Что такое онкомаркеры
 Скачать 1.99 Mb.
|
|
Что такое онкомаркеры? Онкомаркеры — это специфические белки, продуцируемые клетками раковой опухоли. Каждый тип онкологического новообразования вырабатывает свой онкомаркер либо их конкретный набор. Если в организме человека развивается раковая опухоль, то можно выявить клетки, которые она вырабатывает, путем анализа на онкологические маркеры. ■ ■ ■ Желудок, тонкий кишечник, толстая кишка Печень Двенадцатиперстная кишка Желчные пути Пищевод Кожа Легкие Щитовидная железа Надпочечники Поджелудочная железа Прямая кишка Мочевой пузырь Матка Яичник Яички Предстательная железа Онкомаркеры - обзор Онкомаркеры для скрининга, диагностики, наблюдения и прогноза CEA, CYFRA 21-1, NSE, Хромогранин A, Гидроксииндолуксусная кислота в моче, proGRP Кальцитонин, CEA, Тиреоглобулин SCC CA 19-9 AFP CYFRA 21-1 CA 19-9, CEA, Хромогранин A, Гастрин, Инсулин PSA AFP, HCG, LDH, PLAP S 100, SCC Желудок CA 19-9, CA 72-4 CA 19-9, CEA Хромогранин A, Гастрин Метанефрин, Норметанефрин CA 125, CA 72-4, HE4 SCC HCG Хромогранин A, Гидроксииндолуксусная кислота в моче Использование маркеров при онкологических заболеваниях Грудь CA 15-3, CEA, HER-2/neu Шейка матки Анализ на онкомаркеры необходим для: раннего выявления рака; диагностики метастазов на фоне отсутствия каких-либо симптомов; составления максимально результативной программы терапии рака; оценки правильности предварительного диагноза и эффективности проводимого лечения. ■ Как проводится исследование? Для анализа используется кровь из вены, натощак, через 8 часов после последнего приема пищи. Для пациентов, получивших радикальное (противоопухолевое) лечение, рекомендуется проведение анализа каждые 3–4 месяца. Главным преимуществом анализа крови на онкомаркеры в том, что он позволяет обнаружить болезнь на сроках, когда другие виды диагностики еще не показывают отклонений. Опухолевые маркеры для скрининга, диагностики, наблюдения и прогноза Орган Гистология Маркер Скрининг Диагностика Наблюдения Прогноз Влияющие факторы Эндокринные органы Щитовидная железа Медуллярная карцинома Кальцитонин (0460) ✓ 1 ✓ ✓ ✓ ▲ Курение, алкоголь, ингибиторы протонной помпы CEA (0053) ✓ 1 ✓ ✓ ▲ Курение Фолликулярная / папиллярная карцинома Тиреоглобулин (0895) ✓ Надпочечники Феохромоцитома Метанефрин (1085) ✓ 1 ✓ ✓ ▲ Стресс, кофеин, алкоголь, фарм.препараты Норметанефрин (1086) ✓ 1 ✓ ✓ ▲ Стресс, кофеин, алкоголь, фарм.препараты Желудочно-кишечный тракт Пищевод Эпидермоидная карцинома SCC (0121) ✓ ▲ Почечная недостаточность Желудок Аденокарцинома CA 72-4 (0125) ✓ CA 19-9 (0807) ✓ Печень Гепатоцеллюляр- ная карцинома AFP (0176) ✓ 1 ✓ ✓ ✓ ▲ Курение Поджелу- дочная железа Аденокарцинома CEA (0053) ✓ ▲ Курение CA 19-9 (0807) ✓ ✓ Ульцерогенная аденома Гастрин (0323) ✓ ✓ ▲ Прием пищи, ингибиторы протонной помпы, антигистаминные препараты