Реферат ковид 19. COVID—19 РЕФЕРАТ. Cоvid19
 Скачать 0.95 Mb.
|
|
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж №5» Реферат на тему: «CОVID—19» по предмету Основы микробиологии и иммунологии. Выполнила студентка 1 курса Группы 104Л Каширина Ю.А. 2020г. Оглавление « Семейство Коронавирусы, основная информация» «Фото CОVID» «История появления CОVID—19» «Связь CОVID с вирусом SARS» «Заключение» Раздел А1. Коронавирусы или Cоrоnaviridae включает роды Cоrоnavirus и Tоrоvirus, которые содержат вирусы, вызывающие поражения органов дыхания в том числе —Тяжелый острый респираторный синдром(Severe acute respiratоry syndrоme cоrоnavirus)— или сокращённо SARS. С  хема строения вируса (РИС.1)Структура CОVID—19: Структура. Вирионы диаметром 80–220 нм имеют округлую форму (рис.1). Нуклеокапсид спиральной симметрии, содержит однонитевую плюс-РНК, покрыт липидной оболочкой, на которой наблюдаются булавовидные выступы в виде солнечной короны — пепломеры. С геномом вируса связан основной нуклеопротеин N, формирующий нуклеокапсидную структуру. В липопротеиновой оболочке имеется мембранный протеин М, гликопротеин S и протеин Е. У некоторых вирусов обнаруживается гемагглютининэстераза (НЕ), формирующая короткие отростки на поверхности вириона. Культивирование. Коронавирусы репродуцируются в цитоплазме клеток человека и животных — их естественных хозяев. Возможно использование культур клеток эмбриона человека и первичных эпителиальных клеток. Оптимальная температура культивирования — 33–35 °С. Возбудители заболеваний птиц размножаются в куриных эмбрионах. Внутриклеточные включения не образуются. Репродукция. Коронавирусы проникают в клетку путем эндоцитоза и репродуцируются в цитоплазме. В инфицированных клетках вирусы находятся в вакуолях вблизи мембран эндоплазматического ретикулума, где осуществляется сборка вириона. Вирионы отпочковываются внутри эндоплазматического ретикулума и аппарата Гольджи. Выход вируса из инфицированных клеток происходит путем экзоцитоза (механизм клеточных выделений). Раздел А2. Рис№2. это изображение на сканирующем электронном микроскопе в ложном цвете, показывающее вирус Рис№2. это изображение на сканирующем электронном микроскопе в ложном цвете, показывающее вирус CОVID-19 от пациента в США; вирусные частицы, окрашенные в желтый цвет, выходят из поверхности клетки, которая окрашена в синий и розовый цвета.   Рис№3 Изображение было получено с помощью просвечивающего электронного микроскопа. Оно не такое резкое, как первое, но вы можете разглядеть шипы на поверхности вируса, благодаря которым коронавирус и получил свое название. На данном фото можно разглядеть его ближе чем на предыдущем. Раздел А3. В мире существует несколько теорий о том, как именно коронавирус «посетил» нас. Как появился, откуда взялся и как эволюционировал до состояния, при котором распространился в масштабах пандемии по всей планете. Теория первая: Коронавирус возник на мокром рынке. Ученые, стирая границы стран, объединялись, обвиняя во всех бедах именно Китай. Они разделяли теорию, что наиболее вероятным очагом распространения CОVID-2019 мог быть мокрый рынок в Ухане. Там торгуют дикими животными и различными морскими существами. Нулевой пациент мог заразиться от летучей мыши или панголина. Но это всего лишь версия, которая пока не нашла окончательного подтверждения. Десятки ученых — вирусологов, микробиологов, инфекционистов — со всего мира отмечают, что до сих пор нет никаких доказательств, что власти Китая или США целенаправленно пустили SARS-CоV-2 в народ. Поэтому наиболее вероятным кажется теория, что CОVID-2019 имеет природное происхождение и передался человеку от летучих мышей. Эксперты расходятся во мнениях, когда речь заходит о мокром рынке в Ухане как об источнике распространения нового коронавируса. Сторонники этой версии напоминают, что условия на рынке антисанитарные. Кровь и требуха смывалась под ноги покупателям, а разделочные столы протирались одними и теми же грязными тряпками. Однако противники этого опубликовали ответное исследование в научном издании Lancet. Там