Дезинфекция поверхностей при проведении уборок. Правила проведения эффективной дезинфекции
 Скачать 23.7 Kb.
|
Занятие с младшим медицинским персоналом.Тема: «Дезинфекция поверхностей при проведении уборок. Правила проведения эффективной дезинфекции» Надлежащая чистота поддерживается в помещениях ЛПУ путем регулярного проведения текущих, генеральных и поддерживающих уборок. Цель уборок — очистка поверхностей в помещениях от макро и микрочастиц грязи, пыли, пролитых жидкостей, брызг, химических загрязнений и т. п., а также удаление и уничтожение микроорганизмов, находящихся на этих поверхностях и в воздухе, т.е .дезинфекция. Виды дезинфекции. Различают профилактическую и очаговую дезинфекцию. Профилактическая — проводится постоянно, независимо от эпидемической обстановки, проводится для предупреждения развития инфекционных заболеваний. Плановая профилактическая дезинфекция проводится систематически. По эпидемиологическим показаниям проводится для недопущения распространения возбудителя, с учетом эпидемиологических особенностей конкретной инфекции. По санитарно-гигиеническим показаниям проводится как разовое мероприятие (при неудовлетворительном санитарном состоянии) по методике генеральных уборок. Очаговая — проводится в очаге инфекционного заболевания для предупреждения его распространения за пределы очага. Очаговая текущая осуществляется многократно в присутствии больного, до выписки или перевода. Заключительная — проводится однократно после изоляции, госпитализации, выздоровления больного с целью освобождения эпидемического очага от возбудителей, рассеянных больным. Санитарная обработка и дезинфекция поверхностей проводится регулярно и тщательно, с добавлением химических веществ. Согласно СаНПиНу от 2010 года все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (мытье полов, протирка мебели, оборудования, подоконников, дверей и др.) должна проводится 2 раза в сутки с использованием моющих и 1 раз с применением дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Поверхности в помещениях ЛПУ (пол, двери, подоконники и т.д.), жесткую мебель, поверхности аппаратуры, приборов обеззараживают, протирая их ветошью, смоченной в растворе дезинфицирующего средства в строгой последовательности. Уделить внимание выключателям, дверным ручкам и наличникам. Мытье пола начинается с плинтусов, углов к середине и далее к выходу. Для сочетания процесса дезинфекции с мытьем целесообразно использовать средства, обладающие наряду с антимикробными моющими свойствами. Для дезинфекции небольших, труднодоступных поверхностей, а также для экстренной обработки поверхностей, небольших по площади, дезинфицирующие средства распыляют с помощью ручного распылителя. Текущая уборка включает дезинфекцию и очистку наиболее загрязняемых поверхностей (в том числе сантехники) и мытье полов. Дезинфекция поверхностей при проведении уборок. Два метода дезинфекции при обработке поверхностей: физическое удаление микроорганизмов и уничтожение с помощью химических средств. При протирании поверхности с помощью ветоши следует иметь в виду, что она может довольно быстро загрязниться, при этом не просто становиться грязной, но также возможна ее контаминация микроорганизмами, которые находятся на уже обработанных поверхностях. Таким образом, ветошь становится источником загрязнения и контаминации других, еще не обработанных участков поверхностей. Чтобы этого не произошло, рекомендуется тщательно споласкивать ветошь в емкости с раствором, а сам раствор регулярно менять. Завершается текущая уборка обеззараживанием воздуха бактерицидными облучателями и проветриванием помещения в течение 20 мин. Порядок проведения генеральной уборки. Генеральная уборка помещений отличается от текущей кратностью проведения, объемом работы, концентрации дезинфицирующих средств, продолжительностью обеззараживания воздуха с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях ЛПУ. При генеральной уборке проводится мытье, очистка и обеззараживание всех поверхностей помещений (в том числе труднодоступных), дверей, мебели, оборудования (в том числе осветительных приборов), аппаратуры. Генеральная уборка режимных кабинетов (процедурная, манипуляционная и др.) проводится один раз в неделю, по графику, утвержденному зав.отделением, с записью в соответствующем журнале. Генеральную уборку следует начинать с подготовки помещения: - сдвинуть мебель к центру помещения, для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям; - выключить из сети электрооборудование и приборы. При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят путем орошения или протирания на стены (на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование, выдерживается экспозиция. Участвуя в дезинфекции способом распыления с помощью ручного распыления или используя аэрозоли медперсонал должен соблюдать все рекомендуемые меры предостороженности: иметь защитную одежду, респиратор, защитные очки, резиновые перчатки, такая обработка проводится в отсутствии больных. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной водой. Медицинский персонал при проведении генеральной уборки использует чистый халат, шапочку, маску, перчатки. Завершается уборка ультрафиолетовым облучением помещения и проветриванием в течение 20 минут. Время работы бактерицидной установки фиксируется в журнале учета. Требования к уборочному инвентарю: - уборочный инвентарь (ведра, швабры, ветошь) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ или цветовое кодирование; - уборочный инвентарь должен использоваться строго по назначению и храниться в отдельно выделенном помещении (там же размещается схема цветового кодирования); - должен содержаться в чистоте и после каждой уборки подвергается дезинфекции, затем прополаскивается и сушится. Факторы, влияющие на эффективность дезинфекции. На эффективность дезинфекции влияют различные факторы: 1.Физико-химические свойства дезинфектанта — способность воздействовать на микроорганизмы, концентрация, растворимость в воде, температура. Для этого нужно: - ознакомиться с инструкцией по применению ДС; - строго соблюдать рекомендованную методику приготовления рабочих растворов. Не допускается недолива концентрата – занижение дозы ДС не обеспечит необходимого обеззараживания, микроорганизмы сохранят свою жизнеспособность. Не допускается перелив ДС – завышение дозы может привести к повреждению обрабатываемых поверхностей. Категорически запрещается использовать емкости не по назначению; - при замачивании предметов в растворах ДС обеспечьте их полное погружение – не менее 1-2 см раствора над погруженным обеззараживаемым предметом. 2. Биологическая устойчивость микроорганизмов к различным дезинфектантам. Текущие уборки в помещениях проводят по режимам, обеспечивающим гибель микрофлоры. При дезинфекции объектов, загрязненных кровью и другими биологическими субстратами, предоставляющими опасность распространения парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции, следует применять ДС по противовирусному режиму. 3. Особенности обрабатываемых объектов — качество материалов, конструктивные особенности, массивность загрязнения органическими веществами. 4. Массивность микробного обсеменения объектов, подлежащих дезинфекции. При обработке площадей двигайтесь от чистых участков к грязным. Обеспечивайте достаточное смачивание поверхностей согласно нормативам расходования применяемых средств. При обработке загрязненных участков имейте в виду, что грязь защищает микроорганизмы от губительного действия ДС. В таких случаях необходима механическая очистка загрязненных мест. В ЛПУ проведение сухих уборок не рекомендовано ,проводится только влажная уборка. 5. Способы дезинфекционной обработки — крупно-капельное или аэрозольное орошение, протирание или погружение в раствор. 6. Время воздействия препарата (экспозиция). Строго выдерживайте необходимую экспозицию (время действия ДС, время замачивания). Никогда не определяйте длительность экспозиции на глаз. |