|
|
Рнини. ДНЕВНИК практики хир. и тер.отделение. Дата Выполненная работа Отметка о выполнении
Дата
|
Выполненная работа
|
Отметка о выполнении
|
10.01.2012г.
|
С 10.01.12г. я проходил практику в МУЗ «Мокроусская ЦРБ Федоровского района», которая включает в себя поликлинику и 8 отделений, а именно: хирургическое, гинекологическое, родильное, инфекционное, терапевтическое, детское отделения, палата интенсивной терапии, скорая помощь. Коллектив состоит из 241 человек. Руководит МУЗ «Мокроусская ЦРБ Федоровского района» главный врач, а так же заместители главного врача по поликлинической работе, медицинской части, по медицинскому обслуживанию населения района, экономической части, административно - хозяйственной части, главная медицинская сестра. Вот всех отделения имеются заведующие и старшие медицинские сестры.
С 10.01.12г. по 18.01.12г. прохождение практики в терапевтическом отделении – заведующий отделением врач – терапевт Саидов С.М, старшая медицинская сестра Суслова О.А.
В первый день практики в терапевтическом отделении, я ознакомился с ведением документации при поступлении больного в отделение, который заносится в журнал регистрации больных, затем выписывается температурный лист, лист медицинских назначений, регистрация в форме №7 (непосредственно в отделении). Затем при поступлении одновременно четырех больных в терапевтическое отделение с различными нозологиями я доставил их из приемного покоя в отделение, осмотрев предварительно на педикулез, чесотку, измерив, артериальное давление, пульс, температуру тела, вес и рост. Все данные зарегистрировал в историю болезни (форма №003/У).
|
|
11.01.2012г.
|
При приеме больных врач осматривает больного собрав анамнез, жалобы, визуально затем проводит аускультацию, перкуссию, пальпацию; измерит артериальное давление, пульс, температуру тела, проводятся иные необходимые обследования по стандартам. При приеме больных заполняется история болезни (которая регистрируется в журнале госпитализации).
При выписке больных выдается лист нетрудоспособности (если больной в нем нуждается), выписка с результатами анализов, обследований и лечением, выписывается карта выбывшего и передается в организационно – методический кабинет. О поступлении и выписке больных ведется учет в форме №7 - ежедневно.
В день практики сделал 3 инъекции внутримышечно (в присутствии процедурной медицинской сестры) - по листу назначения взял 3 ампулы : анальгин 50% - 2,0, димедрол 1% - 1,0, попаверин 2% - 2,0, предварительно обработав ампулы медицинским антисептическим раствором 70%, набрал в шприц и затем обработав место для инъекции сделал глубоко в мышцу в верхний 3 квадрат ягодицы укол, а так же делал инъекцию внутримышечно гентамицин – 2,0 и витамин В6 - 1,0.
|
|
12.01.2012г.
|
В 8 00ч. я присутствовал в терапевтическом отделении во время приема и сдачи дежурства. Медицинская сестра во время приема дежурства проверяет по форме и в наличие количество больных, состояние и тяжесть больных, а так же журналы регистрации больных, наличие, списание и соответствие медикаментов, их наличие с журналом, листы назначения и температурные листы, затем расписывается в журнале приема и передачи дежурства.
При подготовке больного к ирригоскопии в присутствии медицинской сестры я составил клизму больному. Предварительно нагрев воду до комнатной температуры 35-36 С0 и заполнив кружку Эссморха, смазав наконечник вазелином, ввел его в задний проход на всю длину наконечника, затем подняв кружку выше положенного больного ввести всю воду, находящуюся в кружке. Больной при данной манипуляции лежит на боку, рука находится под головой.
В этот день я так же присутствовал при оформлении документации о хранении и выдаче медикаментов. Все медикаменты выдаются старшей медицинской сестрой отделения по листам назначения и по потребности. Все медикаменты проверяются на наличие срока годности, в журнале отмечаются приход и расход медикаментов. Хранятся медикаменты в разных температурных режимах, указанных на упаковке.
|
|
13.01.2012г.
|
Принимал участие во время приема и сдачи дежурства. Заполнял журналы списания медикаментов, кварцевания, форму № 7, проверял сроки годности медикаментов и стерильных растворов для инфузионного введения, а так же ознакомился с правилами хранения лекарственных препаратов. Медикаменты должны хранится в прохладном и защищенном от света месте.
