микра. c. Кандиды к включениям микробной клетки не относятся b. Рибосомы
Скачать 1.28 Mb.
|
B. СD4+клеткиC. СD8+клетки6. Для определения уровня противодифтерийного иммунитета у ребенка решено было поставить реакцию пассивной гемагглютинации. Чем необходимо сенсибилизировать эритроциты, чтобы решить поставленную задачу? *Дифтерийным анатоксином Гемолитической сивороткой7. Местный иммунитет определяется наличием *Ig A Ig D8. В иммунной защите организма решающее значение имеют иммунокомпетентные клетки. Указать какие из следующих утверждений характеризуют B-лимфоциты? *Они дифференцируются в антителопродуцирующие клетки. 9. В иммунной защите большое значение имеют антитела, которые взаимодействуют с антигенами, проникающими в организм. Указать какой участок молекулы иммуноглобулина реагирует с детерминантой антигена? *Вариабельные участки H и L - цепей. 10. В иммунной защите организма решающее значение имеют иммунокомпетентные клетки. Указать какие из следующих утверждений характеризуют Т-лимфоциты? *Они обеспечивают клеточный иммунитет. 22. У больного диагностированы нарушения активации системы комплемента классическим путем на фоне достаточного количества всех компонентов системы. Уменьшение содержания в организме каких антител можно ожидать в первую очередь? *Ig M, Ig G 23. У некоторых бактерий, например сальмонелл брюшного тифа, устойчивость к фагоцитозу и вирулентность связаны с наличием поверхностного антигена, который представляет собой разновидность К-антигена. Как он называется? A. * Vi-антиген 24. Одним из тестов, характеризующих иммунный статус человека является фагоцитарная активность, в некоторых случаях она может усиливаться антителами и тогда фагоцитоз называют иммунным. Какие антитела способствуют захвату антигенов фагоцитами? *опсонины 25. Эффективная диагностика носительства возбудителей кишечных инфекций основана на выявлении антител к определенным антигенам бактерий в реакции пассивной гемагглютинации. Какой стандартный препарат следует применить в этой реакции? *Эритроцитарный диагностикум с адсорбированными антигенами бактерий 26. Во время вспышки острого кишечного заболевания от больных детей выделен вариант кишечной палочки с признаками вирулентности. Чтобы отнести выделенную культуру к энтеропатогенным кишечным палочкам, необходимо обнаружить антиген О-111. Как обнаружить этот антиген у выделенной культуры? *Поставить реакцию агглютинации с монорецепторной сывороткой. 27. Важнейшим центральным органом иммунной системы человека является тимус, куда поступает часть стволовых клеток крови для их дальнейшего созревания. Какие клетки иммунной системы человека дифференцируются в этом органе?: A. * Т-лимфоциты 29. Какой вариант ответа характеризует искусственно приобретенный пассивный иммунитет? *Введение противостолбнячной сыворотки 3. В лабораторию отдела гигиены питания областной СЭС доставлен изъятый у продавца на рынке мясной фарш. У покупателя возникли сомнения в качестве фарша. Он считает, что фарш изготовлен из собачьего мяса. Какая иммунологическая реакция позволяет проверить качество доставленного продукта? A. * Реакция прециптитации. 5. С целью проверки животноводческого сырья (кожи, шерсти) на наличие возбудителя сибирской язвы, определяют растворимый термостабильный антиген в водно-солевом экстракте из сырья. Какую реакцию используют для этой цели? *Кольцеприципитации 6. Указать для постановки каких реакций необходимо взять комплемент? *Гемолиза 7. При потраплянні чужорідного агента в організм, синтез яких двох класів імуноглобулінів починається майже паралельно, хоча зростання кількості одного з них і зменшення його концентрації відбувається більш швидко? A. * IgM i IgG 8. При постановке реакции связывания комплемента в пробирке с исследуемой сывороткой больного в системе образовался комплекс антиген+антитело+комплемент, определяемый визуально. Каким образом можно выявить этот комплекс, какой ингредиент необходимо добавить? *Гемолитическую систему 9. На одежде человека, которого обвиняют в убийстве, выявленны пятна крови. С помощью какой реакции можно доказать, что это кровь человека? *преципитации 10. В бактериологической лаборатории проводится исследование мясных консервов на содержимое ботулинического токсина. Для этого опытной группе мышей ввели экстракт из исследуемого материала и антитоксическую противоботулиническую сыворотку типов А,В,Е; контрольной группе мышей ввели экстракт без сыворотки. Какая серологическая реакция была использована? *Нейтрализации 