ов. Что такое обмен веществ в организме, между организмом и внешней средой
 Скачать 306.34 Kb.
|
|
10.2. При обильном углеводном питании и отсутствии жиров в пище синтез жира в организме может происходить из углеводов? Да. Доказательства этого дает сельскохозяйственная практика откорма животных. 10.3. Какое физиологическое значение имеет обмен стеринов, в частности холесте-рина? Это вещество входит в состав клеточных мембран, является источником образования желчных кислот, а также гормонов коры надпочечников и половых желез, витамина D. Вместе с тем холестерину отводится ведущая роль в развитии атеросклероза. Содержание холестерина в плазме крови человека имеет возрастную динамику: у новорожденных концентрация холестерина 65—70 мг/100 мл, к возрасту 1 год она увеличивается и составляет 150 мг/100 мл. Далее происходит постепенное, но неуклонное повышение концентрации холестерина в плазме крови, которое обычно продолжается у мужчин до 50 лет и у женщин до 60—65 лет. 10.4. Холестерину отводится ведущая роль в развитии очень распространённого заболевания. Какого? атеросклероза 10.5. Что такое гиперхолестеринемия и гипохолестеринемия? Содержание холестерина у взрослых людей выше 270 мг/100 мл расценивается как гиперхолестеринемия, а ниже 150 мг/100 мл — как гипохолестеринемия. 10.6. В плазме крови холестерин находится в составе комплексов, с помощью ко-торых и осуществляется транспорт холестерина. Каких комплексов? У взрослых людей 67—70% холестерина плазмы крови находится в составе липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), 9—10% -в составе липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и 20—24% — в составе липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 10.7. Что такое липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)? Транспортные формы липидов 10.8. В составе каких липопротеидов у взрослых людей находится до 70 % холе-стерина плазмы крови? ЛПНП 10.9. Что такое «хороший» и «плохой» вид холестерина? На самом деле, холестерин - един. А плохим или хорошим его делают другие вещества. В соединении с ними образуются комплексы, называемые липопротеинами. От состава этих веществ зависит, каким будет холестерин - «плохим» или «хорошим». Например, в составе липопротеинов низкой плотности (ЛНП или ЛПНП) он плохой. Из таких комплексов холестерин оседает на стенки сосудов, образуя холестериновые бляшки. Они, в свою очередь, вызывают атеросклеротические изменения сосудов и нарушения кровообращения в магистральных сосудах, повышают риск ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов. Похожим образом ведут себя и триглицериды (жиры), которые по большей части входят в состав липопротеинов. Вместе с тем исследования датских и немецких ученых, показали, что холестерин липопротеинов низкой плотности уничтожает опасные для нашего здоровья бактериальные токсины. То есть, холестерин, который мы считаем плохим, укрепляет иммунитет. Однако это правило действует только в том случае, если уровень плохого холестерина соответствует норме. «Хороший» холестерин содержится в липопротеинах высокой плотности (ЛВП). Он переносит жировые молекулы от одних клеток к другим, тем самым заключая холестерин внутрь клеток, где он расходуется или хранится. Именно этот холестерин очищает стенки сосудов от холестериновых бляшек и относит холестерин в печень, где он перерабатывается в компоненты желчи. По общепринятым данным, разные виды холестерина должны находиться в следующем диапазоне: · общий холестерин — не более 5 ммоль/л; · «плохой» — не более 3 ммоль/л; · «хороший» — не ниже 1,5 ммоль/л. 10.10. Что такое коэффициент атерогенности? Индекс атерогенности – показатель, отражающий степень риска развития заболевания сердца и сосудов. Коэффициент атерогенности – отношение «плохого» холестерола к «хорошему», характеризующее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.  10.11. В норме уровень ЛПНП и ЛПОНП должен быть меньше 3,0 ммоль/л и со-ставлять не более 75% от общего уровня липопротеидов, а доля ЛПВП должна со-ставлять примерно 25% от общего холестерина и быть > 1,0 -1,2 ммоль/л. Верно?   11. Что такое углеводный обмен? Углеводный обмен включает в себя процессы усвоения углеводов, их расщепление и образование конечных продуктов. 11.1. Основная роль углеводов в метаболизме определяется их энергетической функцией. Верно? Да Глюкоза крови является непосредственным источником энергии в организме. Быстрота ее распада и окисления, а также возможность быстрого извлечения из депо обеспечивают экстренную мобилизацию энергетических ресурсов при стремительно нарастающих затратах энергии в случаях эмоционального возбуждения, при интенсивных мышечных нагрузках и др. 11.2. Чему равен уровень глюкозы в крови? Уровень глюкозы в крови составляет 3,5—5,5 ммоль/л (60— 100 мг%) и является важнейшей гомеостатической константой организма. 