Что такое первая помощь. Что такое первая помощь Чем она отличается от медицинской помощи
 Скачать 65.98 Kb.
|
|
Лекция «Организационно-правовые аспекты оказания первой помощи» Правила вызова скорой помощи и спасательных служб 1. Если вы один на месте происшествия, то сначала следует оказать первую помощь и только затем приступить к вызову бригады скорой помощи. 2. Назвать адрес места происшествия: улицу, номер дома, название организации. 3. Сообщить что случилось: поражение током, падение с высоты, автодорожное происшествие, утопление и пр. 4. Сообщить с кем произошел несчастный случай мужчина, женщина, ребенок, а также количество пострадавших. 5. Указать состояние пострадавшего и характер повреждений: в сознании или без сознания, повреждение конечностей, кровотечение, термические или химические ожоги и пр. 6. Назвать себя и время вызова, узнать кто принял вызов. Лекция «Порядок расследования несчастных случаев» Порядок расследования несчастных случаев Приказ Минобрнауки России от 27.06.2017 г. № 602 «Об утверждении Порядка расследования и учёта несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность». Приказ № 602 зарегистрирован в Минюсте России 29.09.2017 г. за номером 48372. Обращаем внимание, что Порядок вступил в законную силу 13 октября 2017 года! При расследовании несчастных случаев с обучающимися руководители образовательных организаций должны незамедлительно создавать специальные комиссии, порядок работы которых, как и действия руководителя образовательного учреждения, чётко установлены. Порядок не распространяется на федеральные государственные организации, реализующие основные профессиональные образовательные программы, основные программы профессионального обучения и (или) дополнительные профессиональные программы, и находящиеся в ведении федеральных государственных органов, осуществляющих подготовку кадров в интересах обороны и безопасности государства, обеспечения законности и правопорядка. Какие несчастные случае расследовать и учитывать? Расследованию и учёту подлежат несчастные случаи, повлекшие за собой временную или стойкую утрату трудоспособности, здоровья в соответствии с медицинским заключением и, как следствие, освобождение от занятий не менее чем на один день, либо смерть обучающегося, если указанные несчастные случаи произошли, в частности: во время учебных занятий и мероприятий, связанных с освоением образовательных программ, во время установленных перерывов между занятиями (мероприятиями), проводимыми как на территории и объектах образовательной организации, так и за её пределами; во время учебных занятий по физической культуре; при проведении внеаудиторных, внеклассных и других мероприятий в выходные, праздничные и каникулярные дни, если эти мероприятия организовывались и проводились непосредственно образовательной организацией; при прохождении обучающимися образовательной организации учебной или производственной практики, сельскохозяйственных работ, общественно-полезного труда и выполнении работы под руководством и контролем представителей организации; при проведении спортивных соревнований, тренировок, оздоровительных мероприятий, экскурсий, походов, экспедиций и других мероприятий, организованных образовательной организацией; при организованном следовании обучающихся к месту проведения учебных занятий или мероприятий и обратно на транспортном средстве, на общественном или служебном транспорте или пешком; при осуществлении иных действий обучающихся, обусловленных уставом образовательной организации либо совершаемых в интересах данной организации. Организация расследования несчастного случая с обучающимся
Материалы расследования несчастного случая с обучающимся включают: распорядительный акт о создании комиссии по расследованию несчастного случая; письменное объяснение от пострадавшего (по возможности); протокол опроса очевидцев несчастного случая, должностного лица, проводившего учебное занятие (мероприятие); планы, эскизы, схемы, протокол осмотра и описания места несчастного случая, при необходимости фото- и видеоматериалы; информацию о проведенных мероприятиях по предупреждению травматизма с пострадавшим; экспертные заключения специалистов, результаты технических расчетов, лабораторных исследований и испытаний (при необходимости); медицинское заключение или заключение о причине смерти (в случае их представления лицами, имеющими право на их получение); выписки из инструкций, положений, приказов и других актов, устанавливающих меры, обеспечивающие безопасные условия проведения образовательной деятельности и ответственных за это лиц; другие документы по усмотрению комиссии. Акт о расследовании несчастного случая с обучающимся Акт о расследовании несчастного случая с обучающимся составляется в трех экземплярах и не позднее трех рабочих дней после завершения расследования утверждается руководителем организации, осуществляющей образовательную деятельность, и заверяется печатью данной организации (при наличии). Первый экземпляр акта - выдается совершеннолетнему пострадавшему, родителям (законному представителю) несовершеннолетнего пострадавшего. Второй экземпляр акта - вместе с материалами расследования хранится в организации в течение сорока пяти лет. Третий экземпляр акта - вместе с копиями материалов расследования