11. Индикаторная часть РСК-реакция гемолиза, идёт с участием комплемента, который совместно с антителами- гемолизинами способствует лизису эритроцитов. Как называется такой путь активации комплемента? A. * классический 12. Основным фактором патогенности дифтерийной палочки является продукция экзотоксина. С помощью какой иммунологической реакции определяется этот признак в бактериологических лабораториях? *преципитации в агаровом геле 13. При постановке реакции связывания комплемента исследуемую сыворотку больного прогревают при 560 . По недосмотру лаборанта эта процедура не была выполнена Какое возможное следствие такой ошибки? *Из-за присутствия собственного комплемента в сыворотке возможный ошибочный отрицательный результат. 2. Иммунные диагностические сыворотки используются для: *Серологической идентификации 3. Для терапии ряда бактериальных инфекций могут быть использованы *Аутовакцины 4. В современных методах иммунологической диагностики много внимания уделяется моноклональным антителам. Как правило, их применяют для: *Для диагностики специфических АГ 5. Вам предложены для работы следующие препараты: 1.Бруцеллезная накожная вакцина. 2.Лептоспирозная вакцина. 3.Вакцина БЦЖ. 4.Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АКДС. 5.Адсорбированный столбнячный анатоксин. Какой иммунитет создают эти препараты? *Искусственный активный 6. Для изучения свойств убитой бактериальной вакцины, она была введена парантерально лабораторным животным в оптимальной дозе. В крови у них был обнаружен высокий титр антител, однако животные погибали от введения небольшой дозы живой культуры возбудителя того же вида. Какие свойства выявлены у испытуемой вакцины? *Слабая иммуногенность, сильная антигенность 7. Для вакцинации используют токсин, обезвреженный формальдегидом(0,4%) при 37-40°С в течение четырёх недель. Впервые такой препарат применил для профилактики дифтерии Рамон. Что это за препарат? *анатоксин 8. Для создания искусственного активного иммунитета необходимо использовать препарат, одна из важнейших характеристик которого указана среди ответов. Выберите эту характеристику. *Содержит антигены возбудителя 9. Больной Б., 40 лет, был доставлен в хирургическое отделение больницы по случаю ранения нижней конечности. Был установлен диагноз “газовая анаэробная инфекция” и назначена поливалентная противогангренозная сыворотка. Каких мероприятий по профилактике осложнений следует придерживаться при введении сыворотки? *Сыворотку необходим вводит дробно, по Безредке 10. В геном вируса осповакцины был интегрирован ген вируса гепатита В, который отвечает за образование HВsAg. Рекомбинантный вирус планируется использовать в качестве препарата для прививки. К какому типу относится полученная таким образом вакцина? A. * генно-инженерная 11. В научной литературе есть сообщение о получении препаратов, которые создают активный иммунитет против кариесогенных стрептококков и предупреждают развитие кариеса. Какие компоненты необходимо использовать для создания таких препаратов? *Антигены бактериальных клеток 12. Для предупреждения какого из перечисленных заболеваний применяется вакцина из живых атгенуированных бактерий? *Туберкулез 1. В районе, неблагополучном по брюшному тифу, необходимо провести профилактику среди дошкольников. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для этого? C. брюшнотифозный поливалентный бактериофаг * 2. При гистологическом исследовании лимфоузла ребенка, умершего в возрасте 10 мес. от тяжелой смешанной бактериальной инфекции, выявлено практически полное отсутствие зародышевых центров и недоразвитие первичных фолликулов. Какой из этапов формирования клеток иммунной системы был нарушен? E. превращение В-лимфоцитов в плазмоциты * 3. У больной с клиническими признаками иммунодефицита с неизмененным количеством и функциональной активностью Т- и В-лимфоцитов при обследовании выявлен дефект на молекулярном уровне, при котором затронута функция антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структур каких клеток возможен? A. *Макрофаги, моноциты 4. Больной жалуется на частые рецидивирующие инфекции, в том числе грибковые. Был заподозрен иммунодефицит, проведено обследование. Уровень и соотношение антител при електрофоретическом исследовании спектра белков крови практически не затронутый. Какое исследование необходимо провести с целью количественного определения уровня Т-лимфоцитов? A. *Е-РОК 5. У больной 29 лет диагностирован вторичный иммунодефицит по Т-клеточному типу. При