патан. Что такое рак шейки матки Это злокачественная опухоль, вызванная неконтролируемым делением и ростом аномально измененных вирусинфицированных клеток. Вирус папилломы человека избирательно поражает эпителий шейки матки
 Скачать 13.57 Kb.
|
|
Слайд 1 Слайд 2 Что такое рак шейки матки? Это злокачественная опухоль, вызванная неконтролируемым делением и ростом аномально измененных вирус-инфицированных клеток. Вирус папилломы человека избирательно поражает эпителий шейки матки. Слайд 3 Рак шейки матки. Статистика. Рак шейки матки(РШМ) составляет у женщин 5,4% от всех злокачественных опухолей. Максимальные показатели заболеваемости РШМ регистрируется в возрасте от 45 до 75 лет. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в некоторых районах Индии (43 случая на 100000, в США – 7 случаев на 100000 населения). Слайд 4 Этиология и патогенез Международное агентство по исследованию рака (МАИР, 1996) официально объявило ВПЧ канцерогенным фактором. Типы ВПЧ: Низкого онкологического риска: 6,11,42,43,44 Среднего онкологического риска: 31,33,35,51,52,58 Высокого онкологического риска: 16,18,36,35 Факторами, способствующими запуску механизмов вирусного канцерогенеза, являются снижение иммунитета, частая смена половых партнеров, травмы шейки матки с формированием зоны трансформации, раннее начало сексуальных отношений (до 18), перенесенные инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, курение. Слайд5 Фоновые и предраковы заболевания шейки матки К фоновым заболеваниям относятся псевдоэрозии, полипы, лейкоплакии, остроконечные и плоские кондиломы. Слайд6 Диагностика фоновых заболеваний и дисплазии шейки матки 1) осмотр в зеркалах 2) цитологическое исследование мазков из патологических участков 3) расширенная кольпоскопия 4) прицельная биопсия 5) молекулярно-биологическое исследование соскоба шейки матки методом ПЦР Слайд 7 Классификация Для классификации рака шейки матки используется система TNM. T – наибольшие показатели размеров опухоли в диаметре на момент исследования, соотношение опухоли по отношению к окружающим тканям и органам N – наличие (отсутствие) метастазов в региональных лимфоузлах, их размеры M – наличие (отсутствие) метастазов в отдаленных лимфоузлах и во внутренних органах Слайд 8 Клиническая картина При микроинвазивном раке контактные кровянистые выделения после полового акта, пальпаторного исследования шейки матки, спринцеваний, осмотра в зеркалах. Слайд 9 При дальнейшем развитии инвазии увеличивается скорость роста опухоли. Начинается местно-регионарное распространение в связки шейки матки, влагалище, тело матки, в лимфоузлы, а в далеко зашедших случаях – в мочевой пузырь и прямую кишку. Для этого этапа типичны обильные кровянистые выделения, бели (лимфорея) и боли, которые вначале локализуются в шейке матки, а затем при распространении опухоли в параметральную клетчатку и стенки малого таза – иррадиируют в крестец, поясницу, тазобедренные суставы. Слайд 10 Диагностика Двухэтапная система диагностики: 1. скриниг – первичное выявление 2. углубленная диагностика – при подозрении на предрак или рак Слайд 11 Скрининг Цель скрининга: 1) определение групп риска развития рака шейки матки 2) выявление контингента женщин с предраковой патологией шейки матки 3) направление женщин для второго этапа углубленного исследования Сбор анамнеза, общий осмотр и обследование молочных желез, осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки в зеркалах, цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала, бимануальное исследование. Слайд 12 Углубленная диагностика Задачи: 1) верификация и установление стадии заболевания 2) определение местной распространенности опухолевого процесса 3) выявление отдаленных метастазов 4) оценка функционального состояния органов и систем Проводят осмотр шейки в зеркалах, кольпоскопия, прицельная биопсия, выскабливание цервикального канала, УЗИ, бимануальное исследование, рентгенография. Слайд 13 Лечение Основные методы: 1) хирургический 2) лучевой 3) комбинированный 4) комплексный 5) химиотерапевтический Слайд 14 |