Хромогранин А (0999) ✓ Инсулинома Инсулин (0444) ✓ ✓ Хромогранин А (0999) ✓ ▲ Прием пищи, ингибиторы протонной помпы, антигистаминные препараты VIPom VIP (0132) ✓ ✓ Хромогранин А (0999) ✓ ▲ Прием пищи, ингибиторы протонной помпы, антигистаминные препараты Двенадцати- перстная кишка Ульцерогенная аденома Гастрин (0323) ✓ ✓ ▲ Прием пищи, ингибиторы протонной помпы, антигистаминные препараты Хромогранин А (0999) ✓ Желудок, тонкий кишечник, толстая кишка Карциноид Хромогранин А (0999) ✓ ✓ ✓ ▲ Прием пищи, ингибиторы протонной помпы, антигистаминные препараты Гидроксииндо- луксусная кис- лота в моче (0012) ✓ ✓ ▲ Еда (Фрукты, орехи, авокадо), ▲▼ различные препараты Желчные пути Аденокарцинома CA 19-9 (0807) ✓ Прямая кишка Аденокарцинома CEA (0053) ✓ ✓ ▲ Курение CA 19-9 (0807) ✓ ✓ Женщина Яичник Аденокарцинома CA 125 (0805) ✓ 2 ✓ 3 ✓ ✓ ▲ Беременность, менструация CA 72-4 (0125) ✓ HE4 (0080) ✓ 3 ✓ ▲ Почечная недостаточность Опухоли половых клеток AFP (0176) ✓ 1 ✓ ✓ ✓ ▲ Беременность HCG (0257) ✓ 1 ✓ ✓ ✓ Шейка матки Плоскоклеточная карцинома SCC (0121) ✓ ▲ Почечная недостаточность Матка Хориокарцинома HCG (0257) ✓ ✓ ✓ ▲ Беременность Мужчина Предстательная железа Аденокарцинома PSA (0751) ✓ ✓ ✓ ▲ Манипуляция предстательной железы, физическое напряжение перед взятием крови Яички Семинома HCG (0257) ✓ ✓ ✓ LDH (0547) ✓ ✓ ✓ ▲ Гемолиз PLAP (1541) ✓ ✓ Другие опухоли AFP (0176) ✓ ✓ ✓ HCG (0257) ✓ ✓ ✓ LDH (0547) ✓ ✓ ✓ ▲ Гемолиз Легкие Бронхи Аденокарцинома CYFRA 21-1 (0059) ✓ 4 ✓ ✓ ▲ Почечная недостаточность CEA (0053) ✓ ✓ ▲ Курение Мелкоклеточная карцинома NSE (0099) ✓ 4 ✓ ✓ ▲ Гемолиз proGRP (0742) ✓ 4 ✓ ▲ Почечная недостаточность Плоскоклеточная карцинома CYFRA 21-1 (0059) ✓ 4 ✓ ✓ ▲ Почечная недостаточность Крупноклеточная карцинома CYFRA 21-1 (0059) ✓ 4 ✓ ✓ ▲ Почечная недостаточность CEA (0053) ✓ ✓ ▲ Курение Карциноид Хромогранин А (0999) ✓ ✓ ✓ ▲ Диетические добавки, ингибиторы протонного насоса, антигистаминные препараты Гидрокси- индолуксусная лота в моче (0012) ✓ ✓ ✓ ▲ Еда (Фрукты, орехи, авокадо), ▲▼ различные препараты Другое Мочевой пузырь Транзитно- клеточная карцинома CYFRA 21-1 (0059) ✓ ▲ Почечная недостаточность Кожа Меланома S100 (0238) ✓ ✓ Плоскоклеточная карцинома SCC (0121) ✓ ▲ Почечная недостаточность Молочная железа Все типы CA 15-3 (0806) ✓ ✓ CEA (0053) ✓ ✓ ▲ Курение HER-2/neu (0067/0428) ✓ ▲ Возможно увеличение концентрации онкомаркера из-за данного фактора (-ов). ▼ Возможное снижение концентрации онкомаркера из-за данного фактора (-ов). 1 Подходит для скрининга у пациентов с высоким риском. 2 Подходит для скрининга вместе с вагинальным ультразвуком для наследственных синдромов. 3 Подходит для диагностики в связи с подозрением. 