повязки. Повязк1. Десмургия
 Скачать 235.7 Kb.
|
|
Десмургия (греч. desmos связь, повязка + ergon дело) — учение о повязках, их правильном применении и наложении при различных повреждениях и заболеваниях Повязка — мягкое или жёсткое приспособление, закрепляющее перевязочный материал (иногда содержащий лекарственные или другие вещества) на поверхности тела больного. Перевязка - процесс наложения медицинской повязки на рану или область травмы и предшествующие этому лечебно-диагностические манипуляции, а также замена (смена) ранее наложенной повязки 1.Назовите основные типы повязок и дайте им характеристику · круговая (циркулярная) повязка. Обороты (туры) бинта должны ложиться один на другой, целиком прикрывая предыдущий (начало любой мягкой бинтовой повязки); · крестообразная (восьмиобразная) повязка. Туры бинта перекрещиваются друг с другом. Удобна для бинтования частей тела с неровной поверхностью (задней поверхности шеи, затылочного участка, верхних отделов грудной клетки, промежности); · колосовидная повязка является разновидностью восьмиобразной повязки, когда туры бинта ложатся ниже или выше предыдущих, образуя подобие колоса. Накладывают на труднодоступные участки, где вследствие неправильной формы поверхности удержать бинт другими способами невозможно (надключичная область, плечевой сустав, плечевой пояс); · спиральная повязка. Начало повязки закрепляют циркулярным ходом, дальнейшие ходы бинта идут в косом направлении, каждый последующий на ⅔ прикрывает предыдущий. Перегибы бинта производят, если толщина конечности неодинакова. Применяют для закрытия обширных ран на туловище и конечностях; · черепашья повязка. После закрепления круговыми ходами ведут бинт выше или ниже средней части. Накладывают в области крупных суставов (локтевой, коленный); · возвращающаяся повязка. После закрепления бинта круговыми ходами производят бинтование в перпендикулярных плоскостях, делая перегибы под углом 90°, места перегибов фиксируются круговыми турами бинтов. Накладывают на голову, стопу, кисть или культю конечности. Сходящаяся повязка – туры бинта, образуя восьмерку, сходятся от периферии к центру. Сходящаяся и расходящаяся восьмиобразные повязки применяются при бинтовании коленного и локтевого суставов. Расходящаяся повязка – туры бинта, образую восьмерку, расходятся от центра к периферии . 2. назовите виды мягких повязок с учетом их функционального назначения Классификация повязок по назначению: Защитная Функция: профилактика вторичного инфицирования; Лекарственная Функция: обеспечение постоянного доступа к ране лекарственного вещества, которым смочены нижние слои повязки; Гемостатическая Функция: остановка кровотечения; Иммобилизирующая Функция: обездвиживание конечности или ее сегмента; Повязка с вытяжением Функция: вытяжение костных обломков; Корригирующая Функция: устранение деформации; Окклюзионная Функция: герметизация раны. 3.Перечислите основные правила бинтования Правила бинтования 1. Выбрав соответствующий размер бинта (в зависимости от части тела, куда будет накладываться повязка), бинтующий держит головку бинта в правой руке, а хвостик – в левой, к бинтуемой поверхности спинкой, а кверху – брюшком. 2. Повязка накладывается слева направо, от тонкого к толстому, от периферии к центру (от дистальных участков к проксимальным). 3. Повязка начинается с фиксирующего тура, закрепляющего конец бинта на бинтуемой поверхности. 4. Бинт должен накладываться с равномерным натяжением без предварительного отматывания (расстояние между головкой бинта и фиксированной его частью не больше 10см). 5. Бинт должен катиться гладко, не образовывать складок, края его не должны отставать от поверхности и образовывать «карманы», рука бинтующего должна следовать за ходом бинта, а не наоборот. 6. Для закрепления повязки по окончании бинтования конец бинта надрывается или надрезается ножницами в продольном направлении, оба конца перекрещиваются и завязываются, причем ни перекрест, ни узел не должен ложиться на раневую поверхность. Иногда конец бинта подгибается под последний круговой ход или прикалывается к предыдущим турам английской булавкой. 