аномалии. Чума pestis
 Скачать 159.42 Kb.
|
|
ЧУМА (pestis) Первая достоверно известная эпидемия – VI век до н.э. в Египте и на востоке Римской империи, унесла более 100 млн, в средние века «черная смерть» забрала более 43 млн в Европе и 35 млн – в Китае, в России – 14, 17, 19 вв. Возбудитель: Рasteurella s. Iersinia pestis, так называемая чумная палочка из группы возбудителей геморрагической септицемии; факультативный анаэроб; во внешней среде относительно не устойчива, особенно к солнечным лучам. Выделена в конце 19 в. во время последней эпидемии в Китае (болело более 10 млн человек). В природе эпидемии чумы, в виде геморрагической септицемии у грызунов, сусликов, тарбаганов, крыс, тушканчиков и др. Резервуар – грызуны; Переносчики – блохи, т.е. антропозооноз Пути заражения; - трансмиссивный – с кровью от больных животных при укусе блохи - воздушно-капельный – от больного человека Клинико-морфологические формы в зависимости от пути заражения: - трансмиссивный – бубонная, - кожно-бубонная - воздушно-капельный – первично-легочная, - первично-септическая. Общая характеристика: при любой форме – общая симптоматика:1. Резкая интоксикация 2. Поражение ЦНС: -угнетение сознания, или бред, -двигательное беспокойство – «бежит как очумелый»; 3. Повышение температуры, озноб, резкая слабость, тахикардия, снижение АД вплоть до коллапса. Заболевание протекает как геморрагическая септицемия. Это связано с особенностями возбудителя: 1. I.pestis по АГ свойствам близка к тканям человека: медленное нарастание титра АТ, угнетение гуморального иммунитета, I.pestis может жить и размножаться в лимфоцитах и макрофагах, угнетение фагоцитоза; 2. I.pestis вырабатывает гиалуронидазу – гистолитическое действие на ткани; 3. I.pestis вырабатывает фибринолизин – снижение свертываемости крови. Этими свойствами возбудителя определяется характер и динамика воспаления: - серозно-геморрагическое (фибринолиз); - геморрагически-некротическое (гистиолизис); - гнойное (реакция на некроз). |