После ознакомления с документацией я помогал доставить онкологического больного в кабинет функциональной диагностики. История больного на руки не выдается, во избежание недоступности информации, поэтому документ на больного доставил я сам из отделения в кабинет функциональной диагностики.
|
|
14.01.2012г.
|
Во время прохождения практики в терапевтическое отделение поступил социально неадаптированный мужчина с пневмонией. Я принимал участие в санитарной обработке больного. В приемном покое его осмотрели на педикулез и чесотку, измерили температуру, которая была повышена до 38,5 С0, измерили артериальное давление, сделали запись в истории болезни. После осмотра врача и назначенного лечения я сделал больному жаропонижающий укол. Затем я его доставил в отделение после снижения температуры, его помыли, переодели и я помог его отвести в палату. Затем я помогал медицинской сестре в раздаче медикаментов по листам назначения
|
|
16.01.2012г.
|
Принимал участие при сдаче и приеме дежурства. Во время сдачи дежурства медицинская сестра докладывала о тяжелых больных в отделении: после инфаркта и гипертонического криза. Затем я присутствовал во время обхода, помогал больному встать или повернуться когда его осматривал врач. После обхода помогал медицинской сестре выполнять назначения врача. Сделал две инъекции: внутримышечно и подкожно. Измерил артериальное давление, пульс и температуру тела, затем записывал данные в лист динамического наблюдения.
|
|
17.01.2012г.
|
Принимал участие в обходе, помогал тяжелобольным подготовиться к обходу, помогал выполнить врачебные назначения, делал в присутствии медицинской сестры инъекции, измерял артериальное давление, пульс, температуру тела и заносил в лист динамического наблюдения. Помогал проводить в манипуляционной генеральную уборку: сдвигал мебель и обрабатывал стены и потолок дезинфицирующим средством.
Принимал участие в оформлении сан. бюллетеня на тему «Профилактика гриппа», описывал народные средства профилактики и лечения гриппа.
|
|
18.01.2012г.
|
Принимал участие в оформлении истории болезни, заполнял титульный лист, оформлял вкладыши к истории болезни, листы динамического наблюдения и листы назначения.
Проводил дезинфекцию поверхности оборудования, и мебели дезинфицирующим средством разводил его в пропорции дез. средство 20 гр. на 10 литров воды. Помогал проводить генеральную уборку в палатах.
|
|
19.01.2012г.
|
Прохождение практики в хирургическом отделении с 19.01.12г. по 28.01.12г.
В хирургическом отделении я познакомился с коллективом отделения: заведующей отделением врачом - хирургом Мищенко Л.В. и с медицинскими сестрами, младшими медицинскими работниками, так же с режимом работы отделения, с должностными инструкциями врача, средних и младших медицинских работников, с документациями данного отделения. В отделении находится 15 больных, 3 из них в тяжелом состоянии, 2 больных с различными травмами. Во время перевязок я в присутствии врача и перевязочной медицинской сестры наложил больному давящую повязку на локтевой сустав. Затем доставил больного на физиопроцедуры.
|
|
20.01.2012г.
|
Принимал участие в обходе врача в хирургическом отделении. После обхода по поручению медицинской сестры проводил профилактику пролежней больному с переломом бедра, помогал ему переворачиваться, массажировал соприкасающуюся поверхность камфорным спиртом. Помогал медицинской сестре раздавать медикаменты по листу назначения, делать инъекции, доставлять биксы в автоклав со стерильным материалом. Заполнял листы назначения, динамического наблюдения, доставлял медицинские инструменты в ЦСО.
|
|
21.01.2012г.
|
Принимал участие во время приема и сдачи дежурства в хирургическом отделении. Помогал больным и санитарке подготовиться к обходу: менял нательное и постельное белье тяжелобольным. Помогал брить, умывать, подмывать и кормить больных в палате интенсивной терапии при хирургическом отделении. Проводил дезинфекцию в палатах, помогал доставить больных на обследования: ЭКГ, ультразвуковой диагностики, рентген – диагностических.
|
|
23.01.2012г.
|
Принимал участие в перевязках. В присутствии врача и медицинской сестры снимал гипс, делал перевязку больному с инфицированной раной кисти, провел первичную хирургическую обработку фурацилином, затем с мазью «левомиколь» и наложил асептическую восьмиобразную повязку. После проведенных перевязок я обработал поверхность мебели, перевязочного стола дезинфицирующим средством. Помогал доставить из автоклава и ЦСО стерильные биксы и медицинские инструменты.
|
|
24.01.2012г.
