Эндокринология. частная эндокр. Частная эндокринология Физиология гипоталамогипофизарной системы
 Скачать 31.52 Kb.
|
|
Частная эндокринология Физиология гипоталамо-гипофизарной системы Гипоталамус (ГТ) является высшим центром, осуществляющим нейро-гуморальную регуляцию. Именно здесь проявляется в наибольшей степени единство нейро-гуморальной регуляции. Информация от рецепторовГТ поступает в супраоптическое и паравентрикулярное ядра ГТ, нейроны которых обладают способностью к нейросекреции, что проявляется в изменении уровня выделения рилизинг-факторов (рилизинг-гормонов) – это группа нейрогормонов, относящихся к нейропептидам, мишенями которых являются эндокринные клетки передней доли гипофиза. Схема регуляции: уровень гормона - рецепторы ГТ - выработка рилизинг-факторов - кровь - аденоГФ - выработка тропных гормонов - кровь - железы - выработка гормонов - кровь - органы и ткани - рецепторы ГТ. С функциональной точки зрения рилизинг-факторы подразделяются на две группы: 1. Либерины, 2. Статины. Либерины – это рилизинг-гормоны, способствующие усилению синтеза и секреции соответствующего гормона в эндокринных клетках передней доли гипофиза. Статины – это рилизинг-гормоны, подавляющие синтез и секрецию соответствующего гормона в клетках-мишенях передней доли гипофиза. В настоящее время известно 10 рилизинг-факторов (7 либеринов и 3 статина). Либерины: 1. Соматолиберин 2. Тиролиберин 3. Люлиберин 4. Фоллиберин 5. Кортиколиберин 6. Пролактолиберин 7. Меланолиберин Статины: 1. Соматостатин 2. Пролактостатин 3. Меланостатин Некоторые гормоны ГФ вырабатываются в ГТ и лишь накапливаются в ГФ (гормоны нейрогипофиза – Антидиуретический гормон (АДГ) и окситоцин). Регуляция выработки гормонов осуществляется по принципу отрицательной обратной связи (избыток гормонов в крови - торможение их выработки) возможна несколькими путями: а. Ультракороткая петля регуляции: В самой железе есть рецепторы, которые измеряют концентрацию гормонов в крови. б. Короткая петля регуляции: Рецепторы ГФ реагируют на концентрацию тропных гормонов, а, следовательно, и периферических гормонов. в. Длинная петля регуляции: Уровень периферических гормонов воспринимается хеморецепторами ГТ - ГФ - ЖВС - гормон. ГИПОФИЗ Передняя доля гипофиза Все гормоны передней доли являются веществами белковой природы (пептиды, белки, гликопротеиды). Гормоны передней доли гипофиза: 1.Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста, соматотропин). 1. Стимулирует синтез белка в органах и тканях, 2) Способствует утилизации аминокислот, 3) Увеличивает дифференцировку и созревание клеток. СТГ относится к эффекторным гормонам, т.к. его влияние, большей частью, направлено на функциональные системы-мишени, а не через промежуточные гормоны. При избытке СТГ в детском возрасте развивается гигантизм (рост - более 2-х метров, не всегда физическая сила мышц соответствует длине рычагов - неуклюжесть, быстрая утомляемость). При недостаткев детском возрасте - гипофизарный нанизм, гипофизарная карликовость(низкий рост - 90-100 см, в отличие от кретинизма умственно полноценны, пропорционально развита фигура). При избытке СТГ во взрослом состоянии развивается заболевание акромегалия(разрастаниенижней челюсти, надбровных дуг, кисти, стопы). Регуляция: ГТ (соматолиберин и соматостатин). Гландулярные гормоны 2. Гонадотропные гормоны. К гонадотропным гормонам относятся фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны гипофиза. У женщинФСГ стимулирует созревание фолликула в яичниках. Полностью этот процесс осуществляется при наличии ЛГ. Лютеинезируюший гормон (ЛГ)способствует разрыву фолликула и выходу яйцеклетки из яичника, т.е. стимулирует процесс овуляции. Во второй половине цикла ЛГ стимулирует развитие желтого тела в яичниках. У мужчин ФСГ стимулирует развитие семенных канальцев, сперматогенез и рост предстательной железы. ЛГ необходим для образования мужских половых гормонов. Тип секреции ФСГ и ЛГ у мужчин - тонический, у женщин - циклический. Эти гормоны относятся к группе гландотропных гормонов, т.е. они осуществляют свой эффект посредством влияния на другие, периферические эндокринные железы. Регуляция: ГТ (фоллиберин и люлиберин). 3. Пролактин (лютеотропный гормон, маммотропин).Это белковый эффекторный гормон. - стимулирует рост молочных желез; - усиливает выработку молока молочными железами (лактогенный гормон); - стимулирует синтез белков, рост волосяного покрова головы; Концентрация его в крови возрастает значительно (более чем в 50 раз) в конце беременности и сразу после родов. Регуляция: через ГТ и рефлекторно (пролактолиберин и пролактостатин). 