Банк проблем пациента. Банк проблем для дневника ПП ПМ 04. Дать возможность пациенту задавать вопросы относительно его состояния

• Название: Дать возможность пациенту задавать вопросы относительно его состояния
• Анкор: Банк проблем пациента
• Дата: 24.06.2022
• Размер: 41.15 Kb.
• Имя файла: Банк проблем для дневника ПП ПМ 04.docx
• Тип: Реферат; #613798

1. У пациента нарушены физиологические потребности.

Действительные проблемы:

- кашель

- одышка

- слабость

- отсутствие аппетита

- лихорадка (t^о – 40,4 ^оС)

2. План сестринского ухода.

Проблема – лихорадка.

Цель – температура снизилась.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Измерения температуры тела каждые 1,5ч.
   
2. 
   Консультация врача.
   
3. 
   Контролировать термодинамические показатели (Ps, АД).
   
4. 
   Контролировать состояния кожи (влажность, цвет).
   
5. 
   К голове – пузырь со льдом (20-30мин).
   
6. 
   Обтереть легкоиспаряющимися жидкостями.
   
7. 
   Дать возможность пациенту задавать вопросы относительно его состояния.
   
8. 
   Введение лекарственных препаратов, назначенных врачом.
   
9. 
   Помощь в осуществлении личной гигиены после улучшения самочувствия.
   

1. Нарушенной потребностью является потребность в приеме пищи – функциональная потребность, в нормальной трудоспособности – социальная потребность.

Действительные проблемы пациента:

- боль в эпигастральной области

- отрыжка

- изжога

- запор

- снижение трудоспособности

2. План сестринского ухода.

Проблема – запор, чувство дискомфорта.

Цель – стул регулярный, 1 раз в день. Пациент чувствует себя комфортно.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Достичь регулярного (ежедневного) опорожнения кишечника.
   
2. 
   Обеспечить диету с высоким содержанием клетчатки.
   
3. 
   Ежедневно, вместе с пациентом вести регистрацию данных об опорожнении кишечника.
   
4. 
   Следить за перистальтикой кишечника.
   
5. 
   Рекомендовать пациенту пить как можно больше жидкости.
   
6. 
   Рекомендовать пациенту больше двигаться.
   
7. 
   Консультация диалога (при необходимости).
   
8. 
   Провести психологическую беседу с пациентом и успокоить его, что опорожнение будет регулярным.
   
9. 
   Привлечь родственников к уходу за пациентом
   

1. Нарушенными потребностями являются:

- потребность в информировании и обучении – социальная потребность

- потребность в нормальном движении и передвижении

- потребность в дыхании – физиологическая потребность

Кашель одышка, слабость, головокружение – действительные проблемы.

2. План сестринского ухода.

Проблема – одышка.

Цель – одышка уменьшилась, пациенту стало легче дышать.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Успокоить пациента, поговорив с ним.
   
2. 
   Придать в постели положение Фаулера.
   
3. 
   Расстегнуть стесняющую одежду.
   
4. 
   Обеспечить доступ свежего воздуха.
   
5. 
   Провести оксигенотерапию с помощью кислородной подушки.
   
6. 
   Обучить пациента как правильно воспользоваться карманным ингалятором.
   
7. 
   Убедиться, что пациент усвоил правила пользования карманным ингалятором.
   

1. Нарушенной потребностью является потребность в нормальном сне и отдыхе – физиологические потребности.

Боль в месте инъекции – действительная проблема.

Страх вероятности возникновения абсцесса – потенциальная проблема.

2. План сестринского ухода.

Проблема – боль в месте инъекции.

Цель - боли нет (не будет)

- боль уменьшилась.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Выяснить степень интенсивности боли, используя шкалу (интенсивности боли).
   
2. 
   Провести беседу с пациенткой, успокоить ее.
   
3. 
   Применить согревающий компресс на место инфильтрата.
   
4. 
   Применить грелку на место инфильтрата (чередовать с компрессом).
   
