Дезинфекция. Дезинфекция. Виды и методы дезинфекции
 Скачать 7.47 Mb.
|
Дезинфекция. Виды и методы дезинфекцииВыполнила: Абдуллина Мадина, 235 гр или обеззараживание (лат. «des» - приставка, означающая уничтожение, лат. «infectio» - инфекция) – это уничтожение в окружающей человека среде, на медицинском инструментарии и на оборудовании лечебного учреждения возбудителей инфекционных заболеваний (бактерий, вирусов и их переносчиков). Дезинфекция Эпидемическая опасность отходов ЛПУДобиться уничтожение микроорганизмов можно путем воздействия как физических факторов, так и химических средств. Причем в зависимости от продолжительности воздействия (экспозиции) и интенсивности (концентрации) дезинфицирующих средств. ДезинфекцияДезинсекция – (лат. «insectum» – насекомое) - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение членистоногих, являющихся переносчиками инфекционных болезней. Дератизация – (франц. «de ratisation» от «rat» – крыса) – это комплекс мероприятий, направленных на борьбу с грызунами, опасными в эпидемическом отношении Задача дезинфекциипредупреждение или ликвидация процесса накопления, размножения и распространения возбудителей заболеваний путем их уничтожения. Тем самым дезинфекция обеспечивает прерывание путей передачи заразного начала от больного человека к здоровому. Виды дезинфекции Профилактическая (отсутствии очага инфекции) Очаговая (есть очаг инфекции) Очаговая Текущая – производится постоянно в ЛПУ и в домашних условиях Заключительная Проводиться однократно Контроль качества текущей и заключительной дезинфекцииразличают: Химический контроль (отбирают пробы сухого препарата и дезинфицирующих растворов, доставляют в дезлабораторию, где определяют в пробах содержание активнодействующего вещества и делают заключение о правильности приготовления растворов). Визуальный контроль осуществляет врач или лаборант дезстанции. Бактериологический контроль (смывы берут в количестве 1% от общего числа предметов, но не менее трех проб) осуществляют специалисты дезстанции Методы дезинфекцииМЕХАНИЧЕСКИЙ Стирка, проветривание и др. ФИЗИЧЕСКИЙ - Воздействие низкими и высокими t, лучистой энергией ХИМИЧЕСКИЙ - Обработка химическими дезинфектантами комбинированные методы Механические методы дезинфекцииОснован на снижении концентрации возбудителей инфекции с предметов (полного удаления не достигается, но снижается концентрация). К ним относится: влажная уборка помещений, стирка, обмывание; вытряхивание, выколачивание одежды, постельного белья и постельных принадлежностей; освобождение помещений от пыли с помощью пылесоса, побелка и окраска помещений; сквозное проветривание; мытье рук. Физические методы (термические) дезинфекцииК ним относятся следующие методы: использование солнечных лучей; облучение ультрафиолетовыми излучателями для обеззараживания воздуха в помещениях; проглаживание горячим утюгом, обжиг, прокаливание; сжигание мусора и предметов, не имевших ценности; обработка кипятком или нагревание до кипения; Пастеризация и тиндализация (дробная пастеризация в течение 6-7 дней при 60*С, экспозиция – 1 час); воздушный метод дезинфекции (без упаковки в сухожаровом шкафу при Т* - 120*С, экспозиция 45 минут, используется, если изделия из стекла, металлов, резины, латекса не загрязнены органическими веществами; провой метод дезинфекции в специальных дезинфекционных камерах – паравоздушных или парофармолиновых в режиме 0,5 атм, Т= 90*С, экспозиция 30 минут. Химические методы дезинфекцииНаиболее широко используется химический метод дезинфекции способом полного погружения. Для изделий и их частей, не соприкасающихся с пациентом, используется метод двукратного протирания салфеткой из бязи, марли, смоченной в дезинфицирующем растворе. К химическим методам дезинфекции относятся: орошение; протирание; полное погружение; распыление; засыпание сухим препаратом. Химические средства дезинфекции7 КЛАССОВ Галлоидосодержащие Хлорсодержащие; Органические хлорсодержащие соединения; На основе брома; На основе изоциануратов. Кислородо-содержащие Поверхностно-активные вещества (ПАВы) Гуанидины Альдегидсодержащие Спирты Фенолсодержащие Комбинированные методы дезинфекциипаровоздушный - увлажненным воздухом при температуре дезинфекции Т= 110*С, давление 0,5 атм., экспозиция 20 минут; пароформалиновый – в режиме 0,5 атм., Т= 90*С, экспозиция 30 мин. Выбор метода обеззараживания зависитот большого числа факторов, в том числе: от