Главная страница

центральной и периферической нервной выделительной


Скачать 0.64 Mb.
Названиецентральной и периферической нервной выделительной
Дата27.09.2020
Размер0.64 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаTesty-kafedry-akusherstva-i-ginekologii-FPK-PPS.docx
ТипДокументы
#139878
страница10 из 36
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   36


}

Преэклампсия может развиться:{

    • во время беременности;

    • во время родов;

    • в послеродовом периоде;

= все ответы правильные;

    • правильного ответа нет.

}

Развитию преэклампсии способствует все, кроме:{

    • заболевания желудочно-кишечного тракта;

    • заболевания центральной нервной системы;

    • заболевания эндокринной системы;

= заболевания костной системы.

}

Верно ли данное определение преэклампсии:{

«преэклампсия – мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности (после 20 недели), характеризующееся артериальной гипертензией в сочетании с протеинурией (более 0,3 г/ л в сут моче ), а так же часто отеками и проявлениями полиорганной недостаточности .

= верно;

не верно.

}

При ПЭ происходит следующие изменения в сосудах: {

    • Эндотелиоз;

    • нарушения синтеза вазодилататоров;

    • вазоконстрикция;

    • повышение проницаемости;

    • отложение холестерина;

= все перечисленное.

}

К основным звеньям патогенеза преэклампсии относятся (один правильный ответ):{

    • %50%генерализованнаяпереферическаявазоконстрикция;

    • %50%гиповолемия;

    • ДВС синдром;

    • Гиперволемия.

}

Терапия беременных с преэклампсией включает (один правильный ответ):{

    • нормализацию микроциркуляции;

    • нормализацию гиповолемии;

    • гипотензивную терапию;

=всё перечисленное верно.

}

Для HELLP-синдрома характерно (несколько правильных ответов):{

    • %33.3%гемолиз;

    • снижение активности печеночных ферментов;

    • %33.3%увеличение активности печеночных ферментов;

    • Тромбоцитоз;

    • %33.3%тромбоцитопения.

}

Какие изменения в крови характерны для развившегося HELLP-синдрома (несколько правильных ответов):{

    • %50%резкое повышение уровня аминотрансфераз;

    • количество аминотрансфераз в норме;

    • %50%гиперкалиемия;

    • Гипокалиеми.

}

Потеря белка при преэклампсии являются следствием:{

    • снижения синтеза белка в печени;

    • потери белка с мочой;

    • повышенного потребления белка при ДВС-синдроме;

= всего перечисленного;

    • верно б) и в).

}
Нарушение белкового обмена при преэклампсии заключается в снижении содержания:{

    • общего белка;

    • альбумина;

    • тироксинсвязывающего преальбумина;

    • всего перечисленного;

= верно а) и б).

}

К патогенетическим механизмам преэклампсии относится:{

    • Гиперволемия;

= гиповолемия;

    • и то, и другое;

    • ни то, ни другое.

}

Симптомы тяжелой преэклампсии следующие:{

    • головные боль или тяжесть в затылке

    • нарушение зрения

    • боли в эпигастрии или в правом подреберье

    • тошнота

    • гипертермия

= все перечисленное

}

Клинический критерий тяжелой ПЭ:{

    • САД> 160 мм рт ст;

    • протеинурия> 1г/л в суточной моче;

    • %50%головная боль;

    • %50%тошнота/ рвота.

}

Минимальный клинический критерий ПЭ:{

    • отеки в конце дня;

    • АГ после 16 недели беременности;

    • %протеинурия

    • %АГ после 20 нед беременности.

}

Наиболее опасный симптом ПЭ{:

    • отеки ног

    • отеки передней брюшной стенки

    • гипопротеинемия

= АГ

}

Ранними клиническими симптомами преэклампсии являются :{

    • олигурия

    • снижение диуреза

    • повышение пульсового давления

= повышение диастолического давления

}

В основе оценки степени тяжести преэклампсии лежит:{

    • раннее начало

    • %50%цифры АД

    • длительность течения

    • %50%наличие белка в моче

    • плацентарная недостаточность

    • наличие экстрагенитальных заболеваний

}

HELLP-синдром клинически может проявляться:{

    • клиникой ПОНРП

    • разрывом печени с кровотечением в брюшную полость

    • быстрым формированием печеночно-почечной недостаточноcти

= все перечисленное верно

}

Клинические симптомы HELLP-синдрома:{

    • %25%слабость недомогание

    • одышка

    • %25%боли в эпигастрии или правом подреберье

    • %25%желтуха

    • %25%повышенная кровоточивость(петехии,кровоизлияния в местах инъекций)

}

Диагноз преэклампсии не вызывает сомнения, если:{

    • клинические проявления (триада Цангемейстера) появляются в 16-18 недель беременности

    • величина матки превышает таковую при данном сроке беременности(многоводие, крупный плод)

    • рядом с маткой определяются двусторонние кисты яичников

    • все перечисленное

= ничего из перечисленного

}
Эклампсию необходимо дифференцировать:{

    • с эпилепсией

    • с гипертонической болезнью

    • с опухолью мозга

= со всем перечисленным

}

Тяжелая степень преэклампсии может вызвать{:

    • прерывание беременности

    • нарушение развития эмбриона

    • нарушение функции жизненно важных органов у женщин

    • смерть женщин

= все выше перечисленное

}

Появление жалоб при преэклампсии связано:{

    • с диспротеинемией

    • с гиповолемией

    • с развитием отеков

=с нарастающей внутричерепной гипертензией и гипоксией мозга

    • все ответы правильные

}

Клинические проявления ПЭ со стороны мочевыделительной системы {

    • %33.3%олигурия

    • %33.3%анурия

    • полиурия

    • %33.3%протеинурия

    • диспротеинемия

}

Верно ли утверждение , что при ПЭ возникают следующие изменения со стороны системы крови «тромбоцитопения ,нарушение гемостаза, гемолитическая анемия.»{

= верно

не верно

}

Клинические проявление при ПЭ со стороны плода {

    • задержка внутриутробного роста

    • внутриутробная гипоксия

    • антенатальная гибель плода

= все верно

    • ничего из перечисленного

}

Прерывание беременности, нарушение развития эмбриона, нарушение функции жизненно важных органов у женщин, смерть женщин является проявлением :{

