3 уровень,рус. Девочка 6 мес. От первых нормальных родов. В питании преобладают каша. Самостоятельно не сидит. Выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки, борозда Гаррисона.
 Скачать 140.5 Kb.
|
|
Девочка 6 мес. От первых нормальных родов. В питании преобладают каша. Самостоятельно не сидит. Выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки, борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень+1,5 см. из- под края реберной дуги. Со стороны легких и сердца патологии нет. Как долго будет длиться курс лечения витамином D?// 7 дней// +30дней// 40 дней// 50дней// 60 дней *** Ребенку один год. Родился с обвитием пуповиной, с массой тела 4900 г. Роды были осенью. Находился с рождения на искусственном вскармливании, мало употребляет фруктов и овощей. В настоящее время масса ребенка 9000 г. Какова первостепенная причина гипотрофии?// последствия перинатального поражения ЦНС// +искусственное вскармливание// неустойчивый стул у ребенка при введении соков, фруктового и овощного пюре// отягощенный акушерский анамнез// недостаточное пребывание на воздухе *** Больной К. 13 лет. Месяц назад выставлен диагноз бронхиальная астма, тяжелая. Препарат выбора для контроля над течением бронхиальной астмы, обладающий выраженным противовоспалительным действием.// в2- агонисты короткого действия// в2-агонисты пролонгированного действия// +ингаляционные глюкокортикостероиды// неингаляционные глюкокортикостериоиды// холинолитики *** Девочка 6 мес. Самостоятельно не сидит. Выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки, борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень+1,5 см. из- под края реберной дуги. Со стороны легких и сердца патологии нет.Выставлен диагноз: Рахит III, период разгара, подострое течение. Назначен витамин D в дозе 5000 МЕ. Цель назначения Витамина Д?// увеличивает продукцию паратгормона// +способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта// блокирует канальцевую реабсорбцию Са// повышает уровень щелочной фосфатазы в крови// на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет *** У ребенка 5 лет – Внебольничная двусторонняя очаговая пневмония, неосложненная форма, острое течение. В анамнезе аллергия на пенициллин, амоксиклав. Назначьте антибактериальную терапию. // аугментин // ампициллин// +сумамед// Цефтриаксон// гентамицин *** Девочке 2 года. Родилась недоношенной с весом 1000 гр. Длительное время находилась на ИВЛ и кислородотерапии, осложнением которых явилось формирование бронхолегочной дисплазии. На данный период наблюдается бронхиальная обструкция рецидивирующего характера. Назначьте оптимальный бронхолитический препарат и выберите оптимальный способ его введения.// ипрадол через рот// ипратропиума бромид – аэрозоль// адреналин через небулайзер// +вентолин через небулайзер// эуфиллин в/в струйно *** Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки необходимо рекомендовать// +экстенциллин// бициллин-3// пенициллин// эритромицин// преднизолон *** Ребенок 8 лет состоит на учете у ревматолога. Весной, осенью получает аспирин, физиолечение, комплекс витаминов и круглогодично бициллин-5. После очередного курса стал отмечать боли в желудке. Какой из перечисленных препаратов является причиной такого явления? // витамин В// +аспирин// Аевит// бициллин 5// поливитамины *** Ребенок 4 мес по общему анализу мочи и анализу мочи по Нечипоренко заподозрена инфекция мочевых путей (лейкоцитурия, бактериурия). Ваша дальнейшая тактика: // УЗИ брюшной полости // Цистография// УЗИ почек и мочевого пузыря// +бак. посев мочи// рентгенография брюшной полости *** У больной Ш 6 лет диагностирован нефритический синдром. Какая диета показана?// +стол без соли и мяса// стол без соли с мясом// печеночный стол// стол без ограничений// стол с ограничением жидкости *** Мальчику 11 лет, у которого сегодня появились отеки век, голеней, мало мочится. Выявлена протеинурия (5 г/л). Какую диету целесообразно назначить?// стол гипохлоридный// фруктово-сахарный// стол вегетарианский// +стол без соли, мяса// голод *** У ребенка 7 месяцев, находящегося на вскармливании коровьим молоком, при обследовании выявлена ЖДА средней степени. Ваша лечебная тактика?