тест. тесты 1. Детские инфекции
 Скачать 1.9 Mb.
|
 *хламидиоз *гонорея *кандидоз *микоплазмоз #50 *!К врачу обратился мужчина 27 лет с жалобами на области наружных половых органов, плохой сон.">обильные гнойные выделения из половых органов, жжение при мочеиспускании. Болен 5 дней. Связывает заболевание со случайной половой связью. При осмотре отмечается гиперемия и отечность слизистой губок уретры. Выделения из половых органов обильные, гнойного характера. Какой из перечисленных диагнозов вероятен?  *кандидоз *+гонорея *трихомониаз *хламидиоз *гарднереллез #51 *!Женщина 20 лет направлена из женской консультации для обследования, так как муж больной лечится в ОКВД по поводу диагноза свежей гонореи. Посторонние половые связи категорически отрицает. При осмотре: слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, в заднем своде обильные гнойные выделения. Какой из перечисленных диагнозов вероятен?  *+свежая острая гонорея *свежая торпидная гонорея *гонококконосительство *хроническая гонорея *асимптомная гонорея #52 *!Диагноз заболевания при наличие следующих клинико-лабораторных данных: умеренные слизисто-гнойные выделения по утрам, незначительная гиперемия губок уретры, болен в течение 3-х месяцев, при специфическом окрашивании в мазке найдены парные кокки, красного цвета, расположенные внутри и внеклеточно. *свежая подострая гонорея *+хроническая гонорея *свежая торпидная гонорея *бактериальный уретрит *уреаплазмоз #53 *!На прием к венерологу обратился мужчина, имевший половую связь с незнакомой женщиной две недели назад. Спустя 5 дней после интимной близости появились рези при мочеиспускании, обильные гнойные выделения из уретры. Объективно: губки уретры отечны, гиперемированы, выделения обильные, гнойные, свободные. Первая порция мочи - мутная, вторая - прозрачная, чистая. В мазках из уретры обнаружены гонококки. Какой из перечисленных диагнозов вероятен?  *кандидоз *+гонорея *трихомониаз *хламидиоз *гарднереллез #54 *!У женщины 23 лет жалобы на незначительные выделения из влагалища, слизисто-гнойного характера. Объективно: шейка матки отечная, гиперемированная, вокруг наружного зева небольшая эрозия. При микроскопическом исследовании в препаратах окрашенных по Романовскому-Гимзе, обнаружены цитоплазматические включения пурпурного цвета. Какой из перечисленных диагнозов вероятен?  *гонорея *трихомониаз *микоплазмоз *уреоплазмоз *+хламидиоз #55 *!Женщина 23 лет обратилась к врачу с жалобами на жжение, зуд в области наружных половых органов, обильные, молочного цвета выделения с неприятным запахом. При осмотре – острый кольпит, обильные творожистые выделения в заднем своде, проба с 10% КОН положительная. В мазках – повышенное количество лейкоцитов, «ключевые» клетки >20%, почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий. Какой из перечисленных диагнозов вероятен?  *урогенитальный бактериальный вагиноз *+острый кандидоз, гарднерелез *острый урогенитальный кадидоз *острый урогенитальный хламидиоз *острый урогенитальный уреаплазмоз #56 *!Женщина 37 лет предъявляет жалобы на скудные выделения серозного характера, усиливающиеся в ПМС. Акушерско-гинекологический анамнез: последние 2 беременности закончились выкидышем на ранних сроках 8-9 недель. Какое из перечисленных методов обследования является целесообразными для постановки диагноза? *реакция иммунофлуоресценции *+полимеразная цепная реакция *реакция иммобилизации *микроскопия *общий анализ крови #57 *!В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на боли внизу живота тянущего характера, выделения усиливающиеся в ПМС, бесплодие. Из анамнеза: сальпингит. В мазках обнаружен Trichomonas vaginalis, ИФА показал наличие титров к Neisseria gon. Какая тактика ведения больной является целесообразной? *назначение антибиотиков и физиотерапии *напровление к врачу венерологу *одновременная терапия гонорейной и трихоманадной инфекции *назначение терапии после провокации *+последовательная терапия трихоманадной и гонорейной инфекции #58 *!