= тяжелой ПЭ

умеренной ПЭ

}

Повышение диастолического давления является : {

= Ранними клиническими симптомами преэклампсии

    • поздним клиническим симптомом пеэклампсии

}

Верно ли утверждение ,что высокие Цифры АД, наличие протеинурии , отеков имеет место в постановке диагноза ПЭ :{

    • верно

    • не верно

= имеет место наличии высоких цифр АД, наличие протеинурии

}

Диагноз анатомически суженного таза может быть поставлен, если:{ 

= Хотя бы один из размеров большого таза по сравнению с нормой уменьшены на 1,5-2.0 см или величина истинной конъюгаты равна 11

см и менее 

При несоответствии размеров головки плода и таза матери 

Если размеры большого таза уменьшены на 1.0 см 

Если величина наружной конъюгаты равна 20-21 

}

 

 

Диагноз анатомически суженного таза ставится на основании:{

результатов измерения наружных размеров большого таза 

результатов измерения ромба Михаэлиса 

результатов измерения диагональной конъюгаты 

рентгенпельвиометрии 

=все перечисленное  

}

 

Диагноз анатомически суженного таза может быть поставлен, если{ 

=если величина истинной конъюгаты равна 1O см и менее 

если величина диагональной конъюгаты равна 13 см 

если величина наружной конъюгаты равна 2O-21 см 

если Если величина наружной конъюгаты равна 19 см 

}

 

Классификация анатомически узкого таза основана на размера:{ 

=Истинной коньюгаты 

Наружной коньюгаты 

Диагональной коньюгаты 

Все перечисленное 

}

 

Частота анатомически узкого таза составляет:{

=от 2,6 до 15-23% 

1% 

2% 

30% 

}

 

 Часто встречающиеся формы узкого таза:{

 =поперечносуженный таз 

 кососмещенный таз 

 кососуженный таз 

остеомалятический таз 

}

 

К часто встречающимся формам узкого таза относят{

ассимиляционный таз 

кососуженный таз 

=простой плоский таз 

кососмещенный таз 

}

 

Редко встречающиеся формы узкого таза{

=кососуженный и кососмещенный таз 

поперечносуженный таз 

общеравномерносуженный таз 

простой плоский таз 

}

 

К редко встречающимся формам узкого таза относят{

кососмещенный таз 

таз, суженный экзостозами 

таз, суженный за счёт опухолей яичников, матки  

остеомалятический таз 

=все перечисленное  

}

  

К редко встречающимся в настоящее время формам узкого таза относятся все, кроме{

 кососмещенный таз 

 =поперечносуженный таз 

остеомалятический таз 

карликовый таз 

плоскорахитический таз 

}

 

Классификация анатомически узкого таза по степени сужения А. Ф.Пальмова{

  =I ст: инстинная коньюгата 10,5-9,1 см 

  II ст: истинная коньюгата от 9 до 10 см 

  I ст: истинная коньюгата менее 8 см 

  IV ст: менее 7,5 см 

 }

 

Частота встречаемости анатомически узкого таза I ст сужения ( А.Ф.Пальмова){

5% 

= 96,8% 

10% 

1% 

}

 

Какая классификация степени сужения таза используется в России{ 

=Предложенная А.Ф Пальмовым 

Классификация А. Я Крассовского 

Р.И Калганова 

И.И Яковлева 

}

 

Первая степень сужения таза (размеры истинной коньюгаты){

7,5-6,5 см 

= 10,5-9,1 см 

9-7,5 см 

Менее 6,5 см 

}

 

Степень сужения поперечно-суженого таза определяют по величине:{ 

истинной коньюгаты  

наружной коньюгаты 

=поперечного диаметра плоскости входа в малый таз  

индекса Соловьева  

}

 

Первая степень сужения поперечно-суженого таза{

=поперечный размер входа 12,5-11,5 см 

11,4-10,5 см 

10,5-9 см  

менее 10,5 см  

}

 

Кем разработана классификация степеней сужения  поперечно-суженного таза{

А. Ф. Пальмовым 

= Р. И. Калгановым 

И.И Яковлевым 

А. Я. Крассовским  

}

 
Перечислите основные формы строения таза{

гинекоидный 

андроидный 

антропоидный 

платипелоидный 

=все перечисленное  

}
Причиной формирования анатомически суженного таза может быть{ 

Рахит 

Врожденные аномалии строения костей таза 

Полиомиелит 

=Все перечисленное 

 }
Специальный анамнез при узком тазе включает{

начало и характер менструаций 

течение предшествующих беременностей и родов  

масса тела родившихся ранее детей 

= все перечисленное  

}
Для оценки таза какие объективные данные учитываются{

масса тела  

рост женщины  

характер оволосения 

перенесённые заболевания  

= все перечисленное  

}
Антропометрическими маркёрами узкого таза является{  

рост женщины менее 155 см 

размер обуви менее 36 см 

длина стопы 23 см  

длина кисти менее 16 см 

длина I и III пальцев руки 6 и 9 см 

=все перечисленное  

}

 

К дополнительным измерениям для диагностики узкого таза относят{ 

боковая коньюгата 

индекс Соловьева  

форма крестцового ромба  

истинная коньюгата  

=все перечисленное  

}

 

 Для оценки толщины костей оценивают{  

ромб Михаэлиса 

=индекс Соловьева  

истинную коньюгату 

 наружную коньюгату  

}

 

Индекс Соловьева( окружность лучезапястного сустава) в норме{  

=14,5-15 см  

16 см  

14 см  

ничего из перечисленного 

}
Крестцовый ромб ( ромб Михаэлиса){

образован сверху -V поясничный позвонок  

снизу -верхушка крестца  

с боков- задневерхние выступы подвздошных костей 

продольный и поперечный размены 11*11 см 

= все перечисленное  

}

 

Наружная пельвиометрия включает оценку параметров таза, кроме{  

distantia spinarum 

 distantia cristarum 

=conjugata vera  

conjugata externa 

 distantia trochanterica  

}

 

Дополнительным измерениям доя диагностики узкого таза относят{  

лонно- крестцовый размер  

высота лонного сочленения  

ширина симфиза 

поперечный размер выхода таза  

=все верно  

}
Диагноз узкого таза и степень его сужения устанавливают на основании данных{

 антропометрии  

наружной пельвиометрии 

=все верно  

влагалищного исследования  

рентгенпельвиометрии  

}

 