// Только коррекция питания// Поливитамины// +Препараты железа перроральные// Препараты железа для парентерального применения// Комбинация энтеральных и парентеральных препаратов железа// *** На приеме у врача мальчик 5 лет. Жалуется на рвоту, боли в животе, жидкий стул до 7 раз в сутки. Ребенок беспокойный. Бледный. Температура тела 37,8 С. Пьет с жадностью. Кожа сухая. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастрии, по ходу кишечника. Печень + 0,5 см. Мочится редко. Врачом проведена классификация степени обезвоживания согласно схеме ИВБДВ. Установлено умеренное обезвоживание. Выберите способ регидратации данному больному:// +через рот// через зонд// внутривенно// через рот + в/в// через зонд + в/в *** Ребенку 3 месяца, вес при рождении 3100 г. При осмотре вес 5400 г. На контрольном кормлении высосал 130 мл молока. Функциональное состояние органов и систем соответствует возрасту. Ребенок получает с грудным молоком в сутки на 1 кг массы тела: белка – 2,0 г, жиров – 6,0 г, углеводов -12,0 г, ккал –115. Дайте оценку питания ребенка: // отмечается дефицит в белках, жирах, углеводах// +питание сбалансированное, соответствует возрасту ребенка// ребенок получает недостаточное количество молока// отмечается дефицит в белках и жирах// отмечается дефицит углеводов и калорий *** Ребенку 6 месяцев. Родился с массой 3000 г. На момент осмотра вес 8000г. Находится на естественном вскармливании, высасывает 550 мл молока, получает 2 прикорма: овощное пюре, манную кашу со сливочным маслом, яблочное пюре, желток. В сутки на 1 кг массы тела получает 4,0 г белка, 6,5 г. жира; 15 г углеводов. Всего 130 ккал/кг. Укажите наиболее правильное заключение:// питание не содержит достаточного количества углеводов // питание сбалансированное по всем пищевым ингредиентам// питание не содержит достаточного количества белков// +ребенок получает избыточное питание// питание не содержит достаточного количества жиров *** Ребенок Рамазан 9 мес. На приеме у врача ВОП. После клинического и лабораторного обследования выставлен диагноз : железодефицитная анемия тяжелой степени. Назначен феррум-лек. Какова суточная доза препарата?// 1мг/кг// 2мг/кг// 3мг/кг// 4мг/кг// +5мг/кг *** Ребенку Андрею 8 мес с диагнозом «Гипохромная железодефицитная анемия средней степени тяжести» врач -педиатр назначил препарат двухвалентного железа. Какой из нижеперечисленных препаратов назначил врач Андрею?// фолиевая кислота// +сульфат железа// глюконат железа// хлорид железа// фумарат железа *** На приеме девочка 8 лет. Со слов мамы по назначению гематолога в течении 10 дней получает лечение по поводу железодефицитной анемии. Какой показатель наиболее информативно отражает эффективность проводимой ферротерапии? увеличение цветового показателя// увеличение показателя гематокрита// прирост количества эритроцитов// появление мегалобластов в периферической крови// +ретикулоцитарный криз *** Ребенок в возрасте 3 лет, при профилактическом осмотре выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести, назначены препараты железа в дозе 5 мг/кг. В течение какого времени следует рекомендовать прием препаратов железа в данном случае? 6-8 недель // 1-2 недели// 2-4 недели// +до нормализации уровня гемоглобина// как минимум, в течение 3 месяцев *** На приеме у врача-ВОП ребенку 3 лет при осмотре температура тела 37.5 С. Астмоидный тип дыхания. Выставлен диагноз обструктивного бронхита .Какой из нижеперечисленных препаратов использует врач для купирования бронхообструкции согласно руководствам ИВБДВ?// Беродуал// +Сальбутамол// Серетид// Фликсотид// Пульмикорт *** В кабинете здорового ребенка, при осмотре трехмесячного малыша, врач обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям, большой родничок. Тактика врача:// назначить витамин D в дозе 500 МЕ в сутки// назначить витамин D в дозе 1000 МЕ в сутки// +назначить витамин D в дозе 2000 МЕ в сутки// назначить витамин D в дозе 3000 МЕ в сутки // назначить витамин D в дозе 10 000 МЕ в сутки *** Вы решили назначить для лечения рахита ребенку 3 месяцев витамин Д. Наиболее предпочтительная врачебная тактика?