У женщины 40 лет, жалобы на тянущие боли внизу живота, обильные пенистые выделения. При осмотре слизистая влагалища гиперемирована, отечна, в заднем своде обильные пенистые выделения. В мазках обнаружен возбудитель Trichomonas vaginalis. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленного целесообразно? *диклофенак *цефтриаксон *+метронидазол *микосист *ацикловир #59 *!Женщина 32 года.. Обратилась к гинекологу с жалобами на боли внизу живота тянущего характера, выделения усиливающиеся в ПМС, бесплодие. Из анамнеза: двухсторонний аднексит. В мазках: лейкоциты 7-8 в поле зрения, Trichomonas vaginalis, ИФА показал наличие титров к Neisseria gon. Назначение каких лекарственных препаратов из перечисленного целесообразно? *+трихопол, доксициклин *трихопол, флюконазол *трихопол, циклоферон *трихопол, зовиракс *трихопол, эриус #60 *!У мужчины 37 лет жалобы на обильные гнойные выделения из половых органов, сопровождающиеся болью и жжением. Болен 3 дня. Объективно: отек и гиперемия губок уретры, с обильными гнойными выделениями с мочеиспускательного характера. В анальной и перианальной областях определяется гиперемия, мацерация, отечность складок сфинктера. Назначение каких групп лекарственных препаратов из перечисленного целесообразно? *препаратов висмута *препаратов йода *противовирусных *+антибиотиков *витаминов Инфекции взрослых *! Женщина 20 лет, жительница Южно-Казахстанской области, беременность 12-13 недель, поступила в стационар в июне на 4-й день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, тошноту, рвоту, десеневые кровотечения. При осмотре: температура тела – 38,9°С, вялая. Лицо одутловатое, гиперемировано, конъюнктивы инъецированы. На туловище и конечностях петехиальная сыпь необильная. Симптом жгута и щипка положительные. Тоны сердца приглушены, Ps-52 уд. А/Д – 100/60. В легких – везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Матка не возбудима, кровянистых выделений нет. Печень увеличена на 1,5 см, безболезненна. Какой противовирусный препарат показан для беременных при данной болезни? *Рибавирин *Ацикловир *+Интерферон *Циклоферон *Тамифлю *! Мужчина 36 лет при поступлении в стационар жалуется на неукротимую рвоту, понос и жажду. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха. Прибыл из Индии 5 дней назад. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? *Дегидратация *+Регидратация *Вакцинотерапия *Дезинтоксикация *Стабилизация гемодинамики *! У женщины 28 лет заболевание началось остро с появления обильного водянистого калового стула, который спустя несколько часов стал напоминать «рисовый отвар» без калового запаха. При осмотре: температуры тела нормальная, живот при пальпации безболезненный. Неделю назад прибыла из Индии, отмечает употребление некипяченой воды. Врач предварительно обосновал диагноз: Холера. Использование какого метода лабораторной диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразно? *Биологический *Эндоскопический *Аллергологический *Иммунологический *+ Бактериологический *! Мужчина 36 лет при поступлении в стационар жалуется на неукротимую рвоту, понос и жажду. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха. Прибыл из Индии 5 дней назад. Средства, применяемые для патогенетического лечения холеры *Сыворотка; *+Ведение солевых растворов *Дезинтоксикационная терапия; *Переливание крови; *Специальная диета *! Мужчина, 26 лет, осмотрен терапевтом в декабре. Жалобы больного на неустойчивость стула, снижение аппетита. Заболел в июле будучи на юге республики в селе у родственников, где пил воду из арыка. Жидкий стул без слизи и крови от 4 до 10 раз в сутки и ноющая боль в правой подвздошной области. Лечился сам фталазолом, после чего понос прекратился, но после нарушения