4 Не подходит для первичной диагностики, только для дифференциации. Орган Гистология Маркер Скрининг Диагностика Наблюдения Прогноз Влияющие факторы Литература: 1. National Academy of Clinical Biochemistry – Laboratory medicine practice guidelines 2009: Use of tumor markers in testicular, prostate, colorectal, breast and ovarian cancers 2. National Academy of Clinical Biochemistry – Laboratory medicine practice guidelines 2010: Use of tumor markers in liver, bladder, cervical and gastric cancers 3. ENETS Consensus guidelines for the management of patients with gastroduodenal neoplasms. Neuroendocrinology 2012; 95: 74–87 4. ENETS Consensus guidelines for the management of patients with digestive neuroendocrine neoplasms: Functional pancreatic endocrine tumor syndroms. Neuroendocrinology 2012; 95: 98–119 5. Thomas L: Labor und Diagnose. THBooks Verlagsgesellschaft, 8. Auflage 2012: 1610–1709 Stand: März / 2017 Онкомаркеры в Лаборатории Др. Рёдгера e-Mail: reception@medlab.kiev.ua 044-333-44-10 г. Киев, ул. Старонаводницкая, 13, оф. 48 www.redgerlab.kiev.ua Код Материал 0046 0048 0049 0799 0059 1 мл сыворотки 1 мл сыворотки 1 мл сыворотки 1 мл сыворотки 1 мл сыворотки Срок 3-7 7-10 7-10 28 10 0080 0098 0099 0100 1114 1 мл сыворотки 10 мл утренней мочи 1 мл сыворотки 1 мл сыворотки 20-30 мл мочи 3 5-7 3-7 7-10 14 0750 0749 1 мл сыворотки 1 мл сыворотки 3-5 3-5 0751 0121 0899 0257 0176 1 мл сыворотки 1 мл сыворотки 1 мл сыворотки 1 мл сыворотки 1 мл сыворотки 7 3-5 3-5 7 3-5 Онкомаркер Bone-TRAP 5b, маркер остеопорозу CA 242 (рак поджелудочной железы, кишечника) CA 50 (карцинома поджелудочной железы) C-erb-B2 протоонкоген CYFRA 21-1 (рак легких, мочевого пузыря) HE4 (рак яичников) NMP 22 - белок ядерного матрикса (рак мочевого пузыря) NSE-нейронспецифическая энолаза N-терминальный пропептид проколлагена I типа PCA 3 / ген рака простаты PSA-общий PSA-свободный PSA-чувствительный SCC / антиген плоскоклеточной карциномы TPA, TPS / Тканевый полипептидную антиген β-HCG / Бета-хорионический гонадотропин человека общий β-ХГЧ (муж.) Альфа-1-фетопротеин / AFP 0768 0568 1541 0742 14 10 5-14 14 0238 0789 0805 0806 0807 1 мл сыворотки 1 мл сыворотки 1 мл сыворотки 1 мл сыворотки 1 мл сыворотки 1 мл cыворотки 1 мл сыворотки 1 мл сыворотки 1 мл сыворотки 3-5 3-5 3-5 3-5 3-5 0125 0053 3-5 3-5 0827 0892 1072 0579 0999 14 14 5-10 10 5-10 Антитела к р53 Липидо связаная сиаловой кислота Плацентарная лужная фосфатаза Прогастрин рилизинг пептид / proGRP Протеин S 100 (маркер меланомы, маркер поражения ЦНС) Риск злокачественного рака яичников / индекс ROMA (Ca125, НE4) СА 125 (рак яичников) СА 15-3 (рак молочной железы) СА 19-9 (рак поджелудочной железы) СА 72-4 / TAG 72 СЕА / Канцероэмбриональный антиген Септин-9 (рак толстой кишки) Тимидинкиназа Тумор-M2-пируваткиназа в кале (колоректальний рак) Тумор-M2-пируваткиназа в сыворотке / Tumor M2-PK Хромогранин А 1 мл cыворотки 1 мл сыворотки 9 мл крови с ЭДТА кал (5 г) 1 мл плазмы с ЭДТА 1 мл сыворотки 1 мл cыворотки |