центральной и периферической нервной выделительной

• Название: центральной и периферической нервной выделительной
• Дата: 27.09.2020
• Размер: 0.64 Mb.
• Имя файла: Testy-kafedry-akusherstva-i-ginekologii-FPK-PPS.docx
• Тип: Документы; #139878
• страница: 32 из 36

В12- и фолиеводефицитная анемия

апластическая

}

Осложнения HELLP-синдрома:{

Отслойка плаценты

ДВС-синдром

Разрыв гематомы печени

полиорганная недостаточность

=все перечисленное верно

}

Методом коррекции снижения фибриногена менее 1.0 г/л (при HELLP-синдроме) является:{

применение фактора VII

применение СЗП 10-15 мл/кг

=криопреципитат 1 доза на 10кг м.т. СЗП 10-15 мл/кг

переливание цельной крови

}

Отличие ELLP-синдрома от HEllP-синдрома:{

отсутствие тромбоцитопении

=отсутствие гемолиза

отсутствие повышения печеночных ферментов

}

Основополагающими критериями диагностики HELLP-синдрома служат:{

=лабораторные показатели

узи органов брюшной полости

КТ

МРТ

}

Дифференциальную диагностику HELLP-синдрома проводят с:{

острой жировой дистрофии печени

с вирусными гепатитами

токсическим гепатитом

ЦМВИ и инфекционным мононуклеозом

АГУС

холестатический гепатоз

=все перечисленное верно

}

Применение кортикостероидов не предотвращает развитие и прогрессирование HELLP-синдрома,но может:{

снизить уровень ЛДГ

снизить уровень печеночных ферментов,АЛТ,АСТ,билирубин

=повлиять на степень тромбоцитопении и подготовку легких плода

}

На тромбоэластограмме при HELLP-синдроме наблюдается:{

=гипокоагуляция

гиперкоагуляция

гиперфибринемия

острый фибринолиз

}

При олиго- или анурии,наступившей вследствие Hellp-синдрома необходимо:{

увеличить объем вводимой жидкости

назначить MgSo4

назначают 4 % гидрокарбонат натрия 100-200 мл

=ничего из перечисленного

}

При олиго- или анурии,наступившей вследствие Hellp-синдрома необходимо:{

увеличить объем вводимой жидкости

=ограничить объем вводимой жидкости вплоть до полной отмены и начинать проведение почечной заместительной терапии(гемофильтрация,гемодиализа)

назначают 4 процентный гидрокарбонат натрия 100-200 мл

назначить MgSo4

}

Показания к неотложному плазмаферезу:{

острый внутрисосудистый гемолиз

ДВС-синдром

ОПН

Печеночная недостаточность,ОЖГБ

HELLP-синдром

=все перечисленное верно

}

Антитромбин III – это:{

=Первичный антикоагулянт

Вторичный антикоагулянт

Фактор тромбоцитов

Фибринолитический агент

Плазменный фактор свертывания

}

Центральное место в патогенезе ДВС-синдрома занимает:{

=Гипертромбинемия

Тромбоцитопения

Тромбоцитопатия

Повышение уровня антитромбина III

}

Для оценки эффективности антитромботической терапии варфарином определяют:{

Время кровотечения

=МНО

Тромбиновое время

}

Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:{

При определении протромбинового времени

=При определении времени кровотечения

При определении тромбинового времени

}

В основе развития ДВС-синдрома лежат следующие механизмы:{

активация свертывающей системы крови

снижение антитромботического потенциала эндотелиоцитов

тяжелая вторичная эндогенная интоксикация продуктами протеолиоза и деструкции тканей

=все ответы верны

}

Главным инициатором процесса свертывания крови чаще всего является:{

=тканевой тромбопластин

антитромбин III

плазминоген

}

При ДВС-синдроме противопоказано применение:{

гепарина

=эпсилон-аминокапроновой кислоты

переливании свежезамороженной плазмы

}

Причинами ДВС-синдрома чаще бывают:{

тромбоцитопенические состояния

наследственный дефицит факторов свертывания

%50%шоковые состояния

передозировка антикоагулянтов

%50%тяжелые инфекции

}

Препараты, используемые для лечения ДВС-синдрома:{

антитромбин III

%50%свежезамороженная плазма

гепарин

эпсилон-аминокапроновая кислота

%50%ингибиторы протеаз

}

Лабораторная диагностика ДВС-синдрома включает в себя:{

%50%Определение антитромбина III

Определение осмотической резистентности эритроцитов

Прямую пробу Кумбса

%50%Определение плазминогена

}

Для лечения ДВС-синдрома используют:{

Гепарин

Плазмаферез

=Свежезамороженную плазму

Сухую плазму

}

ДВС-синдром может возникнуть при:{

Генерализованных инфекциях

Всех видах шока

Внутрисосудистом гемолизе

Ожогах

Массивных гемотрансфузиях

=все верно

}

Антикоагулянтами являются:{

%33,3%Гепарин

%33,3%Антитромбин III

%33,3%Протеин С

Плазминоген

}

Лечение ДВС-синдрома с клиническим преобладанием геморрагического синдрома требует:{