5. 
   Убедиться в том, что пациентка чувствует себя хорошо, страха развития инфильтрата нет.
   
6. 
   Чередовать места инфекции.
   
7. 
   Соблюдать правила и технику введения масляных растворов внутримышечно.
   
8. 
   Убедиться, что боль уменьшилась и совсем исчезла.
   

1. Нарушенной потребностью является потребность в движении – физиологическая потребность.

Обездвиженность – действительная проблема.

Риск образования пролежней – потенциальная проблема, которая является приоритетной.

2. План сестринского ухода.

Проблема – риск образования и развития пролежней.

Цель – пролежней нет (не будет).

Сестринские вмешательства:

1. 
   Менять положение пациента в постели каждые 2 часа.
   
2. 
   Перестилать постель не менее 2-х раз в день.
   
3. 
   После каждого приема пищи вытрушивать постельное белье.
   
4. 
   Делать легкий массаж полотенцем не менее 3-х раз в сутки.
   
5. 
   Места вероятного образования пролежней обрабатывать спиртовыми растворами.
   
6. 
   Применять кварцевую лампу (на расстоянии 0,5м от пациента) на 30 мин. -1 раз в день.
   
7. 
   Использовать резиновый круг, ватно-марлевые валики, мешочки с зерном под костные выступы.
   
8. 
   Содержать кожу пациента в чистоте – постоянно.
   

1. У пациента нарушены физиологические потребности.

Действительные проблемы:

- обездвиженность

- истощение

- недержание мочи и кала.

Потенциальная проблема – риск развития пролежней – является приоритетной.

2. План сестринского ухода.

Проблема – риск появления и развития пролежней.

Цель – пролежней не будет.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Менять положение пациента каждые 2 часа.
   
2. 
   После каждого приема пищи струшивать простынь.
   
3. 
   Перестилать постель пациента не менее 3-х раз в день и по мере необходимости.
   
4. 
   Расправить складки на постели.
   
5. 
   Протирать кожу пациента спиртовыми растворами.
   
6. 
   Применять кварцевую лампу, на расстоянии 0,5 метра от пациента на 30 мин.
   
7. 
   Делать легкий растирающий массаж полотенцем.
   
8. 
   Содержать кожу пациента в чистоте.
   

1. У пациентки нарушены функциональные потребности.

Действительные проблемы:

- боль в суставах, в ротовой полости

- снижение аппетита

- субфебрильная лихорадка

- потеря массы тела

2. План сестринского ухода.

Проблема – боль в ротовой полости.

Цель – боль в ротовой полости уменьшилось.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Выяснить степень интенсивности боли, используя шкалу (интенсивности боли).
   
2. 
   Провести беседу с пациенткой, успокоить ее.
   
3. 
   Консультация врача.
   
4. 
   Полоскание ротовой полости содовым раствором.
   
5. 
   Применения апликаций с вяжущими веществами.
   
6. 
   Содержание ротовой полости в чистоте.
   
7. 
   Удаление налета с языка.
   
8. 
   Введение лекарственных препаратов, назначенных врачом.
   

1. У пациента нарушены функциональные потребности.

Действительные проблемы:

- кашель

- мокрота

- слабость

- повышение t^о тела

- головные боли

- плохой сон

- страх смерти

2. План сестринского ухода.

Проблема – страх смерти.

Цель – страха смерти не будет.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Дать возможность пациенту выразить свое беспокойство.
   
2. 
   Вместе с пациентом выявить причину страха и беспокойства.
   
3. 
   Помочь пациенту разобраться в себе.
   
4. 
   Привлечь к уходу за пациентом его родственников.
   
5. 
   Найти пациенту индивидуальный способ психологической защиты.
   
6. 
   Больше проводить времени на свежем воздухе.
   
7. 
   Получать позитивных эмоций.
   
8. 
   Изменить окружающую обстановку.
   
9. 
   Консультация психолога (при необходимости).
   