иммунологическом обследовании количество Т-лимфоцитов не изменено. Какие исследования используют для качественной оценки функциональной активности Т-лимфоцитов? A. *РБТЛ на ФГА 6. У женщины 22 лет в течение года периодически возникали инфекционные заболевания бактериального генеза, их ход был крайне продолжительным, ремиссии – кратковременными. При обследовании выявлена гипогаммаглобулинемия. Нарушение функции каких клеток может быть прямой ее причиной? *Плазматических клеток 7. У больного диагностирован приобретенный дефект иммунной системы - нарушение активации системы комплемента по классическому типу на фоне достаточного содержания компонентов системы. Заподозрено наличие дефекта антителообразования. Уменьшение содержания каких антител можно ожидать в первую очередь? *Ig M 8. При исследовании иммунного статуса пациента выявлен значительно сниженный уровень клеток, которые образуют розетки с эритроцитами барана. Как оценить результаты исследования? *Снижение уровня Т-лимфоцитов 13. Ребенок 2 лет страдает хронической часто рецидивирующей пневмонией и колитом с тяжелой диареей. У него выявлено резкое снижение уровней иммуноглобулинов всех классов. Количество лимфоцитов в периферической крови менее 1000 в 1 мл. Отсутствует туберкулиновая реакция. Каким заболеванием страдает пациент? *Первичный иммунодефицит с дефектом Т и В лимфоцитов 18. Оценка функционального состояния лимфоцитов является необходимым условием для определения иммунного статуса больного. Какой метод способен выявить состояние иммунитета? *Все перечисленные выше методы 19. При исследовании иммунологического статуса больного со злокачественной опухолью желудка выявлено значительное снижение относительного количества Т-лимфоцитов в периферичиской крови. О чем может свидетельствовать снижение количества Т-лимфоцитов в крови? *Нарушение Т-клеточного звена иммунитета 23. У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита выявлены нарушения функции антигенпрезентации иммунокомпетентним клеткам. Дефект структур каких клеток наиболее вероятен? *Макрофаги, моноциты 24. У женщины 37 лет на протяжении года периодически возникали инфекционные заболевания бактериального происхождения, их ход был крайне продолжительный, ремиссии – кратковременными. При обследовании выявлена гипогаммаглобулинемия. Нарушение функции каких клеток может быть наиболее вероятной ее причиной? *Плазматических клеток 25. У ребенка возрастом 5 месяцев в последнее время начали часто возникать респираторные инфекции, которые плохо поддавались лечению. При определении иммунологического статуса выявленное отсутствие в крови ребенка всех классов иммуноглобулинов. Какой диагноз можно поставить этому ребенку? *Первичный иммунодефицит, агамаглобулинемия 26. У больного с клиническими признаками иммунодефицита проведены иммунологические исследования. Выявлено значительное снижение количества клеток, которые образовывают розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основе данных анализа? *Снижение уровня Т-лимфоцитов 27. При обосновании плана обеспечения лаборатории диагностическими препаратами указана необходимость приобрести моноклональные люминесцентные антитела против специфических рецепторов лимфоцитов (СD-4 и СD-8). Какие исследования будут проводиться с помощью этих препаратов? *Исследование иммунного статуса 28. При врожденном иммунодефиците, который определяется рецессивным геном Y-хромосомы затронута функция В- лимфоцитов. Какие иммунологические исследования следует провести у мальчика, у которого заподозренная эта патология? *Определить уровень гаммаглобулинов в сыворотке крови 29. Мальчик на втором году жизни стал часто болеть респираторными заболеваниями, гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие поражения осложняются длительно протекающим гнойным воспалением. Иммуноглобулины всех классов в крови ребенка практически отсутствуют. Все типы лейкоцитов и реакция ГЗТ в пределах нормы. Наследственное снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе синдрома? *В лимфоцитов 2. У больной диагностирован атопичний дерматит. Роль аллергена у данной больной могли сыграть: A. *Антиген, гаптен 3. У больной 24 лет после повторного контакта с антигеном – цветочной пыльцой - развилась клиника приступа бронхиальной астмы. Одним из способов лечения такой патологии есть антагонисты медиаторов тучных клеток. Какие медиаторы тучных клеток есть мишенью действия этих препаратов ? *Вазоактивные амины, протеогликаны, цитокины, липидные медиаторы 4. У