центральной и периферической нервной выделительной

• Название: центральной и периферической нервной выделительной
• Дата: 27.09.2020
• Размер: 0.64 Mb.
• Имя файла: Testy-kafedry-akusherstva-i-ginekologii-FPK-PPS.docx
• Тип: Документы; #139878
• страница: 33 из 36

1. 
   гипертеноз яичника
   
2. 
   арренобластома яичника
   
3. 
   склерокистоз яичника
   

верно 1, 2,

верно 1, 3

=все перечисленное

верно 3

}


При бесплодии, обусловленном адреногенитальным синдромом, у больных с признаками генитального инфантилизма показано:{

1. 
   назначение дексаметазона (преднизолона) под контролем 17-кетостероидов в суточном количестве мочи
   
2. 
   проведение двуфазной гормональной терапии (эстрогены в I фазу, гестагены во II фазу) прерывистыми циклами по 2-3 месяца с интервалом в 2 месяца
   
3. 
   в интервале между гормональной терапией - назначение препаратов, стимулирующих овуляцию (кломифен, клостилбегит), витаминов Е и С во II фазу менструального цикла
   

верно 1, 2,

верно 1, 3

=все перечисленное

верно 2

}

     

Методами, проведение которых помогает уточнить диагноз синдрома истощения яичников, являются:{

1. 
   тесты функциональной диагностики
   
2. 
   определение гонадотропных гормонов
   
3. 
   определение половых гормонов
   
4. 
   биопсия яичников
   

верно 1, 2, 3

верно 1, 2

=все перечисленные методы

верно 4

}

        

При бесплодии, обусловленном склерокистозом яичников (СКЯ), и наличии признаков генитального инфантилизма показано:{

1. 
   проведение двуфазной гормональной терапии (эстрогены в I фазу, гестагены во II фазу), прерывистыми циклами по 2-3 месяца с интервалом в 2 месяца
   
2. 
   в интервале между гормональной терапией - назначение препаратов, стимулирующих овуляцию (кломифен, клостилбегит), и витаминов Е и С  во II фазу менструального цикла
   
3. 
   при отсутствии эффекта от предшествующей консервативной терапии - проведение демедуляции.
   

верно 1, 3

верно 1, 2

=все перечисленное

верно 2

}

 

Гиповолемический шок

Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включает:{

Местный гемостаз.

Борьбу с нарушением свертывания крови.

Инфузионно-трансфузионную терапию.

Профилактику почечной недостаточности.

=все перечисленное верно.

}

Основные клинические симптомы геморрагического шока:{

Низкое артериальное давление.

Олигурия и анурия.

Частый нитевидный пульс.

Акроцианоз.

= все перечисленные выше симптомы.

}

Осложнения трубной беременности:{

%33.3%Внутрибрюшное кровотечение.

Нарушение мочеиспускания.

%33.3%Геморрагический шок.

Апоплексия яичника.

%33.3%Перитубарная гематома и спаечный процесс в брюшной полости.

}

При гипотоническом кровотечении развивается:{

Гиповолемия.

%50%Геморрагический шок.

%50%Синдром ДВС.

Шоковая матка.

}

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища противопоказана при:{

Асците.

Положительном симптоме Щеткина-Блумбергом.

Нависание заднего свода влагалища.

=Геморрагическом шоке.

}

При геморрагическом шоке показано быстрое и одномоментное проведение следующих мероприятий:{

%50%Хирургическая остановка кровотечения.

%50%Трансфузионная-инфузорная терапия.

Устранение дыхательной недостаточности.

Обезболивание.

}

Величина артериального давления и частота пульса родильницы помогает в большей степени оценить:{

Степени гипоксии плода.

=Стадии геморрагического шока.

Аномалию родовой деятельности.

Стадии ДВС-синдрома.

}

Признаком геморрагического шока является:{

Гиперемия лица.

=Частый нитевидный пульс

Повышение артериального давления.

Артериальное давление 110/70.

}

Геморрагический шок возникает вследствие:{

Стремительных родов.

Нарушения метаболизма.

Длительного безводного периода.

=Большой кровопотери.

}

Если активность противосвёртывающей системы выше, чем активность свертывающей, то могут возникать:{

Тромбоз.

Гипоксия.

=Кровотечения.

Анемия.

}

При акушерском кровотечении кровотечении акушер-гинеколог должен заказать:{

=Свежезамороженную плазму.

Консультацию терапевта.

Антибиотики.

Изотонический раствор.

}

Третья стадия геморрагического шока (необратимый шок) развивается:{

Вслед за централизацией кровообращения.

=Вслед за децентрализацией кровообращения.

Верно и то, и другое.

Ни то, ни другое.

}

Для геморрагического шока типичны следующие сосудистые нарушения:{

Вазоконстрикция–периферический артериальный спазм.