1. У пациента нарушены физиологические и социальные потребности.

Действительные проблемы:

- кашель

- мокрота

- курение

- страх перед бронхоскопией

2. План сестринского ухода.

Проблема – страх перед бронхоскопией.

Цель – пациент не боится бронхоскопии. Он психологически готов к процедуре.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Ответить на все вопросы пациента, пытаясь успокоить его.
   
2. 
   Объяснить пациенту необходимость проведения бронхоскопии.
   
3. 
   Дать пациенту возможность высказать свое беспокойство.
   
4. 
   Успокоить пациента психологически, объяснить, что вы медицинская сестра с опытом и не первый раз готовите пациента к бронхоскопии.
   
5. 
   Сказать пациенту, что во время процедуры вы будете рядом и сможете оказать помощь.
   
6. 
   Убедить пациента, что процедура безопасна для его здоровья.
   

1. У пациента нарушены физиологические и социальные потребности.

Действительные проблемы:

- кашель

- плохой сон

- курение

2. План сестринского ухода.

Проблема – плохой сон.

Цель – улучшение сна, снижение тревожности.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Дать возможность пациенту выразить волнение. Провести начальную сестринскую оценку качества сна и уровня волнения.
   
2. 
   Быть готовой выслушать пациента и дать ему совет, а также оказывать пациенту психологическую поддержку.
   
3. 
   Использовать средства, которые помогают пациенту уснуть.
   
4. 
   Установить определенное время для сна, не допускать нарушений этого графика.
   
5. 
   Убедить пациента, что хороший сон необходим для выздоровления.
   
6. 
   По назначению врача давать снотворные препараты.
   

1. У пациентки нарушены физиологические и социальные потребности, психологические.

Действительные проблемы:

- сердцебиение

- потливость

- чувство жара

- дрожание пальцев рук

- раздражительность

- снижение трудоспособности

2. План сестринского ухода.

Проблема – потливость.

Цель – потоотделение уменьшится.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Выяснить причину потоотделения.
   
2. 
   Консультация врача.
   
3. 
   Своевременная смена постельного и нательного белья.
   
4. 
   Общие ванны с вяжущими средствами.
   
5. 
   Проводить больше времени на свежем воздухе.
   
6. 
   Получать больше позитивных эмоций.
   
7. 
   Применение лекарственных препаратов по назначению врача.
   
8. 
   Консультация психолога (при необходимости).
   

1. У пациентки нарушены физиологические и социальные потребности.

Нарушенной потребностью является выделение продуктов жизнедеятельности так как у пациентки задержка стула в течении 2 дней.

2. План сестринского ухода.

Проблема – запор.

Цель – стул регулярный 1 раз в день.

Сестринское вмешательства:

1. 
   Достичь регулярного (ежедневного) освобождения кишечника.
   
2. 
   Обеспечить диету с высоким содержанием клетчатки.
   
3. 
   Ежедневна, вместе с пациентом вести регистрацию данных об испражнениях пациента.
   
4. 
   Следить за перистальтикой кишечника.
   
5. 
   Рекомендовать пациенту пить больше жидкости.
   
6. 
   Советовать пациенту как можно больше двигаться в пределах своих возможностей.
   
7. 
   Консультация диетолога (при необходимости).
   
8. 
   Информировать врача о характере испражнений пациента.
   
9. 
   Провести психологическую беседу с пациентом и успокоить его о том что испражнения будут регулярными.
   
10. 
    Привлечь родных к уходу за пациентом.
    

1. У пациента нарушены физиологические потребности.

Действительные проблемы:

- сухость во рту

- жажда

- учащенное мочеиспускание

- слабость

- зуд кожных покровов

2. План сестринского ухода.

Проблема – зуд кожных покровов.

Цель – у пациента не будет зуда кожных покровов.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Объяснить пациенту причину зуда.
   
2. 
   Снизить до минимума уровень стресса и взволнованности пациента.
   
