Отчет о работе врачапедиатра участкового гбу рс(Я) мц г. Якутска Атласовой Виктории Александровны за 20102012г г
 Скачать 1.31 Mb.
|
|
АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА на вторую квалификационную категорию врача педиатрической поликлинической службы Отчет о работе врача-педиатра участкового ГБУ РС(Я) МЦ г. Якутска Атласовой Виктории Александровны за 2010-2012г.г. Город Якутск ГО Жатай, 2014год. Оглавление Раздел 1 1.1 Краткие сведения об авторе .2 Характеристика места работы Раздел 2 .1 Анализ качественных и количественных показателей .2 Новые методы организации работы диагностики и лечения Раздел 3. Работа по повышению квалификации Раздел 4. Выводы Раздел 5. Практические рекомендации Список использованной литературы Перечень нормативных документов Раздел 1 .1 Краткие сведения об авторе Врач Атласова Виктория Александровна окончила ЯГУ им. М.К. Амосова, Медицинский институт в 2007 г., в 2008г. интернатуру по педиатрии. С 03.03. 2008г. по 04.09.2008г. работала участковым педиатром в ЯБ ФГУ «ДВОМЦ РЗ» и одновременно, врач педиатр школ, детских садов, и.о. Зав. педиатрическим отделением. С 04.09. 2008г. переведена врачом-педиатром терапевтического кабинета поликлиники №2 ЯБ ФГУ «ДВОМЦ РЗ». Обеспечивала медицинской помощью курсантов и студентов в Якутском институте водного транспорта (филиал) ФБОУ ВПО «Новосибирская государственная академия водного транспорта» С 01.06. 2011г. принята временно в МУ «Жатайская муниципальная больница» на период декретного отпуска Добриевой Л.С. С 04.09. 2012 переведена на должность участковым педиатром на период декретного отпуска Ефимовой В.П. С 01.01.2013г. переименование организации в ГБУ РС(Я) МЦ г. Якутска АСО 3. .2 Характеристика места работы Детская поликлиника проводит широкий комплекс мероприятий по предупреждению и раннему выявлению патологии у детей, снижению заболеваемости и детской смертности, поэтому она должна иметь достаточно развитую диагностическую и лечебную базу, а также хорошо организованную службу, деятельность которой направлена на профилактику заболеваний, на обучение населения навыкам сохранения здоровья. ГБУ РС(Я) МЦ г. Якутска работает с 1 января 2013 года, в связи с объединением Жатайской больницы и поликлиник №4 и№5 города Якутска на основании распоряжения правительства Республики Саха (Якутия) от 15 октября 2012 г. N 1122-р О реорганизации в форме слияния государственных бюджетных учреждений Республики Саха (Якутия) "Якутская городска больница N 4", "Якутская Городская больница N 5"И "Жатайская Больница" Детское отделение ГБУ РС(Я) МЦ г Якутска АСО № 3 обслуживает детское население ГО Жатай, СОНТ Сатал. На территории находятся основные промышленные и производственные предприятия: Нефтебаза, ЖССРЗ, три детских сада и две школы. Отделение обслуживает детское и подростковое население в количестве 2091 человек, рассчитано на 60 посещений в день.расположено по улице Комсомольская 14, занимает 1 этажное модульное здание из гипсокартона введенное в эксплуатацию 11.12.2014гг. Здесь имеются 3 кабинета для 3-х педиатрических участков, кабинет старшей медсестры, процедурный кабинет, прививочный кабинет отдельно кабинет для забора анализов, регистратура. Имеется стационар на 10 коек соматического профиля. Отделение обеспечивается одним санитарным автомобилем. Учитывая большую территорию обслуживания и удаленность участков от поликлиники, медицинская помощь на дому по возможности оказывается на машине. Оснащение детской консультации: сухожаровой шкаф, весы детские, весы напольные взрослые, ростомер, тонометр, холодильник для вакцин, термоконтейнер, бактерицидные лампы, контейнера для обработки медицинского инструментария (шпателя, медицинских термометров). Имеется оргтехника (компьютер - 2 шт, принтер-2 шт). . Перечень лечебно-диагностических медицинских услуг оказываемых на дому: Вызов врача-педиатра на дом: первичный осмотр при заболевании (период острого заболевания или обострения хронического) проводится на дому, повторные осмотры - в поликлинике, за исключением случаев, когда ребенок по состоянию здоровья не может быть доставлен в поликлинику; а так же осуществляется стационар на дому, патронажи новорожденных , детей- инвалидов и неорганизованных детей дошкольного возраста. Консультации врачей-специалистов: ЛОР, Офтальмолога (проводятся строго по медицинским показаниям и назначению врача-педиатра). Консультации исключены для экстренных клинических ситуаций (травмы); Забор биологического материала для лабораторных исследований (клинический анализ крови) строго по назначению врача в период острого заболевания. . Перечень лечебно-диагностических медицинских услуг оказываемых в поликлинике: Консультации, диагностические исследования, профилактические и лечебные мероприятия по специальностям: педиатрия, неврология, кардиология, дерматология, эндокринология, офтальмология, отоларингология, хирургия, травматология и ортопедия, стоматология, лабораторная и инструментальная диагностика по назначению специалистов поликлиники. Профилактические медицинские осмотры врачом-педиатром проводятся в поликлинике.(диспансеризация, оформление документов при поступлении, рекомендации врача-педиатра по рациональному питанию, закаливанию ребенка, профилактике заболеваний и пр.) Вакцинация детей проводится в объеме и в сроки, регламентированные национальным календарем профилактических прививок, вакцинами отечественного производства, по медицинским показаниям и назначению врача. При наличии медицинских противопоказаний вакцинация проводится по индивидуальному календарю прививок. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ Лабораторно-диагностические исследования при плановых профилактических осмотрах и вакцинации проводятся в поликлинике. Лабораторно-диагностические исследования при острых и обострении хронических заболеваний, проводятся в поликлинике по медицинским показаниям, назначению и направлению врача в объёме и кратности, установленных перечнем. Инструментально-диагностические исследования в поликлинике: Рентгенодиагностика, ультразвуковые исследования. ЭКГ, Электроэнцефалография Детская поликлиника работает по режиму: приём больных с 800 до 1500, суббота с 800 до 1200;приём вызовов с 7 00 до 1500, суббота с 800 до 1200;воскресенье - не рабочий день. Врачи принимают по скользящему графику, у каждого предусмотрено 2 послеобеденных приёма, 1 проф.день в неделю у узких специалистов. Педиатры проф.дня не имеют из-за высокой обращаемости и высокой заболеваемости детского населения, во вторник - приём здоровых детей, в четверг - диспансерных больных. Педиатрическая помощь осуществляется по территориально-участковому принципу на основании приказа МЗ СССР от 19.01.83 г. № 60 «О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах».В состав педиатрического отделения входят 3 педиатрических участка с общей численностью 2067 детей до 18 лет . В среднем на участке - 670 детей. Участки расположены как в каменных застройках, так и в районе деревянных застроек. Мой участок расположен в ГО Жатай, на территории которого расположен преимущественно частный сектор. Общие врачебные конференции в поликлинике проводятся не реже одного раза в месяц, на которых обсуждаются новые методики обследования и лечения детей, разбираются дефекты ведения детей на догоспитальном этапе, ознакомление с приказами и особенностью заполнения документов. Таблица 1. Показателем работы учреждения за отчетный период по годам является
Под неорганизованными подразумеваются не только дошкольники не посещающие ДОУ, но и дети, которые посещают городские образовательные учреждения Соблюдается преемственность в работе поликлиники и стационаров г. Якутска, осуществляется передача данных беременных женщин из женской консультации в детскую консультацию, для осуществления своевременного дородового патронажа. Родильные отделения так же передают информацию о новорожденном в день выписки из родильного отделения, что обеспечивает 100% охват патронажем новорожденного ребенка в первые сутки. Регулярно проводится мониторинг и совместные с сотрудниками ПДН патронажи в социально неблагополучные семьи. Раздел 2 .1 Анализ качественных и количественных показателей Амбулаторно-поликлиническая служба Число организованных детей - 1658 Число неорганизованных детей - 430 из них: детей от 0 до 14 лет -367 подростков (от 15 до 17 лет) - 101 Детей до 1 года - 145 Родилось - 102 Дети 1 года жизни, находящиеся на грудном вскармливании составляет 59,5%, на искусственном вскармливании - 40,5%. Число детей, которым исполнился 1 год в 2013 году, ни разу не болевших в течение года - 15. Состоит под «Д» наблюдением всего - 324 детей (на 1000 детей): в т.ч. 1 группы - группы - 99 (305,5) группы - 195 (601,8) группы - 26 (80,2) группы - 4 (12,3) число «Д» подростков: всего 45 группы - группы - 26(577,7) группы - 14 (311,1) группы - 5 (111,1)  Рис.1 Таким образом в связи с анатомо-физиологическими особенностями подростков и благодаря диспансерному наблюдению на участке наблюдается переход во вторую группу здоровья. Среднее число «Д» больных на 1 врача - 123. Детская смертность - 0 Мертворождаемость - 0 Поздняя неонатальная смертность (в стационаре) - 0 Новорожденных на участки поступило 141, выбыло за пределы РС (Я) - нет, потупило с других районов 1. Всего детей до 1 года состоит под наблюдением 141. Таблица 2. Демографические показатели
*Формула Ратса (годовой показатель младенческой смертности = (Число умерших детей в возрасте до 1 года в данном календарном году х 1000) / (2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся живыми в предыдущем году). По итогам таблицы 3 необходимо отметить что несмотря на низкую плотность населения план посещений перевыполняется. Нагрузка посещений на дому по плану -4181 , выполнено - 4817 (115,2%). Таблица 3. Количественные показатели работы участка  Из таблицы 2 видно, что количество детей с 2010 по 2012 год увеличилось на 62 ребёнка (или на 3,2%),что объясняется ростом естественной рождаемости и миграцией населения. Таблица 4. Показатели медицинского обслуживания детей
Здоровье будущего ребёнка, его нормальное развитие зависит от состояния здоровья родителей, внутриутробного периода жизни. Первым условием правильного проведения антенатальной профилактики является более раннее взятие беременной на учёт акушером-гинекологом женской консультации. Сведения о женщинах, взятых на учёт, передаются в детскую поликлинику, после чего осуществляются патронажи участковыми медсёстрами: Первый патронаж проводится при постановке беременной женщины на учёт и его задачей является знакомство с будущей матерью, выяснение условий жизни семьи и наличия профессиональных вредностей, даются рекомендации по питанию, режиму и гигиенебеременной. Второй патронаж проводится на 30-32 неделе беременности. Задачей второго патронажа является контроль за выполнением данных ранее рекомендаций, за подготовкой семьи к рождению ребенка, приготовлением необходимых предметов ухода. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||