направляется Учредителю. Информация о несчастном случае регистрируется организацией, осуществляющей образовательную деятельность, в журнале регистрации несчастных случаев с обучающимися (далее - журнал регистрации). Акт о расследовании группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая либо несчастного случая со смертельным исходом Акт о расследовании группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая либо несчастного случая со смертельным исходом с обучающимся составляется в двух экземплярах. Первый экземпляр акта - вместе с материалами расследования хранится у Учредителя. Второй экземпляр акта - с копиями материалов расследования хранится в организации, осуществляющей образовательную деятельность, в которой произошел групповой несчастный случай либо несчастный случай со смертельным исходом в течение сорока пяти лет. Информация регистрируется организацией, осуществляющей образовательную деятельность, в журнале регистрации. Копии акта о расследовании группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая либо несчастного случая со смертельным исходом с обучающимся в течение трех рабочих дней после его регистрации направляются: совершеннолетнему пострадавшему, родителям (законному представителю) несовершеннолетнего пострадавшего; органам местного самоуправления; в Министерство образования и науки Российской Федерации (по запросу)*; в территориальный орган Министерства внутренних дел (с приложением копий материалов расследования); в представительный орган обучающихся образовательной организации (по запросу). Не все несчастные случаи квалифицируются как несчастные случаи, не связанные с образовательной деятельностью: несчастный случай, повлекший смерть обучающегося вследствие общего заболевания или самоубийства, подтвержденного медицинскими организациями и следственными органами; несчастный случай, повлекший смерть обучающегося, единственной причиной которой (по заключению медицинской организации) явилось алкогольное, наркотическое или токсическое отравление обучающегося; несчастный случай, происшедший при совершении обучающимся действий, квалифицированных правоохранительными органами как преступление. Сроки предоставления отчетов Образовательные организации до 20 января наступившего года направляют учредителю отчёт о происшедших несчастных случаях с обучающимся за истекший год. Учредители частных организаций, осуществляющих образовательную деятельность, и органы местного самоуправления, осуществляющие управление в сфере образования, до 30 января наступившего года направляют в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий государственное управление в сфере образования, отчет о происшедших несчастных случаях с обучающимся в подведомственных организациях за истекший год. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие государственное управление в сфере образования, до 1 марта наступившего года направляют в Министерство образования и науки Российской Федерации отчет о происшедших несчастных случаях с обучающимися частных организаций, осуществляющих образовательную деятельность, и организаций, осуществляющих образовательную деятельность и находящихся в ведении органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере образования, а также несчастных случаях с обучающимися подведомственных организаций, осуществляющих образовательную деятельность за истекший год Лекция «Мероприятия по оказанию первой помощи» Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь Оказание первой помощи во многих случаях может служить решающим фактором в спасении жизни и здоровья пострадавшего. Даже в городе специальным службам необходимо время, чтобы добраться до места ЧП, что уж говорить о несчастных случаях в походах, путешествиях и просто лесных или водных прогулках? Зачастую бремя оказания первой помощи ложится на очевидцев происшествия, и довольно редко среди них оказываются квалифицированные специалисты, обязанные и/или способные оказать ее грамотно и со знанием дела. Не каждый человек решится на необходимые действия, причем, причинами отказа от оказания первой помощи могут стать не только и не столько незнание навыков ПП, но и боязнь ответственности. Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков. 1. Отсутствие сознания. 2. Остановка дыхания и кровообращения. 3. Наружные кровотечения. 4. Инородные тела верхних дыхательных путей. 5. Травмы различных областей тела. 6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения. 7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур. 8. Отравления. При этом в соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определен круг лиц, обязанных оказывать первую помощь: первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков. Лекция «Мероприятия по оказанию первой помощи» Перечень мероприятий по оказанию первой помощи