3. 
   Провести психологическую подготовку пациента перед проведением манипуляций по обработке кожи.
   
4. 
   Проконсультировать пациента о правилах личной гигиены.
   
5. 
   Консультация диетолога (при необходимости).
   
6. 
   Консультация врача.
   

1. Нарушенной потребностью является отсутствие аппетита. Слабость, быстрая утомленность, одышка, сердцебиение – действительная проблема.

2. План сестринского ухода.

Проблема – снижение аппетита у пациента.

Цель – у пациента будет хороший аппетит. Употребление пищевых продуктов не будет ограниченным.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Объяснить пациенту важную роль питания для скорейшего процесса выздоровления.
   
2. 
   Провести беседу с пациентом о том что питание является неотъемлемой частью комплексной терапии.
   
3. 
   Объяснить меню, которое понравится пациенту.
   
4. 
   Спросить пациента о его любимых блюдах.
   
5. 
   Обеспечить диету с высоким содержанием белка небольшими порциями и частым приемом пищи.
   
6. 
   По возможности ежедневно взвешивать пациента (контроль потери или увеличения массы тела).
   
7. 
   Рекомендовать членам семьи приносить в больницу еду и напитки, которые могли бы стимулировать аппетит пациента.
   
8. 
   Консультирование с лечащим врачом, диетологом (по необходимости).
   

1. У пациента нарушены физиологические потребности.

Действительные проблемы:

- боль в поясничной области

- лихорадка II стадии высокая t^о

- головная боль

- частое и болезненное мочеиспускание.

2. План сестринского ухода.

Проблема - лихорадка II стадии высокая t^о.

Цель – температура тела не приведет к осложнениям. Криза не будет

Сестринские вмешательства:

1. 
   Измерение температуры тела.
   
2. 
   Консультация врача.
   
3. 
   Перемещение пациента в положение на спине.
   
4. 
   Контролировать термодинамические показатели (пульс, АД).
   
5. 
   Контролировать состояние кожи (влажность, цвет).
   
6. 
   Объяснить пациенту необходимость всех мер, которые проводятся.
   
7. 
   Дать пациенту возможность ставить любые вопросы относительно изменения его состояния.
   
8. 
   Выполнить процедуры: которые обеспечивают сохранения тепла (укрывание, теплое питье).
   
9. 
   Помощь в осуществлении личной гигиены после улучшения самочувствия.
   

1. Нарушенной потребностью является – потребность в нормальном сне.

Действительные проблемы:

- боль в правом подреберье

- тошнота

- горечь во рту

- рвота

2. План сестринского ухода.

Проблема – нарушение сна из-за тревожного состояния пациента. Обусловленный его пребыванием в стационаре.

Цель – снизить тревожность и улучшить сон пациентки.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Дать возможность пациенту высказать беспокойство по поводу пребывания в стационаре. Провести начальную сестринскую оценку качества сна и уровня тревожности.
   
2. 
   Быть готовой выслушать пациента и дать ему совет, а также дать пациенту психологическую поддержку в течении всего периода его пребывания в стационаре.
   
3. 
   Постараться сохранить пациенту спокойную комфортную обстановку, включая его индивидуальные черты, пожелания.
   
4. 
   Принимать мероприятия, которые помогают пациенту уснуть.
   
5. 
   Установить время для сна, не допускать нарушения этого графика.
   
6. 
   Убедить пациента, что при потребностях он получит срочную помощь.
   
7. 
   По назначению врача давать пациенту снотворные средства.
   

1. У пациента нарушены физиологические и социальные потребности.

Действительные проблемы:

- рвота

- слабость

- отсутствие аппетита

- отвращение к мясной пище

- похудение

- боли в эпигастральной области

- отрыжка

- вздутие живота

- страх смерти

2. План сестринского ухода.

Проблема – страх смерти.

Цель – страха смерти не будет.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Дать возможность пациенту выразить свое беспокойство.
   
2. 
   Вместе с пациентом выявить причину страха и беспокойство.
   