// масляный раствор эргокальциферола// масляный раствор холекальциферола (типа видехола) // +водный раствор холекальциферола // спиртовой раствор эргокальциферола// активные метаболиты витамина Д типа кальцитриола, оксидевита *** Ребенок трех месяцев плохо прибавляет в массе, аппетит снижен. Получает смесь “Нутрилон-комфорт”. При осмотре бледен, подкожно- жировой слой отсутствует на животе, значительно снижен на конечностях. Дефицит веса 23%. Выставлен диагноз Гипотрофия II степени. На этапе лечебного питания целесообразно использовать? // анаболические гормоны// седативные препараты// +ферменты// эубиотики// стимулирующая терапия *** Девочка 7 лет росла и развивалась соответственно возрасту. Профилактические прививки получала по прививочному календарю. Впервые в 4 года сделана реакция Манту. Результат - папула 12см, что расценено как вираж туберкулиновых проб, по поводу чего получала в течение 3месяцев химиопрофилактику. Какие прививки сделаны этому ребенку в 6 летнем возрасте? // +против дифтерии, коклюша, столбняка, ККП// против дифтерии, коклюша, столбняка, БЦЖ// против дифтерии, коклюша, столбняка, БЦЖ, ККП// против дифтерии, столбняка, БЦЖ, ККП// против дифтерии, столбняка, ККП *** На профилактическом приеме в поликлинике ребенок 4 месяца. В 3 месяца вторая вакцинация АКДС осложнилась тяжелой энцефалитической реакциией в виде повышение температуры до 40,0 С, пронзительного крика, судорог, нарушения функции центральной нервной системы. Дальнейшая вакцинопрофилактика у данного ребенка?// по общепринятому календарю// по индивидуальному календарю // по индивидуальному календарю щадящими методами// временный медицинский отвод от прививок// +постоянный медицинский отвод от вакцинации АКДС *** При осмотре левого плеча шестимесячного ребенка, местной реакции на введение вакцины БЦЖ нет. На момент осмотра мама жалоб не предъявляет. Вакцинация БЦЖ в родильном доме сделана на третьи сутки жизни. Контакт с туберкулезными больными отрицает. Объективно: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологических изменений. Какая тактика врача по отношению к этому ребенку?// дополнительное введение вакцины БЦЖ противопоказано// вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ после предварительной пробы Манту// +вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ без предварительной пробы Манту// вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 1 года // вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 3 лет *** В поликлинике на приеме у врача – педиатра мать с ребенком в возрасте 1 год 6 месяцев. Объективно: состояние удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам и системам патологии не выявлено. Нарушений в прививочном графике нет. Какая прививка показана в этом возрасте?// против кори, краснухи и паротита// против полиомиелита// +первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции и вторая против полиомиелита// против вирусного гепатита А// против вирусного гепатита В *** В сентябре, при проведении в школе плановой ревакцинации против туберкулеза, у мальчика 7-ми лет. Обнаружен келоидный рубец после вакцинации БЦЖ. Тактика врача в отношении ревакцинации БЦЖ:// прививать по календарю// дать медицинский отвод на 6 месяцев// медицинский отвод на 1 год// +ревакцинация не подлежит// подлежит после лечения келлоидных рубцов *** Врач общей практики осматривает ребенка Максима, 4 месяцев жизни. Жалоб мама не предъявляет. Ребенок находится на грудном вскармливании. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Профилактические прививки получает по календарю. Перечислите, каким видам вакцинации в плановом порядке, в условиях СВА, подлежит данный ребенок?// + АбКДС, HIb, ВГВ, ИПВ, ПКВ// ОПВ, АбКДС, Hib, ВГВ ПКВ // ИПВ, АбКДС, ВГВ// ОПВ, АбКДС, ВГВ// АДС-М, ОПВ, ВГВ *** Ребенку 2 месяца. Невропатолог после осмотра выставил диагноз: ППЦНС смешанной этиологии, синдром двигательных расстройств, ранний восстановительный период. Из анамнеза: ребенок вакцинирован БЦЖ, ВГВ в родильном доме. Выберите график вакцинопрофилактики:// АбКДС+ ОПВ+ гепатит В + Hib// АбКДС + ИПВ + гепатит В +Hib// АДС+ ИПВ + гепатит В + Hib// +медицинский отвод до выздоровления// медицинский отвод до 1 года *** На приеме ребенок в возрасте 1 года. Вакцинация БЦЖ проведена в родильном доме, рубчик БЦЖ 5 мм, контакт с больными туберкулезом отсутствует. Результат пробы Манту в 1 год – папула 6 мм. Как вы оцените результат туберкулиновой пробы?