Чем обусловлена данная клиническая картина
 Скачать 139.54 Kb.
|
|
35. Женщина 30 лет с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей и на боли в нижних отделах живота, повышение температуры тела 38,5 С, которые возникли на 2 сутки после приема препаратов для прерывания беремености в 18 – 19 недель. На зеркалах:шейка матки чистая, выделения – кровянистые. Цервикальный канал пропускает 2 поперечных пальца за внутрений зев, в цервикальном канале определяются части плодного яйца. Придатки с обеих сторон болезненные. Какая тактика наиболее вероятна? 36. Женщина 38 лет с жалобами на слабость, тянущие боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. В течение 2-х лет менструации длительные по 7-10 дней, болезненные. Начало последней менструации 10 дней тому назад. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища чистые, выделения обильные, кровянистые. При бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрической формы. Матка увеличена до 10-11 недель беременности, плотная, бугристая, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Своды глубокие. В ОАК : НВ – 84 г/л, Лейкоциты – 7,8 *109/л, СОЭ -15 мм/час. Какой метод обследования Наиболее информативен? 37. Женщина 38 лет с жалобами на слабость, тянущие боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. В течение 2-х лет менструации длительные по 7-10 дней, болезненные. Начало последней менструации 10 дней тому назад. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища чистые, выделения обильные, кровянистые. При бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрической формы. Матка увеличена до 10-11 недель беременности, плотная, бугристая, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Своды глубокие. В ОАК : НВ – 84 г/л, Лейкоциты – 7,8 *109/л, СОЭ -15 мм/час. Какая тактика Наиболее вероятна на данном уровне? 38. Женщина 32 лет с жалобами на задержку менструации на 2 месяца, тянущие боли внизу живота. В анамнезе 3 самопроизвольных аборта. При осмотре:шейка матки сохранена,синюшная, наружный зев пропускает кончик пальца. Матка увеличена до 8 недель беременности, тонус матки повышен. Придатки без патологии. Свод глубокий. Какая терапия Наиболее вероятна в данном случае согласно клинического протокола №15 «Невынашивание беременности» от 02.09.2016г? 39. У женщины 33 лет жалобы на нарушение менструальной функции, кровотечение из половых путей. Предварительный диагноз: аномальное маточное кровотечение. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? 40. В гинекологическом отделении женщина 30 лет с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38 °С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. PV: Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются, своды глубокие, болезненные. Какая тактика наиболее вероятна? 41. Женщина 25 лет с жалобами на набухание и болезненность молочных желез, отеки верхних и нижних конечностей, отечность лица, потливость, которые появляются ежемесячно перед менструацией и изчезают после менструации. При гинекологическом исследовании – патологии нет. Какая форма предменструльного синдрома наиболее вероятна? 42. Для определения возбудителя хламидииной инфекции назначены методы диагностики. Какой метод диагностики наиболее вероятен? 43. Женщина 30 лет обратилась к врачу ПМСП с жалобами на обильные выделения из половых путей На зеркалах: слизистая шейки матки влагалища гиперемированная, выделения – бели с рыбьим запахом. При бактериоскопии обнаружены ключевые клетки, рН>4,5 . Согласно клиническому протоколу №14 «Воспалительные заболевания промежности, вульвы, влагалища» от 09.06.2016г. Какой препарат первой линии целесообразен для лечения данной патологии? 44. Женщина 30 лет обратилась к врачу ПМСП с жалобами на обильные выделения из половых путей На зеркалах: слизистая шейки матки влагалища гиперемированная, выделения – бели с рыбьим запахом. При бактериоскопии обнаружены ключевые клетки, рН>4,5 . Согласно клиническому протоколу №14 «Воспалительные заболевания промежности, вульвы, влагалища» от 09.06.2016г. С какой патологией НАИБОЛЕЕ вероятно дифференцировать данную клиническую ситуацию? 45. Женщина 50 лет предъявляет жалобы на приливы, повышенную потливость, нарушение сна и настроения Менопауза в течение 6 лет. Дефицит какого гормона является тригером вазомотрных симптомов? 46. Какой метод диагностики малых форм наружного генитального эндометриоза является «золотым стандартом" ? 47. Какой вид ВРТ наиболее вероятно является показанием для у супружеской пары с бесплодием, если у супруга азооспермия? 48. Женщина 30 лет, с жалобами на слизистые выделения из половых путей. В анамнезе – травма шейки матки в родах. При осмотре на зеркалах выявлен выворот слизистой цервикального канала, шейка матки гипертрофирована. С какой патологией НАИБОЛЕЕ вероятно дифференцировать данную клиническую ситуацию? 49. Женщина 28 лет, с жалобами на пенистые выделения из половых путей зеленоватого характера, зуд, жжение, диспареунию. В мазке – 4-я степень чистоты влагалища. Назначьте дополнительные методы исследования 50. Какой вид ВРТ наиболее вероятно является показанием для у супружеской пары с бесплодием, если у супруги двухсторонняя непроходимость маточных труб? |