Методы определения истинной конъюгаты{

Из величины наружной конъюгаты вычитают 9 см 

Из величины диагональной коньюгаты вычитают 1,5-2 см 

Измеряют тазомером расстояние от яремной вырезки грудины до VII шейного позвонка 

По длиннику ромба Михаэлиса 

=Все перечисленное верно 

}

На какой неделе беременности производится первый осмотр в кардиологическом стационаре у женщин, страдающих пороками сердца? {

28-32 нед

за 2 нед до родов

=до 12 нед

18-26 нед

}
На какой неделе беременности производится второй осмотр в кардиологическом стационаре у женщин, страдающих пороками сердца? {

=28-32 нед

за 2 нед до родов

до 12 нед

18-26 нед

}
На какой неделе беременности производится третий осмотр в кардиологическом стационаре у женщин, страдающих пороками сердца? {

28-32 нед

=за 2 нед до родов

до 12 нед

18-26 нед

}
Какие осложнения могут развиться у беременных и родильниц с искусственным клапаном сердца? {

преэклампсия

угроза прерывания беременности

преждевременные роды

аномалии родовой деятельности

кровотечение

=все перечисленное

}
Оптимальным для планирования беременности считается срок после комиссуротомии по поводу стеноза митрального клапана{

от 3 до 5 лет

от 4 до 5 лет

=от 1 до 2 лет

от 6 и более

ничего из перечисленного

}
Выберите показания для митральной комиссуротомии во время беременности{

%50%усиление одышки

одышка при тяжелой физической нагрузке

увеличение печени

%50%появление кровохарканья

все перечисленное

}
Что является основной причиной развития органической недостаточности митрального клапана? {

%50%ревматизм

аортальные пороки сердца

кардиосклероз

%50%атеросклероз

инфаркт миокарда

все перечисленное

}
Что является основной причиной развития функциональной недостаточности митрального клапана? {

аортальные пороки сердца

АГ

%33.3%атеросклероз

%33.3%ИБС

%33.3%заболевание левого желудочка, сопровождающееся его перегрузкой и расширением фиброзного кольца митрального клапана

}
Течение беременности на фоне ревматического митрального стеноза осложняется: {

нормохромной анемией

преэклампсией

плацентарной недостаточностью

маловодием

=все верно

}
Ведение родов у беременных с пролапсом митрального клапана: {

кесарево сечение

консервативное, с отключением потужного периода и наложением акушерских щипцов

консервативное, с укорочением потужного периода с вакуум – экстракцией плода

все верно

=ничего из перечисленного

}
Беременность противопоказана: {

%50%больным с гипертонической болезнью 2 степени

больным с гипертонической болезнью 1 степени

больным 1 и 2 групп риска по классификации Л.В.Ваниной

%50%больным 3 группы риска по классификации Л.В.Ваниной

больным с ГБ 2а степени при отсутствии гипертонических кризов и нарушений функции почек

}
Третья плановая госпитализация беременных с заболеваниями ССС показана: {

при присоединении акушерской патологии в 37-38 нед

=при появлении признаков недостаточности кровообращения в 32-34 нед

при появлении признаков активности ревматического процесса

}
У беременных с гипертонической болезнью высок риск развития: {

раннего токсикоза

%50%преэклампсии

%50%гипотрофии плода

аномалии прикрепления плаценты

}
Нарушения ритма сердечных сокращений у беременных: {

%50%чаще развиваются вторично как следствие дистрофических изменений миокарда или нарастания сердечной недостаточности

не являются показанием для прерывания беременности

наблюдаются при акушерской патологии

%50%часто являются показанием для прерывания беременности

чаще развиваются первично

}
При ведении родов у женщин, страдающих сердечно – сосудистой патологией: {

%33.3%наиболее бережным является родоразрешение через естественные родовые пути

наиболее оптимальным является родоразрешение операцией КС

%33.3%необходимо раннее вскрытие плодного пузыря

целесообразно своевременное вскрытие плодного пузыря

%33.3%необходимо укорочение периода изгнания

}
Досрочное родоразрешение показано беременным: {

с врожденными пороками сердца

с синдромом сдавления нижней полой вены

%50%имеющим нарастание стойкой легочной гипертензии

с активностью 1 ревматического процесса по А.И.Нестерову

%50%имеющим стабилизацию гемодинамических показателей после отека легких и тромбоэмболии

}
Синдром сдавления нижней полой вены: {

наблюдается чаще у первобеременных

проходит после применения кофеина, кордиамина, мезатона

%33.3% сопровождается резким падением артериального давления, тахикардией, бледностью кожных покровов

%33.3%наблюдается в последние недели беременности в положении на спине

%33.3%проходит в положении на боку

}
Беременность и роды у женщин с митральным стенозом или комбинированным митральным пороком с преобладанием стеноза: {

имеют благоприятный прогноз

редко сопровождаются декомпенсацией сердечной деятельности

%50%чаще имеют неблагоприятный прогноз

%50%часто сопровождаются декомпенсацией сердечной деятельности по левожелудочковому типу

часто сопровождаются появлением мерцательной аритмии, приводящей к тяжелым нарушениям кровообращения

}
Беременность и роды при недостаточности митрального клапана: {

имеют неблагоприятный прогноз

%50%обычно имеют благоприятный прогноз

часто сопровождаются декомпенсацией сердечной деятельности

часто сопровождаются обострением ревматического процесса

%50%редко сопровождается декомпенсацией сердечной деятельности

}
Операция КС у беременных с сердечно сосудистыми заболеваниями: {

является наиболее оптимальным способом родоразрешения

применяется с частотой 80-90%

%50%применяется с частотой 8-10%

%50%производится по строго ограниченным показаниям

применяется преимущественно у первородящих женщин

}
Показаниями для операции кесарева сечения у беременных с пороками сердца являются: {

%33.3%возвратный и септический эндокардит

%33.3%пороки сердца, протекающие с преимущественным преобладанием левожелудочковой недостаточности

