Частичный съемный бюгельный протез. Частичный съемный бюгельный протез
 Скачать 3.15 Mb.
|
ЧАСТИЧНЫЙ СЪЕМНЫЙ БЮГЕЛЬНЫЙ ПРОТЕЗВыполниластудентка группы 216Викулова ДарьяПреподаватель: Галеметдинова Елена ИскандаровнаРаменское2019ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 2» Специальность : 31.02.05 « Стоматология ортопедическая» Бюгельный зубной протез — это съемная ортопедическая конструкция, нагрузка в которой распределяется не только на опорные зубы, но и на слизистую оболочку (при помощи металлического дугового каркаса). Применяется как более совершенная альтернатива частичному съемному пластиночному протезу тогда, когда в силу клинической ситуации уже невозможно изготовление несъемных мостовидных зубных протезов. Во всех типах бюгельных протезах различают следующие конструкционные элементы:1 Металлический каркас, включающий дугу (бюгель), опорные и фиксирующие элементы, а также базисные отростки;2 Пластмассовый базис;3 Искусственные зубы.Бюгельные протезы показаны:1. При дистально неограниченных дефектах с сохранением от 6 зубов на челюсти.2. При включенных дефектах зубного ряда, при размере дефекта больше 3 зубов в боковом участке и больше 4 зубов во фронтальном участке.3. При множественных включенных дефектах зубного ряда.4. При подвижности зубов (I, П степени в результате заболеваний пародонта); бюгельным протезом можно не только объединить отдельные группы зубов в функциональные блоки, но и устранить функциональную перегрузку (шинирующие элементы).Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов
ПараллелометрияПараллелометрия - метод изучения гипсовых моделей с целью определения рационального расположения элементов опорно-удерживающих кламмеров цельнолитых протезов с помощью специального прибора - параллелометра.Для того чтобы цельнолитой протез со сложной системой кламмеров беспрепятственно фиксировался и снимался с опорных зубов, необходим специальный аппарат – параллелометр.В основе построения параллелометра лежит принцип параллельности перпендикуляров опущенных на плоскость. Впервые этот прибор был предложен в 1918г. Fortunati.Параллелометр при изготовлении бюгельных каркасов необходим для определения способов фиксации протеза; нанесения на опорные зубы экваторной линии, позволяющей найти опорные и ретенционные их поверхности для расположения плеч кламмеров; для создания искусственной параллельности зубов.Прибор состоит из 4 основных частей: основания, телескопической стойки с зажимной гайкой и двумя кронштейнами, шарнирного столика и стакана для сменных инструментов.Телескопическую стойку с кронштейнами фиксируют на нужной высоте с помощью зажимной гайки. Кронштейн имеет подвижные звенья; звено с цанговым устройством и зажимной муфтой предназначено для фиксации сменных инструментов. Звено имеет зажимной патрон для фиксации ножа. В стакане находятся сменные инструменты: стержень, держатель для грифеля, калибры и установочные стержни для аттачменов.Системы Фиксации Бюгельного ПротезаС кламмерной фиксациейНаиболее распространенным в России считается бюгельный протез с кламмерной фиксацией.Под кламмерами понимаются специальные крючки небольшого размера, изначально вмонтированные в конструкцию, которые при монтаже, крепко цепляются за опорные зубы.На замкахЭтапы изготовления бюгельного протеза с замковой фиксацией подразумевают создание съемной конструкции из 2 частей.Первая прикрепляется к внутренней стороне бюгельного протеза, вторая крепится на металлокерамическую коронку, надеваемую на опорный зуб.На имплантатахМонтаж базовой конструкции выполняется за счет непосредственного соединения друг с другом некоторого количества имплантатов, специальной металлической балкой.Напротив, в устанавливаемом протезе, монтируется такая же балка. Соединение двух металлов обеспечивает крепкую стяжку системы.ШинирующийПри лечении заболеваний пародонта часто прибегают к использованию шинирующих бюгельных конструкций.