ребенка 3 лет после приема парацетамола появились петехии на коже. После обследования ребенка гематологом и лабораторных анализов поставлен диагноз: тромбоцитопеническая пурпура. Какой иммунопатологический механизм лежит в основе развития данного заболевания? A. * Цитотоксические реакции, обусловленные антителами и комплементом 5. Грудной ребенок родился с признаками гемолитической болезни. Указать среди перечисленных тот случай при котором может возникнуть эта патология новорожденного. *У матери (Rh-), у плода (Rh+) 6. У работника гальванического цеха, которому приходилось продолжительное время иметь дело с никелем, возник контактный дерматит. Выберите из приведенного ниже причину, индуцирующую контактный дерматит? *Сенсибилизированные Т-лимфоциты 7. При долгодействующем пребывании антигена в организме развиваются гистотоксические иммунокомплекснык реакции. Их симптомы обусловлены: *Воспалением 8. У больной, которая в течение многих лет страдала аллергическим ринитом, с помощью специфических аллергических проб удалось выявить причинный алерген. С целью десенсибилизации организма и предупреждения проявлений болезни было применено постепенное введение возрастающих дробних доз: A. * Аллергена 16. К пульмонологу обратился больной с жалобами на приступы удушья. Врач поставил диагноз "Атопическая бронхиальная астма". Какой тип иммунологической реакции имеет решающее значение в развитии этого заболевания? *Анафилактический 17. К врачу-аллергологу обратилась молодая женщина по поводу контактного дерматита после использования стирального моющего средства. Какие методы исследования назначил врач для установления состояния аллергии? A. * Постановку РБТЛ со специфическим аллергеном 18. У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка: судорожные сокращения жевательных мышц и травмированной конечности. В связи с этим, ему назначили курс лечения противостолбнячной сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного? *Сывороточная болезнь 27. У больного с периодическими нападениями удушья, которые возникают при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована атопичная бронхиальная астма. Диагностированы увеличения Ig E. Для какого типа реакций это характерно: *Анафилактические реакции 28. У больной 28 лет с периодическими приступами удушья, которые возникают при контакте с домашней пылью и шерстью кошки, диагностирована атопичная бронхиальная астма. Роль аллергена у данного больного могли сыграть: *Антиген 29. В вирусологической лаборатории проводится идентификация вируса гриппа. Для этого накопленную культуру вируса смешали с эритроцитами барана и разлили в два ряда пробирок. К первому ряду прибавили диагностическую сыворотку типа А (и там наблюдалось образование осадка в виде "зонтика" к титру сыворотки), к второму - типа В ( наблюдался осадок в виде "пуговки"). Тип вируса был определен как В. Какая серологическая реакция была использована для идентификации вируса? *РТГА 30. При многих инфекционных болезнях в крови больного можно обнаружить антигены возбудителя. Какую реакцию следует применить, учитывая, что уровень антигенемии низкий. *Твердофазний ИФА 31. Гемолитическая сыворотка против эритроцитов барана необходима для работы в лаборатории, где ведется серологическая диагностика инфекционных болезней. С какой целью она используется? *Как компонент гемолитической системы в реакции связывания комплемента 32. Юноше 14 лет была сделана реакция Манту. Через 72 часа произведена оценка этой реакции. Диаметр папулы был 3 мм. По данным анамнеза год назад эта же реакция давала папулу 15 мм в диаметре. Дефицит каких клеток скорее всего обусловил эти изменения? *СД-4-лимфоциты, макрофаги 34. Мужчине 43 лет, получившему распространенные ожоги кожи, с целью закрытия дефектов ткани, была выполненная пересадка собственной кожи бедра. Такой вид трансплантации называется: *Аутотрансплантация 35. Больной Б., 40 лет, был доставлен в хирургическое отделение больницы по случаю ранения нижней конечности. Был установлен диагноз “газовая анаэробная инфекция” и назначенная поливалентная противогангренозная сыворотка. Каких мероприятий по профилактике осложнений следует придерживаться при введении сыворотки? *Сыворотку необходимо вводить дробно, по Безредке 36. В патогенезе многих инфекционных заболеваний, трансплантационной реакции, контактной аллергии и т.