УИРС Хмелевская В. 209 пед. дальневосточный государственный медицинский университет министерства здравоохранения российской федерации
 Скачать 126.5 Kb.
|
|
МИНЗДРАВ РОССИИ федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России) КАФЕДРА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ СОЦИАЛЬНЫХ ДИСЦИПЛИН УИРС ЗАБОЛЕВАНИЯ, передающиеся половым путём у беременных (на примере консультативно-диагностической поликлиники КГБУЗ «Солнечная районная больница" отделение п. Березовый.) Выполнил: Студент 209 группы педиатрического факультета В.А. Хмелевская ___________ (подпись) Научный руководитель: асс. каф. сестринского дела с курсом соц. дисциплин И.Г. Шаталова____________ (подпись) Хабаровск, 2017г. СОДЕРЖАНИЕ
Введение. Проблема заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП), в настоящее время очень актуальна, а особенно у женщин, планирующих беременность. Сексуальная свобода, которой привык пользоваться современный человек, имеет свои «подводные камни»: по данным ВОЗ, в настоящее время каждый десятый, включая детей и стариков, болеет тем или иным ЗППП. Каждые 15 секунд где-то в мире ставится диагноз, связанный с инфицированием половым путем. Аморальный образ жизни, ранняя половая жизнь, частая смена половых партнёров, незащищённый половой акт, несоблюдение личной гигиены и многое другое, всё это приводит к возникновению различных половых инфекций. Особенно опасны подобные инфекции и заболевания при беременности, так как могут нанести вред еще и ребенку. При заболеваниях, передающихся половым путем, ни в коем случае, нельзя заниматься самостоятельным лечением. Необходимо, без замедлений обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям. Чтобы сохранить свое здоровье и не подвергать опасности партнера, требуются своевременные профилактика и лечение. Целью данной работы является анализ проблемы и проведение профилактической беседы с беременными и еще планирующими беременность женщинами. Для достижения цели поставлены следующие задачи: изучить научную литературу, посвященную данной проблеме; дать определение понятию «Заболевания, передающиеся половым путём», перечислить основные виды; объяснить причины ЗППП; провести анкетирование нескольких беременных женщин и уже рожавших женщин; выявить некоторые аспекты в подходе к матерям, имеющим эту проблему; сделать выводы о проделанной работе. Глава 1.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) - это заболевания, которые возникают в результате проникновения в человеческий организм бактерий, вирусов, относящихся к сексуально-трансмиссивным инфекциям. С давних времен к подобным заболеваниям относили: гонорею, сифилис, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз и венерическую гранулему. В 1960-е годы было показано, что половым путем передаются и другие болезни. Основными возбудителями которых являются хламидии, трихомонады, микоплазмы, гонококки, бактерия сифилиса, вирус герпеса, папилломы человека, вирусы гепатита В и С, и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Некоторые заболевания поражают только половые органы человека, другие же, такие как: гепатиты, сифилис, ВИЧ-инфекция - вызывают поражение целого организма. Однако, не всегда заражение человека сопровождается появлением жалоб либо симптомов, которые заставляют его обратиться к врачу. Возможно, также бессимптомное течение болезни или самопроизвольное исчезновение ее проявлений через определенное время после инфицирования, особенно у женщин из-за анатомических и физиологических особенностей половых органов. Именно это может свидетельствовать о переходе в скрытую хроническую форму заболевания, более трудную для диагностики и лечения. Поэтому необходимо посещать врача минимум каждые полгода (женщинам гинеколога, а мужчинам уролога). Глава 1.2 ЗППП у беременных Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), передаются через незащищенные половые контакты (оральные, вагинальные, анальные). Большинство ЗППП передаются от матери плоду: через плаценту во время беременности или во время родов. Будущей матери, особенно неприятно узнать о том, что она инфицирована, в период беременности. Каждой беременной женщине, необходимо помнить, что своевременное