// +поствакцинальная аллергия// вираж туберкулиновой пробы// сомнительная реакция Манту// туберкулиновая инфицированность// трактовка пробы Манту затруднительна, необходимо провести// рентгенографию органов грудной клетки *** Ребенок 5 лет проходит скрининговое обследование в 5 поликлинике города Астаны. Что включает в себя педиатрический этап скринингового осмотра?// исследование зрения// Исследование остроты слуха// Проведение плантографии и ее оценка// Оценка физического развития// +Осмотр врача общей практики *** У трехмесячного мальчика участковый педиатр заподозрил дисплазию тазобедренного сустава. Первоочередная задача педиатра в данном случае?// Направить к хирургу// Направить к ортопеду// +Сделать УЗИ тазобедренных суставов// Рекомендовать массаж// Направить к травматологу *** Ребенок Малик Д. пошел в первый класс. 20 сентября вызвали на прививку в медицинский кабинет в школе. Какую прививку будет получать ребенок?// АБКДС// ВГВ// +БЦЖ// ККП// ОПВ *** Ребенок Иван К. пошел в первый класс. 20 сентября вызвали на прививку в медицинский кабинет в школе. Каким способом будут вводить вакцину ?// Внутримышечно// Внутривенно// Перорально// Подкожно// +внутрикожно *** В СВА к врачу обратилась молодая мама ребенка 2 года 6 месяца. Ребенок перенес 4 раза острую вирусную респираторную инфекцию, которая последний раз протекала с высокой лихорадкой. Семейный врач объяснил последствия гипертермического синдрома и необходимость использования жаропонижающих препаратов при гипертермии. Мама ребенка выяснила, что препаратом выбора при высокой температуре у часто болеющих детей является:// +парацетамол// анальгин// ацетилсалициловая кислота// фенацетин// антипирин *** Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АБКДС+Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. Какова тактика участкового врача в отношении данного ребенка:// госпитализация ребенка в соматическое отделение// госпитализация ребенка в неврологическое отделение// +консультация невропатолога// в наблюдении не нуждается// противосудорожная терапия *** Мальчик от первой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АБКДС+Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. Прививочная тактика на будущее:// отложить проведение прививок на 6 месяцев// прививать ребенка согласно календарю прививок// оформить медицинский отвод от прививок на 1 год// оформить медицинский отвод от прививок постоянно// +прививать ребенка по возрасту аналогичной вакциной без коклюшного компонента (АДС) *** Ребенок 1 года, здоров, физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Из анамнеза – ребенок получил вакцинацию в роддоме. Течение поствакцинального периода без особенностей. После вакцинации в 2 мес. наблюдалась сильная энцефалитическая реакция. Какова дальнейшая прививочная тактика в отношении дифтерии:// вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АБКДС// вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АДС// вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АДС-М// вакцинация через 1 год после энцефалитической реакции// +вакцинация по календарю прививок вакциной АДС *** Ребенок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца. Тактика участкового педиатра в отношении вакцинации:// Мед.отвод от прививок на 1 месяц// вакцинировать вакциной АДС-М// вакцинировать вакциной АБКДС// вакцинировать вакциной АД// +вакцинировать вакциной АБКДС под прикрытием антигистаминных препаратов *** Двухмесячная девочка, от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой, наблюдалась клиника по поводу атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца. Какие дополнительные исследования целесообразно провести ребенку перед вакцинацией:// эозинофильно-катионный белок// определение уровня гемоглобина// +определение количества эозинофилов// аллергопробы// иммунограмма *** Мальчик от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца. Какие препараты следует включать в комплекс подготовки к вакцинации:// +десенсибилизирующие препараты// препараты кальция// преднизолон// витамины группы В// витамин С *** После проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судорги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей. Тактика участкового врача:// +немедленная госпитализация в реанимационное отделение// немедленная госпитализация в соматическое отделение// лечение в амбулаторных условиях кортикостероидами// лечение в амбулаторных условиях