куаныш. Жараат орнына залалсыздандырылан байлам салу
Скачать 28.56 Kb.
|
1 нұсқа 1. 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу Медициналық мекемегі жеткізу Жасанды дем беру Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Кеуде торына компрессия жасау 2.Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? I II III b I – II e. 0 3.Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? паралитикалық спастикалық ішек инфаркты аш ішек бұралуы Инвагинация 4.Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары Геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынулы жарақаттары 5.Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: Солқылдайтын бел тұсындағы толғақ тәрізді қанжар сұққандай тұйық 6.Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: Эндометриоз кезінде Жатырдың шырышты миомасы кезінде Жүктілік кезінде Аналық безнің обыры кезінде Эндометрия обыры кезінде 7.43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: катоникалық Депрессивті апато-абулиялық астеникалық маниакальды 8.Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? деменциялық онейроидты ақыл кемістік психоорганикалық астениялық 9. Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: шизофрения депрессия босанудан кейінгі психоз невростения деменция 10.Халязион- бұл: туа біткен қабақ ақауы қабақтың паразиттік ауруы созылмалы мейбомеит жіті мебомеит қабақтың қатерлі ісігі 11.Катарактаның туындауына жатқызады: көру өткірлігінің тез төмендеуі көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жарықтан қорқу көз рефракциясының өзгеруі блефароспазм 12.Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: пилокарпит Атропин тимолол гентамицин дикаин 13.Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: жіті глаукома ұстамасы иридоциклит хориодит жіті конъюктивит e. көру жүйкесінің невриті 14.Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: a. аллергиялық конъюктивит b.жіті инфекциялық конъюктивит c.С. озылмалы конъюктивит d.дакриоциклит e.гонобленорея 15.Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: мұрын тыныс алуының бұзылысы атрофиялық ринит жіті ринит созылмалы тонзиллит созылмалы гайморит 16.Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: ілгекпен пинцетпен Магнитпен сумен маймен 17.Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: поролонмен мақтамен дәкелі салфеткамен пневматикалық тампонмен матамен 18.Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі субфебрильді температура және жұтынудың қиындауы 19.Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі 20. Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит 21.Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң Лактация басталғаннан кейін бірден Босанғаннан кейін 1 тәулік ішінде 22. Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ұрықтың дамуының тежелу синдромы Мезгілінен бұрын басталған босану Ауыр дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия 23.34 апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Полихидрамиоздар Физиологиялық жүктілік Үлкен ұрық Гидроцефалия Көп ұрықтылық 24. Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? Сүт безінің абсцессі Сүт безінің қатаюы Инфильтративті мастит Сүт безінің фиброаденомасы Жарылған емізік 25. Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: фибромиоманы кольпитті жабынды эпителий дисплазиясын аднекситті жатыр мойны эрозиясын 26.Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: жатырдың үлкеюі етеккірдің тоқтауы репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі цианоз 27.Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: қауіпті мерзімінен бұрын босану флебит Радикулит Симфизит отырықшы сүйектердің ажырауы 28.Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік аналық без аяқтары бұралған аналық без апоплексиясы көкбауыр жарылуы үзілген мойынның түсігі түрлі жатырдан тыс жүктілік 29.Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: үш етеккір цикл ағымында етеккірден кейін бір рет екі етеккір циклінің ағымында алты ай ағымында емделгеннен кейін бірден бір рет 30.Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу міндетті түрде стационар жағдайында емдеу науқастарды қатаң түрде оқшалау қынаптан күнделікті жағынды алу қатаң төсек режимі 31.Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: лейкоплакиямен вульвовагинитті трихомонадпен вульва рагымен кандидозбен Сифилиспен 32.18 жастағы жасөспірім амоксицилин ерітіндісін бұлшық етке еккеннен кейін мазасыздық, тұншығу және бірнеше секундта есінен танды. Объективті: тері жамылғысы боз, көз қарашығы ұлғайған. Ұйқы артериясында пульс және АҚ анықталмайды. Демі жоқ. Науқастың жағдайын бақылау кезінде сіздиагностикалайсыз: Клиникалық өлім Биологиялық өлім Кома Агония Терминалды пауза 33.Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : тек қана бірінші трансфузия алдында әр бір трансфузиядан алдын науқастың медициналық картасынан алады науқастың ауру тарихынан алады трансфузия алдында науқастан анықтайды 34.Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция 35.Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу спазмолитиктерді енгізу жансыздандыратындарды енгізу антикоагулянттарды енгізу зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия 36.Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы Мондор симптомы , қатты ауырсынулар Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы Мерфи симптом , басылмайтын құсу 37.Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: Средняя Легкая Тяжелая Эректильная Крайне тяжелая 38.Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: Ішек инвагинациясы Грыжаның қысылуы Іш қуысының жабысуы Аскаридтердің шабуылы Ішек эвентрациясы 39.Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: Іш қабырғасының флегмонасы Абсцесс Перитонит Пиурия Анурия 40.Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: Аяқ – қол функциясының бұзылысы Аяқ – қолдардың ұзаруы Патологиялық қозғалу Жарақат орнындағы қатты ауырсыну Жұмсақ тіндердің ісінуі |