обнаружение столь неприятного факта позволит сделать все возможное, чтобы максимально обезопасить себя и своего будущего ребенка. Запущенная инфекция может вызвать преждевременные роды и различные осложнения для малыша, такие как гипотрофия, слепота, пневмония, повреждение головного мозга, нарушения развития и даже смерть. Венерические заболевания могут быть опасны и для матери: многие могут привести к бесплодию или увеличивают риск передачи ВИЧ - вируса, который вызывает СПИД. Если заболевание диагностируется до родов, здоровью матери и ребенка чаще всего ничего не угрожает: бактериальные заболевания, такие как хламидиоз, гонорея и трихомониаз, могут быть уничтожены с помощью антибиотиков, а вирусные венерические болезни, как герпес и ВПЧ, можно эффективно контролировать. Основные симптомы, на которые необходимо обратить внимание и обратиться к врачу: выделения из влагалища, уретры, прямой кишки; зуд половых органов и окружающих кожных покровов; язвочки или эрозии на половых органах и окружающей кожи; бородавкоподобные наросты на половых органах и коже аногенительной области; дизурические явления - дискомфорт, жжение, боль во время мочеиспускания; болезненные ощущения внизу живота, в области промежности; боль во время полового акта. При малейшем подозрении на заболевание, необходимо обратиться к врачу и провести обследование. Глава 1.3 Виды ЗППП. По типу возбудителя ЗППП подразделяют следующим образом: • вирусные – остроконечные кондиломы (провоцируются вирусом папилломы человека), генитальный герпес, ВИЧ, контагиозный моллюск, гепатит В; • паразитарные – чесотка, фтириаз; бактериальные – сифилис, хламидиоз, гонорея; • протозойные – трихомониаз; грибковые – кандидозы.
Возбудителем заболевания является - Trichomonas vaginalis, передается половые контакты, бытовые контакты (реже). Инкубационный период: от 7 до 28 дней. У женщин поражаются: влагалище, половые губы, уретра, у мужчин - уретра. Симптомы у женщин: серо-желтые, пенистые влагалищные выделения, иногда с неприятным запахом; зуд, отек урогенетальной зоны; боли во время половых контактов; жжение во время мочеиспускания; бессимптомное течение. Симптомы у мужчин: незначительные выделения; дизурические явления; часто бессимптомное течение. Осложнения: воспалительные заболевания органов малого таза, цистит, простатит. Риск для матери: может вызвать преждевременные роды. Риск для младенцев: из-за преждевременных родов возможен низкий вес при рождении. Передача инфекции от матери к ребенку происходит редко, но иногда может наблюдаться повышенная температура у ребенка, а также выделения из влагалища у девочек. 2) ХЛАМИДИОЗ Пути инфицирования - половые контакты, а также от инфицированной матери плоду во время беременности и родов. Инкубационный период длится от 2-х до 6 недель. У женщин поражаются: канал шейки матки, маточные трубы, матка (редко), влагалище (редко), капсула печени, уретра. У мужчин поражаются: уретра, простата. Симптомы у женщин: все основные; бессимптомное течение (70%). Симптомы у мужчин: боли во время мочеиспускания; периодические выделения из уретры; незначительные раздражения или зуд в области уретры; бессимптомное течение (50%). Осложнения: перигепатит, перинатальная патология, бесплодие, простатит. Экстрагенитальные осложнения, которые возникают у представителей обоих полов: артрит, конъюнктивит, проктит. Риск для матери: у 40 процентов женщин с запущенным хламидиозом развиваются воспалительные заболевания тазовых органов, как инфекция матки, маточных труб и яичников, которые могут привести к бесплодию. Хламидии также увеличивает риск внематочной беременности, которая происходит, когда эмбрион прикрепляется к маточной трубе, а не к матке. Риск для младенцев: если бактерии передаются ребенку во время родов, это может привести к пневмонии или глазным инфекциям, таким как конъюнктивит. Хламидии могут также вызвать преждевременный разрыв мембран, преждевременные роды и выкидыш. 