Чередованиеучастков спазма и их паралитического расширения.

Открытиеартериально-венозных шунтов.

=все перечисленное.

}

Нарушения белкового обмена при геморрагическом шоке обусловлены:{

Гипопротеинемией.

Гипоальбуминемией.

Гиперглобулинемией.

Гипофибриногенемией.

=всем перечисленным.

}

Для дыхательной недостаточности при геморрагическом шоке характерно:{

Тахипноэ.

Глубокое дыхание.

Дыхание по типу Чейн-Стокса.

Цианоз.

=все перечисленное.

}

Геморрагический шок – это:{

Срыв защитно-приспособительных механизмов в ответ на кровопотерю.

Несоответствиеемкости сосудистого русла объёму циркулирующей крови в pезультате кровопотери.

Экстремальное состояние организма.

Кризис гемодинамики и микроциркуляции.

=все перечисленное.

}

При геморрагическом шоке происходит:{

Резкая активизация фибринолиза.

Потребление тромбоцитов, фибриногена и других прокоагулянтов.

=все перечисленное.

Ничего из перечисленного.

}

Порочный круг при острой форме ДВС-синдрома (на фоне геморрагического шока) поддерживает:{

Гипотония матки, препятствующая организации тромбов.

Блокаду микроциркуляции в матке и ишемию, которые также способствуют расслаблению маточной мускулатуры.

Акушерские манипуляции (например, повторное ручное обследование послеродовой матки), которые способствует ещё большему попаданию в кровоток тромбопластиновых субстанций.

=все перечисленное.

}

В патогенезе геморрагического шока большое значение имеет:{

Влияние боли в родах.

Утомление роженицы.

Кровопотеря.

=все перечисленное.

Ничего из перечисленного.

}

Акушерский геморрагический шок – это критическое состояние с кровопотерей, в результате которой развивается:{

Кризис микроциркуляции.

Кризисмакроциркуляции.

Быстрое присоединение коагулопатическогокровотечения.

=все перечисленное.

}

Критическим уровнем систолического артериального давления при геморрагическом шоке является:{

90 мм рт ст.

80 мм рт ст.

70 мм рт ст.

=60 мм рт ст.

50 мм рт ст.

}

Выделяются следующие факторы летальности при послеродовом гипотоническом кровотечении:{

Своевременно не возмещенная кровопотеря.

Запоздалая гистерэктомия.

Нарушение техники операции удаления матки (длительная, травматичная).

Неадекватная инфузионно-трансфузионная терапия геморрагического шока.

=все ответы правильны.

}

Вторая стадия геморрагического шока (декомпенсированный обратимый шок) характеризуется:{

Гипотонией (систолическое артериальное давление — 80-90 мм рт ст.).

Нарушение органного кровообращения.

Олигурией.

Акроцианозом на фоне общей бледности кожных покровов.

=все ответы правильны.

}

В раннем послеоперационном периоде у больных, оперированных по поводу прервавшейся трубной беременности (с большой кровопотерей), лечение должно быть направлено:{

На устранение гиповолемии.

На нормализацию белкового обмена.

На проведение противоспалительной терапии.

На улучшение функции печени.

=на все перечисленное.

}

Что наиболее характерно для раннего компенсированного гиповолемического шока:{

Тахипноэ, тахикардия.

=Тахикардия, олигурия.

Брадикардия, анурия.

Гипертония, олигурия.

Тахипноэ, анурия.

}

Какие преимущества использования кристаллоидов в сравнении с коллоидами при лечении гиповолемического шока:{

Увеличивается диурез.

=Снижается вязкость крови.

Повышаетсяколлоидное давление.

Усиливается потребление кислорода тканями.

Повышается минутный объём сердечного выброса.

}

При острой кровопотере тахикардия проявляется уже при дефиците объема циркулирующей крови:{

До10%.

=Более 15%.

Более 20%.

Более 30%.

}

Гиповолемический шок 1 степени возникает при дефиците объема циркулирующей крови:{

10%.

=20%.

30-40%.

Более 40%.

}

Гиповолемический шок 2 степени возникает при дефиците объема циркулирующей крови:{

10%.

20%.

=30-40%.

Более 40%.

}

Гиповолемический шок 3 степени возникает при дефиците объема циркулирующей крови:{

10%.

20%.

30-40%.

=Более 40%.

}

Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта

происходит чаще в сроке беременности :{

11-12 недель

9-10 недель

7-8 недель

=4-6 недель

}
Беременность, локализующаяся в интерстициальной части трубы,

прерывается чаще всего в сроке беременности :{

=1-2 недели

3-4 недели

5-6 недель

7-8 недель

}

        

У больной диагностирована прогрессирующая внематочная беременность.