7. После окончания бинтования проверяется правильность наложения повязки. Возможно нарушение кровообращения в конечности при тугом бинтовании, проявляющееся отеком, посинением (цианозом) или побледнением дистальных ее отделов. При появлении указанных симптомов повязку необходимо ослабить или сменить. При большинстве повязок головка бинта находится в правой руке, хвостик или начало его - в левой, бинтование производится слева направо. Справа налево накладываются повязки на правый глаз, на левую молочную железу, повязка Дезо, на правую верхнюю конечность 4. перечислите разновидности бинтовых повязок с учетом техники их наложения Основными видами бинтовых повязок по технике бинтования являются: круговая (циркулярная); спиральная; ползучая; крестообразная (восьмиобразная); черепашья; колосовидная; возвращающаяся. 5. Расскажите о правилах использования индивидуального перевязочного пакета Перевязочный пакет индивидуальный ППИ-1 (ИПП-1) предназначен для оказания первой медицинской само- и взаимопомощи посредством наложения первичных повязок на раны при несчастных случаях, стихийных бедствиях, техногенных авариях и других экстремальных ситуациях, в том числе в военных условиях. Применение индивидуального перевязочного медицинского пакета обычно происходит в следующей последовательности: 1.По надрезу кромки разрывается внешняя упаковка и из нее извлекается бумажный пакет. 2.Из бумажного пакета извлекается средство крепления бинта (булавка), а затем остальное содержимое – свернутый бинт с подушечками. 3.Взять левой рукой взять конец бинта и развернуть его до освобождения головки. 4.Правой рукой взять головку бинта, растянуть и развернуть пакет до появления на нем фиксированной подушечки, которая сразу прикладывается на место раны. Внутренней поверхности стерильной подушечки не стоит касаться руками. Внешняя сторона, допускающая соприкосновение, специально отмечена цветной ниткой. Если повязку накладывают на одну рану, вторую подушечку следует уложить поверх первой. Если повязку накладывают на две раны, то подвижную подушечку отодвигают от неподвижной на такое расстояние, чтобы можно было закрыть обе раны. В случае сквозного ранения, подвижная подушечка накладывается на второе отверстие. 5.Обрабатываемая рана заматывается бинтом, бинт при необходимости закрепляется булавкой. 6.Назовите виды повязок,применяемых на конечностях пострадавшего -Спиральная -Крестообразная перевязка фиксирует голеностопный сустав. Бинт закрепляет вокруг голени, по косому направлению ведут по тыльной части стопы, делают полукружный ход на подошве стопы. Далее бинт возвращается на тыльную поверхность стопы и перекрещивается с предыдущим ходом бинта. Такой 8-образный ход повторяется и постепенно доводится до основания стопы. Там повязку закрепляют круговыми ходами. -Повязка на пятку, или черепашья повязка, начинается с круговых пяточных ходов. Дальше туры проходят выше и ниже первого тура. Их укрепление происходит косым ходом по боковой поверхности пятки, идущим сзади наперёд с переходом на подошву и тыльную часть стопы, а также на голеностопный сустав и вниз на стопу. Перекрёсты делаются на тыльной части сгиба. Черепашья повязка на коленный сустав налагается в согнутом состоянии сустава. - Колосовидная повязка актуальна для иммобилизации тазобедренного сустава. Больному нужно приподнять таз, оперев его на здоровую ногу, или поставив под крестец подставку. Больная нога должна быть выпрямлена, иначе бинт при выравнивании ноги будет передавливать нервно-сосудистый пучок в паху, из-за чего поражённый будет чувствовать боли. 7.Назовите виды повязок,применяемых на голове пострадавшего Наиболее распространёнными видами повязок при травмах головы являются: крестообразная на затылок; Показания крестообразной повязки актуальны при ранениях затылка или в послеоперационный период при повреждении шеи. Для того чтобы наложить ее потребуется длинный бинт, шириной не мене 10 см. Очередность действий если пациент в сознании проста: Усадить его на стул, повернув к себе. Поместить полоску бинта в левую руку, а катушку в правую. Аккуратно приложить бинт к затылку и обмотать вокруг него два раза. Действия нужно выполнять по часовой стрелке. Оставить бинт на затылке, затем опустить его к шее, проводя им под ухом, обмотать снова вокруг головы. Выполнить несколько оборотов вокруг головы, с последующим разом прикрывая затылок на 2/3. Закончить накладывание круговым движением. Завязать бинт в лобной части головы  чепец; Повязка «Чепец» имеет подобную методику наложения круговой перевязки. Актуальность ее использования заключается при повреждениях лба и затылка. Применяется на волосистой части головы, при которой выполняются круговые движения, до той поры пока вся волосяная часть не будут покрыта марлей. Закрепляется она на подбородке.  