п. решающее патогенетическое значение имеет реакция гиперчувствительности замедленного типа. Выберите среди приведенных те клетки, которые сыграют основную роль в этой реакции. *Т-лимфоциты 37. Ребенок родился с симптомами сердечной патологии. Наблюдаются приступы судорог. Количество Т-лимфоцитов снижено, кожные пробы в ГЗТ – отрицательные. Какое из иммунодефицитных состояний имеет место у ребенка? *Синдром Ди- Джордже 38. В женской консультации трем беременным женщинам была проведена внутрикожная проба с токсоплазмином. Какая форма иммунной реактивности обнаруживается с помощью этой пробы? *Гиперчувствительность замедленного типа Модуль 2. Частная микробиология. 252. В группу гноеродных кокков объединены следующие микроорганизмы: *1.Стафилококки *2.Гонококки *4.Стрептококки *5.Менингококки 253. Опишите морфологию стафилококков: *1.Шаровидные клетки, скоплениями в виде гроздьев винограда *5.Грамположительны 254. Опишите колонии стафилококков: *1.Выпуклые, круглые с ровными краями *3.Пигментированные 255. Какие из культуральных свойств характерны для золотистого стафило- кокка: *3.Белый пигмент, гемолиз на кровяном агаре *4.Золотистый пигмент, гемолиз на кровяном агаре 256. Факторы патогенности стафилококков: *1.Токсинообразование *2.Наличие капсулы *5.Наличие белка А 257. Тесты патогенности стафилококков: *1.Продукция плазмокоагулазы *3.Продукция лецитиназы *4.Продукция гемолизинов 258. Какие из перечисленных признаков являются тестами патогенности стафилококков: *1.Гемолитическая активность *2.Лецитиназная активность *4.Коагулазная активность 259. Стафилококки: *1.Устойчивы к высушиванию *4.Высокочувствительны к гексахлорану *5.Чувствительны к высокой температуре 260. Для микробиологической диагностики стафилококкового сепсиса применя- ются: *3.Посев крови на сахарный бульон 261. Элективные среды для выделения стафилококков: *2.Желточно-солевой агар 262. Какая из перечисленных питательных сред позволяет определить лецитиназную активность стафилококков: *3.Желточно-солевой 263. Укажите какие из перечисленных свойств относятся к стафилококкам: *1.Продукция гемолизинов *2.Свертывание плазмы *4.Продукция лецитиназы 264. Какой метод является главным при диагностике стафилококковых ин- фекций: *2.Бактериологический 265. Какой материал используется при диагностике сепсиса: *3.Кровь 266. Для специфической профилактики и лечения стафилококковых инфекций применяются: 1.Антитоксическая антистафилококковая сыворотка *2.Антистафилококковая плазма *3.Стафилококковый анатоксин 4.Бактериофаг *5.Стафилококковая аутовакцина 267. Какие из перечисленных биопрепаратов используют для специфической профилактики стафилококковых инфекций: *2.Стафилококковый анатоксин 268. С какими из перечисленных микробов могут быть связаны пищевые отрав- ления: *3.Стафилококки 269. Какие из перечисленных исследований обязательны для установления источника инфекции при стафилококковых заболеваниях: *3.Определение фаготипа 270. Опишите морфологию стрептококков: *3.Кокки, расположенные в цепочку *5.Грамположительны 271. Морфология стрептококков соответствует одному из нижеследующих утверждений: *2.Имеют шаровидную или овоидную форму, располагаются попарно или образуют цепочки *3.Имеют округлую, слегка вытянутую форму, напоминающую контуры пламени свечи, располагаются парами 272. Культуральные свойства стрептококков: *2.Требовательны к питательным средам *4.Образуют мелкие бесцветные колонии 273. Укажите, какие из перечисленных свойств относятся к стрептококкам: *1.Кокки, расположенные в цепочку 2.Кокки, расположенные скоплениями *3.Придонный рост на бульоне *5.Факультативные анаэробы 274. Стрептококки образуют: *1.Гемолизины *3.Гиалуронидазу *4.Цитотокины *5.Эритрогенный токсин 275. К факторам, определяющим патогенность стрептококков, относятся фермен- ты: *2.Стрептокиназа *4.Гиалуронидаза 276. По какими из перечисленных признаков классифицируются стрептококки: *2.По гемолизу на кровяном агаре *4.По антигенным свойствам *5.По патогенности 277. Какой из перечисленных типов антигенов стрептококков позволяет разделить их на серогруппы: *4.Полисахарид (С) клеточной стенки 278. К факторам, определяющим патогенность стрептококков,относятся: *1.Гиалуронидаза *2.Гемолизины *3.Стрептокиназа 279. Какие из культуральных свойств характерны для бета- гемолитического стрептококка: *1.Колонии без пигмента, с прозрачной зоной гемолиза 280. Какая из перечисленных сред используется для выделения чистой культуры стрептококков: *1.Кровяной агар 281. Какие из перечисленных групп стрептококков играют роль в патологии человека: *1.Гемолитические *2.Зеленящие *3.Энтерококки *5.Пневмококки 282. Стрептококки вызывают: *1.