4. Тиреотропный гормон (тиреотропин) - стимулирует рост щитовидной железы; - регулирует выработку и выделение гормонов щитовидной железы; - способствует накоплению йода в щитовидной железе. Регуляция: через ГТ (тиролиберин) и рефлекторно (холод стимулирует выработку). 5. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) - относится к группе гландотропных гормонов. Секреция АКТГ гипофизом усиливается при воздействии всех чрезвычайных раздражителей, вызывающих в организме состояние напряжения. АКТГ, действуя на надпочечники, вызывает усиление выработки глюкокортикоидов, а также в некоторой мере и минералокортикоидов. Регулируется: - уровнем адреналина в крови (пусковой фактор); - рилизинг-факторами ГТ (кортиколиберин). Промежуточная доля гипофиза В этой доле вырабатывается гормон интермедин - меланоцитостимулирующий гормон. Является эффекторным гормоном. У теплокровных МЦСГ: - стимулирует активность свето- и цветовоспринимающего аппарата глаз; - способствует темновой адаптации; - повышает остроту зрения; - участвует в сезонных изменениях пигментации кожи и меха, увеличивает синтез меланина (кожного пигмента); - как мозговой пептид участвует в нейро-химических процессах памяти. Регуляция: рилизинг-факторы ГТ (меланостатин и -либерин). Задняя доля гипофиза. Из задней доли гипофиза выделены два гормона - антидиуретическийгормон (АДГ) и окситоцин. Антидиуретический гормон гипофиза (АДГ, вазопрессин) - тормозит диурез. Точка приложения гормона - дистальные извитые канальцы и собирательные трубочки нефрона. В его отсутствие развивается синдром несахарного мочеизнурения (несахарный диабет). В отличие от альдостерона АДГ оказывает непосредственное влияние на реабсорбцию воды в почках, увеличивая проницаемость клеточных мембран. В результате повышается ОЦК и АД. - в более высоких концентрациях АДГ проявляет внепочечные эффекты: повышает тонус гладкой мускулатуры сосудов мышечного типа (артериол), увеличивая артериальное давление, отсюда второе название - вазопрессин. - стимулирует центр жажды. - участвует в механизмах запоминания, терморегуляции, эмоционального поведения. Регуляция: - нервные импульсы от клеток гипоталамуса; - по принципу отрицательной обратной связи (снижение ОЦК и уровня самого гормона). Окситоцин - вызывает ритмическое сокращение беременной матки, способствуя нормальному течению родового акта; - повышает сократительную активность выводных протоков молочной железы, способствуя лактации в послеродовом периоде. Регуляция: по принципу обратной связи, рефлекторно (при раздражении ареол во время вскармливания). Щитовидная железа Вырабатываются два йодосодержащих гормона - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), один не содержащий йода- тиреокальцитонин. Трийодтиронин физиологически в 5 раз более активен, чем тироксин, но его количество в плазме крови в 20 раз меньше. Эффекты тиреоидных гормонов: Гормоны Т3 и Т4 обладают в основном одинаковым действием. Метаболические эффекты гормонов: -влияют на энергетический обмен - эрготропное действие; - влияют на уровеньосновного обмена (базисный обмен необходимый для поддержания минимальнойжизнедеятельности); - активируют окислительные процессы в организме; - вызывают гипергликемию; - активирует липолиз жиров с уменьшением массы жировой ткани; - Стимулируют окисление жирных кислот и понижение их уровня в крови; - Повышают проницаемость клеточных мембран для аминокислот; Физиологические эффекты гормонов: Участвуют в формировании адаптивных реакций. Повышение возбудимости ЦНС, активация психических процессов. 2. Повышают чувствительность тканей к катехоламинам; подавляет активность ферментов, разрушающих адреналин (моноаминоксидазы). 3. Активация симпатических эффектов (тахикардия, повышение сократимости миокарда, потливость). 4. Защитное действие от стрессорных повреждений миокарда и желудка (изъязвления). 5. Активируют теплообразование и теплоотдачу. 6. Усиление диуреза за счет увеличение почечного кровотока, клубочковой фильтрации и угнетения канальцевой реабсорбции. 7. Усиливают физиологическую регенерацию тканей. 8. Влияют на рост и развитие: Гипотиреоз. А).