диеты появился вновь. При поступлении: температура тела 37,2°С. Пониженного питания, бледный, живот не вздут, болезненный в правой подвздошной области. Стул кашицеобразный, стекловидная слизь прокрашенная кровью. Какой препарат необходимо назначить для этиотропного лечения *Левомицетин *Бициллин *Роцефин *+Метронидазол *Аациклостад *! Девушка 18 лет, госпитализирована в инфекционное отделение с жалобами на слабость, повышение температуры тела, тошноту, рвоту, потемнение мочи, желтушность склер и кожных покровов. Болеет в течение недели, думала простужена. Обратилась из-за появления желтушности на коже. Учится в колледже, подруга в данный момент находится в инфекционном стационаре. Объективно: состояние средней тяжести, тошноты.рвоты нет. Появился аппетит. Кожные покровы желтушной окраски. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень увеличена, плотно-эластической консистенции. Стул ахоличный, моча темная. Определение какого лабораторного показателя является НАИБОЛЕЕ информативным для подтверждения диагноза? *Сулемовая проба *Тимоловая проба *Уровень трансаминаз *Билирубин и его фракции *+Маркеры вирусных гепатитов *! Мужчина, 19 лет во время профилактического обследования прошел ИФА диагностику на маркеры вирусных гепатитов. Результат – «отрицательный» по всем маркерам. Какой вариант первичной профилактики вирусного гепатита В необходимо рекомендовать данному пациенту? *Введение анатоксина *Ввести гамма-глобулин *Ношение защитных масок *+Специфическая вакцинация *Употреблять только кипяченную воду *! Мужчина, 31 года поступил в инфекционное отделение с жалобами на повышение температуры тела, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, желтушность кожи и склер. Болеет в течение 10 дней. Через неделю от начала болезни обратил внимание на желтушность кожи и склер; отмечает случаи заболеваний с желтушным синдромом в детском садике у ребенка 4 лет.Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожные покровы желтушной окраски. Язык обложен беловатым налетом. Живот мягкий, чувствмтельный в правом подреберье. Печень ниже края реберной дуги на 1,0 см,плотноватая. Стул ахоличный. Моча темная. В анализах АЛТ 440Ед/л, АСТ 264Ед/л, общий билирубин 65,0 ммоль/л, прямой 48,0 ммоль/л. Наличие какого маркера НАИБОЛЕЕ информативно для подтверждения диагноза? *HbsAg *аnti-HbeAg *+anti-HAVIgM *anti-HAVIgG *anti-HDVIgM *! Мужчиа, 43 года, находится на стац лечение с диагнозом: Вирусный гепатит «В». на 8 день госпитализации появились многократная рвота, чувство «провалов», нарушение сна, кошмарные сновидения. При осмотре: сознание спутанное, ночью плохо спал, отмечается возбуждение, отвечает на вопросы не адекватно. Желтуха наросла,печень сократилась. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, пульс 100 уд/мин., АД 100/70 мм.рт.ст. Моча темная, стул ахоличный. Какой гепатопротектор является препаратом выбора для лечения? *Гепадиф *+Гепамерц *Гепабене *Эссенциале *Годекс *! В стационар поступил мужчина 30 лет, на 9-й день болезни с жалобами на кожный зуд, желтуху, умеренную слабость. Заболел неделю назад, когда появилась слабость, общее недомогание, затем постепенно снизился аппетит, присоединилась тошнота, рвота до 4-5 раз, повышалась температура тела до 380С, на 6-й день болезни заметил потемнение мочи, на 8-й день болезни обесцветился кал, а вчера обнаружил желтуху, но при этом температура снизилась до нормы, тошнота прошла, а сегодня появился аппетит, желтуха стала интенсивнее, появился кожный зуд. Выставлен диагноз: вирусный гепатит А. Что относится к базисной терапии при вирусном гепатите? *Режим, диета №5, гепатопротекторы *Диета №5, антибиотики, гепатопротекторы *Режим, диета №5, ферменты *Диета №5, гепатопротекторы, желчегонные препараты *+Диета №5, режим, питье *! Мужчина 52 лет, житель Кызылординской области, чабан, осмотрен врачом терапевтом на 5-ый день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, носовое кровотечение. Амбулаторно получал дезинтоксикационную терапию по поводу ОРВИ. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялый, лицо, шея гиперемированы. На туловище необильная петехиальная сыпь, в местах инъекций гематомы. Симптом жгута и щипка положительные. Ps-50 уд. А/Д – 90/60. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см. Какой препарат целесообразно назначить в качестве специфического лечения? *Сыворотка *Вакцина *Иммуноглобулин *Эритроцитарная масса *+Плазма крови реконвалесцентов *! В стационар поступила женщина 35 лет, на 8-й день болезни с жалобами на выраженную слабость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту до 4-5 раз в сутки, желтуху, кожный зуд, тяжесть в эпигстральной области и в правом подреберье. Заболела неделю назад, когда появилась слабость, общее недомогание, затем постепенно снизился аппетит, присоединилась тошнота, была однократная рвота, на 5-й день болезни заметила потемнение мочи, на 6-й день болезни обесцветился кал, а вчера с утра родственники заметили желтушность склер, после обеда усилилась тошнота, участилась рвота. Женщина госпитализирована с диагнозом острый вирусный гепатит В. Какой маркер НАИБОЛЕЕ чаще используется для специфической диагностики ВГВ? *+HbsAg *HBeAg *HBcAg *Антител к HBsAg *Антител к HbeAg *! В стационар поступила женщина 35 лет, на 8-й день болезни с жалобами на выраженную слабость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту до 4-5 раз в сутки, желтуху, кожный зуд, тяжесть в эпигстральной области и в правом подреберье. Заболела неделю назад, когда появилась слабость, общее недомогание, затем постепенно снизился аппетит, присоединилась тошнота, была однократная рвота, на 5-й день болезни заметила потемнение мочи, на 6-й день болезни обесцветился кал, а вчера с утра родственники заметили желтушность склер, после обеда усилилась тошнота, участилась рвота. Женщина госпитализирована с диагнозом острый вирусный гепатит В. Какой маркер ВГВ, указывает на активную репликацию вируса в крови? *HBsAg *+HBeAg *anti HDV *anti HB cor total *anti HB cor Ig M *! Зоотехник 57 лет, на 3-й день болезни обратился к врачу с жалобами на головную боль, лихорадку, боли в икроножных мышцах, пояснице, желтуху, темную мочу и уменьшение ее количества. Объективно: температура 38,1°С, инъекция сосудов склер, петехиальная сыпь в области груди, гепатоспленомегалия. Выставлен предварительный диагноз: Лептоспироз. Какой препарат применяют в качестве специфической терапии при лептоспирозе: *Антибиотики *Кортикостероиды *Свежезамороженную плазму *+Специфический иммуноглобулин *Нормальный человеческий иммуноглобулин *! Женщина, 26 лет, поступила в инфекционный стационар на 9-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 39,0ºС, покашливание, слабость, ухудшение аппетита, головные боли. Лихорадила все дни. При осмотре: состояние средней тяжести. Температура 39,5ºС. Кожные покровы легкой желтушности. В ротоглотке: гиперемия слизистой, увеличение миндалин, гнойных налетов нет. Увеличены подчелюстные и подмышечные лимфоузлы. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,0 см. Моча обычной окраски, диурез не снижен. Стул жидкий. Заподозрен иерсиниоз. Какой НАИБОЛЕЕ эффективный этиотропный препарат: *Делагил *Декарис *+Цефазолин *Ремантадин *Пенициллин *! Женщина, 25 лет, заболела остро: появились озноб, двухкратная рвота, боли в горле, в коленных и локтевых суставах, жидкий стул, сыпь, повысилась температу лихорадка до 39,2°С,. На 4-й день потемнела моча, появилась желтушность склер и кожи, мелкопятнистая сыпь по типу «носков» и «перчаток». Увеличена печень, язык "малиновый". Предварительный диагноз: Иерсиниоз. Какой антибактериальный препарат целесообразно назначать при лечении иерсиниоза? *Цепорин *Нистатин *Пенициллин |