|
Помогал разносить пищу тяжелобольным, принимать гигиенические процедуры и принимать пищу больным с ограниченными возможностями, а так же подмывать больных и собирать мочу для анализа. В присутствии медицинской сестры делал инъекции внутримышечные и подкожные: Витами В6, атропил, поповерин, антибиотики. Помогал доставить больного с черепно-мозговой травмой в рентгеновское отделение на носилках.
|
|
25.01.2012г.
|
Ознакомился с документацией при выписке больного. На руки выдается выписка из стационара с назначенным лечением, обследованием и результатами анализов, в организационно-методический кабинет сдается карта выбывшего, после полного оформления сдается и история болезни.
|
|
26.01.2012г.
|
Принимал участие в перевязках. В присутствии врача и медицинской сестры снимал гипс, делал перевязку больному с инфицированной раной кисти, провел первичную хирургическую обработку фурацилином, затем с мазью «левомиколь» и наложил асептическую восьмиобразную повязку. После проведенных перевязок я обработал поверхность мебели, перевязочного стола дезинфицирующим средством. Помогал доставить из автоклава и ЦСО стерильные биксы и медицинские инструменты. Принимал участие в перевязке больному с обморожением I – II степени обеих кистей.
|
|
27.01.2012г.
|
Принимал участие в обходе врача в хирургическом отделении. После обхода по поручению медицинской сестры проводил профилактику пролежней больному с переломом бедра, помогал ему переворачиваться, массажировал соприкасающуюся поверхность камфорным спиртом. Помогал медицинской сестре раздавать медикаменты по листу назначения, делать инъекции, доставлять биксы в автоклав со стерильным материалом. Заполнял листы назначения, динамического наблюдения, доставлял медицинские инструменты в ЦСО.
|
|
28.01.2012.
|
Принимал участие во время приема и сдачи дежурства в хирургическом отделении. Помогал больным и санитарке подготовиться к обходу: менял нательное и постельное белье тяжелобольным. Помогал брить, умывать, подмывать и кормить больных в палате интенсивной терапии при хирургическом отделении. Проводил дезинфекцию в палатах, помогал доставить больных на обследования: ЭКГ, ультразвуковой диагностики, рентген – диагностических.
|
|
ДНЕВНИК
УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
Студента Шумакова Ивана Сергеевича
2курса 23 группы лечебного факультета СГМУ
Время прохождения практики с 10.01.12г. по 28.01.12г.
Лечебная база практики МУЗ «Мокроусская ЦРБ Федоровского района»
Руководитель практики
Ответственный за практику
Характеристика
студента Шумакова С.И.
Подпись ответственного
за производственную практику
Подпись главного медицинской сестры
|
10.01.2012г.
С 10.01.12г. я проходил практику в МУЗ «Мокроусская ЦРБ Федоровского района», которая включает в себя поликлинику и 8 отделений, а именно: хирургическое, гинекологическое, родильное, инфекционное, терапевтическое, детское отделения, палата интенсивной терапии, скорая помощь. Коллектив состоит из 241 человек. Руководит МУЗ «Мокроусская ЦРБ Федоровского района» главный врач, а так же заместители главного врача по поликлинической работе, медицинской части, по медицинскому обслуживанию населения района, экономической части, административно - хозяйственной части, главная медицинская сестра. Вот всех отделения имеются заведующие и старшие медицинские сестры.
С 10.01.12г. по 18.01.12г. прохождение практики в терапевтическом отделении – заведующий отделением врач – терапевт Саидов С.М, старшая медицинская сестра Суслова О.А.
В первый день практики в терапевтическом отделении, я ознакомился с ведением документации при поступлении больного в отделение, который заносится в журнал регистрации больных, затем выписывается температурный лист, лист медицинских назначений, регистрация в форме №7 (непосредственно в отделении). Затем при поступлении одновременно четырех больных в терапевтическое отделение с различными нозологиями я доставил их из приемного покоя в отделение, осмотрев предварительно на педикулез, чесотку, измерив, артериальное давление, пульс, температуру тела, вес и рост. Все данные зарегистрировал в историю болезни (форма №003/У).
11.01.2012г.
При приеме больных врач осматривает больного собрав анамнез, жалобы, визуально затем проводит аускультацию, перкуссию, пальпацию; измерит артериальное давление, пульс, температуру тела, проводятся иные необходимые обследования по стандартам. При приеме больных заполняется история болезни (которая регистрируется в журнале госпитализации).