Недостаточность в детском возрасте ведет к нарушению умственного развития (кретинизм) резкое отставание в росте, умственная неполноценность. Б). Микседема - снижение уровня Т3, Т4 в зрелом возрасте. Характеризуется снижением умственной и физической активности. В). Эндемический зоб - разрастание ткани щитовидной железыпри недостаточном содержании в пище и воде йода по принципу отрицательной обратной связи: недостаток йода приводит к снижению концентрации гормонов, это сопровождается увеличением уровня ТТГ, который стимулирует ткань железы. Гипертиреоз (болезнь Грейвса, Базедова болезнь, диффузный токсический зоб)- в основе - образование Длительно действующего стимулятора щитовидной железы (LATS) - подобен ТТГ, следовательно, нет регуляции по принципу отрицательной обратной связи (аутоиммунное заболевание). Симптомы гипертиреоза: 1. Тахикардия. 2. Повышение температуры тела (субфибрильно). 3. Усиление потоотделения. 4. Усиление умственной и физической активности. 5. Ощущение беспокойства, нервозность. Поджелудочная железа Это железа смешанной секреции. Поджелудочная железа, как железа внутренней секреции, продуцирует два основных гормона - инсулин и глюкагон. Инсулин продуцируется бета-клетками, а глюкагон - альфа-клетками островков Лангерганса. Эффекты инсулина. Инсулин оказывает влияние на все виды обмена веществ, он способствует анаболическим (синтез) процессам, усиливает синтез гликогена, жиров, белков, тормозит эффекты гормонов, обладающих катаболическим действием (катехоламины, глюкокортикоиды, глюкагон и др.). Регуляция инкреции инсулинаГлавным регулятором выделения инсулина является глюкоза. Увеличение глюкозы в крови стимулирует выброс гормона. При недостатке инсулина в организме развивается заболевание сахарный диабет. Эффекты глюкагона1. Усиливает гликогенолиз в печени и мышцах. 2. Способствует глюконеогенезу. 3.Гипергликемия. 4. Активирует липолиз. 5. Подавляет синтез жира. 6. Увеличивает синтез кетоновых тел в печени. 7.Угнетает их окисление. 8.Стимулирует катаболизм белков в тканях, прежде всего в печени. 9.Увеличивает синтез мочевины. Регуляция уровня глюкагона: Увеличение глюкозы в крови тормозит выделение гормона, уменьшение -стимулирует его выброс в кровь. Симпатическая нервная система и катехоламины стимулируют выброс глюкагона в кровь, а парасимпатическая – тормозит. Надпочечники Надпочечники состоят из мозгового и коркового вещества Гормоны коры надпочечников делятся на три группы: 1) минералокортикоиды (клубочковая зона) - альдостерон; - дезоксикортикостерон 2) глюкокортикоиды (пучковая зона) - кортизол; - кортикостерон; - гидрокортизон. 3) половые гормоны (сетчатая зона) – предшественники андрогенов: - дегидроэпиандростерон; - андростерон. Минералокортикоиды. К ним относятся арон и дезоксикортикостерон. Из минералокортикоидов наиболее активен альдостерон. Эффекты минералокортикоидов (на примере альдостерона): 1. Увеличивают реабсорбцию натрия и хлора в почечных канальцах за счет активации синтеза ферментов натриевого насоса. 2. Снижают реабсорбцию калия в почечных канальцах. Подобные изменения наблюдаются в клетках эпителия желудка, кишечника, слюнных и потовых желез. Глюкокортикоиды. Вырабатываются пучковой зоной коры надпочечников, к ним относятся кортизол, кортикостерон, гидрокортизон. Наиболее активен из вышеперечисленных гормонов кортизол. Эффекты глюкокортикоидов: 1. Участие в формировании стресс-реакций, участие в срочной и долговременной адаптации. 2. Повышение возбудимости нервной системы. 3. Противовоспалительное действие. 4. Повышение чувствительности к катехоламинам 5. Повышение уровня глюкозы в крови 6. Снижение проницаемости клеточных мембран для аминокислот, препятствуют поступлению их в клетки. 7. Стимуляция катаболизма и торможение анаболизма белков (антианаболическое действие). 8. Усиление мобилизации жира из жировых депо. Половые гормоны вырабатываются сетчатой зоной коры надпочечников. К ним относятся предшественники андрогенов: дегидроэпиандростерон и андростерон. Их дальнейшее превращение происходит вне надпочечников. Данные гормоны превращаются в мужской половой гормон – тестостерон, который после ароматизации превращается в эстрадиол – женский половой гормон. Важен общесоматическийэффект этих гормонов. Играют важное значение в развитии вторичных половых признаков в детском возрасте - в этот период внутрисекреторная функция половых желез слабо выражена. При достижении половой зрелости роль гормонов сетчатой зоны коры надпочечников невелика. Эти гормоны вновь приобретают некоторое значение в старческом возрасте - после угасания функции половых желез. 1. Обладают общесоматическим эффетом. 2. Играют важное значение при развитии вторичных половых признаков в раннем детском возрасте. 