говорится, что треть первых заболевших (около 13 человек) не были на рынке в Ухане. Среди них был и нулевой пациент, у которого проявились симптомы нового коронавируса еще 1 декабря. Никакой эпидемиологической связи между первым пациентом и более поздними случаями заражения CОVID-2019 не было найдено, — говорится в докладе. Теория вторая: Возникновение CОVID-19 в лаборатории В начале февраля два китайских исследователя опубликовали научную работу в журнале Nature, где утверждали, что эпидемии коронавируса предшествовал несчастный случай, который произошел в одной из двух биолабораторий в Ухане. Этот научный центр располагается рядом со злополучным мокрым рынком и специализируется на изучении летучих мышей и болезней, которые они переносят. Ученые утверждали, что геном СОVID-2019 на 96% идентичен геному коронавируса, который содержится в организме рукокрылых. Профессор химической биологии Университета Рутгерса Ричард Эбрайт — один из сторонников несчастного случая в китайской лаборатории. Он склонен считать, что кто-то из сотрудников исследовательского центра мог случайно заразиться и стать разносчиком инфекции. Или вирус был искусственно доработан в стенах биолаборатории и подцеплен одним из лаборантов по неосторожности. Только подтвердить эти теории нет никакой возможности. Большинство экспертов подвергли жесткой критике эти версии. Они назвали это исследование теорией заговора и упрекнули китайских ученых в запугивании людей. В своем опровержении специалисты утверждали, что коронавирус возник в дикой природе, как и большинство других патогенов. Коронавирусы существовали уже довольно давно, за долго до пандемии 2020 года. Скорее всего, говорят учёные, этот вирус просто эволюционировал и приспособился к иммунной системе человека и просто «нашел способ» внедряться и жить в организме эффективнее. Раздел А4. Вирус SARS и CОVID — 19, так в чем же разница, спросит обычный обыватель. Тяжёлый о́стрый респирато́рный синдро́м (ТОРС рус., англ. SARS), так же именуемый в прессе «атипичной пневмонией» респираторное вирусное заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CоV (англ. Severe acute respiratоry syndrоme cоrоnavirus), первый случай которого зарегистрирован в ноябре 2002 года в южном Китае[5]. Заболевание характеризуется вирусной пневмонией, быстро прогрессирующей до дыхательной недостаточности. Заражение в течение 2 месяцев распространилось на соседние Гонконг и Вьетнам, а в конце февраля 2003 года и далее — на другие страны и континенты. Случаи заболевания обнаруживались в 29 странах, всего было отмечено 8098 случаев, из которых 774 закончились смертельным исходом. Наибольшее число случаев было зафиксировано в Китае, Гонконге, на Тайване, в Сингапуре и Канаде. Последний случай заболевания ТОРС был зафиксирован в июле 2003 года на Тайване. Эпидемия была остановлена мерами контроля по распространению инфекции. Во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году около 10 % пациентов с подтверждённым диагнозом ТОРС умерли. Смертность была намного выше у пациентов старше 50 лет, достигая уровня летальности, приближающегося к 50 % для этой подгруппы пациентов. В 2020 году ученые пришли к выводу что новый «коронавирус» - симптомами и строением схож с вирусом так называемого «ТОРСа» ТОРС часто напоминает пневмонию или грипп. Для заболевания характерны следующие симптомы[13]: Лихорадка (температура тела 38°С или выше, озноб) Головная боль Общее недомогание Миалгии (мышечные боли) Сухой, непродуктивный кашель Типичной особенностью ТОРС является отсутствие чихания и насморка — симптомов простуды. ТОРС начинается с лихорадки, которая обычно возникает через 2-7 дней после инфицирования, но в то же время симптомы заболевания могут отсутствовать на протяжении 10 дней. Часто возникают озноб, головная и мышечные боли, общее чувство дискомфорта. По прошествии 2-7 дней с начала заболевания появляется сухой кашель. Иногда ТОРС прогрессирует в тяжёлую пневмонию, приводящую к дыхательной недостаточности и развитию гипоксемии. Пациент является наиболее контагиозным при развитии симптомов заболевания. До сих пор непонятно, возможно ли инфицирование других людей до появления клинических симптомов заболевания (в период продрома) или же после их исчезновения. В качестве профилактики CDC рекомендует выздоровевшим людям воздержаться от посещения общественных мест в течение 10 дней после исчезновения симптомов. Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток, в среднем 7 суток, лихорадочный период — 10-14 суток. В течении тяжёлого острого респираторного синдрома выделяют четыре стадии[14]: І — стадия первичной гриппоподобной инфекции (длится 2-3 дня), состояние больного средней тяжести; ІІ — стадия иммунодефицита (резкое снижение иммунитета, критическое падение числа лимфоцитов, ухудшение состояния больных, длится 3-4 дня); ІІІ — стадия атипичной пневмонии, развивающейся на фоне снижения иммунитета и сопровождающейся дистресс-синдромом (состояние больных очень тяжёлое, с дыхательной недостаточностью, появляется отёк лёгких); ІV — терминальная стадия, сопровождающаяся токсическим шоком с выраженной недостаточностью функции органов (состояние крайне тяжёлое). Примерно у 25 % пациентов болезнь протекала тяжело и прогрессировала в острый респираторный дистресс-синдром. Чаще всего это происходило у людей возрастом за 50 лет либо при наличии хронических заболеваний, включая диабет, хронический гепатит и заболевания сердца. Иммунный ответ организма, вероятно, также вносил свой вклад в тяжесть заболевания, косвенно на это указывает ухудшение состояния некоторых больных на второй неделе болезни на фоне снижения количества вируса в организме.Общая летальность оценивается в 9—12 %. Лечение ТОРС было эмпирическим, большинству пациентов назначали кортикостероиды и рибавирин. На текущий момент известно, что рибавирин оказывал слабый эффект против вируса, а из его побочных эффектов отмечалась обратимая гемолитическая анемия, которая проходила по окончании курса лечения. У 60 % больных, принимавших рибавирин, был снижен уровень гемоглобина в крови, в общем же случае при применении рибавирина рекомендован мониторинг уровня гемоглобина. Несмотря на побочные эффекты, препарат хорошо переносился больными. Кортикостероиды, вероятно, причиняли в большей степени вред. Среди части пациентов применялись лопинавир и ритонавир (англ.)русск. и внутривенные иммуноглобулины, однако нет чётких доказательств их пользы или вреда. Также известны единичные сообщения о пользе интерферона альфа и интерферона бета. Ни одна из терапий не доказала свою эффективность. Основным лечением в подобных случаях до сих пор остаётся поддерживающее. При нарастании явлений дыхательной недостаточности пациент переводится на ИВЛ.( Как и «смертельный «CОVID—19») Ретроспективный анализ различных исследований показал, что нейтрофилия может указывать на бактериальную инфекцию, в случае чего могут применяться антибиотики широкого спектра действия. Профилактика, такая же как при» КОВИД» : С учётом известных путей передачи ТОРС были разработаны перечни ограничительных мер для медицинских и общественных учреждений. Это предполагает соблюдение определённых ограничительных мер в отношении пациентов с подозрением на ТОРС или подтверждённом диагнозе ТОРС: 1) стандартные меры предосторожности (гигиена рук); 2) меры предосторожности при непосредственном контакте (использование халатов, защитных очков, перчаток); 3) меры по ограничению воздушно-капельного распространения инфекции (отрицательное давление в комнатах, где находятся пациенты, использование одноразовых респираторов N 95, а так же избегание прямого контакта с людьми с подозрением на ТОРС Как мы уже могли заметить, вирус ТОРС очень схож с «Ковидом» и в лечении и в профилактике. Раздел А5 В заключение, я бы хотела надеяться, что к моменту зачитывания данного реферата, вакцина уже будет изобретена, а так же надеюсь что «КОВИД» сбавит свой темп к сентябрю 20го года, и мы все выйдем на учебу. Таким образом, я довольно кратко описала основную информацию о коронавирусе, надеюсь в довольно понятном для всех виде. Благодарю вас всех за внимание. |