Отчет о работе врачапедиатра участкового гбу рс(Я) мц г. Якутска Атласовой Виктории Александровны за 20102012г г
 Скачать 1.31 Mb.
|
|
Заболеваемость ОРВИ является мало управляемой, однако своевременное принятие противоэпидемических мероприятий позволяет существенно влиять на уровень заболеваемости респираторными вирусными инфекциями. С целью снижения заболеваемости ОРВИ и гриппом в детских дошкольных учреждениях, школах, а также среди неорганизованных детей проводится специфическая профилактика (вакцинация против гриппа) и неспецифическая профилактика (дибазолопрофилактика, витаминотерапия, фитотерапия, точечный массаж и т.д.). Таблица 21. Анализ заболеваемости подростков (15 - 17 лет) за 2012 г. на 100 000 населения
Среди школьников нарушение функции зрения, как и у дошкольников, занимает ведущее место. На втором месте - нарушение осанки, а частота сколиозов увеличивается в школьном возрасте почти в 10 раз по сравнению с дошкольниками. Таблица 22. Структура общей и первичной заболеваемости по обращаемости (подростки - 15 - 17 лет включительно) по ф.№ 12
Характеризуя общую заболеваемость в первом педиатрическом отделении можно отметить следующее: как и в целом по стране, так и в нашем отделении на первое место выходят заболевания органов дыхания. На втором месте - заболевания нервной системы и органов чувств, причём у детей школьного возраста преобладают заболевания органов зрения, а у детей первого года жизни - перинатальное поражение ЦНС. Третье и четвёртое место по переменно занимаютинфекционные и паразитарные заболевания и травмы, отравления. Таблица 23. Структура диспансеризации подростков
Таблица 24. Лечебно-оздоровительные мероприятия среди «Д» больных
Таблица 25. Эффективность диспансерного наблюдения
Таблица 26. Результаты углубленного осмотра школьников (в сравнении за 3 года)
По результатам углубленных медицинских осмотров снизилось количество выявленных больных по сравнении с 2010 и 2011 годами. В 2012 году число больных с заболеванием эндокринной системы больше, чем в 2010г на 13 подростков, и меньше чем в 2011г на 19 детей. В 2012 на углубленном осмотре 14 летних детей осмотр проводил врач эндокринолог. Число выявленных больных с заболеванием уха в сравнении с 2010 и 2011гг снизилась. Повысилось количество больных с заболеванием мочеполовой системы на 4 подростка (2011) и на 5(2010) детей. Заболеваемость болезнями органов пищеварения в сравнении с 2011г на 2 случая меньше. В 2012г количество выявленных больных с заболеванием кожи снизилось на 67% в сравнении с 2010г. И остается на одном уровне по отношению к 2011г. Число случаев заболеваний костно-мышечной системы в 2012 году ниже, чем в 2010 году на 39 и на 23 подростка в сравнении с 2011г, за счет снижения количества подтвержденных сколиозов. Зафиксировано 6 случаев травматизма. Анализ показателей (подростки) за 2012 год Заболеваемость по обращаемость среди подростков в 2012 году увеличилась с 229927 до 280253,1 на 100 тыс. населения. Болезненность также увеличилась с 240389,2 до 266075,9 на 100 тыс. населения. Заболеваемость и болезненность по некоторым инфекционным и паразитарным болезням уменьшилась с 3892,2 до 3544,3 на 100 тыс. населения. Снизилась заболеваемость и болезненность по новообразованиям от 729,9 до 506,3 на 100 тыс. населения. Болезненность болезней крови, кроветворных органов и нарушений, вовлекающих иммунный механизм, снизилась с 1216,5 до 759,4 на 100 тыс. населения. Заболеваемость снизилась от 248,7 до 253,1на 100000 населения. Заболеваемость эндокринной системы снизилась от 7542,5 до 4810,1на 100 тыс. населения. Заболеваемость болезнями нервной системы увеличилась от 19464,7 до 23037,9на 100 тыс. населения, болезненность снизилась с 23114,3 до 21012,6на 100 тыс. населения. Заболеваемость глаза и его придаточного аппарата повысилась в 1,2 раза по сравнению с 2011 годом. Заболеваемость ЛОР-органов: заболеваемость в 2012 году болезнями уха и сосцевидного отростка по сравнению с 2011 годом повысилась в 2,4 раза. Болезненность болезней системы кровообращения повысилась с 497,5 (2010) - 486,6 (2011) до 506,3. Заболеваемость повысилась до 506,3 на 100000 населения. Увеличилась заболеваемость болезнями органов дыхания от 102189,7 до 118987,3 на 100 тыс. населения. Болезненность увеличилась в 1,6 раз. В 2012 году отмечается повышение заболеваемости со стороны органов пищеварения, заболеваемость увеличилась на 12210,4 на 100 