черепно-мозговые нервы. чмн. Черепные нервы
 Скачать 21.84 Kb.
|
|
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ I пара — обонятельный нерв (лат. nervus olfactorius) II пара — зрительный нерв (лат. nervus opticus) III пара — глазодвигательный нерв (лат. nervus oculomotorius) IV пара — блоковый нерв (лат. nervus trochlearis) V пара — тройничный нерв (лат. nervus trigeminus) VI пара — отводящий нерв (лат. nervus abducens) VII пара — лицевой нерв (лат. nervus facialis) VIII пара — преддверно-улитковый нерв (лат. nervus vestibulocochlearis) IX пара — языкоглоточный нерв (лат. nervus glossopharyngeus) Х пара — блуждающий нерв (лат. nervus vagus) XI пара — добавочный нерв (лат. nervus accessorius) XII пара — подъязычный нерв (лат. nervus hypoglossus) Черепные нервы – это периферические нервы, которые берут начало из головного мозга. Все ЧН (кроме Х) иннервируют органы головы и шеи, а Х – обеспечивает иннервацию органов головы, шеи, груди и живота до уровня сигмовидной кишки. Особенности ЧМН 1. Нет сегментарности. 2. Специфичность функции. 3. Не имеют симпатических ядер. 4. Частичные (неполные) перекрёсты у большинства проводящих путей ЧМН. Классификация ЧМН А. ПО ФУНКЦИИ: 1. Чувствительные нервы 1, 2, 8 2. Двигательные нервы 4, 6, 11, 12 3. Смешанные нервы: 5, 3, 7, 9, 10 Б. ПО РАЗВИТИЮ 1. Производные переднего мозга – I, II. 2. Нервы, развившиеся для иннервации мышц глаза - III, IV, VI. 3. Нервы, развившиеся путём слияния трёх первых спинальных нервов – XII. 4. Бранхиогенные нервы, иннервирующие производные жаберного аппарата - V, VII, IX, X, XI. Ядра черепных нервов Располагаются в покрышке ствола мозга, при этом, двигательные ядра занимают более медиальное положение, чувствительные – латеральное, вегетативные – промежуточное. Ядра 3 и 4 пары проецируются на средний мозг, ядра 5-8 пар на мост, с 9 по 12 пары на продолговатый мозг. Топография корешков черепных нервов 10 пар (с 3 по 12) черепных нервов начинаются от ствола мозга. А две пары (1 и 2) расположены на базальной поверхности полушарий мозга Место выхода корешков черепных нервов из полости черепа I – продырявленная пластинка решетчатой кости II – зрительный канал III IV VI и 1-я ветвь V – верхняя глазничная щель 2-я ветвь V – круглое отверстие 3-я ветвь V – овальное отверстие VII – шилососцевидное отверстие VIII – внутреннее слуховое отверстие IХ Х ХI – яремное отверстие ХII – канал подъязычного нерва Чувствительные нервы Представляют собой проводящие пути или тракты, поэтому о них говорят в разделе анализаторы или органы чувств. Проводят в ЦНС специализированные виды чувствительности – обонятельная, зрительная и слуховая сенсорные системы I — обонятельные нервы, nn. olfactorii Тонкие стволики — до 20, проходят через отверстия в lamina cribrosa решетчатой кости, состоят из отростков обонятельных клеток, расположенных в слизистой оболочке верхнего отдела носовой перегородки и верхней раковины. II — зрительный нерв, n. opticus Начинается из отростков клеток сетчатки, выходит из глазного яблока и через canalis opticus проникает в полость черепа. VIII — слуховой нерв, n. vestibulocochlearis Вместе с n. facialis входит через porus acusticus internus, делится на две ветви: 1) нерв улитки, pars cochlearis, — собственно слуховая 2) нерв преддверия, pars vestibularis, обеспечивает равновесие (вестибулярные функции) Двигательные нервы III IV VI – иннервируют мышцы глазного яблока ХI – иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы ХII – иннервирует мышцы языка III — глазодвигательный нерв, n. oculomotorius (смешанный) Двигательный нерв большинства мышц глазного яблока. Все, кроме латеральной прямой и верхней косой. Через fissura orbitalis superior проникает в орбиту. Делится на: верхнюю ветвь для mm. levator palpebrae superioris et rectus superior и нижнюю ветвь для mm. rectus inferior, rectus medialis et obliquus inferior. IV — блоковый нерв, n. trochlearis Вступает в полость глазницы, располагаясь с латеральной стороны глазодвигательного нерва, иннервирует m. obliquus superior. VI — отводящийнерв, n. abducens Через fissura orbitalis superior в полость глазницы, иннервирует m. rectus lateralis. Подъязычный нерв – XIIhypoglossus Из черепа через canalis hypoglossi; иннервирует все мышцы языка. Ramus superior, из заднего отдела дуги нерва, соединяется с plexus cervicalis; образуется петля ansa cervicalis. Иннервирует группу мышц ниже os hyoideum. Смешанные