Показано :{

консервативное противовоспалительное лечение

=операция

гемотрансфузия

выжидательная тактика

}

        

При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью

  Показано :{

немедленное переливание крови

безотлагательное удаление источника кровотечения (беременной трубы)

надежный гемостаз

=все перечисленное

}

      

При лапароскопии выявлена прогрессирующая трубная беременность. Состояние больной вполне удовлетворительное. Тактика врача:{

=немедленная операция

операцию можно произвести в плановом порядке

возможно консервативное лечение больной

выжидательная тактика

}
Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает:{

электрофорез лекарственных средств

ультразвуковую терапию

гормональную терапию

=все перечисленное

 }
Сроки временной нетрудоспособности больной, оперированной по поводу внематочной беременности, желательны не менее :{

=4-5 недель

6-7 недель

8-9 недель

10-11 недель

}
Клинические признаки перитонита:{

вздутие живота

парез кишечника

прогрессирующая тахикардия

=все перечисленные

}

        

Нарушение внематочной беременности по типу трубного аборта протекает со следующей симптоматикой:{

скудные кровянистые выделения из половых путей

боли внизу живота и в подвздошной паховой области

при влагалищном исследовании - увеличение и болезненность придатков

=верно все перечисленное

}
Скопление экссудата при пельпиоперитоните происходит преимущественно в:{

ретциевом пространстве 

параметральной клетчатке 

пузырно-маточном углублении 

=дугласовом пространстве 

}

 

Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы   протекает, как правило, со следующей симптоматикой:{

внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей

иррадиация боли в плечо

тошнота (или рвота)

=верно все перечисленное

}
Медицинская реабилитация больной, оперированной по поводу перекрута ножки опухоли яичника, состоит в проведении:{

противовоспалительной рассасывающей терапии

коррекции функции оставшегося яичника

контрацепции мужским механическим средством

=всего перечисленного

}
Лечение акушерского перитонита проводят в условиях:{

=реанимации и интенсивной терапии

акушерского отделения

гинекологического отделения

обсервационного отделения

}

          

Возможным источником кровотечения из яичника является:{

желтое тело

фолликулярная киста яичника

киста желтого тела

=все перечисленное

}

 

Наиболее целесообразная последовательность мероприятий

при диагностике нарушенной внематочной беременности :{

консультация терапевта, анестезиолога

ультразвуковое исследование, гемотрансфузия

=операция, гемотрансфузия

применение сердечных средств, гемотрансфузия

}

 

Трубный аборт (без значительного внутрибрюшного кровотечения) надо дифференцировать:{

с самопроизвольным выкидышем малого срока

с обострением хронического сальпингоофорита

с дисфункциональным маточным кровотечением

=со всем перечисленным

}

 

Шоковый индекс - это:{

 отношение частоты пульса к величине систолического АД, равное 0,1

 отношение частоты пульса к величине диастолического АД, равное 0,2

 =отношение частоты пульса к величине систолического АД, равное 0.5

 отношение частоты пульса к величине диастолического АД, равное 0,1

}

 

Апоплексия яичника - это:{

киста

=разрыв яичника

опухоль

удвоение яичника

}
Особенности операции у больной с тубоовариальным образованием в стадии острого воспаления:{

дренирование брюшной полости

опасность травмы кишечника и мочевого пузыря

технические трудности при выполнении операции необходимого объема

=верно все перечисленное

}

 

Перитонит - это воспаление:{

=париетальной и висцеральной брюшины

яичников

клетчатки малого таза

матки с придатками

}

 

При перитоните у гинекологической больной показана операция в объеме:{

удаление придатков

надвлагалищная ампутация матки с придатками

=экстирпация матки с трубами

надвлагалищная ампутация матки с трубами

}
 

Для улучшения реологических свойств крови у больных, оперированных по поводу гнойного перитонита, применяют:{

трасилол

гепарин

=реополиглюкин

глюкоза

}

 

Факторы риска перфорации матки при выскабливании:{

в анамнезе - множественные аборты

эндометрит

пузырный занос

=все перечисленные факторы

}

     

Для перекрута ножки опухоли яичника характерно:{

сильные боли внизу живота, возникшие после физического напряжения

при бимануальном исследовании в малом тазу

определение неподвижной резко болезненной опухоли

положительные симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли

=все перечисленное

}
При перитоните в реактивной стадии внутрикожный волдырь (при проведении пробы Мак-Клюра – Олдрича) рассасывается за период времени:{

от 60 мин до 45 мин

=от 45 мин до 20 мин.

от 20 мин до 10 мин

от 10 мин до 2 мин

}

 

При перитоните в токсической стадии внутрикожный волдырь (при проведении пробы Мак-Клюра - Олдрича) рассасывается за период времени:{

от 60 мин до 45 мин

от 45 мин до 20 мин

=от 20 мин до 10 мин.

от 10 мин до 2 мин

}
При развитии перитонита после операции у гинекологической больной, как правило, отмечается:{