При выписке больных выдается лист нетрудоспособности (если больной в нем нуждается), выписка с результатами анализов, обследований и лечением, выписывается карта выбывшего и передается в организационно – методический кабинет. О поступлении и выписке больных ведется учет в форме №7 - ежедневно.
В день практики сделал 3 инъекции внутримышечно (в присутствии процедурной медицинской сестры) - по листу назначения взял 3 ампулы : анальгин 50% - 2,0, димедрол 1% - 1,0, попаверин 2% - 2,0, предварительно обработав ампулы медицинским антисептическим раствором 70%, набрал в шприц и затем обработав место для инъекции сделал глубоко в мышцу в верхний 3 квадрат ягодицы укол, а так же делал инъекцию внутримышечно гентамицин – 2,0 и витамин В6 - 1,0.
12.01.2012г.
В 8 00ч. я присутствовал в терапевтическом отделении во время приема и сдачи дежурства. Медицинская сестра во время приема дежурства проверяет по форме и в наличие количество больных, состояние и тяжесть больных, а так же журналы регистрации больных, наличие, списание и соответствие медикаментов, их наличие с журналом, листы назначения и температурные листы, затем расписывается в журнале приема и передачи дежурства.
При подготовке больного к ирригоскопии в присутствии медицинской сестры я составил клизму больному. Предварительно нагрев воду до комнатной температуры 35-36 С0 и заполнив кружку Эссморха, смазав наконечник вазелином, ввел его в задний проход на всю длину наконечника, затем подняв кружку выше положенного больного ввести всю воду, находящуюся в кружке. Больной при данной манипуляции лежит на боку, рука находится под головой.
В этот день я так же присутствовал при оформлении документации о хранении и выдаче медикаментов. Все медикаменты выдаются старшей медицинской сестрой отделения по листам назначения и по потребности. Все медикаменты проверяются на наличие срока годности, в журнале отмечаются приход и расход медикаментов. Хранятся медикаменты в разных температурных режимах, указанных на упаковке.
13.01.2012г.
Принимал участие во время приема и сдачи дежурства. Заполнял журналы списания медикаментов, кварцевания, форму № 7, проверял сроки годности медикаментов и стерильных растворов для инфузионного введения, а так же ознакомился с правилами хранения лекарственных препаратов. Медикаменты должны хранится в прохладном и защищенном от света месте.
После ознакомления с документацией я помогал доставить онкологического больного в кабинет функциональной диагностики. История больного на руки не выдается, во избежание недоступности информации, поэтому документ на больного доставил я сам из отделения в кабинет функциональной диагностики.
14.01.2012г.
Во время прохождения практики в терапевтическое отделение поступил социально неадаптированный мужчина с пневмонией. Я принимал участие в санитарной обработке больного. В приемном покое его осмотрели на педикулез и чесотку, измерили температуру, которая была повышена до 38,5 С0, измерили артериальное давление, сделали запись в истории болезни. После осмотра врача и назначенного лечения я сделал больному жаропонижающий укол. Затем я его доставил в отделение после снижения температуры, его помыли, переодели и я помог его отвести в палату. Затем я помогал медицинской сестре в раздаче медикаментов по листам назначения.
16.01.2012г.
Принимал участие при сдаче и приеме дежурства. Во время сдачи дежурства медицинская сестра докладывала о тяжелых больных в отделении: после инфаркта и гипертонического криза. Затем я присутствовал во время обхода, помогал больному встать или повернуться когда его осматривал врач. После обхода помогал медицинской сестре выполнять назначения врача. Сделал две инъекции: внутримышечно и подкожно. Измерил артериальное давление, пульс и температуру тела, затем записывал данные в лист динамического наблюдения.
17.01.2012г.
Принимал участие в обходе, помогал тяжелобольным подготовиться к обходу, помогал выполнить врачебные назначения, делал в присутствии медицинской сестры инъекции, измерял артериальное давление, пульс, температуру тела и заносил в лист динамического наблюдения. Помогал проводить в манипуляционной генеральную уборку: сдвигал мебель и обрабатывал стены и потолок дезинфицирующим средством.
Принимал участие в оформлении сан. бюллетеня на тему «Профилактика гриппа», описывал народные средства профилактики и лечения гриппа.
18.01.2012г.
Принимал участие в оформлении истории болезни, заполнял титульный лист, оформлял вкладыши к истории болезни, листы динамического наблюдения и листы назначения.