7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения: обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений; пальцевое прижатие артерии; наложение жгута; максимальное сгибание конечности в суставе; прямое давление на рану; наложение давящей повязки. 8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний: проведение осмотра головы; проведение осмотра шеи; проведение осмотра груди; проведение осмотра спины; проведение осмотра живота и таза; проведение осмотра конечностей; наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки; проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения); фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения); прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путём приёма воды и вызывания рвоты, удаление с повреждённой поверхности и промывание повреждённой поверхности проточной водой); местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения; термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур. 9. Придание пострадавшему оптимального положения тела. 10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки. 11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. Лекция «Мероприятия по оказанию первой помощи» Оценка обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи Первая помощь оказывается пострадавшему до прибытия профессиональной медицинской помощи и призвана: спасти человеку жизнь; не допустить ухудшения его состояния; создать условия для его дальнейшего лечения и выздоровления. Первая помощь пострадавшим должна оказываться немедленно и профессионально. От этого зависят жизнь и последствия травм, ожогов, отравлений. Первая помощь пострадавшему не должна заменять помощи со стороны медицинского персонала и оказывается лишь до прибытия врача. Она должна ограничиваться строго определенными видами помощи (временная остановка кровотечения, перевязка раны, неподвижная повязка при переломах, искусственное дыхание и т. д.). Прежде, чем оказывать доврачебную помощь пострадавшему, необходимо оценить ситуацию и определить: что произошло; что явилось причиной происшедшего; количество пострадавших; сохраняется ли опасность для вас и пострадавшего (пострадавших); можно ли кого-нибудь привлечь для оказания помощи; следует ли вызывать скорую помощь и как это сделать. Оценивая ситуацию, особое внимание следует уделить вопросу, сохраняется ли опасность для вас и пострадавшего и насколько эта опасность велика. Важно выяснить, есть ли доступ к пострадавшему (пострадавшим) и что нужно сделать, если этот доступ затруднен. При оценке ситуации необходимо сохранять хладнокровие и здравый смысл, чтобы принятое решение не оказалось ошибкой. Во многих ситуациях быстрая и точная оценка может оказаться жизненно важной для пострадавшего. Если в ходе оценки ситуации установлено, что имеется опасность для вас и для пострадавшего, необходимо 1. Обеспечить безопасность на месте происшествия: устранить источники опасности; если устранить источники опасности самому не представляется возможным, позвать кого-либо на помощь; если устранить опасность нельзя, необходимо переместить пострадавшего в безопасное место. Делать это нужно крайне осторожно; не рискуйте собой — иначе вы не сможете оказать помощь пострадавшему. 2. Оценить состояние пострадавшего (пострадавших): если у пострадавшего несколько травм и повреждений, решить, какие из них представляют наибольшую опасность. В первую очередь требуют внимания повреждения, затрудняющие доступ кислорода в организм, особенно к головному мозгу; если пострадавших несколько, решить, кто из них нуждается в помощи в первую очередь. Оперативное принятие верных решений предшествует началу оказания первой помощи. Этот первый шаг предопределяет успех в сохранении жизни пострадавшего. Схема определения состояния пострадавшего состоит из трех последовательных этапов. Первый этап Предварительная оценка состояния пострадавшего и безопасности места происшествия (продолжительность — не более 10 секунд). Основные задачи: следует определить примерный объем предстоящей помощи, продумать план дальнейших действий, и какие приспособления из аптечки могут потребоваться; выяснить безопасность подхода к месту происшествия и нахождения в нем пострадавшего и спасающих (угроза пожара, взрыва, падения с высоты, поражения электрическим током); оценить угрозу для жизни людей на месте происшествия, наметить меры ее устранения, либо экстренной эвакуации пострадавшего из опасного зоны. Технология предварительного сбора информации За несколько десятков шагов от пострадавшего визуально можно выяснить следующее: - если пострадавший шевелится, призывает к помощи, разговаривает или кричит, то можно сделать безошибочный вывод — он жив и в сознании; - если пострадавший неподвижен, не реагирует на окружающее, то можно предположить три варианта его состояния: Пострадавший мертв. Пострадавший находится без сознания, но он жив, в состоянии комы. У него должен быть пульс на сонной артерии, но, если он лежит на спине, неизбежны проблемы с проходимостью дыхательных путей. Пострадавший находится в состоянии клинической смерти, поэтому дорога каждая секунда. При наличии лужи крови следует предположить наружное кровотечение, в случаях неестественного положения конечностей — переломы костей. Если пострадавший лежит в позе «лягушки», то речь идет о повреждении костей таза, позвоночника, тазобедренных суставов и неизбежном развитии травматического шока. Эта информация собирается в течение нескольких секунд по мере быстрого приближения к пострадавшему. Обученному человеку достаточно одного внимательного взгляда, чтобы принять следующие решения: в случаях подозрения клинической смерти или комы — следует заранее продумать возможность использования маски из аптечки или носового платка; при