противосудорожными препаратами// десенсибилизирующая терапия в сочетании с кортикостероидами в амбулаторных условиях *** Через 30 мин после проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось, в течение 6 часов после прививки появились судороги с потерей сознания, гипертермия, рвота, двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей. Прививочная тактика на будущее:// вакцинация через год АБКДС вакциной// вакцинация АБКДС вакциной в половинной дозе// +вакцинация АДС вакциной// отложить проведение прививок на 6 мес// не вакцинировать ребенка *** В период вспышки ОРИ к врачу общей практики обратилась мама с 3-х летним ребенком с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 С, насморк, сухой кашель. Тактика врача согласно ИВБДВ:// госпитализировать ребенка// направить к пульмонологу// +назначить парацетамол// назначить антибиотик// назначить противовоспалительный препарат *** Жаропонижающая терапия при лечении ОРВИ, согласно схемам ИВБДВ, проводится следующим препаратом:// ибуфеном// аспирином// +парацетамолом// нимезом// анальгином *** У ребенка 3 лет периодически отмечаются эпизоды инфекции мочевыводящих путей, характеризующиеся изолированным мочевым синдромом. При обследовании выявлено: гипостенурия, протеинурия, повышение артериального давления. Какую тактику ведения данного больного вы выберете:// амбулаторное наблюдение// госпитализировать в кардиологическое отделение// госпитализировать в урологическое отделение// дневной стационар// +госпитализировать в нефрологическое отделение *** Для снятия приступа БОС у детей применяют:// димедрол// супрастин// +беродуал// ношпа// спазмалгон *** Оптимальным жаропонижающим препаратом при ОРВИ у детей является:// аспирин// +парацетамол// анальгин// димедрол// аспизол *** 7 летний ребенок находится на амбулаторном лечении по поводу острой правосторонней мелкоочаговой пневмонии, не осложненной формы. Определите длительность антибактериальной терапии:// 5 дней// 10 дней// до нормализации температуры тела// +до нормализации температуры тела+2-3 дня// до нормализации общего анализа крови *** Для купирования БОС применяют бета 2 - агонист:// эуфиллин// беклазон// +вентолин// атровент// серетид *** Базисным препаратом при лечении бронхиальной астмы является: сальбутамол// вентолин// эуфиллин// +фликсотид// теофил *** Укажите тактику педиатра при положительном дыхательном хелик тесте у ребенка 9 лет// ЭФГДС уреазный или хелпил тест// ЭФГДС// +проведение эрадикационной терапии// ИФА на Нр// обследование родственников *** При осмотре трехмесячного ребенка врач общей практики обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям, большой родничок. Тактика врача:// назначить витамин D в дозе 500 МЕ в сутки// назначить витамин D в дозе 3000 МЕ в сутки// назначить витамин D в дозе 1000 МЕ в сутки// +назначить витамин D в дозе 2000 МЕ в сутки// назначить витамин D в дозе 10 000 МЕ в сутки *** Какую тактику лечения Вы выберете для ребенка с гипертоническим типом дискинезии желчевыводящих путей:// назначение настойки женьшеня// +назначение но-шпы// массаж живота// тюбажи с сорбитом// аллохол *** Когда продолжите вакцинацию ребенку, перенесшему вакциноассоциированный полиомиелит и какой вакциной:// сразу после выздоровления вакциной ОПВ// +сразу после выздоровления вакциной ИПВ// через 1 мес после выздоровления вакциной ОПВ// через 1 мес после выздоровления вакциной ИПВ// ребенок не прививается против полиомиелита *** Доза элементарного железа для детей в возрасте до 3 лет, при пероральном применении, при лечении ЖДА в амбулаторных условиях составляет:// 1 – 2 мг/кг// 8-10 мг/кг// 3 – 4 мг/кг// +3 – 5 мг/кг// доза зависит от степени тяжести *** Когда лучше принимать препараты железа:// +утром натощак, запивая соком// утром натощак, запивая чаем// утром натощак, запивая молоком// во время еды// после еды, запивая соком *** Антенатальная профилактика анемии препаратами железа проводится:// всем беременным на протяжении всей беременности// +всем беременным на протяжении 2 – 3 триместра беременности// всем повторно беременным// всем повторно беременным на протяжении 2 – 3 триместра беременности// не проводится *** Назовите принципы диетотерапии при ЖДА// +более раннее введение первого прикорма// позднее введение прикорма// раннее введение мясного пюре// введение в качестве первого прикорма печеночный фарш// введение только фруктовых пюре *** Девочка 10 лет, наблюдается с диагнозом: хронический холецистит, через 4 месяцев после выписки из стационара появились приступообразные боли в правом подреберье, иррадиирующие в правое плечо и лопатку, рвота, тошнота, запоры. Назначьте противорецидивное лечение.