научная взаимосвязь заболеваний жкт с полостью рта. НИР. Цель работы
 Скачать 19.85 Kb.
|
|
ЦЕЛЬ РАБОТЫ Изучить патологические процессы, происходящие в полости рта при тех или иных нарушениях общего состояния организма. Проанализировать многочисленные исследования по вопросам изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях органов пищеварения. Изменения в полости рта при заболеваниях органов системы пищеварения встречаются наиболее часто. Это объясняется общностью функций и единством всех отделов пищеварительного тракта. Чаще всего наблюдаются такие признаки, как изменение цвета, отек, налет на языке, сглаженность или гипертрофия нитевидных сосочков, очаговая десквамация эпителия, язвенные поражения. Наиболее частым проявлением заболевания желудочно-кишечного тракта является изменение цвета СОПР. При гиперацидном и нормацидном гастрите, язвенной болезни, энтероколите наблюдается катаральный стоматит. При язвенной болезни, осложненной кровотечениями, СОПР бледная. При карциноме желудка нередко появляется пигментация слизистая оболочка твердого и мягкого неба в виде коричневых пятен. Характерная пигментация СОПР имеет место при заболеваниях печени: вся слизистая приобретает бледно-розовую окраску, а мягкое небо окрашивается в желтоватый цвет. Так, например, при хроническом гастрите, который характеризуется хроническим воспалительным процессом слизистой оболочки желудка, слизистая оболочка полости рта чаще бледно-розовая, нормально увлажнена. Больные нередко предъявляют жалобы на извращение вкусовых ощущений, в первую очередь на металлический привкус, особенно по утрам. Слизистая оболочка в области вестибулярной поверхности губ истончена, на красной кайме губ появляются белесоватые сухие чешуйки, поверхностные трещины. Нитевидные сосочки дорсальной поверхности языка сглажены, в то время как грибовидные, особенно в передней трети языка, кажутся увеличенными. Для этой формы патологии характерным является наличие очагов выраженной атрофии нитевидных сосочков, вплоть до появления малозаметных эрозий, выявляемых только при стоматоскопическом исследовании. По периферии очагов атрофии может наблюдаться белесоватого цвета ободок, состоящий из гиперплазированного эпителия. Субъективные жалобы заключаются в ощущении жжения, болезненности, особенно при приеме раздражающей пищи. Длительность существования подобных очагов десквамации варьирует от 3-5 дней до 2-3 недель. Чаще наблюдается десквамативная форма глоссита. При стоматоскопическом исследовании полости рта у больных с хроническим гастритом выявляются: умеренная гиперемия слизистой оболочки кончика языка, увеличенные в размере грибовидные сосочки, особенно выраженные при наличии локальной одонтогенной травмы в области резцов, признаки катарального воспаления в области десны, особенно во фронтальном участке. Наиболее распространенной патологией СОПР при заболеваниях пищеварительной системы является хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Нередки случаи появления афт в полости рта задолго до возникновения симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит у подавляющего большинства больных характеризуется появлением единичных болезненных элементов — афт округлой или овальной формы диаметром от 0,1 до 0,8 мм, покрытых фибринозным налетом желтоватого или желтовато-белого цвета. По периферии афт может просматриваться четкий венчик гиперемии либо наблюдается инфильтрация (фибриноидная форма рецидивирующего афтозного стоматита). Такую форму течения хронического рецидивирующего афтозного стоматита наиболее часто наблюдали у больных хроническим гастритом с различным состоянием секреторной функции желудка. При желудочно-кишечных заболеваниях вследствие трофических расстройств возникают язвенные поражения СОПР. Эрозии, афты, язвы на слизистой оболочке характерны для поздних стадий и обострений язвенной болезни желудка, колита и энтероколита. Считают, что хронический рецидивирующий афтозный стоматит является характерным признаком энтероколита. Лечение изменений СОПР при заболеваниях органов системы пищеварения симптоматическое. Вместе с тем, оно предусматривает нормализацию функции этих органов, гипосенсибилизирующую терапию, витаминотерапию (группы В, С, Р, РР), санацию полости рта. ВЫВОД Таким образом, данные литературы свидетельствуют о том, что при нарушении функции пищеварительной системы одновременно наблюдаются поражения СОПР, при этом изменения СОПР зависят от формы и длительности основного заболевания. Наиболее распространенной патологией слизистой оболочки полости рта при заболеваниях пищеварительной системы является хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Наряду с этим выявляются повреждения СОПР, специфичные для патологии различных отделов желудочно-кишечного тракта. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Власова Л.Ф., Непомнящих Л.М., Резникова Е.О. «Цитологический анализ поверхностных слоев эпителия слизистой оболочки полости рта» // Бюл. экспер. биологии. - 2000. - №1. - С. 113-116. Г.И. Оскольский1 , Л.М. Непомнящих2 , А.В. Юркевич1 , Е.Л. Лушникова2 , Н.В. Юркевич «Взаимосвязь патологических проявлений в слизистой оболочке полости рта и заболеваний желудочно-кишечного тракта» Банченко Г.В. «Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов» //Москва «Медицина» 1979 Сойхер М.Г. «Совершенствование диагностики и комплексного лечения больных с Helicobacter pylori-ассоциированной патологией желудочно-кишечного тракта и воспалительными заболеваниями пародонта»: автореф. дис. … канд. мед. наук. - Ставрополь, 2003. - 24 с |