тыс. населения, болезненность увеличилась на 14147 на 100 тыс. населения. Заболеваемость и болезненность кожи и подкожной клетчатки в 2012 году повысилась от 11192,2 до 11898,7 на 100000. Заболеваемость костно-мышечной системы снизилась от 12652 до 8354,4на 100 тыс. населения, болезненность снизилась на 0,6 раза. Снизилась заболеваемость болезнями мочеполовой системы от 5109,4 до 3797,4 на 100 тыс. населения, болезненность в сравнении с 2011 уменьшилась на 1312 на 100 тыс. населения. Уровень заболеваемости врождёнными аномалиями повысилось с 486,6 до 2278,4 на 100 тыс. населения по сравнению с 2011 годом, болезненность 1772,1 на 100000. В 2012 году отмечается повышение уровня травм и отравлений от 6965.2 (2010) и 5109,4 (2011) до 8607,5на 100 тыс. населения. Профилактические меры по раннему выявлению туберкулёза у детей. Таблица 27. План мероприятий по снижению заболеваемости туберкулезом за 2012г. Осмотрено на туберкулез
Важное значение придается профилактике и раннему выявлению туберкулёза у детей. Мы в своей работе руководствуемся приказом МЗ РФ № 324 от 22.11.95 г. «О совершенствовании противотуберкулёзной помощи населению Российской Федерации».Вакцинация БЦЖ всем здоровым новорождённым проводится в родильном доме; у детей, имеющих те или иные отклонения в состоянии здоровья, используется вакцина БЦЖ-М. Ревакцинации проводятся после отрицательной пробы Манту в декретированные сроки. Для раннего выявления туберкулёза проводится проба Манту детям от 1 до 7 лет 2 раза в год, старше 7 лет - 1 раз в год. Таблица 28. До обследование туберкулино положительных детей у фтизиатра
Проба Манту осмотрена всего на 89,1%в связи с тем, что некоторая часть детей не явилась на осмотр по болезни или в связи с отъездом. Участковый фтизиатр постоянно контролирует работу педиатра, организует выезды для осмотра и проведения сан-просвет работы. Таблица 29. Выполнение плана ревакцинации БЦЖ
Таблица 30. Профилактические осмотры подростков на туберкулез
Таблица 31. Профилактическая работа с контактными детьми и подростками
Таблица 32. Смертность детей в районе обслуживания
Санпросвет работа Правильное развитие ребенка может быть обеспечено только высокой культурой родителей и четкой организацией лечебно-профилактической работы на территории обслуживания. Санпросвет работа на участках проводится целенаправленно и способствует повышению уровня санитарной культуры населения. В 2012 году эта работа проводилась под девизом: «За здоровый образ жизни». Санпросвет работа проводится в виде бесед с родителями и детьми (проводят беседы врачи на приеме и на дому и медицинские сестры) в виде лекций врачей на актуальные темы в детских дошкольных учреждениях, школах, на предприятиях города, периодически через средства массовой информации (радио, телевидение, статьи в газетах). Выпускаются санбюллетени на различную тематику. Также проводятся занятия с родителями в кабинете здорового ребенка, где есть все необходимое для этого. .2 Новые методы организации работы диагностики и лечения В последнее время применяют долечивание детей в загородных отделениях реабилитации, куда их обычно переводят из стационара, но и на поликлиническом этапе появилась возможность направлять детей как из группы ЧБД, так и перенесших ОРИ. На базе поликлиники имеется кабинет физиотерапии, кабинет ЛФК, кабинет массажа. Так же после объединения поликлиники №4 и поликлиники №5 и Жатайской больницы в ГБУ РС(Я) МЦ г.Якутска начато строительство нового здания с расширением услуг (аппарат МРТ и др.), штатных единиц (появление узких специалистов), увеличение площади обслуживания населения (близлежайшие улусы). Преемственность в работе с лечебно-профилактическими учреждениями города, республики. Амбулаторно-поликлиническое звено тесно связано с женской консультацией (дородовые патронажи), родильным домом (в день выписки новорожденного из родильного дома передается паспорт новорожденного в детскую поликлинику, который регистрируется в журнале новорожденного и передается участковому педиатру, кроме того регистрируется в журнале вызовов. На второй день новорожденный осматривается педиатром совместно с медсестрой), службой скорой помощи (в поселке дежурят две бригады), взрослой поликлиникой, детским и инфекционным стационарами (находятся на территории поселка), НЦМ ЦОМИД РБ №1, ДГИБ, службой Роспотребнадзора, участковым фтизиатром. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||