3. Стимулируют рост костей, мышц, повышение синтеза белка в коже. 4. Формируют половое поведение. Гонадотропные гормоны гипофиза не влияют на секрецию половых гормонов надпочечниками. Гормоны мозгового вещества надпочечниковГормоны мозгового вещества - катехоламины образуются из аминокислоты тирозина. К ним относятся адреналин и норадреналин. Катехоламины – гормоны срочной адаптации, главные гормоны борьбы /агрессии/ и обороны, гормоны первой фазы стресс-реакции /фазы тревожности/. Катехоламины обладают мощным катаболическим эффектом: -Ускоряют окислительные процессы в тканях, повышают потребление кислорода -Активируют расщепление гликогена -Активируют распад жиров, усиливают окисление жирных кислот -Интенсифицируют энергетический обмен Физиологические эффекты Зависят от того, какой вид адренорецепторов преобладает в той или иной структуре Возбуждение альфа-адренорецепторов вызывает: -Сужение мелких артериальных сосудов кожи и органов брюшной полости (как следствие - повышение АД) -Сокращение матки -Расширение зрачка Возбуждение бета-адренорецепторов вызывает: -Стимуляцию возбудимости,проводимости и сократимости миокарда (как следствие-учащение и усиление сердечных сокращений) -Расширение бронхов (повышается эффективность дыхания) -Расширение некоторых артериальных сосудов (например коронарных) -Расслабление матки Половые железы Половые гормоны вырабатываются в гонадах - половых железах: Гонады: у мужчин - семенники, у женщин - яичники. Ещё одно место выработки половых гормонов - сетчатая зона коры надпочечников. Гонады являются железами смешанной секреции (как поджелудочная железа). Экзокринная функция – продукция половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов). Физиологическая роль половых гормонов: -влияние на половое созревание иразвитиепервичных и вторичных половых признаков. Первичные половые признаки: -гонады; -их выводные протоки; -добавочные железы; Вторичные половые признаки: -особенности строения скелета (в большей степени развиты таз или плечи); -тип развития и выраженность подкожно-жировой клетчатки (брюшная стенка или бёдра); -развитие молочных желез; -характер волосяного покрова; -тембр голоса. Половые гормоны различаются по химическому строению: 1. Стероидные гормоны : а) Андрогены - тестостерон, андростерон б) Эстрогены - эстрон, эстриол, эстрадиол в) Прогестерон 2. Пептидные гормоны: а) мужские - ингибин б) женские - релаксин Эффектыстероидных половых гормонов: Андрогены в мужском организме вырабатываются в семенниках, представлены в основном тестостероном, которыйвызывает следующие эффекты: - активирует синтез РНК; - обеспечивает процессы половой дифференцировкив эмбриональном периоде; - обеспечивает развитие первичных и вторичных мужских половых признаков; - формирование структур ЦНС, обеспечивающих половое поведение и половые функции по мужскому типу; - генерализованное анаболическое действие, обеспечивающее рост скелета, мускулатуры тела, распределение подкожного жира по муж. типу; - торможение катаболического действия глюкокортикоидов; - регуляция сперматогенеза. Эстрогены в женском организме в значительных количествах вырабатываются клетками фолликулов яичников, представлены в основном эстрадиолом, в меньшем количестве синтезируется эстрон. Они вызывают следующие физиологические эффекты: 1.активируют синтез РНК; 2.усиливают регенерацию тканей (более высокая выживаемость); 3.обладают более слабым анаболическим действием, чем андрогены; 4.тормозят анаболический эффект андрогенов. 5.обеспечивают процессы развития и половой дифференцировки плода в эмбриональном периоде (материнские эстрогены); 6.половое созревание и половое поведение по женскому типу; 7.развитие первичных и вторичных женских половых признаков; 8.установление женского полового цикла и овогенеза (андрогены тормозят циклический центр гипоталамуса, следовательно, устанавливается тонический тип функционирования); 9.обеспечивают рост мускулатуры и железистого эпителия матки; 10.стимулируют развитие молочных желез (выводные протоки); 11.необходимы для процесса оплодотворения и имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки; 12.участвуют в развитии родового акта; Прогестерон - вырабатывается клетками желтого тела и является гормоном сохранения беременности (гестаген): 1.обладает катаболическим эффектом (повышается температура тела) по этому признаку определяется наступление овуляции; 2.ослабляетготовность мускулатуры матки к сокращению (сохраняет беременность) 3.стимулирует овуляцию 4.задерживает воду в организме (отеки беременных) 5.стимулирует развитие молочных желез (железистая ткань – секреция молока) |