Ревматизм *2.Пневмонию *3.Рожистое воспаление *4.Скарлатину 283. Какой токсин является ведущим в патогенезе скарлатины: *5.Эритрогенный токсин 284. Какой микроб имеет значение в патогенезе ревматизма: *2.Стрептококк 285. Какой токсин имеет значение в патогенезе ревматизма: *3.О-стрептолизин 286. Напряженность антитоксического иммунитета при скарлатине проверяют: *3.Реакцией Дика 287. Какие из перечисленных препаратов используют для профилактики ревматизма: *5.Нет средства для профилактики 288. Биологические особенности пневмококков: *3.Растут на средах с добавлением нативного белка *5.Факультативные анаэробы 289. Для пневмококков характерно: *1.Грамположительная окраска *3.Образование капсулы *4.Продукция токсина 290. Факторами патогенности пневмококков являются: *1.Капсула *2.Пептидаза *3.Гемолизин *5.Гиалуронидаза 291. На основании различий какого антигена пневмококки разделены на серовары: *3.Капсульный полисахаридный антиген 292. Для микробиологической диагностики пневмококковых заболеваний используют: *5.Мокроту 293. Назовите методы микробиологической диагностики пневмонии,вызываемой пневмококками: *1.Бактериологический *2.Бактериоскопический *4.Биологический 294. Какие из перечисленных биопрепаратов используются для специфической профилактики стрептококковой инфекции: *3.Не разработана 295. К наиболее тяжелым формам стрептококковой инфекции с поражением внутренних органов относятся: *1.Ревматизм *3.Сепсис *4.Гломерулонефрит 5. Несколько рабочих из строительной бригады обедали в столовой. К обеду все заказали котлеты из свиного мяса. Через 8-10 часов у них появились признаки острого гастроэнтерита: тошнота, рвота, боли в животе, частый стул, повышение температуры до 380. Двое из них в тяжелом состоянии госпитализированы в инфекционное отделение. Какими микробами мог быть вызван у них острый гастроэнтерит? *Сальмонеллами 7. При проверке стерильности наборов стоматологических инструментов в одном случае были выделены грамположительные кокки, располагающиеся в виде скоплений, давшие положительную реакцию плазмокоагуляции, ферментировавшие маннит в анаэробных условиях и обладающие лецитиназной активностью. Какой микроорганизм выделен в данном случае? *Staph. aureus 8. Травмированный со стафилококковым абсцессом, переломом нижней челюсти, кровопотерей, сотрясением мозга был доставлен в клинику хирургической стоматологии, где ему была проведена операция и соответствующее лечение. Однако через 5 дней после госпитализации у него развилась тяжелая форма кокковой пневмонии. Как называется такая форма инфекции у данного больного? *Вторичная инфекция 9. На 5-й день после экстракции зуба больной был доставлен в клинику хирургической стоматологии, где ему был вскрыт гнойный абсцесс. Однако на 5-й день у него появилась высокая температура, а при посеве крови был выделен патогенный стафилококк. Как называется такая форма распространения микробов в организме? *Септицемия 16. Чтобы предотвратить послеродовую стафилококковую инфекцию, беременной женщине была назначена специфическая профилактика. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для этой цели? *Стафилококковий анатоксин 17. При окрашивании мазка из мокроты больного с подозрением на крупозную пневмонию были использованы следующие красители и реактивы: раствор генцианвиолета, раствор Люголя, 96° спирт, водный фуксин. Какой способ окраски применен в данном случае? *по Грамму 18. В инфекционную больницу госпитализирован пациент, который жалуется на умеренную боль в горле. Объективно: повышение температуры до 390С, незначительная гиперемия слизистой оболочки глотки, на миндалинах налет сероватого цвета, который тяжело снимается, обнажая кровоточащую поверхность. Какое заболевание следует заподозрить? * Дифтерию. 19. Мужчина 66 лет переболел гриппом, что было подтверждено серологически, к врачу не обращался. Через несколько дней после выздоровления он обратился к врачу с высокой температурой и кашлем с большим количеством гнойной мокроты. При рентгенологическом обследовании в легких выявлены многочисленные абсцессы. Мокрота была направлена на исследование, при котором были идентифицированы грамположительные коагулазопозитивные бактерии с ДНКазной и лецитиназной активностью. Какие микроорганизмы были выделены? * Staphylococcus aureus 20. Пациент со СПИДом поступил в больницу с дисфагией. Обследование ротоглотки позволило обнаружить ячейки покраснения слизистой оболочки. При эзофагоскопии выявлены толстые белые бляшки, из которых был сделан посев и выявлены крупные грампозитивные микроорганизмы овальной формы, после чего был сделан пересев на среду Сабуро. Какие микроорганизмы были выявлены? * Грибы рода Candida 21. У девочки 5 лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи, температура тела повысилась до 380 С. На миндалинах есть серовато-желтые пленки, которые снимаются с большим трудом. Резко выражены признаки общей интоксикации. О котором из перечисленных ниже заболеваний идет речь? *Дифтерия. 