перевязка глаз; Неоднократно при подобных повреждениях страдают и глаза человека. Если поврежден левый глаз, то бинт накладывается справа налево, для другого глаза наоборот. При наложении материала на один глаз (монокулярная повязка) нужно воспользоваться следующей методикой: Опустить бинт со стороны травмы прямо по затылку. Провести его под ухом через щеку и наложить на больной глаз. Сделать круговую повязку. Если повреждены оба глаза, нужно сделать фиксирующий круг. После этого постепенно рекомендуется обмотать бинтом левый глаз, затем медленно сверху вниз закрыть марлей правый глаз.  уздечка; Иногда приходится применять на практике повязку «Уздечка», которая при правильном подходе накладывается достаточно просто: Сначала бинтом обматываем затылочную часть и лоб. После этого движемся к подбородку, обматывая виски, сначала левый, а потом правый. Затем бинт пропускаем через шею и обматываем им голову, закрепляя его на подбородке. Закрепляем материал у виска не травмированной стороны. Ее нужно бинтовать при повреждениях лица, челюсти и лобной части черепа.  - перевязка ушей; При повреждении уха нужно наложить повязку на эту часть тела. Необходимо обмотать несколькими кругами голову, а затем опуститься к пораженному участку уха. Этот тип по-другому называется неаполитанский. -шапка Гиппократа; Применяя метод «Шапка Гиппократа», нужно бинтовать одновременно двумя марлями. Первым бинтом нужно сделать несколько круговых движений, а второй пропустить через свод черепа, пока в области лба два бинта не пересекутся. При их нахлестке друг на друга второй нужно пропустить через первый и направить к затылку. Сзади нужно опять же второй бинт пропустить под первым. Количество круговых движений должно быть одинаковым, зачастую хватает 3-4 кругов. Этот метод используется при повреждениях теменной части головы  простая круговая перевязка. Круговую (циркулярную) повязку используют при незначительном повреждении в затылочной, лобной или височной части головы. Это самый распространенный и простой вид перевязывания, которым пользуются многие люди. Наложить простую перевязку очень просто: Полоса бинта кладется на темя, а остальные части свисают вниз. Выполняется круговое перевязывание. Закрепляется материал в области лба  8.Расскажите о повязках,применяемых в области грудной клетки. -звёздчатая или крестообразная; Этот тип повязки – один из наиболее простых из используемых при травмировании грудной клетки. Для крестообразной или звёздчатой повязки нужен бинт шириной 10 сантиметров. В ходе перевязки бинт накладывается восьмиобразными ходами. Изначально рану следует промыть, если она имеет среднюю или небольшую глубину. Использовать для этого проточную воду или прижигающие препараты вроде йода запрещено – можно воспользоваться специальными антисептиками для этих целей. Кожные покровы вокруг раны следует обработать йодом или “зелёнкой”. Звёздчатая или крестовидная повязка начинает накладываться снизу вверх. Первые два-три тура проделываются вокруг торса, они являются закрепляющими. Далее бинт направляется в область правой подмышки. После того, как бинт огибает правый плечевой сустав, он ведётся под правым плечом через грудную клетку к левой подмышке. Повязка обходит левый плечевой сустав и ведётся к правому плечу поверх его. На грудине перевязка перекрещивается, имея Х-образный вид. Последовательность действий повторяется, пока ранение не будет полностью покрыто, а грудная клетка иммобилизирована. Перевязка заканчивается циркулярными ходами по уровню ниже грудины. Если звёздчатая повязка должна перекрыть ранение на спине, ход наложения будет аналогичен, но должен производиться зеркально наоборот, так чтобы перекрещение было на спине. - спиральная; Ею пользуются, если у поражённого отмечаются травмы груди или пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной части грудной клетки), также её применяют при ушибе грудной клетки. Ширина бинта, необходимого для неё – около 10-12 сантиметров. Сначала от него отрывается кусок, который укладывается наискось от нижней зоны поясницы до плеча, а далее через плечо в сторону живота также наискосок, в результате чего получается V-образное наложение бинта, или так называемая повязка-портупея. Снизу вверх по