3) ГОНОРЕЯ Возбудителем заболевания является - Neisseria gonorrhoeae. Пути передачи: половые контакты (вагинальные, ректальные, оральные); от беременной женщины новорожденному во время родов. Инкубационный период: от 2-х до 10 дней. Поражения: урегинетальная зона, канал шейки матки, уретра, прямая кишка, горло, конъюнктива, суставные сумки. Симптомы у женщин: основные; бессимптомное течение (80%). Симптомы у мужчин: выделения из уретры; раздражение и боли во время мочеиспускания; бессимптомное течение (20%). У представителей обоих полов возникают покраснение и раздражение конъюнктивы, зуд и дискомфорт в области прямой кишки, гнойные слизисто-кровянистые выделения из прямой кишки. Осложнения: воспалительные процессы органов малого таза; бесплодие; невынашивание беременности; внематочная трубная беременность; воспалительные заболевания яичек, простатит, бесплодие, артрит; проктит; конъюнктивит. Риск для младенцев: гонорея может привести к выкидышу, и, если она поражает глаза новорожденного, может привести к слепоте. 4) ГЕРПЕС Возбудителем является вирус герпеса. Существуют два типа вируса герпеса. Вирус I типа-оральный герпес, характеризуется высыпаниями, чаще на губах. Вирус II типа, высыпания на половых органах. Первый и второй тип могут вызывать как оральную, так и генитальную локализацию высыпания. Заражение происходит при контакте с инфицированными зонами. Инкубационный период в среднем 6 дней ( от 2-х до 21-го дня со дня контакта). Симптомы: высыпания в виде пузырьков, которые со временем разрываются - образуется эрозия, заживление которой происходит от 7 до 21-го дня. Так же увеличиваются паховые лимфатические узлы. После исчезновения клинических симптомов вирус локализуется в нервных волокнах. Чрезмерные физические нагрузки и стрессы являются факторами, которые провоцируют появление повторных высыпаний. Риск для матери: беременная женщина может заметить, что проявления герпеса стали более частыми и серьезными. Лекарства обычно назначают уже ближе к концу беременности, но, если у женщины герпес обострится во время родов, появиться большая вероятность кесарева сечения. Риск для младенцев: если женщина заболевает герпесом до беременности или в начале беременности, то шансы на заражение будущего ребенка малы, потому что есть время для выработки иммунитета к вирусу. Если у будущей мамы герпес появится в последнем триместре, ее ребенок имеет большие шансы заражения герпесом новорожденных, который может быть опасен для жизни ребенка. Иногда неонатальный герпес может вызвать инфекции глаз и горла в дополнение к воспалению мозга, повреждения центральной нервной системы, задержки в развитии и смерть. Признаки инфекции (как правило, проявляются через две-три недели): язвы вокруг глаз, раздражительность, вялость, плохой аппетит и судороги. Профилактика герпеса отличается от профилактики остальных ЗППП. Необходимо воздержание от половых контактов в период от момента появления клинических симптомов до полного заживления эрозий, а также отмена генито-оральных контактов при герпетических высыпаниях на губах. 5) ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА Возбудителем является - virus Human Papilloma. Известно множество типов данного вируса, среди которых различают вирусы низкой и высокой онкогенности. Самыми опасными являются папилломовирусы высокой онкогенности, вызывающие раковые поражения шейки матки у женщин. Симптоматика у мужчин и у женщин одинакова - в виде мелких четко очерченных рельефных безболезненных высыпаний цвета здоровой кожи в урогенитальной и анальной областях. У женщин также могут быть высыпания во влагалище или на шейке матки, которые выявляются только при осмотре шейки матки в зеркалах, а также зуд. У мужчин встречаются высыпания за крайней плотью и в мочевыводящем канале, незаметные при поверхностном осмотре. У большинства людей заболевание может протекать бессимптомно, возможны рецидивы. Женщинам, инфицированным папилломовирус необходимо ежегодное цитологическое обследование с целью профилактики и ранней диагностике рака шейки матки. Риск для матери: женщина, ранее инфицированная ВПЧ, может впервые во время беременности обнаружить бородавки или заметить, что они увеличиваются. Из приблизительно 100 типов ВПЧ штаммы 6 и 11 являются наименее тревожными. Штаммы 16, 18, 31 и 45 в 80 процентов случаев указывают на рак шейки матки. Риск для младенцев: риск передачи ВПЧ во время родов очень низкий, менее 1 процента от пострадавших женщин передать его своим детям. У этих младенцев есть небольшая вероятность развития вируса в гортани. Если женщина имеет очень большие генитальные бородавки, может рассматриваться вопрос о кесаревом сечении. 