// желчегонные травы, препараты кальция// антибиотики, нестероидный противовоспалительные препараты// витамины группы В.// +Диетотерапия, желчегонные травы, антибиотики// антигистаминные препараты, витамин А *** Ребенок 5 лет, с 1 года наблюдается с диагнозом атопический дерматит, средне-тяжелая форма. До 3 лет ежегодно отмечались до 4-5 обострений в год. В течение последних 2 лет ремиссия. Назначьте профилактические мероприятия// Гормональные препараты// +Гипоаллергенная диета, витамины А, Е// Закаливание// Лечебная физкультура// Витамины группы В *** При проведении скрининга у девочки 14 лет выявлена экстрасистолия. Пациентка жалоб не предъявляет. При осмотре состояние больной удовлетворительное. Со стороны сердца: границы в норме, тоны сердца слегка приглушены, в положении лежа выслушивается 4-5 экстрасистол в минуту. В положении стоя тоны сердца ритмичные, экстрасистолы не выслушиваются, после физической нагрузки количество экстрасистол уменьшилось до 1 в минуту. Участковым врачом установлен диагноз: Функциональная кардиопатия. Перечислите основные пути оздоровления // Препараты кальция// +Препараты улучшающие метаболизм миокарда// Сердечные гликозиды// Нестероидные противовоспалительные// Препараты калия *** Ребенок 4-х лет. Соматически здоров. Имеет задержку речевого и сенсорного развития. Биологический анамнез благополучный. Семья материально обеспечена. В семье еще 2 детей в возрасте 2 и 3 лет. По заключениям специалистов ребенок здоров. Что можно порекомендовать для улучшения развития данного ребенка?// специальные занятия в домашних условиях// +направить в дошкольное учреждение// специальный логопедический сад// предоставить все естественному ходу развития// лечить у невропатолога *** При проведении II патронажа к новорожденному ребенку, мама пожаловалась участковому педиатру, что у нее повысилась температура до 37,5, появилось болезненное при пальпации уплотнение на левой груди, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей слизи и крови. Действия участкового педиатра.// Запретить кормление грудью// Сцеживать молоко и кормить ребенка пастеризованным молоком// +Продолжать кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока после кормления// Запретить кормление грудью назначив бактериологическое исследование молока// перевести ребенка временно на донорское молоко// *** Мальчик от 2-й патологически протекавшей беременности, преждевременных стремительных родов на 35-36-й неделе. Родился в асфиксии, оценка по шкале Апгар 4-5 баллов. Выставлен предварительный диагноз «Перинатальное поражение ЦНС». Укажите наиболее информативное исследование для подтверждения диагноза у этого ребенка:// спинно-мозговая пункция// рентгенография грудной клетки// УЗИ сердца// + нейросонография// бронхография *** У ребенка 7 лет после контакта с кошкой появилась одышка, свистящие хрипы. При физикальном обследовании выслушиваются диффузные сухие свистящие хрипы. Ребенок с 2 лет страдает бронхиальной астмой. Препарат выбора для лечения данного состояния.// кромоны // + будесонид// монтелукаст// беклазон// сальметерол *** Больной К. 11 лет. Месяц назад выставлен диагноз бронхиальная астма, тяжелая. Препарат выбора для контроля над течением бронхиальной астмы, обладающий выраженным противовоспалительным действием.// в2- агонисты короткого действия // в2-агонисты пролонгированного действия// + ингаляционные глюкокортикостероиды// метилксантины// холинолитики *** Ребенку 5 месяцев. На искусственном вскармливании. Получает, кроме молочной смеси, соки, фруктовое пюре, яичный желток. Страдает запорами. Какой продукт питания лучше всего ввести ребенку в этой ситуации?// каша на молоке// каша на овощном отваре// +овощное пюре// творог// сливочное масло *** *** Когда впервые следует назначить ЛФК ребенку 10 лет с диагнозом: ревматизм, 1 атака, активная фаза, активность 3 степени, миокардит, полиартрит?