Проводил дезинфекцию поверхности оборудования, и мебели дезинфицирующим средством разводил его в пропорции дез. средство 20 гр. на 10 литров воды. Помогал проводить генеральную уборку в палатах.
19.01.2012г.
Прохождение практики в хирургическом отделении с 19.01.12г. по 28.01.12г.
В хирургическом отделении я познакомился с коллективом отделения: заведующей отделением врачом - хирургом Мищенко Л.В. и с медицинскими сестрами, младшими медицинскими работниками, так же с режимом работы отделения, с должностными инструкциями врача, средних и младших медицинских работников, с документациями данного отделения. В отделении находится 15 больных, 3 из них в тяжелом состоянии, 2 больных с различными травмами. Во время перевязок я в присутствии врача и перевязочной медицинской сестры наложил больному давящую повязку на локтевой сустав. Затем доставил больного на физиопроцедуры.
20.01.2012г.
Принимал участие в обходе врача в хирургическом отделении. После обхода по поручению медицинской сестры проводил профилактику пролежней больному с переломом бедра, помогал ему переворачиваться, массажировал соприкасающуюся поверхность камфорным спиртом. Помогал медицинской сестре раздавать медикаменты по листу назначения, делать инъекции, доставлять биксы в автоклав со стерильным материалом. Заполнял листы назначения, динамического наблюдения, доставлял медицинские инструменты в ЦСО.
21.01.2012г.
Принимал участие во время приема и сдачи дежурства в хирургическом отделении. Помогал больным и санитарке подготовиться к обходу: менял нательное и постельное белье тяжелобольным. Помогал брить, умывать, подмывать и кормить больных в палате интенсивной терапии при хирургическом отделении. Проводил дезинфекцию в палатах, помогал доставить больных на обследования: ЭКГ, ультразвуковой диагностики, рентген – диагностических.
23.01.2012г.
Принимал участие в перевязках. В присутствии врача и медицинской сестры снимал гипс, делал перевязку больному с инфицированной раной кисти, провел первичную хирургическую обработку фурацилином, затем с мазью «левомиколь» и наложил асептическую восьмиобразную повязку. После проведенных перевязок я обработал поверхность мебели, перевязочного стола дезинфицирующим средством. Помогал доставить из автоклава и ЦСО стерильные биксы и медицинские инструменты.
24.01.2012г.
Помогал разносить пищу тяжелобольным, принимать гигиенические процедуры и принимать пищу больным с ограниченными возможностями, а так же подмывать больных и собирать мочу для анализа. В присутствии медицинской сестры делал инъекции внутримышечные и подкожные: Витами В6, атропил, поповерин, антибиотики. Помогал доставить больного с черепно-мозговой травмой в рентгеновское отделение на носилках.
25.01.2012г.
Ознакомился с документацией при выписке больного. На руки выдается выписка из стационара с назначенным лечением, обследованием и результатами анализов, в организационно-методический кабинет сдается карта выбывшего, после полного оформления сдается и история болезни.
26.01.2012г.
Принимал участие в перевязках. В присутствии врача и медицинской сестры снимал гипс, делал перевязку больному с инфицированной раной кисти, провел первичную хирургическую обработку фурацилином, затем с мазью «левомиколь» и наложил асептическую восьмиобразную повязку. После проведенных перевязок я обработал поверхность мебели, перевязочного стола дезинфицирующим средством. Помогал доставить из автоклава и ЦСО стерильные биксы и медицинские инструменты. Принимал участие в перевязке больному с обморожением I – II степени обеих кистей.
27.01.2012г.
Принимал участие в обходе врача в хирургическом отделении. После обхода по поручению медицинской сестры проводил профилактику пролежней больному с переломом бедра, помогал ему переворачиваться, массажировал соприкасающуюся поверхность камфорным спиртом. Помогал медицинской сестре раздавать медикаменты по листу назначения, делать инъекции, доставлять биксы в автоклав со стерильным материалом. Заполнял листы назначения, динамического наблюдения, доставлял медицинские инструменты в ЦСО.
28.01.2012г.
Принимал участие во время приема и сдачи дежурства в хирургическом отделении. Помогал больным и санитарке подготовиться к обходу: менял нательное и постельное белье тяжелобольным. Помогал брить, умывать, подмывать и кормить больных в палате интенсивной терапии при хирургическом отделении. Проводил дезинфекцию в палатах, помогал доставить больных на обследования: ЭКГ, ультразвуковой диагностики, рентген – диагностических. |
|
|
Скачать 88.5 Kb.