11.3. Что такое гипо- и гипергликемия? Особенно чувствительной к понижению уровня глюкозы в крови (гипогликемия) является ЦНС. Незначительная гипогликемия проявляется общей слабостью и быстрой утомляемостью. При снижении уровня глюкозы в крови до 2,2—1,7 ммоль/л (40— 30 мг%) развиваются судороги, бред, потеря сознания, а также вегетативные реакции: усиленное потоотделение, изменение просвета кожных сосудов и др. Это состояние получило название «гипогликемическая кома». Введение в кровь глюкозы быстро устраняет данные расстройства. Гипергликемия - повышение содержания уровня глюкозы в крови. Если в пищеварительный тракт поступает большое количество легко расщепляющихся и быстро всасывающихся углеводов, содержание глюкозы в крови быстро увеличивается. Развивающуюся при этом гипергликемию называют алиментарной, иначе говоря — пищевой. Ее результатом является глюкозурия, т. е. выделение глюкозы с мочой, которое наступает в том случае, если уровень глюкозы в крови повышается до 8,9— 10,0 ммоль/л (160—180 мг%). 11.4. Что такое гликолиз, гликогенолиз, глюконеогенез? Гликолиз – анаэробный процесс превращения глюкозы, центральный путь энергетического обмена, протекает без окислительных реакций. Гликогенолиз – распад гликогена Глюконеогенез – это синтез глюкозы из неуглеводных продуктов. Такими продуктами являются молочная и пировиноградная кислоты. Большинство стадий глюконеогенеза представляет собой обращение реакций гликолиза. Только три реакции гликолиза (гек- сокиназная, фосфофруктокиназная и пируваткиназная) необратимы, поэтому в процессе глюконеогенеза на трёх этапах используются и другие ферменты. 11.5. Из продуктов распада каких веществ образуются в организме при полном их отсутствии в пище? При полном отсутствии углеводов в пище они образуются в организме из продуктов распада жиров и белков. 11.6. Что образуется при анаэробном и аэробном гликолизе? Анаэробно – лактат Аэробно – CO2 и H2O 11.7. Что такое «сахарный укол» К.Бернара? Клод Бернар еще в 1849 г. показал, что укол продолговатого мозга в области дна IV желудочка (так называемый сахарный укол) вызывает увеличение содержания глюкозы (сахара) в крови. При раздражении гипоталамуса можно получить такую же гипергликемию, как и при уколе в дно IV желудочка. Роль коры головного мозга в регуляции уровня глюкозы крови иллюстрирует развитие гипергликемии у студентов во время экзамена, у спортсменов перед ответственными соревнованиями, а также при гипнотическом внушении. Центральным звеном регуляции углеводного и других видов обмена и местом формирования сигналов, управляющих уровнем глюкозы, является гипоталамус. Отсюда регулирующие влияния реализуются вегетативными нервами и гуморальным путем, включающим эндокринные железы. 12. Что такое «водный баланс»? Из чего он складывается? Водный баланс — это соотношение между количеством жидкости, поступившей в организм, и количеством выведенной из него за тот же период времени. В норме, разница между этими двумя показателями должна равняться нулю. Нехватка воды в организме приводит к негативным последствиям. Как рассчитать водный баланс? Чтобы правильно рассчитать водный баланс, необходимо выяснить две величины: А 1 – суточную потребность организма в воде; А2 – расчет суточной необходимости воды для введения. Формулы расчета водного баланса следующие: А1 = 40 х массу тела в кг + 500 х на количество градусов повышенной температуры, если есть – эндогенная жидкость (показатель у взрослых 300 мл, у детей – 150); А2 – 14.5 х массу тела в кг + 500 х температуру + суточный диурез – 200. Суточный диурез необходимо подсчитывать следующим образом: В 6 утра сходить в туалет и произвести мочеиспускание, чтобы исключить ночную мочу из списка. После каждого мочеиспускания собирать мочу в градуированную посуду, чтобы измерять суточный диурез. Наблюдения проводить до следующих 6 утра. При этом важно не менять привычный питьевой и пищевой режим. Тогда результаты будут максимально точными. 12.1. Сколько примерно воды в сутки человек получает воды с пищей? При нормальном питании основное количество воды поступает с пищей 750 мл: · из фруктов и овощей,· супов, · чая,· кофе,· соков и других напитков. В ходе обмена веществ дополнительно образуется 300–350 мл воды. Таким образом, соблюдающий рекомендации по питанию взрослый может дополнительно выпивать 2–3 стакана воды в день (согласно международному стандарту, объем стакана 220 мл). Содержание воды в продуктах: • в овощах в среднем 93% (например, в огурцах 97 %), • в соках и молоке 89%, • во фруктах 86%, • в картофеле 79% • в мясе 68%, • в хлебе, сыре, сливочном масле, муке, орехах менее 50 %. 