6) СИФИЛИС Очень распространенной заболевание. Пути инфицирования те же, что и при остальных ЗППП. Инкубационный период чаще всего 21 день (от 10 до 90 дней). Существуют три стадии заболевания: первичный, вторичный и третичный сифилис. А также латентный - без выраженной клинической симптоматики. Симптомы: первичная стадия сифилиса характеризуется небольшими круглыми безболезненными язвами, которые появляются через 10-90 дней после заражения на месте, где бактерии вошли в тело, у женщин такое образование может возникнуть во влагалище, на шейке матки, но оставаться незамеченным для женщины. Появившаяся сыпь без зуда на одной или нескольких частях тела указывает на начало второй стадии сифилиса. Осложнения: дальнейшее развитие болезни приводит к необратимым изменениям в сердце, головном мозге, развиваются параличи, слепота, возможен летальный исход. Риск для матери: на третьей стадии сифилиса начинается атака на внутренние органы, что, в конечном итоге, приводит к слепоте, слабоумию и отсутствию мышечной координации помимо других осложнений. Риск для младенцев: ранняя стадия сифилиса у беременных женщин приводит к перинатальной смертности в 40 процентах случаев. Если будущая мать не получает лечения или получает его слишком поздно, вероятность родить сифилитического ребенка составляет от 40 до 70 процентов. Признаки инфекции у ребенка: язвы, насморк (иногда кровавый), желтуха, маленькая голова, анемия, опухшие печень, слизистые пятна во рту и воспаление костей рук и ног. У новорожденных признаки инфекции не проявляются от 3 до 8 недель после родов. 7) ВИРУС ИММУННОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ) Симптомы: обычно не бывает симптомов. Риск для матери: большинство женщин с диагнозом ВИЧ чувствуют себя прекрасно во время беременности. Если ВИЧ-положительная будущая мама не получает лекарства или начинает лечение на поздних сроках беременности, ей будет сделано кесарево сечение, чтобы уменьшить воздействие вируса на ребенка. Так как ВИЧ может передаваться через грудное молоко, молодые матери с ВИЧ или СПИДом не практикуют грудное вскармливание. Риск для младенцев: младенцы могут заразиться ВИЧ от своих матерей во время родов или в период внутриутробного развития. С появлением нового поколения лекарственных препаратов у меньшего количества детей развивается СПИД, еще меньше умирают. Тем не менее, у ВИЧ-инфицированных матерей дети часто плохо растут, страдают серьезными бактериальными инфекциями, пневмонией, имеют неврологические проблемы и задержку в развитии. 8) МИКОПЛАЗМОЗ Возбудителем является- микоплазма, передающаяся половым путем и характеризующаяся поражением мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища (у женщин). Установлено, что человек является естественным хозяином, по крайней мере, 14 видов микоплазм. Инфекцию вызывают четыре вида - Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum. Симптомы урогенитального микоплазмоза появляются через 3-5 недель после заражения: незначительные прозрачные выделения из влагалища, умеренная или незначительная боль (жжение) при мочеиспускании, симптомы аднексита (боли внизу живота, нарушение менструального цикла и др. Обычно симптомы незначительны и практически не беспокоят заболевшего. Осложнения микоплазмоза: хронические заболевания органов малого таза (сальпингоофориты, эндометриты), невынашивание беременности, бесплодие. 9) УРЕАПЛАЗМОЗ Возбудитель-уреаплазма (Ureaplasma urealyticum). Передается половым путем, бытовое заражение (через полотенца, сидения туалетов, бассейн, бани, посуду) маловероятно. Характеризется поражением мочеиспускательного канала, влагалища. В норме уреаплазма существует в организме человека, а заболевание вызывает лишь при определенных условиях. Симптомы заболевания: скудные, прозрачные выделения из влагалища, умеренная болезненность и жжение при мочеиспускании, боли внизу живота при воспалении матки и придатков. Нередко симптомы не выражены (особенно у женщин), потому пациенты редко обращаются к врачу. Осложнения: воспаление матки, маточных труб, придатков, что в свою очередь может приводить к внематочной беременности, бесплодию способствует осложнениям во время беременности. 10) ГЕНИТАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ Характеризующееся интенсивным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida. Этот микроорганизм в норме существует на кожных покровах и слизистых человека. Выделяют 3 формы генитального кандидоза:
Симптомы: зуд вульвы, влагалища, покраснение наружных половых органов, влагалища, болезненность в области вульвы в покое, при половом акте, мочеиспускании, белые творожистые выделения из влагалища. Индивидуальные профилактические мероприятия: соблюдение личной гигиены; правильная и регулярная контрацепция; использование местных бактерицидных средств; регулярное посещение гинеколога или уролога; своевременное квалифицированное лечение выявленных заболеваний; воздержание от беспорядочных половых связей; вакцинирование против некоторых типов вирусов (ВПЧ, гепатит В). Кроме того, следует разбираться в механических и медикаментозных средствах профилактики ЗППП, передающихся половым путем, и правильно их применять. Глава 2. Анализ заболеваний, передающихся половым путем у беременных и родивших женщин в КГБУЗ «Солнечная районная больница" отделение п. Берёзовый
В ходе работы мною были проведены общие наблюдения за поведением всех матерей и беременных женщин, имеющих заболевания, передающиеся половым путём, в терапевтическом и педиатрическом отделениях больницы; анонимный опрос семи мам и пяти беременных женщин; беседа с мамами по составленному мной плану. Проанализировав и обработав полученные результаты, я составила графики и сделала некоторые выводы. Заболевания, передающиеся половым путём представляют сложную медико-социальную проблему. Тяжелее воспринимают данную проблему беременные женщины. По результатам общего наблюдения за женщинами в терапевтическом и педиатрическом отделениях больницы я сделала вывод, что в целом обстановка в отделениях спокойная, доброжелательная, направленная на выздоровление. Все добросовестно выполняют назначения врача, общаются между собой, с врачами и мед. персоналом. Есть и такие беременные, которые находятся в депрессии, опускают руки, замыкаются в себе, перестают общаться с окружающими, не понимают, как поступать дальше. У некоторых нередко возникают вспышки истерик, паники. Страх и вечные сомнения перед будущим мешают им объективно мыслить, совершать правильные поступки, последовательно выполнять назначения врача, медицинский персонал старается справится с психологическим состоянием таких мамочек. В итоге, каждая мамочка находит в себе силы и продолжает следовать назначениям врача. Для того, чтобы узнать кто из женщин сталкивался с подобными проблемами, я составила анонимную анкету, состоящую из семи вопросов с несколькими вариантами ответов, из которых нужно выбрать один, и раздала семи мамам и пяти беременным женщинам из двух отделений, попросив их максимально честно отвечать на вопросы [приложение 1]. Анализируя результаты, я обнаружила, что большинство женщин знакомы с подобными заболеваниями, но при этом многие считают, что данные заболевания никак не повлияли/не повлияют на развитие плода. При этом ровно половина из опрошенных женщин имеют/имели заболевания, передающиеся половым путем. На основе результатов для наглядности была создана круговая диаграмма [приложение 2]. 2.2. Анализ анонимного анкетирования матерей По результатам анкетирования двенадцати женщин были сделаны некоторые выводы. Было выявлено, что у одной матери до первой беременности был обнаружен уреаплазмоз и ВПЧ 16 и 31 типа (раковый тип), у двух матерей, так же до беременности выявлен кандидоз (молочница). На здоровье, родившихся детей, данные заболевания никак не отразились. Также, анализируя анкеты беременных женщин, я обнаружила, что у двоих женщин до беременности были обнаружены ВПЧ (тип неизвестен) и микоплазмоз, у ещё одной во время беременности был обнаружен хламидиоз, на данном этапе находится под наблюдением врача. Всем женщинам был назначен курс лечения, каждая утверждает, что весь курс был пройден. Это говорит от том, что каждая мама стремится обезопасить своего