22. У мальчика 8 лет, не получавшего плановые прививки, повысилась температура тела до 38,80 С, появились насморк, конъюнктивит, кашель. На коже отмечалось крупнопятнистое высыпание. Внезапно появилось затрудненное дыхание и наступила смерть при явлениях асфиксии. О каком из перечисленных ниже заболеваний идет речь? *Корь. 23. В больницу доставили ребенка З,5 мес., с выраженной головной болью, рвотой, нарушениями речи. При спинальний пункции в ликворе выявлены грамотрицательные диплококки, расположенные, большей частью, внутриклеточно. Чем, на Ваш взгляд, может быть вызван этот симптомокомплекс? *N. meningitidis 24. После экстракции зуба у больного развился гнойно-воспалительный процесс. При микроскопическом исследовании гнойных пенистых выделений выявлена Гр+, неподвижная, толстая, окруженная капсулой, палочка. Какой из перечисленных возбудителей может быть этиологической причиной гнойно-воспалительного процесса? * Clostrіdіum perfrіngens 25. В отделение челюстно-лицевой хирургии поступил больной с одонтогенным абсцессом. Несмотря на проведенное лечение состояние больного ухудшилось. При лабораторном исследовании крови выделена культура Staphylococcus aureus. Возникновение какого осложнения хода инфекционного процесса можно заподозрить? * Сепсис (септицемия) 26. В ротовой полости клинически здорового мужчины 39 лет вместе из Str.mutans и Srt.salіvarіus выявлен также Str.pneumonіae. Какой термин наиболее точно определяет наблюдаемое явление? * Бактерионосительство 27. Из гнойного экссудата больного с одонтогенной флегмоной выделена чистая культура грамположительных микробов шаровидной формы, обладающая лецитиназной активностью, коагулирующая плазму кролика, расщепляющая маннит в анаэробных условиях. Какой из перечисленных ниже микроорганизмов мог способствовать возникновению гнойного осложнения? * S. aureus 28. В связи с подозрением на одонтогенную стрептококковую инфекцию, которая привела к ревмокардиту у мальчика с кариозными поражениями всех молочных зубьев, исследована сыворотка крови и выявлен значительно повышенный уровень специфических антител против стрептококковых токсинов. На что указывают результаты исследований? *Активность ревматического процесса 29. При осмотре ротовой полости пациента N. врач-стоматолог выявил увеличение и покраснение одной из миндалин. При прикосновении шпателем миндалина была безболезненной, подчелюстные лимфоузлы увеличены. При микроскопии в темном поле зрения были выявлены подвижные спиралевидные, грамотрицательные микроорганизмы. Какое заболевание из перечисленных ниже мог бы подозревать врач? *Сифилис 38. В хирургическом отделении возникло подозрение на наличие внутрибольничной стафилококковой инфекции, источником которой является медицинский персонал. На какую питательную среду следует посеять материал с носоглотки сотрудников отделения для выяснения носительства патогенных стафилококков? * Желточно-солевой агар. 296. Опишите морфологию менингококков: *2.Кокки бобовидной формы *3.Грамотрицательны *5.Имеют капсулу 297. Менингококки характеризуются: *1.Неоднородностью антигенного строения *3.Малой устойчивостью возбудителя в окружающей среде *5.Чувствительностью к дезинфицирующим веществам 298. Для микробиологической диагностики менингококковых заболеваний используют : *1.Слизь с задней стенки глотки *3.Спинномозговую жидкость *5.Кровь 299. Какие из утверждений справедливы для менингококков: *1.Не стойкие во внешней среде *3.Чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда *5.Чувствительны к высушиванию и охлаждению 300. Какой патологический материал подлежит исследованию на наличие менингококков: *2.Спинномозговая жидкость *3.Слизь с задней стенки глотки *4.Кровь 301. Менингококковые инфекции характеризуются: *1.Воздушно-капельным путем распространения *4.Явлениями бактериемии *5.Действием эндотоксина 302. Микробиологическая диагностика менингококковой инфекции проводится путем: *1.Микроскопии мазка из патологичского материала *2.Бактериологического исследования *3.