3. 
   Помочь пациенту разобраться в себе.
   
4. 
   Привлечь к уходу за пациентом его родственников.
   
5. 
   Найти пациенту индивидуальный способ психологической защиты.
   
6. 
   Больше проводить времени на свежем воздухе.
   
7. 
   Получить больше позитивных эмоций.
   
8. 
   Изменить окружающую обстановку.
   
9. 
   Консультация психолога (при необходимости).
   

1. У пациента нарушены физиологические и социальные потребности.

Действительные проблемы:

- слабость

- снижение аппетита

- боль в суставах

- плохой сон

- тревожное состояние.

2. План сестринского ухода.

Проблема – нарушение сна из-за тревожного состояния пациента.

Цель – снижение тревожного состояния и улучшение сна пациента.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Дать возможность пациенту высказать свои волнения. Провести начальную сестринскую оценку качества сна и уровень взволнованности.
   
2. 
   Быть готовой выслушать пациента и дать ему совет, а так же оказывать пациенту психологическую поддержку на протяжении периода пребывания в стационаре.
   
3. 
   Стараться обеспечить пациенту спокойную комфортную обстановку, учитывая его индивидуальные черты, положения.
   
4. 
   Принимать меры, которые помогают пациенту уснуть.
   
5. 
   Установить определение время для сна, не допускать нарушения этого графика.
   
6. 
   Переубедить пациента, что при потребности он получит срочную помощь.
   
7. 
   По назначению врача давать пациенту снотворные средства.
   

1. У пациента нарушены физиологические и социальные потребности.

Действительная проблема:

- слабость

- быстрая утомленность

- потливость

- снижение аппетита

2. План сестринского ухода.

Проблема – снижение аппетита у пациента.

Цель – у пациента будет хороший аппетит.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Объяснить пациенту важную роль питания для быстрого процесса выздоровления.
   
2. 
   Провести беседу с пациентом о том, что питание есть неотъемлемой частью комплексной терапии.
   
3. 
   Обеспечить меню, которое нравится пациенту.
   
4. 
   Обеспечить диету с высоким содержанием белка небольшими порциями и частым употреблением пищи.
   
5. 
   По возможности каждый день взвешивать пациента (контроль потери или увеличения массы тела).
   
6. 
   Рекомендовать членам семьи приносить в больницу пищу и напитки, которые могли бы стимулировать аппетит пациента.
   
7. 
   Консультация с лечащим врачом диетологом (при необходимости).
   

1. У пациента нарушены физиологические и социальные потребности.

Действительные проблемы:

- повышение температуры тела до 39^оС

- одышка

- боль и чувство тяжести в грудной клетке справа

- сухой кашель

- слабость

- головная боль

- нарушение сна

2. План сестринского ухода.

Проблема – лихорадка, высокая температура.

Цель – температура тела не приведет к осложнениям. Кризиса не будет.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Измерение температуры тела.
   
2. 
   Консультация врача.
   
3. 
   Перемещение пациента в положение на спине.
   
4. 
   Контролировать термодинамические показания (пульс, АД).
   
5. 
   Контролировать состояние кожи (влажность, цвет).
   
6. 
   Объяснить пациенту необходимость всех мер, которые проводятся.
   
7. 
   Дать пациенту возможность ставить любые вопросы относительно изменение его состояния.
   
8. 
   Выполнить процедуры, которые обеспечивают сохранения тепла (укрывание, теплое питье).
   
9. 
   Введение лекарственных средств назначенных врачом.
   
10. 
    Помощь в осуществлении личной гигиены после улучшения самочувствие.
    

1. У пациента нарушены физиологические потребности.

Действительные проблемы:

- слабость

- головная боль

- кашель

- повышение температуры тела

- мокрота

2. План сестринского ухода.

Проблема – высокий риск падения из-за общей слабости.

Цель – избежание падения.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Убедить пациента не вставать с постели для посещения туалета без посторонней помощи.
   
