5. Холера. Занятие 5 Тема занятия Холера Мотивационная характеристика темы
 Скачать 62 Kb.
|
|
Методическая разработка для студентов Занятие № 5 Тема занятия: Холера Мотивационная характеристика темы: Значение холеры для населения земного шара связано с тем, что она является особо опасной. До сих пор мало управляемой инфекцией, что связано с отсутствием полного представления о пато-, морфо- и иммуногенезе заболевания, т. к. нет адекватных человеку моделей. Цель занятия: Студенты знакомятся с проблемой, этиопатогенезом, клинической картиной заболевания холеры. Студент должен знать: - Патогенез данных заболеваний, клиническую классификацию и клиническую картину, осложнения, принципы дифференциальной и лабораторной диагностики, принципы лечения. Студент должен уметь: - проводить целенаправленно клиническое обследование больного; - оценить лабораторные данные; - проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими сходную клиническую картину; - обосновать диагноз; - назначить план лечения и обследования; - выписать рецепты лекарственных препаратов. Вопросы для подготовки к занятию: Холера. Определение. Этиология. Эпидемиология. Патогенез холеры. Клиника. Классификация холеры. Критерии тяжести и степеней обезвоживания. Диагностика и диф. диагностика холеры. Лечение, протиэпидемические мероприятия, профилактика при холере. Определение ротавирусных инфекций. Этиология и патогенез. Эпидемиологические особенности. Клиника. Лабораторная и дифференциальная диагностика. Осложнения. Лечение. Тесты для самоконтроля: 1. ТИПИЧНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ХОЛЕРЫ ЯВЛЯЕТСЯ 1) панкреатит 2) гастроэнтерит 3) пилородуоденит 4) холецистит 5) тифлит 2. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПЕРЕНЕСШИХ ХОЛЕРУ 1) обязательна для всех категорий больных 2) осуществляется в течении 1 мес 3) осуществляется в течении 2 мес 4) осуществляется в течении 3 мес 5) осуществляется в течении 6 мес 3. ХОЛЕРУ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С 1) дизентерией 2) амебиазом 3) гастроэнтеритической формой сальмонеллеза 4) брюшным тифом Содержание занятия: Преподаватель озвучивает тему. Студенты дают характеристику заболевания: этиологию, эпидемиологию, патогенез, клинику, диагностику, лечения. Мероприятия по предупреждению заноса и распространения холеры. Преподаватель проверяет результаты исследования. Проводится контроль усвоения темы путем ответов студентами на тестовые задания. В заключение преподаватель дает оценку теоритической подготовки и освоения практических навыков студентами в группе, оглашает оценки и задание на следующее занятие. Преподаватель проверяет результаты исследования. Проводится контроль усвоения темы путем ответов студентами на тестовые задания. В заключение преподаватель дает оценку теоритической подготовки и освоения практических навыков студентами в группе, оглашает оценки и задание на следующее занятие. Реализация занятия: Проводится с помощью осмотра больных по теме либо со схлдной клинической картиной, оформлением протоколов исследования, изучение архивных историй болезней, решение ситуационных задач и клинических тестов. Перечень практических навыков: - клиническое обследование инфекционных больных; - техника забора различных биологических материалов исследования; - методы и способы проведения экспресс - диагностики различных инфекционных болезней; - оформление развернутого клинического диагноза инфекционной болезни. Координация и интеграция с другими дисциплинами: - эпидемиология; - микробиология; - патофизиология; - патологическая анатомия; - неврология; - терапия; - хирургия; - акушерство и гинекология; - педиатрия; - кожно-венерические болезни. Преподаватель проверяет результаты исследования. Проводится контроль усвоения темы путем ответов студентами на тестовые задания. В заключение преподаватель дает оценку теоритической подготовки и освоения практических навыков студентами в группе, оглашает оценки и задание на следующее занятие. Рекомендуемая литература: 1. Инфекционные болезни. Учебник (под ред. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я.), издание 2-е, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011 г, 704 с. 2. Руководство по инфекционным болезням. (Под ред. Семенова В. М.) М.: ООО «Миа» 2009г., 752 с. 3. Инфекционные болезни. Атлас-руководство (Учайкин В. Ф., Харламова Ф. С.) М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010 г., 384 с. 4. Богомолов Б. Н. Инфекционные болезни. Учебник М.: Изд-во МГУ– 2006 г.– 592 с. 5. Руководство по инф. болезням / Под общ. ред. проф. Лобзина Ю.В. Издание 3-е, допол. и перер. СПб «Фолиант», 2003 -1040с. 6. Инфекционные болезни и эпидемиология Учебник /В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И., Брико, Б.К. Данилкин - М: ГЭОТАР – Мед., 2003 – 816 с. 7. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни. Учебник – М.: «Медицина», 2003-544 с. 8. Избранные вопросы терапии инф. больных. Руководство для врачей. Под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб: 000 «Изд-во «Фолиант» - 2005 - 912 с. www.consilium-medicum.com http://www.lvrach.ru http://www.booksmed.com Холера 1. ПРИ III - IV СТЕПЕНИ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА БОЛЬНЫХ ХОЛЕРОЙ СТАНОВИТСЯ 1) нормальной 2) субфебрильной 3) субнормальной 4) ремиттирующей 5) гектической 2. ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХОЛЕРОЙ ПРОВОДИТСЯ 1) пенициллином 2) стрептомицином 3) тетрациклином 4) нистатином 5) интерфероном 3. ЛУЧШИМ ПОЛИИОННЫМ РАСТВОРОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТЯЖЕЛЫМИ И ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ХОЛЕРЫ СЧИТАЮТ 1) хлосоль 2)лактасоль 3) трисоль 4) дисоль 5) квартасоль 4. ИСПРАЖНЕНИЯ БОЛЬНОГО ТИПИЧНОЙ ФОРМОЙ ХОЛЕРЫ ИМЕЮТ ВИД 1) малинового желе 2) ректального плевка 3) рисового отвара 4) зеленоватые с примесью слизи 5) горохового супа 5. ХОЛЕРУ ВЫЗЫВАЕТ ВИБРИОН 1) О 139 2) 02 3) 03 4) 034 5) 051 6. ДЛЯ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ХОЛЕРЫ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ 1) стул типа "рисового отвара" 2) стул типа "малинового желе" 3) стул типа "горохового пюре" 4) появление рвоты, затем поноса 5) появление поноса, затем рвоты 7. ДЛЯ ХОЛЕРЫ ОБЫЧНО ХАРАКТЕРНО 1) отсутствие лихорадки 2) наличие абдоминальных болей 3) зловоние испражнений 4) немотивированное беспокойство 5) агрессивное возбуждение 8. СТЕПЕНЬ ДЕГИДРАТАЦИИ У БОЛЬНЫХ ХОЛЕРОЙ ОПРЕДЕЛЯЮТ ПО 1) снижению тургора кожи 2) степени цианоза 3) наличию судорог 4) вязкости крови 5) признакам ОПН 9. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У БОЛЬНЫХ ХОЛЕРОЙ ОБУСЛОВЛЕНА 1) кровоизлиянием в паренхиму почек 2) повреждением эпителия клубочков холерогеном 3) снижением градиента артериального давления 4) блокированием канальцев гемоглобином 5) гиперкальциемией 10. АФОНИЯ У БОЛЬНЫХ ХОЛЕРОЙ ОБУСЛОВЛЕНА 1) отеком продолговатого мозга 2) сухостью голосовых связок 3) некрозом слизистой гортани 4) бульбарным параличем 5) дыхательным алкалозом 11. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ ХОЛЕРЫ РАЗВИВАЕТСЯ 1) ишемия миокарда 2) централизация кровообращения 3) инфекционно-токсический шок 4) бактериемия 5) гемолиз 12. ВОЗБУДИТЕЛЯ ХОЛЕРЫ ИЗОЛИРУЮТ ИЗ 1) крови 2) желчи 3) мочи 4) ликвора 5) розеолы 13. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ХОЛЕРЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ 1) полиионными кристаллоидными растворами 2) гемодезом и другими коллоидными растворами 3) глюкокортикостероидами 4) минералкортикоидами 5) адреномиметиками 14. ИНАКТИВАЦИЯ ХОЛЕРОГЕНА ДОСТИГАЕТСЯ 1) назначением тетрациклина 2) назначением эритромицина 3) угнетением аденилциклазы ионами кальция 4) угнетением аденилциклазы провитамином А 5) назначением гемодеза 15. ДЛЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ХОЛЕРОЙ ЭФФЕКТИВНО ПРИМЕНЕНИЕ 1) физиологического раствора 2) коллоидного раствора 3) кристаллоидного полиионного раствора 4) нативной плазмы 5) раствора глюкозы 16. ПРИ ХОЛЕРЕ РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ ВЫПИСЫВАЮТ 1) по клиническому выздоровлению 2) при отрицательных контрольных бакпосевах 3) при отрицательном серологическом исследовании 4) на амбулаторное долечивание 5) через 5 дней лечения Эталоны ответов (Холера) 1) 3 6) 5 11) 2 16) 2 2) 3 7) 1 12) 2 3) 5 8) 4 13) 1 4) 3 9) 3 14) 3 5) 1 10) 2 15) 3 |