большие дозы антипротеаз

тромболитики

=переливание свежезамороженной плазмы

антиагреганты

}

Лечение массивных локальных тромбозов и/или тромбоэмболии при ДВС-синдроме включает:{

%33,3%антиагреганты

%33,3%гепарин

%33,3%тромболитики

запрещено вводить гепарин

}

Клиническая картина ДВС-синдрома включает:{

гематомный тип кровоточивости

%50%смешанный тип кровоточивости

%50%развитие полиорганной недостаточности

развитие изолированной сердечно-легочной недостаточности

}

Какой тип кровоточивости характерен для ДВС-синдрома?{

гематомный

петехиально-экхиматозный

=смешанный синячково-гематомный

локуло-васкулитный

ангиоматозный

}

К геморрагическим гемостазиопатиям относятся:{

ДВС-синдром

тромбоз

%33,3%вазопатии

%33,3%коагулопатии

%33,3%тромбоцитопении

}

Геморрагический синдром развивается при количестве тромбоцитов менее:{

150 х 109 /л

320 х 109 /л

=50 х 109 /л

400 х 109 /л

}

Нарушение какой фазы свертывания крови характерно для дефицита фибриногена?{

протромбиназообразования

тромбинообразования

=фибринообразования

рефракции и фибринолиза

}

Нарушение какой фазы свертывания крови характерно для дефицита плазмина?{

протромбиназообразования

тромбинообразования

фибринообразования

=ретракции и фибринолиза

}

Нарушение какой фазы свертывания крови характерно для дефицита протромбина?{

протромбиназообразования

=тромбинообразования

фибринообразования

ретракции и фибринолиза

}

Укажите факторы, активирующие агрегацию тромбоцитов:{

%50%тромбоксан A2

%50%АДФ

NO

простацикли

}

Укажите факторы, препятствующие агрегации тромбоцитов:{

тромбоксан A2

АДФ

%50%NO

%50%простациклин

}

Индуктором агрегации тромбоцитов является:{

асперин

%50%АДФ

мочевина

%50%тромбин

}

Антиагрегационное действие на тромбоциты оказывает:{

тромбин

АДФ

коллаген

=аспирин

}

Инициатором свертывания крови является:{

фактор I

фактор Х

=фактор ХII

протромбин

}

В протромбиназообразовании принимает участие фактор тромбоцитов:{

=3 (тромбоцитарный тромбопластин)

4 (антигепариновый)

тромбостенин

АДФ

}

Внешний путь свертывания крови включает активацию фактора:{

=VII

VIII

IX

XII

}

Назовите отличительные признаки тромба:{

%50%имеет головку, прикрепленную к стенке сосуда

%50%образуется прижизненно

не имеет головки и не связан со стенкой сосуда

образуется посмертно

}

Частота бесплодного брака составляет по отношению ко всем бракам:{

0.5-1%

 2-3%

=15-20%

более 30%

}

 

Сперматозоиды проникают в полость матки после полового сношения через:{

5 мин

10-15 мин

=30-60 мин

2-3 часа

}

 

Сперматозоиды попадают в маточные трубы и брюшную полость после полового сношения через:{

5 мин

30-60 мин

=1.5-2 часа

6 часов

}
После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение:{

6 часов

=12-24 часов

3-5 суток

 10 суток

}
Комбинированные эстроген-гестагенные препараты применяются с лечебной целью у больных:{

=  с гиперандрогенией, обусловленной склерокистозом яичников

с гиперандрогенией, обусловленной арренобластомой яичника

с адреногенитальным синдромом

}
Лечебно-диагностический эффект дексаметазона при гиперандрогении обусловлен:{

= угнетением функции яичников

угнетением функции надпочечников

угнетением продукции ФСГ и ЛГ

ничего из перечисленного.

}

Лечебно-диагностический эффект комбинированных эстроген-гестагенных препаратов при гиперандрогении обусловлен:{

угнетением функции яичников

угнетением функции надпочечников

  угнетением продукции АКТГ

ускорением инактивации андрогенов

=ничего из перечисленного

}

 

При выявлении адреногенитального синдрома (АГС) лечение необходимо начинать:{

= с момента установления диагноза

после установления менструальной функции

после замужества  (в зависимости от времени планируемой беременности)

только после родов

}

 

Для восстановления генеративной функции при дисгенезии гонад необходимо:{

длительная циклическая терапия половыми гормонами

стимуляция овуляции

клиновидная резекция яичников

восстановление генеративной функции, как правило, бесперспективно

= донация яйцеклетки

}

 