врожденные пороки сердца

%33.3%развитие недостаточности кровообращения II-б и III степени

пролапс митрального клапана

}
Операция наложения акушерских щипцов показана роженица: {

не имеющим недостаточности кровообращения

%33.3% с активным ревматическим процессом

с недостаточностью кровообращения I степени

%33.3%с митральным стенозом

%33.3% с недостаточностью кровообращения II-а степени

}
Исключение потуг путем наложения акушерских щипцов показано роженицам: {

%25%с недостаточностью кровообращения I и II-а степеней

с недостаточностью митрального клапана

%25%с комбинированным митральным пороком с преобладанием стеноза

%25%с коарктацией аорты, сужением легочной артерии

%25%при выявлении активности ревматического процесса

}
При ведении первого периода родов у рожениц, страдающих гипертонической болезнью, следует пpименять: {

%50%раннюю амниотомию

своевременную амниотомию

%50%обезболивание родов

сульфат магния внутpивенно

родостимулирующую терапию

}
При ведении второго периода родов у рожениц, страдающих гипертонической болезнью, необходимо:{

использовать магнезиальную терапию

%33.3%измеpять артериальное давление после каждой потуги

%33.3%применять управляемую нормотонию

использовать сердечные гликозиды

%33.3%проводить укорочение второго периода (пеpинеотомия, наложение акушерских щипцов)

}
В группе родильниц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы лактация противопоказана: {

при повторных родах

%33.3%+при остром миокардите

%33.3%при обострении ревматизма

%33.3%при недостаточности кровообращения, II-а и II-б степени

при врожденных пороках сердца

}
Для профилактики активизации ревматического процесса у беременных: {

%33.3%проводится санация очагов хронической инфекции

%33.3%назначается противорецидивное лечение в конце первого и во втором триместре беременности, после родов

%33.3%назначается бициллин по 600000 ЕД один раз в неделю

проводится досрочное родоразрешение

проводится оперативное родоразрешение

}
К типичным осложнениям в послеродовом периоде у родильниц с сердечно-сосудистой патологией относится: {

%33.3%обострение ревматического процесса

анемия

гипогалактия

%33.3%нарастание недостаточности кровообращения

%33.3%тромбоэмболия

}
Родильницы с приобретенными пороками сердца: {

%50%могут быть выписаны на 7-10 день после родов при устойчивой гемодинамике и отсутствии признаков активности ревматизма

получают послеродовый отпуск 70 дней

требуют особого подхода при решении вопроса о кормлении

грудью

чаще страдают послеродовыми септическими заболеваниями

%50%при неустойчивой компенсации кровообращения показан постельный режим до 3 недель

}
Основные причины развития недостаточности кровообращения у беременных женщин: {

заболевания почек.

анемия беременных.

%50%болезни миокарда.

%50%приобретенные пороки сердца.

нефропатия.

}

Классическая форма СПКЯ включает совокупность следующих признаков: {

=олигоановуляция, гиперандрогенемия и/или гирсутизм

олигоановуляция, гиперандрогенемия и/или гирсутизм, поликистозная морфология яичников по данным УЗИ

все перечисленное

}
Диагностическое значение при СПКЯ имеет определение в крови: {

%50%общего тестостерона

%50%свободного тестостерона

андростендиона

дегидроэпиандостерона сульфата (ДЭАС)

всего перечисленного

}
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) проявляется всем, кроме: {

овариальной гиперандрогении

ановуляции

нарушения менструального цикла

=одностороннего увеличения яичников

}
Для лечения больных с синдромом поликистозных яичников используют: {

даназол

%33.3%тамоксифен, клостильбегит

%33.3%диане-35, ципротерон-ацетат

%33.3%лапароскопическую термокаутеризацию

Билатеральную клиновидную резекцию яичников

}
Для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) характерно: {

двустороннее уменьшение яичников;

=гиперандрогения;

соотношение ЛГ/ФСГ менее 2,5;

привычное невынашивание беременности;

АМК.

}
В патогенезе СПКЯ выделяют: {

инсулинорезистентность;

нарушение цирхорального ритма выделение ГНРГ;

дисрегуляцию цитохрома Р450С17;

овариальную гиперандрогению и снижение синтеза эстрадиола;

=все ответы верны.

}
В клинической картине СПКЯ наблюдаются все симптомы, кроме: {

галактореи;

ожирения;

олиго-, аменореи;

гирсутизма;

=бесплодия.

}
Для диагностики СПКЯ необходимо провести: {

УЗИ;

гормональное исследование

биохимический анализ крови;

=все верно;

}
На первом этапе лечения СПКЯ назначают: {

=низкокалорийную диету, метформин, ингибиторы липаз;

лапароскопическую резекцию 2/3 яичников; 

стимулятор овуляции кломифен; 

монофазные КОК;

прогестагены во вторую фазу менструации

}
При синдроме поликистозных яичников наблюдаются все перечисленные ниже симптомы, кроме: {

=гипоплазии матки;

двустороннего увеличения яичников;

гипертрихоза;

уменьшения костной массы

первичного бесплодия

}
При бесплодии, обусловленном склерокистозом яичников, и отсутствии у больной признаков генитального инфантилизма показано: {

%33.3%назначение эстроген-гестагенных препаратов прерывистым курсом (по 2-3 месяца с интервалами 2 месяц с расчетом на ребаунд - эффект

%33.3%в интервале между применением эстроген-гестагенных препаратов назначение препаратов, стимулирующих овуляцию (кломифен, клостилбегит), и витаминов Е и С во 2 фазу менструального цикла

%33.3%при отсутствии эффекта от предшествующей консервативной терапии- проведение клиновидной резекции яичников

при отсутствии эффекта от предшествующей терапии-удаление надпочечников с последующей заместительной терапией

все перечисленное

}
Лечение при яичниковой форме гиперандрогении (синдром Штейна- Левенталя): {

применение синтетических эстроген - гестагенных препаратов 3-4 месяца

клиновидная резекция яичников

=и то, и другое

ни то, ни другое

}
Гормональные изменения при СПКЯ характеризуются наличием: {

резкого повышения секреции ФСГ,ЛГ

%50%увеличения ЛГ/ФСГ более 2,5раза

снижния уровня тестостерона,эстрогенов

%50%повышение уровня тестостерона,17-ОП 

снижения уровня пролактина 

}
Лечение СПКЯ вне беременности включает: {

коррекция кожных проявлений.