12.2. Сколько примерно воды в сутки человек получает воды в виде напитков и чистой воды? в виде напитков и чистой воды — около 630 мл. 12.3. Сколько примерно воды в сутки у человека образуется в процессе метабо-лизма при окислении белков, углеводов и жиров? Около 320 мл воды образуется в процессе метаболизма при окислении белков, углеводов и жиров. 12.4. Сколько воды испаряется с поверхности кожи и альвеол легких в сутки? При испарении с поверхности кожи и альвеол легких в сутки выделяется около 800 мл воды. 12.5. Сколько воды в сутки необходимо для растворения экскретируемых почкой осмотически активных веществ при максимальной осмолярности мочи? Столько же необходимо для растворения экскретируемых почкой осмотически активных веществ при максимальной осмолярности мочи. 12.6. Сколько воды за сутки выводится с фекалиями? 100 мл воды выводится с фекалиями. 12.7. Какова минимальная суточная потребность человека в воде? Следовательно, минимальная суточная потребность составляет около 1700 мл воды. 13. Что такое «минеральный обмен»? Процессы всасывания, усвоения, распределения, превращения и выделения из организма неорганических соединений составляют в совокупности минеральный обмен. Минеральные вещества в составе биологических жидкостей играют основную роль в создании внутренней среды организма с постоянными физико-химическими свойствами. 13.1. Какая разница между понятиями «водно-солевой обмен» и «минеральный обмен»? Водно-солевой обмен –это обмен воды и основных минеральных электролитов организма (Na+, К+, Сa2+, Mg2+, Cl –, HCO3–, H3PO4) Минеральный обмен – это обмен любых минеральных компонентов организма, в том числе и таких, которые не влияют на основные параметры жидкой среды организма, т.е. на объем жидкости, осмотическое давление и рН. 13.2. Какова суточная потребность в натрии, калии, кальции? Натрий 3—6 г в сутки. Калий 2—3 г. Кальций 8—10 г 13.3. Какой орган в основном поддерживается баланс натрия, калия в организме? Баланс этих элементов в организме в основном поддерживается деятельностью почек 13.4. Считают, что этот электролит опосредует развитие артериальной гипертензии за счет как увеличения объема внеклеточной жидкости, так и повышения сопро-тивления микрососудов. Какой электролит? Натрий 13.5. Какой электролит является главным фактором поддержания осмотического давления в клетках? Калий 13.6. Что такое макро- и микроэлементы? В организме значительную роль в осуществлении жизнедеятельности играют и элементы, находящиеся в небольшом количестве. Их называют микроэлементами. К микроэлементам, имеющим высокую биологическую активность, относят железо, медь, цинк, кобальт, молибден, селен, хром, никель, олово, кремний, фтор, ванадий. Большинство биологически значимых микроэлементов входит в состав ферментов, витаминов, гормонов, дыхательных пигментов. Содержание макроэлементов превышает 50 мг/кг массы тела (натрий и калий, кальций, магний, фосфат, хлорид, сульфат). Содержание микроэлементовсоставляет менее 50 мг/кг массы тела (медь, цинк, селен, кобальт и др.). К макроэлементам относятся: углерод, водород, кислород, азот, фосфор, калий, кальций, магний, сера и некоторые другие, однако основными элементами питания растений являются азот, фосфор и калий. 14. Какова физиологическая роль основных групп витаминов? Таблица бх 15. Что такое «питание»? Питание – процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения в организме пищевых веществ(нутриентов), необходимых для покрытия пластических и энергетических нужд организма, образования физиологически активных веществ. Нутрициология – это наука о питании. 15.1. Что такое «рациональное питание»? Рациональное питание — питание, которое сбалансировано в энергетическом отношении по калориям, составу в зависимости от пола, возраста и рода деятельности. 15.2. Что такое «пищевые вещества»? Организм человека состоит из белков (19,6 %), жиров (14,7 %), углеводов (1 %), минеральных веществ (4,9 %), воды (58,8 %). Он постоянно расходует эти вещества на образование энергии, необходимой для функционирования внутренних органов, поддержания тепла и осуществления всех жизненных процессов, в том числе физической и умственной работы. Одновременно происходят восстановление и создание клеток и тканей, из которых построен организм человека, восполнение расходуемой энергии за счет веществ, поступающих с пищей. К таким веществам относят белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины, воду и др., их называют пищевыми. Следовательно, пища для организма является источником энергии и пластических (строительных) материалов. 