туловищу накладываются циркулярные ходы – первые два-три для фиксации, а далее по спирали вся область грудной клетки опоясывается, постепенно поднимая бинт до уровня подмышек. Здесь повязку необходимо закрепить. Края марлевого куска, положенного изначально в форме буквы V, поднимаются наверх и завязываются на плече. При этом, когда происходит спиральное бинтование, бинт с одной стороны проходит ниже V-образного куска, с другой – над ним. Этот кусок создаёт дополнительное крепление для спирально проходящих бинтов. Если необходима прочная фиксация, повязка может прошиваться нитями. - герметическая; Такой тип перевязки используется для недопущения попадания воздуха в плевральную полость при проникающем ранении грудной клетки. Герметическая повязка позволяет избежать контакта полости плевры с окружающим воздухом и средой, бактериями и другими возбудителями. Простая марля или бинт в этом случае не годятся – перевязочный материал не должен пропускать воздух. Оптимальным вариантом является использование перевязочного пакета, а при его отсутствии можно использовать нестерильные материалы, например, целлофановые пакеты, плёнки, клеёнку. Перевязочный пакет укладывается на рану прорезиненной поверхностью вниз, при этом под него не нужно подкладывать марлевые салфетки. При использовании клеёнчатых нестерильных материалов подкладывание салфеток обязательно – поверх нужно положить материал, не пропускающий воздух. В обоих случаях на пакете или на салфетках перед бинтованием нужно разместить крупный комок ваты, и только после этого тщательно бинтовать. -повязка по методу Дезо; Перевязка по Дезо производится с прибинтовыванием рук к туловищу. Если у поражённого присутствуют переломы ребёр, ключицы, повязка Дезо даёт возможность добиться иммобилизации его конечностей, и предупреждения дальнейшей травматизации. Прежде чем накладывать повязку, в подмышечную впадину укладывают тугой ватный валик, обёрнутый марлей. Руку необходимо согнуть в локте и прижать к туловищу. Первые несколько ходов бинта – фиксирующие, они проходят по кругу. Далее ход бинта идёт из области здоровой подмышки через грудину к участку повреждённой стороны. Материал опускают позади локтя и проводят под ним, охватывая предплечье. После этого бинт снова направляется в область здоровой подмышечной впадины, откуда он по косому направлению проходит к области выше ключицы, по плечу он опускается и охватывает локоть спереди, а вокруг спины обходит и ведётся к подмышке. Такое бинтование повторяется несколько раз, пока повязка не охватит поражённую область, плотно фиксируя конечность. - повязка для молочных желёз; Считается, что такой тип перевязки актуален для кормящих женщин, однако эти повязки могут накладываться и в случаях, когда ранения грудной клетки затрагивают молочные железы у женщин. Бинтование производится широким перевязочным материалом. Сначала бинт фиксируется под грудью на поражённой стороне. Материал обводится вокруг груди и поднимается наискось от основания больного участка к зоне над плечом здоровой зоны. Грудь оказывается словно подвешенной на бинтах. Далее бинтование происходит наискось через спину, после чего производится циркулярный ход, то есть бинт проводится вокруг туловища. Действия повторяются, пока вся грудь не будет перебинтована. Каждый последующий слой материала должен закрывать предыдущий примерно на половину ширины. Грудь фиксируется руками, чтобы при перевязке она приняла необходимое положение. Бинты нельзя натягивать, так как это приведёт к застою крови. По этой же причине нельзя делать циркулярные ходы в зоне сосков. - перевязка по Вельпо. Применяется в случаях, когда травмы грудной клетки сочетаются с вывихами плеча. Перевязочным материалом выступает бинт в 10 сантиметров шириной. Больную руку нужно согнуть в локтевом суставе под острым углом, кистью её укладывают на предплечье. В подмышечную впадину кладут ватно-марлевый тугой валик. Изначально тур бинта ведут от больной руки, огибая плечо и вокруг туловища. Следующий тур ведётся от неповреждённой подмышечной впадины к больному надплечью, после чего бинт прокладывается от передней поверхности плеча под локтевой сустав, спереди грудной клетки к здоровой стороне. Ходы бинтового материала повторяются, пока предплечье и конечность не будут полностью обездвижены. Пращевидные и косыночные типы повязок практически не используются для перевязки грудной клетки. Лечение переломов, ушибов, воспалительных процессов, вывихов, остановку кровотечений в области грудной клетки сложно себе представить без наложения различных типов повязок, причём для каждого случаях может использоваться конкретная разновидность перевязки. Наложение повязок может быть как элементом оказания первой медицинской помощи, так и частью лечения, назначенного доктором после осмотра и диагностики повреждений. 