нервы Могут содержать несколько видов волокон: чувствительные, двигательные ивегетативные. Двигательные волокна V обеспечивают движение жевательной мускулатуры, VII –мимические мышцы, IХ – обеспечивает движение мышц глотки, Х – мышцы мягкого неба, глотки и пищевода. Это соматически-двигательные ядра. III, VII, IХ, Х – содержат вегетативные парасимпатические волокна. У III, VII, IХ пар эти волокна иннервируют гладкие мышцы глаза и железы на голове: слюнные железы, слезные железы и слизистые, обеспечивают влажность слизистых оболочек. Х – к железам и гладким мышцам внутренних органов шеи, грудной и брюшной полостей. V — тройничный нерв, n. trigeminus Является главным чувствительны нервом лица и полости рта. Обеспечивает температурную, болевую чувствительность, ощущение прикосновения. Кроме чувствительного имеет двигательный корешок; волокна к жевательным мышцам. V — тройничный нерв, n. trigeminus Выходит из мозга двумя корешками: двигательный и чувствительный. На передней поверхности пирамиды чувствительный корешок образует узел полулунной формы — ganglion trigeminale (Gasseri). Двигательный корешок, не принимает участия в образовании узла. V — тройничный нерв, n. trigeminus Из узла выходят три ветви нерва: I и II - чувствительные и III — смешанная (к ней присоединяется двигательный корешок). Чувствительные волокна V пары распределяются в коже и слизистой оболочке ротовой и носовой полостей, в конъюнктиве глазного яблока и век. Границы между тремя ветвями приблизительно совпадают с разрезом глаза и разрезом рта. Болевые точки тройничного нерва Надглазничное отверстие – болевая точка 1-й ветви тройничного нерва Подглазничное отверстие – болевая точка 2-й ветви тройничного нерва, располагается в собачьей ямке Подбородочное отверстие – болевая точка 3-й ветви тройничного нерва VII — лицевой нерв, n. facialis Объединяет в составе два нерва: собственно лицевой нерв и промежуточный нерв. Функции: Двигательные волокна – иннервация мимических мышц. Чувствительные волокна – вкусовая чувствительность передних 2/3 языка. Вегетативные парасимпатические волокна (секреторные) – секреция всех желез на лице, кроме околоушной, слизистой оболочки носа и неба. Корешок нерва вступает в пирамиду височной кости через porus et meatus acusticus internus, располагаясь в canalis facialis, покидает височную кость через foramen stylomastoideum. Выйдя на наружную поверхность основания черепа, нерв прободает толщу околоушной железы. Промежуточный нерв, n. intermedius Содержит парасимпатические и чувствительные волокна. В лицевом канале промежуточный нерв формирует 2 крупные ветви: большой каменистый нерв, барабанную струну. N. petrosus major → к крылонебному узлу → секреция слезной железы и желез слизистой нёба и носа. Chorda tympani: секреторные→ к поднижнечелюстному узлу → секреция поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез вкусовые волокна к передним 2/3 языка. IX — языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus Смешанный. Двигательные клетки располагаются в объединенном ядре с Х парой, волокна идут к шило-глоточной мышце. Чувствительные нейроны расположены в двух яремных узлах (верхнем и нижнем). Дендриты идут в заднюю треть языка, обеспечивают вкусовую иннервацию и общую чувствительность; Чувствительную иннервацию мягкого неба, зева, глотки, слуховой трубы и барабанной полости, клеток сосцевидного отростка, для каротидного синуса и каротидного гломуса; Секреторные волокна иннервируют околоушную слюнную железу. Волокна идут через ушной узел. Поражение нерва - Затруднение при глотании твердой пищи, расстройство вкуса и чувствительности задней трети языка, сухость в полости рта X — блуждающий нерв - n. vagus Покидает полость черепа через foramen jugulare. Самый длинный нерв из ЧН. Двигательные волокна направляются к поперечно-полосатым мышцам начального отдела пищеварительного и дыхательного аппарата. Чувствительные нейроны расположены в верхнем и нижнем яремных узлах. Дендриты обеспечивают иннервацию мягкой мозговой оболочки, наружного слухового прохода и ушной раковины, мягкого неба, глотки и гортани. Вегетативные волокна – идут к большинству гладких мышц внутренних органов и железистой ткани. Начинаются от дорзального ядра. При повреждении - изменение голоса (гнусавый оттенок и хрипота), нарушение глотания (поперхивание, попадание пищи и слюны в гортань и трахею), нарушение сердечного ритма, расстройство дыхания. |