15.3. На чём настаивает теория сбалансированного питания? Теория сбалансированного питания возникла более 200 лет назад и преобладала в диетологии до последнего времени. Суть теории сбалансированного питания сводилась к следующим положениям: ♦ идеальным считается питание, при котором приток пищевых веществ в организм соответствует их расходу; ♦ пища состоит из нескольких компонентов, различных по физиологическому значению: полезных, балластных и вредных, или токсичных. В ней содержатся и незаменимые вещества, которые не могут образовываться в организме, но необходимы для его жизнедеятельности; ♦ обмен веществ у человека определяется уровнем концентрации аминокислот, моносахаридов, жирных кислот, витаминов и минеральных веществ, что позволяет создать так называемые элементные диеты; ♦ утилизация пищи осуществляется самим организмом. На основе теории сбалансированного питания были разработаны различные пищевые рационы для всех групп населения с учетом физических нагрузок, климатических и других условий; созданы новые пищевые технологии; обнаружены ранее неизвестные аминокислоты, витамины, микроэлементы. Классическая теория сбалансированного питания стимулировала развитие важных теоретических и практических положений, в том числе положений об идеальной пище. Крупный вклад в развитие теории сбалансированного питания внесли акад. А.А. Покровский и его ученики. Согласно теории общее количество пищевых веществ должно быть не менее 60, в том числе 18 аминокислот, 12 витаминов, 16 минеральных веществ. Соотношение между белками, жирами и углеводами должно соответствовать 1:1,3:4,6. Однако балансный подход и вытекающая из него идея рафинированной, безбалластной пищи принесли и существенный вред. Исследователи стали фиксировать так называемые болезни цивилизации - атеросклероз, диабет, остеохондроз, остеоартроз и др. Создание рафинированных продуктов с высокой степенью очистки обернулось проблемой появления и ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не менее важным для человека оказался и режим питания. Одно- или двухразовое питание влекло за собой не только частичную потерю пищи из-за трудности усвоения большого количества еды, но и способствовало глубоким нарушениям обмена веществ. Таким образом, теория сбалансированного питания была подвергнута переоценке. Кризис этой теории стимулировал новые научные исследования в области физиологии пищеварения, биохимии пищи, микробиологии. Были открыты новые механизмы пищеварения. Оказалось, что переваривание происходит не только в полости кишечника, но значительный удельный вес 5 занимает пищеварение непосредственно на стенке кишечника, на мембранах его клеток. Была открыта ранее неизвестная гормональная система кишечника. Получены новые сведения относительно роли микроорганизмов, обитающих постоянно в кишечнике, и об их взаимоотношениях с организмом человека. Все это привело к появлению новой теории - теории адекватного питания. 15.4. На чём настаивает теория адекватного питания? Она вобрала в себя все ценное, что было в теории сбалансированного питания, но появились и новые положения. Согласно этой теории необходимым компонентом пищи являются не только полезные, но и балластные вещества (пищевые волокна). Было сформулировано представление о внутренней экологии (эндоэкологии) человека, образуемой благодаря взаимодействию организма хозяина и его микрофлоры. Нормальное питание обусловлено не одним потоком полезных веществ из желудочно-кишечного тракта во внутреннюю среду организма, а несколькими потоками питательных и регуляторных веществ. Основной питательный поток составляют аминокислоты, моносахариды (глюкоза, фруктоза), жирные кислоты, витамины, минеральные вещества, образующиеся в процессе ферментативного расщепления пищи. Помимо этого основного потока из желудочно-кишечного тракта во внутреннюю среду поступают еще пять потоков различных веществ 15.5. Что такое клиническое питание и какие могут быть его виды? Клиническое питание (нутритивная поддержка, нутриционная поддержка, искусственное питание) – это процесс обеспечения адекватного питания с помощью ряда методов, отличных от обычного приема пищи, включающих в себя парентеральное питание, энтеральное питание или их комбинацию. Клиническое питание (искусственное питание) — введение питательных веществ в организм при невозможности приёма пищи через рот. Может быть парентеральным (обычно внутривенным, через центральные или периферические вены), зондовым (когда питательные вещества вводятся в желудок, двенадцатиперстную или тощую кишку — энтеральное питание) или же осуществляться через наложенную на участок желудочно-кишечного тракта стому. Ранее клиническое питание вводилось также в клизмах, что было признано нерациональным.  16. . Что такое «нормы питания» и от каких факторов они зависят? Норма питания - это количество питательных веществ, необходимых человеку в течение дня для покрытия его энергетических и пищевых потребностей и сбалансированных между собой. Особенности их расчета зависят от: Возраста человека Пола человека Образ жизни человека Профессии человека Заболеваний, имеющихся у человека Климата |