9.Расскажите о функциональном назначении и способе наложения повезки Дезо Посадить пострадавшего на стул ровно лицом к медицинскому работнику. Вымыть руки с мылом. Сделать валик и разместить его в подмышечной впадине. Согнуть больную руку в локте на 90 градусов и прижать к груди. Прибинтовать больную конечность к туловищу – сделать два-три витка, проходящих по грудной клетке и поврежденной конечности в области нижней трети плечевой кости. Здоровая рука не прибинтовывается! От здоровой руки по передней поверхности грудной клетки бинт ведут на надплечную область поврежденной руки. Далее – опускают под локоть этой руки, проводя по ее задней поверхности и огибают локоть. По передней поверхности руки бинт ведут в подмышечную впадину противоположной руки, затем – на поврежденное предплечье по задней поверхности. Ведут бинт по передней стороне травмированного плеча под локоть, затем – в подмышечную впадину.  10.Расскажите о показаниях к применению и правилах наложения окклюзионной повязки Окклюзионная повязка не имеет противопоказаний, но, если в области наложения повязки имеется волосяной покров, необходимо провести депиляцию. Для этого используется стерильный бритвенный станок. Если после наложения повязки самочувствие больного ухудшилось, повязка сменяется на асептическую. Для этого подготовленные марлевые бинты и марлевые тампоны смачивают в антисептическом растворе. При этом важно рассчитать силу перематывания бинтом – если пережать сосуды могут возникнуть некрозы, судороги и прочие тяжелые осложнения. Наложение включает в себя 3 основных этапа: подготовительный, основной, завершительный. Подготовка состоит в следующем: Успокоить пациента, помочь ему принять полусидячее положение, проинформировать о том, что сейчас будет происходить и получить согласие на проведение процедуры. Надеть спецодежду, обработать руки и надеть перчатки. Осмотреть место травмы, убедившись в предварительном диагнозе и окончательно установив целесообразность наложения повязки. Далее следует основной этап процедуры: 1.Обработка околораневой поверхности салфеткой или марлевым шариком с антисептическим раствором. Сначала обработку необходимо проводить широко, затем – узко. 2. Непосредственно на раневую поверхность накладывается салфетка. 3.Кожа вокруг повреждения обрабатывается стерильным вазелином, нанесённым на шарик из ваты и марли. 4.Наложение основного слоя (чтобы добиться герметизации раны, края материала должны соприкасаться со стерильным вазелином). 5.На область проекции раны помещается ватно-марлевая подушка. 6. Лейкопластырем повязка фиксируется к области вокруг раны. На заключительном этапе оказывается дополнительная помощь пациенту и наблюдение за повязкой: 1.При необходимости, проводится обезболивание. 2. Использованный материал и грязный инструментарий помещаются в специальные контейнеры для дальнейшего уничтожения и стерилизации. 3.Обработка рук после снятия спецзащиты. 4.Заполнение медицинской документации. 5.Если процедура проводилась вне медицинского учреждения, срочная транспортировка больного для проведения дальнейшего обследования и лечебных мероприятий. В полевых условиях алгоритм наложения несколько меняется: 1.Обработка йодом участков кожи вокруг ранения. 2. Обработка вазелином здоровых участков кожи. 3.Покрытие раневой поверхности бинтом или салфеткой для предупреждения попадания пыли, грязи и других мелких инородных тел. 4. Сверху стерильной салфетки укладывается герметичный материал (клеёнка или плёнка из полиэтилена) для предотвращения попадания внутрь воздуха. 5. Фиксация герметичного материала пластырем или другим способом (перед фиксацией необходимо удалить из-под клейкой ленты оставшийся там воздух). 6.Фиксация стерильным бинтом. Иногда её могут применять и в других случаях: Дерматологические. Для лечения акне, инфекций грибкового генеза. Бандажи. Для лечения артритов конечностей. Офтальмологические. Для профилактики глазной инфекции. Травматологические. При травмах с нарушением целостности кожного покрова. 