// после выписки из стационара// +через 2 недели от начало атаки// через 2 месяца от начало атаки// через 1 месяц от начало атаки// не назначается *** Ребенок 2 мес. Диагностирован порок сердца открытое овальное окно, получал сердечные гликозиды. Декомпенсации нет. В каком возрасте необходимо решить вопрос о хирургической коррекции?// в 1 мес// в 5 мес// в 1 год// + в 5-6 лет// хирургическая коррекция не показана *** При первом патронаже к новорожденному ребенку педиатр из обменной карты родильного дома получает сведения о проведении следующих профилактических прививок:// +против туберкулеза и гепатита В// против гепатита В и полиомиелита// против полиомиелита и пневмокковой инфекции// против коклюша и туберкулеза// против краснухи, кори, паротита *** На приеме участковый педиатр назначил ребенку аквадетрим с целью специфической профилактики рахита. Укажите ежедневную профилактическую дозу витамина Д-3// + 500 МЕ// 800 МЕ// 1250 МЕ// 1500 МЕ// 5000 МЕ// *** Ребенку 6 месяцев. Вес при рождении 3500 г. На момент осмотра вес ребенка составил 6100 г. Выражены лобные и теменные бугры, большой родничок 4х5 см, края мягкие, краниотабес, затылок уплощен. Ребенок пониженного питания, тургор кожи снижен, подкожно-жировая клетчатка истончена на животе. Отмечается мышечная гипотония, стул неустойчивый. Выберите наиболее правильный метод лечения данного ребенка:// аквадетрим в дозе 5000 МЕ в сутки в течение 45 дней// аквадетрим в дозе 1000 МЕ в сутки в течение 30 дней// +аквадетрим в дозе 3000 МЕ в сутки в течение 30 дней, расчет питания на долженствующий вес// аквадетрим в дозе 2000 МЕ в сутки в течение 45 дней, расчет питания на приблизительно долженствующий вес// аквадетрим в дозе 1000 МЕ в сутки в течение 45 дней, расчет питания на фактический вес *** Вы врач дошкольно-школьного отделения поликлиники. Какой метод ранней диагностики туберкулеза у детей вы обязаны использовать// обзорная рентгенография легких// диаскин-тест// +внутрикожная проба Манту// иммуноферментный анализ// фибробронхоскопия *** Ребенок в возрасте 2 лет переболел корью. Определить прививочную тактику на будущее:// +ревакцинации коревой вакциной не подлежит// подлежит ревакцинации коревой вакциной по календарю прививок// подлежит ревакцинации кори сразу после выздоровления// подлежит ревакцинации через год после выздоровления// ревакцинацию кори провести в более поздние сроки// *** В семье живет ВИЧ инфицированный. Какой из перечисленных вакцин нельзя прививать членов семьи?// АКДС// +ОПВ// ИПВ// коревой// паротитной// *** Тактика врача при развитии вакциноассоциированного полиомиелита:// госпитализация в соматическое отделение// симптоматическое лечение в амбулаторных условиях// +госпитализация в инфекционное отделение// амбулаторное лечение с предварительной консультацией невропатолога// лечение не требуется// *** Тактика участкового педиатра при развитии специфической реакции на введение вакцины БЦЖ:// направить на консультацию к хирургу// направить на консультацию к фтизиатру// сухая стерильная повязка// повязка с гидрокортизоновой мазью// +лечения не требуется *** На профилактическом приеме в поликлинике ребенок 4 месяца. В 3 месяца вторая вакцинация АКДС осложнилась тяжелой энцефалитической реакциией в виде повышение температуры до 40,0 С, пронзительного крика, судорог, нарушения функции центральной нервной системы. Какой метод иммунизации наиболее целесообразен для данного ребенка?// по общепринятому календарю// по индивидуальному календарю// по индивидуальному календарю щадящими методами// временный медицинский отвод от прививок// + противопоказана вакцина АКДС, заменяем на АДС *** На приеме у врача-педиатра ребенок в возрасте 7 месяцев. На момент осмотра мама жалоб не предъявляет. Вакцинация БЦЖ в родильном доме сделана на третьи сутки жизни. Контакт с туберкулезными больными отрицает. При осмотре левого плеча местной реакции на введение вакцины БЦЖ нет. Какая тактика врача по отношению к этому ребенку?// дополнительное введение вакцины БЦЖ противопоказано// вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ после предварительной пробы Манту// +вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ без предварительной пробы Манту// вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 1 года // вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 3 лет// *** Ребенок в возрасте 1 год 6 месяцев на приеме у врача ВОП. Объективно: состояние удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам и системам патологии не выявлено. Нарушений в прививочном графике нет. Какая прививка показана в этом возрасте?