виде лужи крови — следует наметить,в каком месте пережать артерию рукой, использовать жгут или заменяющее его подручное средство. Если пострадавший лежит в позе «лягушки», то следует: побыстрее подложить под колени раненого валик из подручных средств наиболее щадящим способом; решить, что можно использовать в качестве щита, если возникнет необходимость в транспортировке пострадавшего своими силами. Значение По мере приближения к пострадавшему, любой дееспособный обученный человек может заранее определить примерный объем предстоящей помощи, продумать план дальнейших действий и наметить их необходимое обеспечение. Предварительная оценка состояния пострадавшего и безопасности места происшествия позволит избежать паники и суеты в последующих действиях, даст возможность принять более взвешенные и рациональные решения в экстремальной ситуации, заранее увидеть угрозу для жизни людей и принять меры либо для её устранения, либо экстренной эвакуации из опасной зоны. Второй этап Определение признаков наиболее опасных для жизни состояний, которые могут привести к смерти пострадавшего в ближайшие минуты (продолжительность — не более 10 секунд). Основные задачи В максимально сжатые сроки определить признаки наиболее опасных для жизни пострадавшего состояний: клинической смерти; коматозного состояния; артериального кровотечения; ранения шеи; ранения грудной клетки. Быстро принять правильное решение о необходимости: проведения сердечно поворота пострадавшего на живот; прижатия кровоточащего сосуда рукой; прижатия ладонью раны на грудной клетке. Технология быстрого сбора информации В случаях, когда пострадавший находится без сознания, необходимо немедленно приступить к определению реакции зрачка на свет и пульса на сонной артерии. Не следует терять время на определение признаков дыхания. При отсутствии пульса на сонной артерии дыхание может продлиться ещё несколько минут (это как раз тот минимальный промежуток времени, который необходим для его определения). Наличие или отсутствие признаков дыхания не столь критично для принятия решения о начале реанимации по сравнению с отсутствием пульса на сонной артерии. Именно отсутствие пульса на сонной артерии (клиническая смерть) — главный и достоверный сигнал для начала реанимации. Кроме того, приподнимание верхнего века и прощупывание пульса на сонной артерии в течение 10 секунд позволяют оценить реакцию пострадавшего на происходящее и возможность контакта с ним. Если пострадавший без сознания, но есть пульс на сонной артерии, то можно сделать вывод, что он жив и находится в состоянии комы, опасность для жизни в ближайшие минуты представляет асфиксия (удушение) вследствие западения языка и аспирации содержимого желудка, крови или слизи. Поэтому необходимо немедленно принять меры для восстановления проходимости дыхательных путей Если есть признаки обильного наружного кровотечения, то надо выяснить, из какой части тела оно происходит: если из грудной клетки, то следует заподозрить проникающее ранение грудной полости -- как можно быстрее, не снимая одежды, прижать ладонь к области раны; если рана на шее — немедленно прижать большой палец к ране, затем произвести тампонаду раны любой сложенной в несколько слоев тканью или бинтом, наложить жгут на шею поверх тампона; если из конечностей, то, не снимая одежды, прижать пальцем или кулаком в точке прижатия артерии ближе к туловищу и только после этого приступить к поиску раны, осторожно освобождая конечность от одежды, с последующим наложением жгута выше раны и повязки на рану; при признаках венозного кровотечения –наложить давящие повязки. Значение Максимально быстрая оценка критических состояний позволяет приступить к конкретным действиям--оказании помощи без потерь времени, что значительно повышает шансы на спасение жизни пострадавшего. Третий этап Выявление наличия ран, признаков повреждений костей и суставов (продолжительность этапа не ограничена. Главное — не причинять пострадавшему боль). Задачи Выявить наличие ранения мягких тканей, признаков повреждения костей, суставов и решить вопрос о необходимости: наложения повязок на раны; обезболивания при подозрении на повреждения костей; иммобилизации поврежденной конечности или фиксировании пострадавшего щадящей позы («лягушки»). Технология щадящего сбора информации Сначала следует обратить внимание на позу пострадавшего и положение его конечностей. Если раненый в сознании, то любые жалобы на боль в конечностях должны вызвать подозрение на повреждение костей. При малейшем подозрении на повреждение костей и суставов дать раненому любые обезболивающие средства и только затем продолжить осмотр поврежденной конечности, освобождение её от одеж ды,наложение повязок и шин. Значение На этом этапе важна не скорость выполнения, а бережное отношение к пострадавшему. Главное — уберечь его от лишней боли и травмирования. Профилактика развития травматического шока и его осложнений начинается с щадящего осмотра пострадавшего. Следует отметить, что именно такая последовательность в оценке состояния пострадавшего (построенная по принципу: сначала следует устранить наиболее опасные для жизни осложнения, а уже затем осматривать и обрабатывать ссадины и синяки) полностью соответствует логике очередности оказания ПП в экстремальной ситуации. | ||||||||||||