11.Расскажите о разновидностях безбинтовых повязок. Липкопластырная повязка Рис. 1. Липкопластырная повязка для сближения краев раны.  Рис. 2. Липкопластырные повязки различных видов. Перевязочный материал на небольшой ране может быть удержан полосками липкого пластыря, которые, покрывая его плотно, приклеиваются к окружающей здоровой коже. Накладывая такую повязку, наклеивают несколько полосок липкого пластыря параллельно друг другу (рис. 1), крестообразно или выкраивают из пластыря круг, надрезав его по краям и придав ему вид звезды (рис. 2). Заклеивать даже мелкие ранки и царапины липким пластырем без марлевой прокладки нельзя, т. к. под пластырем сухой струп не образуется, ранка мокнет и обычно нагнаивается. При небольших поверхностных ранах можно с успехом применять официнальный бактерицидный лейкопластырь — липкий пластырь с узкой полоской бактерицидной марли, наложенной посередине клейкой поверхности пластырной ленты. Укрепляющие липкопластырные повязки имеют ряд недостатков: раздражение кожи под пластырем, особенно при частых перевязках, невозможность применения их на волосистых частях тела, отставание пластыря от кожи при промокании повязки раневым отделяемым. Клеевые повязкиПри наложении такой повязки используют клеол (см.), резиновый клей и другие клеющие средства.  Рис. 3. Клеоловая повязка (пунктиром обозначена салфетка, наложенная на рану) Клеоловая повязка. Прикрыв рану сложенной в несколько слоев марлей, кожу в окружности раны смазывают клеолом и ждут, пока он немного подсохнет. После этого поверхность, смазанную клеолом, прикрывают растянутой марлевой салфеткой (рис. 3) и плотно ее прижимают. Края повязки, не прилипшие к коже, срезают ножницами. Клеоловая повязка не стягивает и обычно не раздражает кошу; поэтому ее можно применять повторно. Клеоловые повязки удобны при транспортировке больного, т. к. приклеивание ее краев к коже препятствует смещению перевязочного материала. Резиновый клей применяют так же, как и клеол. Он особенно удобен для повязок у детей, т. к. такая повязка не промокает при попадании на нее жидкости, напр. мочи. Коллодийная повязка применяется при мелких повреждениях, а также при закрытии зашитых операционных ран, не требующих частых перевязок. Техника наложения коллодийных повязок аналогична наложению клеоловых повязок. На 7—8-й день повязка обычно легко отстает от кожи. Недостаток повязки: стягивание и раздражение кожи при неоднократном применении на одно и то же место. Коллодий огнеопасен (легко воспламеняется).  Рис. 4. Т-образная повязка: слева — общий вид; справа — Т-образная повязка наложена на промежность. Т-образная повязкаСостоит из полоски материи (марли), к середине к-рой пришит (или перекинут через нее) конец другой полоски. Эту повязку удобнее всего применять на промежности: горизонтальной частью повязки обвязывают талию в виде пояса, вертикальные полосы идут от пояса через промежность и прикрепляются к нему с другой стороны туловища (рис. 4). Пращевидная повязка Рис. 5. Пращевидная повязка: повязки на нос и подбородок  Рис. 6. Пращевидная повязка на затылок и темя. Пращевидная повязка делается из полосок материи или куска бинта, оба конца к-рого надрезаны в продольном направлении (надрезы не доходят до середины). Эту повязку рекомендуется накладывать на лицо, особенно на ное. Неразрезанную часть бинта кладут поперек лица, закрывая ное; концы перекрещиваются в области скуловых дуг, причем нижние концы идут выше ушей, а верхние — ниже; верхние концы завязывают сзади — на затылке, нижние — на шее. Наложение подобной повязки на подбородок, на затылок и на темя показано на рисунках 5 и 6. Косыночная повязкаКосынка — треугольный кусок какой-нибудь материи или платок, сложенный углом (рис. 7). Наиболее длинная сторона его называется основанием (Б В), угол, лежащий против нее,— верхушкой (А), другие два угла — концами (Б, В). Применяют косынку при оказании первой помощи, а в больничных условиях — для подвешивания руки. Середину косынки кладут под предплечье, согнутое в локте под прямым углом, причем основание (БВ) располагают по средней линии тела, верхушка (А) направлена к локтю между туловищем и рукой, концы завязывают на шее. Верхушку расправляют и прикрепляют булавкой к передней части повязки. Косыночные повязки могут быть наложены и на другие части тела (рис. 7—11). |