При нарушении функции щитовидной железы развитие бесплодия обусловлено:{

выраженным нарушением жирового обмена

постоянной гипотермией тела

=угнетением процессов овуляции

уплотнением белочной оболочки яичников

}


При легкой форме тиреотоксикоза у больных с эндокринным бесплодием не показано:{

оперативное лечение с последующей заместительной терапией гормоном щитовидной железы

применение дийодтирозина под контролем клинической картины и уровня тиреоидных гормонов в крови

назначение тиреоидина

  в терапии не нуждается

=все из перечисленного

}

 

Оптимальная длительность применения парлодела с целью восстановления репродуктивной функции при гиперпролактинемии, как правило, составляет:{

постоянное применение

не менее 1.5-2 лет

1 год

= 3-6 месяцев

}
При лечении парлоделом беременность чаще всего наступает (от момента начала терапии):{

на первом месяце

=на третьем месяце

через 1 год

через 1.5-2 года

}
Причины бесплодия женщин в браке:{

воспалительные заболевания половых органов

инфантилизм и гипоплазия половых органов

общие истощающие заболевания и интоксикации

=все перечисленные причины

 }
Трубное бесплодие может быть обусловлено:{

склеротическими изменениями в мышечной стенке маточной трубы

нарушением рецепции в маточной трубе

инфантилизмом

=всем перечисленным

}

 

При лечении бесплодия у больных гипотиреозом, как правило, применяют:{

тиреоидин

клостилбегит

=все перечисленное

}


Гиперандрогения яичникового генеза часто сопровождается:{

%50%гиперсекрецией ЛГ

%50%повышением индекса ЛГ/ФСГ

умеренной гиперпролактинемией

всем перечисленным

}

 

Проба с дексаметазоном считается положительной, если в ответ на применение дексаметазона наблюдается следующее изменение уровня 17-кетостероидов в суточном количестве мочи:{

повышение на 50% и более

повышение на 10-20%

понижение на 10-20%

= понижение на 50% и более

}

 

Для синдрома резистентных яичников характерно все перечисленное, кроме:{

отсутствия менструации и беременности

множества премордиальных фолликулом в ткани яичника (при гистологическом исследовании)

положительной пробы с прогестероном у большинства женщин

=кариотипа 46 ХО

}
Применение дексаметазона с лечебной целью показано у больных:{

         1)   с сочетанной формой склерокистоза яичников

         2)   с адреногенитальным синдромом

         3)   с гиперандрогенией любого генеза

         4)   с арренобластомой яичника

верно 1, 2, 3

верно 1, 2

верно 4

=ничего из перечисленного

}


Причиной развития дисгенезии гонад является:{

1. 
   хромосомные аномалии на ранних стадиях овогенеза и сперматогенеза
   
2. 
   воздействие неблагоприятных факторов на гонады плода в период их дифференцировки
   
3. 
   воздействие радиации в репродуктивном возрасте
   
4. 
   воздействие воспалительного процесса в половых органах в период становления менструальной функции
   

верно 1, 2, 3

верно 1, 2

верно 4

=ничего из перечисленного

}
Причиной бесплодия при дисгенезии гонад является отсутствие:{

1. 
   ткани яичника или его резкое недоразвитие
   
2. 
   матки или ее резкое недоразвитие
   
3. 
   продукции гонадотропинов
   
4. 
   чувствительности рецепторного аппарата нормально сформированного яичника к гонадотропинам
   

верно 1, 2, 3

верно 1, 2

верно 4

=ничего из перечисленного

}

 

Повышенная продукция пролактина у больных с бесплодием может быть обусловлена:{

1. 
   развитием новообразования в гипоталамусе
   
2. 
   развитием аденомы гипофиза
   
3. 
   снижением продукции в гипоталамусе пролактинингибирующего фактора
   
4. 
   длительным приемом нейролептиков
   

верно 1, 2, 3

верно 1, 2

=всем перечисленным

верно 4

}
Гиперпролактинемия часто сопровождается:{

         1)   ановуляцией

         2)   недостаточностью лютеиновой фазы цикла

         3)   аменореей-галактореей       

верно 1,

верно 1, 2

= всем перечисленным

верно 3

}

 

Механизм действия парлодела при функциональном характере гиперпролактинемии:{

1. 
   угнетает секрецию пролактина
   
2. 
   освобождает рецепторы ЛГ
   
3. 
   восстанавливает гипоталамо-гипофизарно-яичниковые взаимоотношения
   

верно 1, 2,

верно 2

=верно все перечисленное

верно 1,3

}

 

Суточная доза парлодела зависит:{

от длительности заболевания

от исходного уровня эстрогенов

от данных гистологического исследования соскоба эндометрия

= от уровня пролактина в крови

}
Причиной гиперандрогении может являться:{