ребенка он каких-либо осложнений, которые возможны, при рождении и внутриутробном развитии. Большую роль, по моему мнению, играет возраст родителя. Две из анкетируемых беременных были в возрасте менее 20 лет, обе из них, по результатам моего анкетирования, сталкивались с заболеваниями, передающимся половым путём, но при этом они не знали, что это могло отразиться на их беременности. Это говорит о том, что женщины такой возрастной категории более безответственно воспринимают ситуацию, возможно, это завит от малого жизненного опыта и недопонимания данной проблемы. В то же время, по общему наблюдению, обращу внимание на то, что женщины в возрасте, старше 30 лет, более тщательно разбираются в данном вопросе, после обнаружения заболевания, они стали чаще посещать врача и следить за лечением и профилактикой ЗППП. Анализируя ответы женщин, не имеющих ЗППП, можно сказать, что все они осведомлены о данных инфекциях и очень тщательно следят за профилактикой заболеваний. Такими образом, женщины обеих возрастных категорий нуждаются в помощи медицинского персонала, беседах с ними. Все женщины на вопрос, следовали ли они назначениям врача, ответили, что всегда выполняли все необходимые манипуляции. Это говорит о том, что каждая из них была заинтересована в своём выздоровлении. Несоблюдение всех врачебных назначений может привести к нарушению процесса комплексного лечения, что усложнит ситуацию, поэтому медицинским сестрам стоит более терпеливо относиться к ошибкам мам, чаще напоминать им о необходимых медицинских манипуляциях, всячески поддерживать их. Подводя итоги анкетирования и анализируя результаты, я сделала вывод, что из двенадцати женщин ровно половина были лично знакомы с заболеваниями, передающимся половым путём из которых, три женщины находятся в положении. Полученные данные были представлены в диаграмме «ЗППП у женщин» [приложение 2]. Для того, чтобы обезопасить всех мам, а также успокоить тех женщин, которые уже заражены, необходимо проводить профилактические беседы и беседы о пользе комплексного лечения. 2.3. Проведение профилактической беседы с матерями и беременными женщинами, о заболеваниях, передающихся половым путём в терапевтическом и педиатрическом отделениях. Как уже было сказано, матерям и беременным женщинам необходима поддержка медицинского персонала, в том числе разговоры о их проблеме. В беседе нужно понимать их проблему и максимально деликатно общаться с ними на эту тему, чтобы ни в коем случае, не напугать будущую мама или уже рожавшую женщину. Важно осознавать, что эта тема, может потрясти или напугать женщин, поэтому к каждой мамочке необходимо найти подход, объяснить о последствиях и риске для себя и своего ребенка. Нужно с терпением относиться ко всем женщинам и по возможности стараться отвечать на все их вопросы. Я попыталась разработать краткий план беседы с матерями, в него включены темы и вопросы, которые хотелось бы осветить в общении с мамами в отделении. Основным является объяснение мамам, что профилактика данных заболеваний – это поможет им снизить риск заражения. Многие женщины считают, что ЗППП никак не повлияет на развитие и жизнь их ребенка. Однако, необходимо объяснить им, что это совсем не так. Каждое заболевание может привести к осложнениям у самой матери и у ребенка. Так же, нужно добавить, что лечение будет эффективным только тогда, когда оба родителя последуют всем рекомендациям врача и пройдут полный курс лечения. Необходимо помнить, что все решения, которые принимает лечащий врач в отделении, направлены на максимальное выздоровление матери и на снижение риска осложнений для их ребенка. Свое здоровье и здоровье детей – это то, чего можно добиться только общими силами. Так же стоит объяснить, что лучше лечащего врача никто не знает решения их проблемы. При возникновении любых вопросов, нужно без замедления обращаться к врачу. Ни в коем случае, нельзя искать информацию на различных сайтах в сети «Интернет» и женских форумах. Если родители не могут себе позволить дорогостоящие лекарства, им обязательно нужно сообщить об этом врачу, он по возможности сможет заменить эти лекарства на более дешёвые препараты. В заключении необходимо убедить матерей в том, что почти все ЗППП возможно вылечить, пригубить или же просто контролировать. Нельзя пустить данный вопрос на самотёк, важно помнить, что этот вопрос касается не только вас, но и ваших детей. Таким образом, проведя беседу с матерями, мы сможем убедить их в том, что всё что происходит в их организме может отрицательно сказаться на развитии их малыша. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем и пытаться всячески обезопасить себя от различных раздражающих факторов, даже если они столкнулись с такой проблемой, как заболевания, передающиеся половым путём. Заключение В ходе проведения исследовательской работы я выяснила, что данная проблема требует решения. Очень многое зависит от того, как женщина будет относится к этой проблеме, поймет ли она, что необходимо следить за своим здоровьем не только для себя. Немаловажно оказывать психологическую поддержку таким матерям, общаться с ними, помогать в их проблеме, так как многие женщины воспринимают всё очень близко к сердцу и считают, что данные проблемы невозможно решить. От решения проблем со здоровьем зависит количество здоровых детей и качество жизни будущих поколений. При достижении цели данной научной работы были решены следующие задачи: изучена научная литература, посвященная этой теме; выявлены основные проблемы темы, найдены ответы на основные вопросы; проанализировано состояние нескольких матерей и беременных женщин, имеющих ЗППП; найден подход и сделаны выводы. Список литературы: 1) Барычева Л.Ю. «Венерические заболевания у женщин: клиника и лечение» / Л.Ю. Барычева, М.В. Голубева, Л.В. Погорелова – Ростов н/Д : Феникс 2014 – 220с. 2) Дмитриев Г.А. «Диагностика инфекций, передаваемых половым путём» / Г.А. Дмитриев, И.И. Глазко – Москва : Бином, 2012 – 230 с. 3) «Инфекции, передающиеся половым путём у женщин» : клин лекции / под ред. В. Н. Прилепский. – Москва : ГОЭТАР-Медиа, 2015, - 160 с. 4) «Заболевания, передающиеся половым путём о А до Я» : терминологический словарь / под ред. Ю. В. Лобзина – Москва, Санкт-Петербург : Диля, 2013 – 464 с. 5) «Инфекции, передающиеся половым путём у беременных женщин» : учебник / под ред. В. Н. Тимченко – 4-е издание, испр. И доп. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015 – 623 с. 6) «Осложнения у новорождённых» / В.Ю. Мишин – Москва : ГЭОТАР – Медиа, 2013 – 365 с. 7) «Профилактика и контроль инфекционных заболеваний в первичном звене здравоохранения» : руководство. Ч. 1, / А. Г. Румянцев ; Минздравсоцразвития РФ, Федиральное агенство по здравоохр. И соцразвитию, Рос. Гос. Мед. Ун-т. – Москва : Медпрактика-М,2014 – 586 с. Приложение 1. Анонимное анкетирование беременных женщин и женщин, пребывающих с детьми в терапевтическом и педиатрических отделениях КГБУЗ «Солнечная районная больница» отделение п. Берёзовый Пожалуйста, старайтесь максимально честно отвечать на все вопросы. Это анонимная анкета, ее результаты будут анализироваться исключительно в исследователь0с0к0их целях (выберите один вариант ответа из предложенных в каждом вопросе и обведите его). 1. Ваш возраст: 1) младше 18 лет; 2) 18 – 30 лет; 3) 31 – 40 лет. 2. Часто ли вы посещаете гинеколога? 1) 1 раз в полгода; 2) 1 раз в полгода; 3) при любой проблеме; 4) реже, чем 1 раз в полгода. 3. Знаете ли вы что-либо о заболеваниях, передающихся половым путём? 1) да; 2)нет; 4. Имеете/имели ли вы подобные заболевания? (Если да, то напишите в скобках, какие именно) 1) да (__________________________________________________); 2) нет; (перейдите к вопросу № 9) 5. Вы обращались с данной проблемой к врачу? 1) да; 2) нет. 6. Как часто, после обнаружения заболевания, вы стали обращаться к врачу? 1) 1 раз в год; 2) 1 раз в полгода; 3) при любой проблеме; 3) реже, чем 1 раз в полгода. 6. Вы прошли полный курс лечения, назначенный врачом? 1) да, сейчас меня ничего не беспокоит; 2)нет; 3)я ещё лечусь. 7. Знаете ли вы, что ЗППП могут повлиять на развитие вашего ребёнка? 1) да; 2) нет. 8. Данное заболевание как-то повлияло на развитие вашего ребёнка? 1)нет; 2)да. 9.Сколько детей в вашей семье? 1) я сейчас нахожусь в положении; 2) 1 и более. Приложение 3 Диаграмма «Заболевания, передающиеся половым путём у женщин»  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||