситуации. |