регуляция менструального цикла.

профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в долгосрочной перспективе.

=все перечисленное

}
Предгравидарная подготовка у больных СПКЯ включает все, кроме: {

восстановление менструального цикла при помощи КОК

нормализации фолатного статуса.

микронутриентная поддержка

снижение веса

=прием метформина

}
Критерии СПКЯ по консенсусу Симпозиума рабочей группы ESHRE/ASRM (Европейского общества репродукции и эмбриологии человека и Американского общества репродуктивной медицины; 2003 г.): {

%33.3%менструальная дисфункция с ановуляцией

%33.3%клинические и/или биохимические признаки гиперандрогенемии

%33.3%наличие поликистозных яичников по данным УЗ-исследования

гиперпролактинемия

адреногенитальный синдром
Компоненты базовой консервативной тактики ведения пациенток с СПКЯ: {

смена образа жизни (диетотерапия =физические нагрузки)

отказ от курения

сенситайзеры инсулина

антиандрогенные препараты

=все перечисленные

}
Рекомендуется использовать для диагностики метаболического

синдрома (МС) у женщин следующие критерии:{

глюкоза плазмы натощак ≥5,6 ммоль/л (≥100 мг/дл).

триглицериды (Т ≥ 1,7 ммоль/л (≥ 150 мг/дл) или прием

препаратов для лечения данного нарушения;

липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) <1,3 ммоль/л (<50

мг/дл);

артериальное давление (АД: систолическое АД (САД ≥ 130 мм

рт.ст. или диастолическое АД (ДА ≥ 85 мм рт.ст. или лечение

ранее диагностированной АГ;

=все перечисленные

}
К группе риска относят женщин с СПКЯ при наличии хотя бы одного из следующих факторов, кроме: {

ожирения (особенно абдоминального);

гипертензии;

дислипидемии;

=СД 2 типа;

нарушения толерантности к глюкозе;

}
К группе высокого риска относят женщин с СПКЯ при наличии следующих факторов:{

курение

%25%= метаболический синдром;

%25%=СД 2 типа;

%25%=клинический атеросклероз и/или патология почек

гипертензия

%25%=нарушение толерантности к глюкозе;

со всем перечисленным

}
Гиперандрогения характерна для следующих состояний: {

%33.3%синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

%33.3%неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников

гипотиреоз

%33.3%андроген-секретирующие опухоли

гиперпролактинемия

}
Овуляторная дисфункция характерна для всех заболеваний, кроме: {

гипо- и гипергонадотропного гипогонадизма.

=СД 2 типа;

СПКЯ

гиперпролактинемии

гипотиреоза.

}
Фенотипы СПКЯ: {

гиперандрогения - овуляторная дисфункция

гиперандрогения - поликистозные яичники

овуляторная дисфункция -поликистозные яичники

гиперандрогения -овуляторная дисфункция - поликистозные яичники

=все перечисленные

}
При синдроме поликистозных яичников наблюдаются все перечисленные ниже симптомы, кроме: {

гипоплазии матки;

двустороннего увеличения яичников;

гипертрихоза;

=уменьшения костной массы

первичного бесплодия

}
Какой препарат применяется для стимуляции овуляции при синдроме СПКЯ: {

L-тироксин

=клостилбегит

фамотидин

синестрол

}
Обмен эстрогенов протекает по схеме: {

=эстрадиол - эстрон - эстриол - нестероидные продукты

эстрадиол - эстриол - эстрон - нестероидные продукты

эстрон - эстрадиол - эстриол - нестероидные продукты

эстриол - эстрадиол - эстрон - нестероидные продукты

все перечисленное неверно

}
Механизм действия гормонов на клетку обусловлен наличием: {

простагландинов

=рецепторов

специфических ферментов

всего перечисленного

ничего из перечисленного

}
Гиперстимуляция яичников на фоне бесконтрольного применения кломифена обычно проявляется: {

=в увеличении яичников в размерах

в болях в нижней части живота

в меноррагии

в явлениях вирилизации

ничем из перечисленного

}
У больных с сочетанной формой склерокистозных яичников отмечаются следующие особенности клинических проявлений заболевания: {

%33.3%нарушение менструального цикла часто с первой менструации

%33.3%начальные проявления гирсутизма предшествуют первой менструации

%33.3%имеются увеличенные яичники

имеются нейротрофические поражения кожи

все перечисленные

ничего из перечисленного

}

Синдром поликистозных яичников характеризуется: {

снижением продукции пролактина

%25%повышением продукции предшественников эстрогена

%25%развитием гирсутизма

%25%бесплодием

%25%снижением числа примордиальных фолликулов

всем перечисленным

}

При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные:{

чашечки

=канальцы

клубочки

клубочки и канальцы

}
Бактериурия наблюдается при:{

мочекаменной болезни

остром гломерулонефрите

=остром пиелонефрите

хроническом гломерулонефрите

}
Рентгенологическое контрастное исследование почек и мочевыводящих путей — это:{

ирригоскопия

томография

хромоцистоскопия

=экскреторная урография

}
Среди беременных частота заболеваний острым пиелонефритом составляет:{

0%

1%

=11%

50%

100%

}
Наиболее часто вызывает пиелонефрит:{

=кишечная палочка

протей

палочка сине-зеленого гноя

стафилококк

энтерококк

}
С убежденностью позволяет высказаться о наличии бактериурии количество бактерий в 1 мл мочи, равное: {

1000

5000

более 10000

более 50000

=более 100000

}
Наиболее эффективными антибактериальными препаратами при кислой реакции мочи являются:{

эритромицин

линкомицин

=пенициллин и 5-НОК

стрептомицин

все перечисленное

}
К развитию инфекции МВП при беременности предрасполагают:{

возраст более 30 лет

%50%нарушение уродинамики

острый вирусный гепатит в анамнезе

%50%урологическая патология

}
Факторы вирулентности уропатогенной кишечной палочки: {

фимбрии (пили)

ворсинки

продукция гемолизина

бактериальный гликокаликс

=все перечисленное

}
Инфекции МВП у беременных делятся на: {

неосложненной

%50%осложненной

%50%внебольничной

внутригоспитальной

}
В этиологии инфекции МВП у беременной преобладают:{

=кишечная палочка

синегнойная палочка

клебсиелла

грибы

}
Обследование женщин на бессимптомную бактериурию проводится при сроке беременности:{