2. 
   Разместить пациента в палате, которая находится недалеко от сестринского поста.
   
3. 
   Обеспечить пациента средствами связи с постом медсестры.
   
4. 
   Убедиться, что обувь пациента удобная и плотно облегает стопу.
   
5. 
   Сопровождать пациента в туалет.
   
6. 
   На пути перемещения пациента не должно быть массивных предметов.
   

1. У пациента нарушены физиологические потребности.

Действительные проблемы:

- высокая температура тела

- слабость

- боль в правой половине грудной клетки

- кашель

- одышка

- мокрота ржавого цвета

2. План сестринского ухода.

Проблема – лихорадка III ст., высокая температура тела не приведет к осложнениям.

Цель – криза не будет.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Измерение температуры тела.
   
2. 
   Консультация врача.
   
3. 
   Перемещение пациента в положении на спине.
   
4. 
   Контролировать термодинамические показания (пульс, АД).
   
5. 
   Контролировать состояние кожи (влажность, цвет).
   
6. 
   Объяснить пациенту необходимость всех мер, которые проводятся.
   
7. 
   Дать пациенту возможность задавать любые вопросы относительно изменения его состояния.
   
8. 
   Выполнять процедуры, которые обеспечивают сохранения тепла (укрывание, теплое питье).
   
9. 
   Введение лекарственных средств назначенных врачом.
   
10. 
    Помощь в осуществлении личной гигиены после улучшения самочувствия.
    

1. У пациента резко нарушены физиологические потребности.

Действительные проблемы:

- нарушение дыхания

- пониженная АД

- нитевидный Ps

- бледность кожи

- низкая температура тела до 35^оС

2. План сестринского ухода.

Проблема – резкое падение АД (коллапс).

Цель – АД повышается, коллапса не будет.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Придать пациенту горизонтальное положение с приподнятым ножным концом.
   
2. 
   Измерить АД.
   
3. 
   Убрать из-под головы пациента подушку.
   
4. 
   Обложить пациента грелками.
   
5. 
   Тепло укрыть пациента.
   
6. 
   Напоить теплым крепким сладким чаем.
   
7. 
   Приготовить лекарственные препараты, повышающие АД.
   

8. Ввести лекарственные препараты (по назначению врача).


1. У пациента нарушены физиологические потребности.

2. План сестринского ухода.

Проблема – педикулез.

Цель – педикулез будет вылечен.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Объяснить пациенту причину чесотки.
   
2. 
   Объяснить пациенту ход процедуры и цель ее проведения.
   
3. 
   Свести до минимума уровень стресса и волнения пациента.
   
4. 
   Провести обработку кожи волосяной части головы.
   
5. 
   Дать объяснения как избежать возникновения педикулеза.
   
6. 
   Проконсультировать пациента о правилах личной гигиены.
   

1. У пациента нарушены физиологические потребности.

Действительные проблемы:

- боль

- слабость

- головокружение

2. План сестринского ухода.

Проблема – боль.

Цель – боль уменьшится.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Определить степень интенсивности боли по шкале интенсивности боли.
   
2. 
   Выслушать пациента, его жалобы.
   
3. 
   Давать по назначению врача обезболивающие препараты.
   
4. 
   Придать пациенту вынужденное положение, уменьшающее боль.
   
5. 
   Оказать психологическую поддержку пациенту.
   

1. У пациентки нарушены физиологические и социальные потребности.

Действительные проблемы:

- боль мелких суставах

- ограничение движений

- субфебрильная температура

- затруднение в самоуходе

2. План сестринского ухода.

Проблема – боль в мелких суставах.

Цель – боль в суставах уменьшится.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Оценить интенсивность боли.
   
2. 
   Провести психологическую беседу и познакомить пациента с течением заболевания.
   
3. 
   Объяснить важность выполнения врачебных назначений.
   
4. 
   Строго по назначению врача принимать лекарственные препараты.
   
5. 
   Соблюдать назначенную диету.
   