// против кори, краснухи и паротита// против полиомиелита// +первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции// против вирусного гепатита А// против вирусного гепатита В *** В школе проводится плановая ревакцинация против туберкулеза. Мальчик, 7 лет. Из анамнеза: у ребенка после вакцинации БЦЖ образовались келлоидные рубцы. Тактика врача в отношении ревакцинации БЦЖ:// прививать по календарю// дать медицинский отвод на 6 месяцев// медицинский отвод на 1 год// +ревакцинация не подлежит// подлежит после лечения келлоидных рубцов *** На профилактическом приеме ребенок 4 месяцев жизни. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Находится на грудном вскармливании. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Профилактические прививки получает по календарю. Перечислите, каким видам вакцинации в плановом порядке, в условиях СВА, подлежит данный ребенок?// +ИПВ, АбКДС, HIb, ВГВ// ОПВ, АбКДС, Hib, ВГВ// ИПВ, АбКДС, ВГВ// ОПВ, АбКДС, ВГВ// АДС-М, ОПВ, ВГВ// *** На приеме у семейного врача ребенок 2 лет. Из анамнеза: прибыли из республики Кыргызстан. Из формы 063/у выяснено, что ребенок не вакцинирован против вирусного гепатита В. На момент осмотра ребенок здоров. В этом возрасте вакцинацию против вирусного гепатита Вследует провести по схеме:// +0-1-6 месяцев// 0-1-2 месяца// 0-2-6 месяцев// 0-3-6 месяцев// 0-6-12 месяцев *** Ребёнок 6 месяцев находится на грудном вскармливании. Развивается удовлетворительно. Какая из рекомендаций по питанию наиболее целесообразна в этой ситуации?// добавить морковный сок// начать прикорм манной кашей// +ввести овощное пюре// включить в рацион готовое мясное пюре// дать творог *** Какой суточный объем пищи необходим ребенку с гипотрофией П степени тяжести на этапе «осторожного питания»?// + уменьшен на 1/2 от возрастного суточного объема// уменьшен на 5% от возрастного суточного объема// уменьшен на 10% от возрастного суточного объема// соответствующий возрастному суточному объему// увеличен на 5% от возрастного суточного объема *** Ребенку 3,5 месяцев, перенёс ОРВИ и отит. Сосёт вяло. Диагностирована гипотрофия II степени. Получает стандартную адаптированную смесь. Подберите наиболее правильный подход к вскармливанию ребенка на этапе промежуточного питания:// расчёт белков и углеводов на долженствующую массу тела, жиров - на фактическую// расчёт всех ингредиентов на долженствующую массу тела// + расчет всех ингредиентов на фактическую массу тела// для коррекции питания добавить в рацион каши// назначить донорское молоко *** Ребенок в возрасте 3 месяцев, дефицит массы тела составляет 28%, толерантность к пище снижена, не усваивает разовый объем молока, часто срыгивает, мочеиспускание редкое. Ваша тактика:// + госпитализация в соматическое отделение// дать рекомендации по технике кормления// перевести ребенка на строго дозированное по часам кормление// перевести ребенка на гидролизованную смесь// увеличить в рационе общее количество белка *** Ребенок 7 месяцев, состоит на диспансерном учете по поводу атопического дерматита, среднетяжелая форма. Ваши рекомендации по введению злакового прикорма?// рекомендовать манную кашу домашнего приготовления на молоке// рекомендовать манную кашу домашнего приготовления на воде// +рекомендовать безмолочную кашу промышленного изготовления без соли и сахара// рекомендовать безмолочную кашу промышленного изготовления// рекомендовать овсяную кашу домашнего приготовления на молоке *** Ребенок в возрасте 3 месяцев состоит под наблюдением педиатра по поводу атопического дерматита, младенческая форма, легкое течение. Вскармливание искусственное, получает стандартную смесь для здоровых детей на основе коровьего молока без добавления сахара. Какой должна быть тактика врача при выборе продукта питания для данного ребенка?// перевести ребенка на кисломолочную смесь// +рекомендовать ребенку смесь на основе частичного или полного гидролиза белка// оставить рацион ребенка без изменений// рекомендовать ребенку смесь на основе козьего молока// рекомендовать ребенку безлактозную смесь *** |