до 12 недель

=12–16 недель

22–28 недель

перед родами

}
Лечение бессимптомной бактериурии у беременных проводится:{

=фосфомицина трометамолом

цефалоспоринами

фторхинолонами

аминопенициллинами

}
Каким путем происходит инфицирование почек у беременных:{

=уриногенным

лимфогенным

гематогенным

контаминационным

}
Диагностическими критериями инфекции МВП у беременной являются:{

повышение температуры тела

боли внизу живота

%50%лейкоцитурия/пиурия

%50%бактериурия

}
Длительность антибактериальной терапии гестационного или обострения хронического пиелонефрита составляет: {

5 дней

7–14 дней

=3 недели

}
Для исследования уродинамики и состояния МВП у беременных используют: {

=УЗИ

экскреторную урографию

компьютерную томографию

магнитно-резонансную томографию

}
Для исследования функционального состояния почек у беременных с инфекцией МВП используют:{

УЗИ

%50%пробу Зимницкого

%50%пробу Реберга– Тареева

общий анализ мочи

}
Характерные лабораторные признаки острого или обострения хронического пиелонефрита: {

%50%бактериурия

%25%лейкоцитурия/пиурия

%25%протеинурия

нефротический синдром

}
В группу риска развития гестационного пиелонефрита целесообразно включать пациенток: {

с бессимптомной бактериурией

имеющих хронические воспалительные заболевания органов малого таза

с выявленной ИППП

=со всеми перечисленными

}
Показаниями плановому кесареву сечению у пациенток с пиелонефритом служат: {

%50%гидронефроз с риском разрыва почки в родах

%25%нейрогенный мочевой пузырь

%25%тазовая дистопия почки

бактериурия

}
Для восстановления оттока мочи при пиелонефрите проводят: {

%50%позиционную терапию

мочегонную терапию

%25%катетеризацию мочеточника

%25%установку мочеточникового стента

}
Гломерулонефрит у беременных:{

чаще встречается в острой стадии

считается одной из причин предлежания плаценты

%50%рано осложняется развитием преэклампсии

%50%при благоприятном течении является показанием к госпитализации за 3 недели до родов

обычно не сопровождается гипотрофией плода

}
Изменения уродинамики у беременных не имеют зависимости:{

от гормонального фона

от размеров матки

от положения на спине или на боку

от состояния вен яичникового сплетения

=от увеличения минутного объема сердца

}
Пиелонефрит у беременных:{

%50%чаще встречается во второй половине беременности

чаще левосторонний

обычно стрептококковой этиологии

не оказывает влияния на эритропоэз

%50%может сопровождаться артериальной гипертензией

}
Острый пиелонефрит беременных:{

обычно не сопровождается выраженной интоксикацией

не представляет сложностей в дифференциальной диагностике

является противопоказанием к катетеризации мочеточников

=может осложняться развитием бактериально-токсического шока при безуспешной терапии является показанием к прерыванию беременности и последующей операции на почках

}
Пиелонефрит: {

при наличии частых обострений является показанием к прерыванию беременности

%50%повышает риск послеродовых гнойно-септических осложнений

в I триместре беременности лучше лечить антибиотиками группы аминогликозидов

характеризуется быстрым регрессом после прерывания беременности

%50%обычно обостряется на 4-6 и 12-14 день послеродового периода

}
При лечении гломерулонефрита у беременных противопоказано назначение:{

ограничений жидкости

салуретических мочегонных препаратов

кардиотонических средств

%50%кортикостероидов

%50%иммунодепрессантов

}
Наиболее частыми возбудителями пиелонефрита у беременных являются:{

кишечная палочка, протей, клебсиелла

энтерококки, стафилококки

микробные ассоциации

=все перечисленные

}
Для лечения острого пиелонефрита применяются все перечисленные антибиотики, кроме: {

пенициллина

ампициллина

пиопена

=тетрациклина

}
Под аномальным маточным кровотечением понимают:{

=длительные/обильные менструации

межменструальные кровянистые выделения

овуляторное кровотечение

физиологическую менструацию

}
Для лечения аномального маточного кровотечения в ювенильном периоде обычно применяют :{           

выскабливание полости матки 

=гемостаз малыми дозами эстрогенов

гемостаз малыми дозами андрогенов

даназол

}
Железистая гиперплазия эндометрия наблюдается :{

при недостаточности фолликула

при гипофункции яичников

при персистенции желтого тела

=при аномальных маточных кровотечениях в репродуктивном периоде.

}
Ановуляторные циклические кровотечения характерны :{ 

для персистенции желтого тела

для недостаточности желтого тела

для недостаточности фолликула

=для кратковременной персистенции фолликулов.

}
Аномальные маточные кровотечения при атрезии фолликула протекают на фоне:{ 

=низкой эстрогенной насыщенности.

высокой гестагенной насыщенности

гиперандрогенемии

гиперпродукции пролактина

}
К аномальным маточным кровотечениям в ювенильном периоде относят кровотечения:{ 

при сердечно-сосудистой патологии

при патологии щитовидной железы

при заболеваниях надпочечников

=при нарушении становления цирхоральной продукции гонадотропного рилизинг-гормона

}
Аномальное маточное кровотечение при персистенции фолликула протекает на фоне:{ 

=высокой эстрогенной насыщенности

высокой гестагенной насыщенности

андрогенной насыщенности

недостаточности глюкокортикоидов

}
Причиной аномального маточного кровотечения является наличие:{

=полипа эндометрия

эктропиона шейки матки

эпителиальной опухоли яичника

тубоовариального образования

}
Аномальное маточное кровотечение - это полиэтиологическое заболевание, развитие которого может быть обусловлено:{  

возрастными изменениями организма

нервно-психическими факторами

изменением иммунологического статуса

=все верно

}
Выберите наиболее точный метод для определения причины аномального маточного кровотечения у женщин в возрасте 30-40 лет:{

тесты функциональной диагностики

УЗИ

гормональный скрининг

=гистероскопия и выскабливание полости матки

}
Аномальные маточные кровотечения при структурных изменениях – palm возникают при следующих патологических состояниях:{