6. 
   Применять сухое тепло на суставы.
   
7. 
   Выполнять гимнастические упражнения в утренние часы.
   
8. 
   Привлекать родственников пациента к активному участию в лечении.
   

1. У пациентки нарушены физиологические потребности.

Действительные проблемы:

- слабость

- сухой кашель

- субфебрильная температура

- бессонница

- головная боль

2. План сестринских вмешательств.

Проблема – бессонница.

Цель – пациент будет спать не менее 7 часов.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Дать возможность пациенту выразить свои волнения и обеспокоенность.
   
2. 
   Провести начальную сестринскую оценку качества сна и уровень обеспокоенности.
   
3. 
   Быть готовой выслушать пациента и дать ему совет, а также оказать пациенту психологическую поддержку.
   
4. 
   Стараться обеспечить пациенту спокойную комфортную обстановку, учитывая его индивидуальные черты, пожелания.
   
5. 
   Применять меры, которые помогают пациенту уснуть.
   
6. 
   Установить определение время для сна, не допускать нарушения графика.
   
7. 
   По назначению врага давать снотворное препараты.
   

1. У пациентки нарушены физиологические потребности.

Действительные проблемы:

- быстрая утомленность

- похудение

- высокая температура тела

- боль в полости рта и глотки

- затруднение приема пищи и жидкости.

2. План сестринского ухода.

Проблема – снижение аппетита у пациента, похудение.

Цель – у пациента будет хороший аппетит.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Объяснить пациенту важную роль питания для скорейшего процесса выздоровления.
   
2. 
   Провести беседу с пациентом о том, что питание является неотъемлемой частью комплексного лечения.
   
3. 
   Обеспечить меню, которое нравится пациенту.
   
4. 
   Принимать пищу часто, небольшими порциями.
   
5. 
   Ежедневно взвешивать пациента (по возможности).
   
6. 
   Консультация с лечащим врачом, диетологом (по необходимости).
   

1. У пациента нарушены физиологические и социальные проблемы.

Действительные проблемы:

- частый жидкий стул

- боль в животе

- снижение аппетита

- похудение

- недосыпание

2. План сестринского ухода.

Проблема – частый жидкий стул.

Цель – стул нормализуется.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Провести психологическую беседу с пациентом, разъяснить ему ход и течение его заболевания.
   
2. 
   Дать возможность пациенту выразить свои беспокойство и стеснение.
   
3. 
   По необходимости обеспечить пациенту индивидуальную палату.
   
4. 
   Обеспечить пациенту судно (по необходимости) в ночное время суток.
   
5. 
   Назначить и следить за соблюдением пациентом диеты №13.
   
6. 
   Давать солевые растворы небольшими порциями с целью предотвращения обезвоживания организма.
   
7. 
   Обеспечить содержание пациента в чистоте и помощь в соблюдении личной гигиены.
   
8. 
   Применять лекарственные препараты по назначению врача.
   

1. У пациентки нарушены физиологические потребности.

Действительные проблемы:

- запор

- плохой аппетит

- низкая работоспособность

2. План сестринского ухода.

Проблема – запор.

Цель – запора нет, пациент опорожняется 1 раз в день.

Сестринские вмешательства:

1. 
   Достичь регулярно (ежедневно) освобождения кишечника.
   
2. 
   Обеспечить диету с высоким содержанием клетчатки.
   
3. 
   Ежедневно, вместе с пациентом вести регистрацию данных об испражнениях пациента.
   
4. 
   Следить за перистальтикой кишечника.
   
5. 
   Рекомендовать пациенту пить больше жидкости.
   
6. 
   Советовать пациенту как можно больше двигаться в пределах своих возможностей.
   
7. 
   Консультация диетолога (при необходимости).
   
8. 
   Информировать врача о характере испражнений пациента.
   
9. 
   Провести психологическую беседу с пациентом и успокоить его.
   
10. 
    Привлечь родных к уходу за пациентом.