Постановки ИЭФ или РИА со спинномозговой жидкостью *4.Постановкой РНГА с эритроцитарным группоспецифическим полисахаридным антигенном 303. Для специфической профилактики менингококковых заболеваний используют: *1.Химическую вакцину 304. Гонококки: *2.Грамотрицательные бобовидные диплококки *3.Располагаются внутриклеточно 305. Какие из перечисленных свойств характерны для возбудителя гонореи: *2.Факультативный анаэроб *5.Имеет форму,сходную с кофейным зерном 306. Гонококки характеризуются: *1.Гетерогенностью антигенной структуры *3.Чувствительностью к дезинфицирующим средствам *5.Попарным расположением 307. Какие из перечисленных питательных сред используются для культи- вирования гонококков: *1.Асцит-агар *4.Сывороточный агар 308 . Для микробиологической диагностики гонореи используют: *1.Кровь *2.Отделяемое уретры,шейки матки 309. Микробиологический диагноз гонореи основан на: *1.Микроскопии патологического материала *3.Выделении чистой культуры *5.Реакции Борде-Жангу 310. Какие черты патогенеза правильны для гонореи: *2.Редко вызывает генерализованные процессы *5.Прикрепляется к эпителиальным клеткам мочеполового тракта 311. Какие реакции используются для серологической диагностики хронической гонореи: *1.РСК *4.РНГА 312. Для специфической профилактики гонореи используют: *5.Специфическая профилактика отсутствует 313. Какие из перечисленных кокков способствуют развитию аутоиммунных заболеваний: *2.Стрептококки 314. Для каких, из перечисленных ниже, микроорганизмов характерна продукция токсина: *2.Стрептококки *3.Стафилококки *4.Пневмококки 315. Назовите бактериальные препараты, применяемые для лечения и и профилактики инфекций вызываемых патогенными кокками? *2.Стафилококковая аутовакцина *3.Антистафилококковая плазма *5.Химическая менингококковая вакцина 316. Лечебные аутовакцины могут быть использованы при слудующих заболе- ваниях,вызываемых гноеродными кокками: *2.Хрониосепсис 317. Характерной особенностью хронической гонореи является наличие в мазке из гнойного отделяемого мочеполовых путей: *1.Внутриклеточно расположенных типичных грамотрицательных дипло- кокков 1. У харкотинні хворого з підозрою на пневмонію виявлено грампозитивні диплококи, трохи подовжені з дещо загостреними протилежними кінцями. Які мікроорганізми виявлені у харкотинні? *Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis 2. При мікроскопії харкотиння хворого на крупозну пневмонію виявлена значна кількість грампозитивних ланцетоподібних диплококів, оточених капсулою. Виявлення якого збудника слід очікувати? *Streptococcus pneumoniae Staphylococcus aureus3.Группе контактных лиц, обследовавшихся с подозрением на хроническую гонорею назначены исследования сыворотки крови в РСК с гонококковым антигеном и внутрикожная проба с гонококковым аллергеном. Почему назначены именно эти два метода? *позволяют отобрать больных для тщательного обследования 4. Молодой человек, у которого в анамнезе была гонорея и от которой он полностью излечился, снова заболел гонореей. В данном случае можно говорить о *реинфекции вторичной инфекции5. Больному, обратившемуся по поводу бесплодия к врачу, были назначены обследования на токсоплазмоз и хроническую гонорею. Какую реакцию следует поставить для выявления скрытого токсоплазмоза и хронической гонореи у данного больного? *РСК 6. В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Граму. При микроскопии в препарате обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось большое количество грамотрицательных бобовидной формы диплококков. Результаты какого процесса наблюдаются в препарате? *Фагоцитоза 14. В больницу доставили ребенка З,5 мес., с выраженной головной болью, рвотой, нарушениями речи. При спинальний пункции в ликворе выявлены грамотрицательные диплококки, расположенные, большей частью, внутриклеточно. Чем, на Ваш взгляд, может быть вызван этот симптомокомплекс? *N. meningitidis Str.pyogenes15. Больной доставлен в больницу с подозрением на хроническую форму гонореи. Какая серологическая двухфазная реакция наиболее вероятно будет использована для выявления специфических антител в сыворотке больного? A. * Реакция связывания комплемента C. Реакция агглютинации 17. При бактериоскопии осадка спинномозговой жидкости больного С. с подозрением на менингит, были выявлены грамотрицательные диплококи. Для подтверждения диагноза осадок спинномозговой жидкости был посеян на питательную среду. Какая из перечисленных сред наиболее подходит для этой цели? A. * Сывороточный агар с ристомицином |