полип полости матки

субмукозная миома матки

аденомиоз

=все перечисленное

}
Аномальные маточные кровотечения без органических изменений - coin возникают при:{

коагулопатиях

овуляторные дисфункции

ятрогенные

=все перечисленное

}
К неклассифицируемым аномальным маточным кровотечениям относится:{
эндометриальная гиперплазия
полип эндометрия
овуляторная дисфункция
=Мальформация

}
Аномальные маточные кровотечения это:{

кровотечения более 8 дней

объем кровопотери более 80 мл

по интервалу менее 24 дней

=все перечисленное

}
Для лечения гиперплазии эндометрия используют:{

=прогестагены

простагландины

макролиды

антикоагулянты

}
Аномальные маточные кровотечения в климактерическом возрасте чаще связаны:{

c эндометритами

=злокачественными поражениями эндометрия

с эндокринными дисфункциями

с коагулопатиями

}
Процедура первой линии для диагностики причин аномальных маточных кровотечений:{

определение уровня ХГ

гормональный скрининг

УЗИ

кольпоскопия

}
«Золотой стандарт» для диагностики аномальных маточных кровотечений это:{

УЗИ

кольпоскопия

аспирационная биопсия

=гистероскопия + гистологическое исследование соскоба из полости матки

}
Препаратами первой линии медикаментозной терапии аномальных маточных кровотечений являются:{

ингибитор активации плазминогена – транексам

КОК

гестагены длительного действия

=все перечисленное

}
Какой метод лечебно-диагностической коррекции необходимо срочно провести при аномальных маточных кровотечениях:{ 

пункцию заднего свода

кольпоскопию

лапароскопию

=гистероскопию с гистологическим исследованием соскоба из цервикального канала и полости матки

}

В постменопаузе при гиперплазии эндометрия с атипией предпочтительным лечением остается:{

гормональная терапия оральными контрацептивами

=хирургическое лечение (тотальная гистерэктомия)

хирургическое лечение (абляция эндометрия)

гормональная терапия гестагенами

}
Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать:{ 

с беременностью (прогрессирующей)

с начавшимся самопроизвольным выкидышем

с подслизистой миомой матки

=все ответы правильные

}
В период полового созревания аномальные маточные кровотечения чаще всего носят характер:{ 

овуляторных

=ановуляторных, ациклических

и тех, и других

ни тех, ни других

}
Гемостаз при ювенильных кровотечениях и гемоглобине >100 г/л начинают с:{

выскабливания полости матки

=симптоматического лечения

лечения гестагенами

физиолечения

}
Основным методом остановки аномального маточного кровотечения в пременопаузальном периоде является:{

применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов

использование андрогенов

применение 17-оксипрогестерона капроната (17-ОПК) в непрерывном режиме

=раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала

}
При ановуляторном менструальном цикле базальная температура характеризуется :{ 

подъемом температуры после овуляции

=отсутствием подъема температуры

подъемом температуры перед менструацией

подъемом температуры сразу после менструации

}
Оптимальным сроком для проведения ультразвукового исследования при гиперплазии эндометрия являются ____дни менструального цикла:{

14-16

8-10

11-13

=5-7

}
Выскабливание матки у девочки (девушки) производится:{

при альгоменорее

при аменорее

при ановуляторных менструальных циклах

=при профузном кровотечении и отсутствии эффекта от консервативной терапии

}
В пременопаузе при отсутствии вегето-сосудистых симптомов терапия аномальных маточных кровотечений проводится :{

эстрогенами

фитоэстрогенами

=прогестегенами

витаминами

}
Условия для проведения циклической гормонотерапии у больных с нарушением менструального цикла это:{

предварительная консультация невропатолога

предварительная консультация терапевта

проведение гормональных проб

=использование минимального количества эстрогенов, учет возраста женщины, контроль тестов функциональной диагностики.

}

Клинические симптомы, которые всегда предшествуют перфорации гнойного воспалительного образования придатков матки: {

ознобы

появление жидкого стула

появление резей при мочеиспускании

= все перечисленное

ничего из перечисленного

}

Локализация первичного очага у больной с гонореей зависит: {

от возраста женщины

от анатомических особенностей гениталий

от нарушения правил асептики

= от всего перечисленного

}

При проведении химической провокации у больных с хроническим сальпингоофоритом применяют: {

раствор азотнокислого серебра 0,5% и 2-3%

раствор Люголя, разведенный дистиллированной водой

10% раствор хлористого натрия

=все перечисленное

}

Особенности клинического течения туберкулеза тела матки? {

%50%как правило, отмечается сочетание с туберкулезом придатков

тело матки, как правило, увеличено

%50%имеется нарушение менструальной функции

верно все перечисленное

}

Половой путь передачи инфекции характерен в основном? {

%50%для хламидий

для вируса простого герписа

%50%для трихомонады

верно все

}

В настоящее время отмечаются следующие особенности микрофлоры при воспалительных заболеваниях женских половых органов: {

преобладание ассоциаций микроорганизмов

возрастание числа анаэробов и вирусов

хламидий и микоплазм

=верно все перечисленное

}

Этиопатогенетический подход в диагностике воспалительных

заболеваний женских половых органов заключается в определении: {

возможного начала воспалительного процесса

возбудителя заболевания

функционального состояния яичников

= всего перечисленного

}

При обострении хронического сальпингоофорита отмечается? {

%50%боли внизу живота и в области поясницы

%50%болезненность при пальпации позадишеечного нервного сплетения

болезненность при пальпации передней брюшной стенки в области точки, расположенной на середине между лоном и пупком

все перечисленное

}

Больным с кистой бартолиновой железы следует рекомендовать: {

УФО

лечение только в стадию обострения воспалительного процесса

= оперативное лечение – вылущивание кисты бартолиновой железы

стадию ремиссии

все перечисленное

}

К особенностям течения воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии относится все перечисленное, кроме:{

увеличение числа больных в возрасте до 18 лет и старше 55 лет

возрастания числа тубоовариальных образований

отсутствия у большинства больных четко выраженной клинической картины заболевания

= значительно более частого выявления параметрита

склонности воспалительных заболеваний к длительному хроническому течению с частыми обострениями

}

К микроорганизмам, которые наиболее часто являются возбудителями воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии, относятся все перечисленные, кроме:{