Данный вид изделий надежно крепится к зубам с помощью причудливо переплетенных металлических форм, дуг.На телескопических коронкахОпорный зуб прячется под коронку, вторая коронка, вмонтированная в протез, как бы надевается на первую, обеспечивая надежность сцепления.В бюгельном протезировании в большинстве случаях используются кламмера системы Нея:Кламмер Аккера (Ней I).Кламмер Аккера состоит из окклюзионной накладки, тела и двух плеч. При этом накладка располагается на окклюзионной поверхности зуба.Использование: Самый распространённый тип кламмера, применяется в стандартных ситуациях (когда кламмерная линия делит зуб примерно попалам)Кламмер Роуча (Ней II)Кламмер состоит из 2-х Т-образных плеч, оклюзионной накладки, тела и отростка: Применяется при высоко расположенной кламмерной линии и глубоком поднутрении. А также они более эстетичны так как их плечи ближе к десне.Кламмер с плечами Аккера и Роуча (Ней III).Комбинированный кламмер, состоит из жесткого плеча с окклюзионной накладкой (как у кламмера Аккера) и Т-образного плеча кламмера Роуча.Использование: Кламмер применяется на премолярах, молярах и клыках при разных уровнях расположения кламмерной линии на поверхностях зуба.Плечо Роуча, как вы помните, используется при большой глубине поднутрения.Кламмер обратного действия (Ней IV)Состоит из одного почти кольцевого плеча, на котором расположена оклюзионная накладка.Использование: Применяется чаще на премолярах нижней челюсти при концевом деффекде зубных рядов.Кольцевой кламмер (Ней V)Кламмер состоит из одной (двух) окклюзионных накладок, длинного плеча, почти полностью окружающего зуб, тела и отростка.Использование: Кольцевой кламмер применяют на одиночно стоящих молярахПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ:
НЕДОСТАТКИ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ:
Преимущества бюгельных протезов перед пластиночными:1. Бюгельные протезы передают часть функциональной нагрузки на опорные зубы, благодаря чему снижается давление на слизистую оболочку беззубых участков альвеолярного отростка и протез мало погружается в слизистую оболочку и почти не спадает.2. Функциональная эффективность бюгельных протезов существенно превышает эффективность пластиночных и она достигает 70-80%.3. С помощью системы кламмеров можно регулировать распределение вертикального давления между опорными зубами и слизистой оболочкой альвеолярного отростка она способствует уменьшению функциональной нагрузки на слизистую оболочку и подлежащую костную ткань, что имеет значение для замедления процесса атрофии кости и сохранения высоты альвеолярных отростков.4. Бюгельные протезы не нарушают дикцию, вкусовые, температурную чувствительность полости рта, не травмируют слизистую оболочку десен.5. Дуговой протез не прилегает к шейкам зубов и не оказывает вредного влияния на их стойкость.6. Бюгельные протезы имеют шинирующее действие на оставшиеся зубы, и способствуют сбережению функциональной полноценности пародонта опорных зубов.7. Бюгельные протезы не оказывают негативного влияния на десневой край, что имеет существенное значение при ортопедическом лечении пародонтита.8. Эти протезы способствуют уменьшению вредного действия горизонтального компонента сил, которые передают давление на опорные зубы и на альвеолярные отростки.9. Опорные протезы более гигиенические, чем пластиночные.Бюгельный протез КвадроттиПротезы Квадротти (Quattro Ti) изобрели как эстетическую альтернативу классическим бюгелям на кламмерах. Дугу, базис и крепления конструкций отливают одномоментно из термопластичных материалов: полиформальдегида, нейлона, этилвинилацетата (ацеталовые протезы). Искусственные зубы изготавливают из тех же веществ или из металлокерамики.Крепления и частично базис окрашивают в белые или розовые цвета. Они не так сильно бросаются в глаза, как металлические кламмера. Но при близком рассмотрении все равно видны.Список используемых источников:
|