стафилококка

стрептококка

=гонококка

гарднереллы

анаэробов

}

Особенности половой функции у больных с хроническим:{

сальпингоофоритом

снижение ил отсутствие либидо

болевые ощущения при половом акте

отвращение к половому акту

=все перечисленные особенности

}

Фаза экссудации, связанная с повышением проницаемости стенок капилляров в очаге воспаления, характерна для стадии воспаления:{

острой

подострой

обострения хронического процесса (один из вариантов)

= всех перечисленных

}

Особенности клинического течения пельвиоперитонита гонорейной этиологии в отличие от пельвиоперитонта неспецифической этиологии?{

= склонность к образованию спаек и сращений

=чаще отмечается отграничение процесса

наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах

живота

верно все перечисленное

}

Гонорейную этиологию воспалительного процесса в области:{

придатков матки можно предположить (с большой долей вероятности)

при наличии двустороннего сальпингоофорита у первично бесплодной женщины

при сочетании двустороннего сальпингоофорита с эндоцервицитом (у женщин, у которых небыло родов, абортов, инвазивных лечебнодиагностических процедур)

при сочетании двустороннего сальпингоофорита с уретритом,

бартолинитом

=при всем перечисленном

}

Лечение больных с хронической гонореей включает все перечисленное, кроме терапии:{

гоновакциной

пирогенала

= санаторно-курортного лечения

влагалищных ванночек с 3 – 5% раствором протаргола

инстилляцией в уретру 0,5 – 1% раствора азотнокислого серебра

}

Критерий излеченности у больных гонореей устанавливается после проведенного лечения в течение:{

1 мес.

2 мес.

=3 мес.

4 мес.

5 мес.

}

В патогенезе воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии особое значение имеет:{

вирулентность микроба

состояние защитных сил организма женщины

наличие раневых входных ворот

= все перечисленное

}

У больных хроническим эндометритом наблюдаются кровянистые выделения из половых путей:{

предменструальные

постменструальные

межменструальные (овуляторные)

=верно все перечисленное

}

Применение облученной ультрафиолетом крови для лечения

больных с воспалительными заболеваниями гениталий обеспечивает?{

=выраженный бактерицидный эффект

=повышение бактерицидной активности сыворотки крови

уменьшение абсолютного числа Т-клеток

}

К моменту окончания антибиотикотерапии у больных с обострением хронического сальпингоофорита отмечается:{

нормализация температуры тела

улучшение субъективного состояния

углубление иммунодефицита

= все перечисленное

}

У больных с гнойным воспалительным образованием придатков матки в стадии клинической ремиссии показано следующее :{

предоперационное обследование

экскреторная урография

ультразвуковое исследование почек

радиоизотопная ренография

все перечисленное

=ничего из перечисленного

}

У больных со сформировавшимся гнойным воспалительным:{

образованием придатков матки ( в «холодном» периоде ) ничто из перечисленного не показано, кроме

пункции образования через задний влагалищный свод, опорожнения гнойной полости и введения в нее антибиотиков

=хирургического лечения

терапии пирогеналом

терапии гоновакциной

электрофореза цинка по брюшно-крестцовой методике

}

При обострении хронического сальпингоофорита по типу невралгии тазовых нервов наиболее эффективно все перечисленное, кроме:{

=антибиотикотерапии

электрофореза амидопирина

диадинамических токов

ультрафиолетовой эритемотерапии

амплипульстерапии

}

У больных с хроническим сальпингоофоритом и абсолютной гиперэстрогенией показаны все перечисленные физиопроцедуры, кроме:{

= фонофореза с нафталанном

электрофореза йодистого калия

радоновых и йодобромных ванн

воздействия переменного магнитного поля низкой частоты

ультразвука в импульсном режиме

}

Условиями для возникновения послеоперационного перитонита являются все перечисленные, кроме:{

недостаточности швов

брюшной полости во время операции

некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях )

недостаточно тщательного гемостаз

=продолжительности операции до 2,5 – 3 часов

}

У больных с токсической стадией гинекологического перитонита отмечается все перечисленное, кроме:{

тахикардии (до 120 в минуту )

выраженной отдышки

=отсутствия болезненности при пальпации передней брюшной

стенки

гипотонии

олигурии

}

Влагалищные выделения у больных гарднереллезом обычно:{

обильные

слегка тягучие и липкие

светло-серого или желто-зеленого цвета

=верно все перечисленное

}

Для лечения гарднереллеза целесообразно применение у больных:{

доксициклина

тинидазола

=далацина С

всего перечисленного

}

У больных с хламидийным цервицитом (вне беременности ) лучше использовать все перечисленное, кроме:{

доксициклина

эритромицина

сумамеда

= ампициллина

тетрациклина

}

Признаки и симптомы ЭОВ:{

гипотензия

острая гипоксия

отек легких

судороги

=все перечисленное

}
Симптомокомклексы:{

неврологический

респираторный

гемодинамический

=все перечисленное

}
Факторы риска ЭОВ:{

внутриутробная гибель плода

разрыв матки

гипотония

=Все верно

}
Условия для ЭОВ:{

гипотония

гипертермия

травма матки и шейки матки

=все верно

}
Клиническая картина ЭОВ:{

бледность кожных покровов

нарушение дыхания

беспокойство

боль в грудной клетки

=все верно

}
Патологоанатомическая верификация ЭОВ, обнаружение:{

десквамированный эпителий

частички мекония

лануго(пушок,волосы)

слизистые, жировые эмболы(реактив Шиффа)

фибриновые тромбы

=все перечисленное

}
Проникновенние ОПВ в венозное русло матери осуществляется путем:{

трансцервикальным

трансплацентарным

при зиянии кровеносных сосудов

= все верно

}
Повышение внутриматочного давления происходит в результате:{

бурной родовой деятельности

многоплодие или крупный плод

вставление предлежащей части и неправильное положение плода

резкие манипуляции во время родов

=все верно

}
В Состав ОПВ входит:{

белки

углеводы

ферменты

микроэлементы

=все верно

}
Зияние венозных маточных сосудов наступает вследствие:{

ручное вхождение полости матки

отслойка и предлежание плаценты

атония матки послеродовая

операция кесарево сечение

=все верно

}
Факторы риска развития ЭОВ:{

1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   36


написать администратору сайта