материала дезинфицирующего объекта; числа, вида микроорганизмов, подлежащих уничтожению; степени риска инфицирования пациента и медперсонала: - низкий риск - средний риск - высокий риск Низкий рискНизкий риск представляют предметы, контактирующие со здоровой и интактной (не поврежденная) кожей, ли неживые предметы окружающей среды, не контактирующие с пациентом (стены, полы, потолки, мебель, сантехническое и канализационное оборудование). Обычно адекватными методами деконтаминации являются очистка и осушение. Средний рискпредставляет оборудование, использование которого не предполагает проникновения через интактную кожу и в стерильные области тела, но контактирует со слизистыми оболочками или поврежденной кожей, а также другие предметы, загрязненные болезнетворными и распространяющимися микроорганизмами (например, эндоскопы для ЖКТ, вагинальные инструменты, термометры). Адекватный метод обеззараживания – очистка с последующей дезинфекцией. Высокий рискпредставляют предметы, проникающие в стерильные ткани, в том числе полости тела и сосудистые системы (например, хирургические инструменты, внутриматочные средства). Требуется очистка с последующей стерилизацией. При невозможности стерилизации иногда достаточна усиленная дезинфекция. Режимы дезинфекции медицинских инструментов и оборудования
Нормативно-правовая базаСан ПиН2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (шприцев, игл, инструментария). Приказ № 408 от 12.07.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране», где четко указаны меры по профилактике профессионального заражения в процедурном кабинете. Приказ № 720 от 31.07.78 г. «Об улучшении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией». Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения, утвержденные МЗ России 30 декабря 1998 г. 3 МУ – 287-113. К медицинскому мусору типа А относятся не зараженные объекты: постельное белье; канцелярские принадлежности; еда, предметы из столовой; одежда. Объекты не должны быть заражены инфекцией или являться токсическими. Предварительно предметы помещают в белый пакет и выбрасывают в мусорный бак. Последний обрабатывается один раз в 7 дней. Персонал ЛПУ не фиксирует количество выброшенного мусора. Выбрасывает содержимое контейнеров человек, ответственный за хозяйственную часть в учреждении, осуществляющим медицинскую деятельность. Класс БКатегория относится к инфекционным отходам, объекты могут быть заражены вирусами или патогенными бактериями. К типу Б относятся: медицинские приспособления, контактировавшие с биологическими жидкостями человека (шприцы, контейнеры, пробирки); объекты из патологоанатомического отделения; загрязненные объекты из лаборатории; остатки тканей, загрязненные одноразовые приборы из операционной; одноразовые приборы, используемые при производстве вакцин; объекты, являющиеся расходным материалом в фармакологических учреждениях. Для предметов предназначены контейнеры желтого цвета, которые перемещает по ЛПУ специально обученный персонал. Объекты помещают в мешки, заполняемые на 2/3 от объема, чтобы предотвратить повреждение пакета. Уничтожить медицинский мусор может само ЛПУ или компания, с которой заключён договор. Если мусор относится к объектам, которые могут повредить пакет, его помещают в емкости, разработанные для инфекционного контроля. Существует алгоритм дезинфекции предметных стекол и пробирок, которые используются вторично. Основные способы утилизации медицинских отходовУтилизация отходов в ЛПУ производится в зависимости от степени их опасности. Класс А. Отправляется на вторичную переработку или городские свалки. Относится к обычному виду мусора. Обеззараживание производится в автоклаве. Класс Б. Обрабатывается при помощи автоклава под большими температурами или давлением. После временного хранения осуществляется транспортировка в контейнерах на специализированные полигоны. Там мусор могут захоронить или сжечь. Класс В, Г. Используется химическая, термическая обработка для уничтожения патогенных бактерий. Класс Д. Цементируют в контейнерах, закапывают под землёй. СжиганиеНа сжигание отправляются объекты ЛПУ, которые вторично не перерабатывают. К ним относятся: органы, ткани человека; материалы, которые использовались в инфекционных, радиологических, туберкулезных отделениях; предметы, одежда, которые могли подвергнуться инфекционному заражению. Сжигание производится на территории ЛПУ или в специализированных комплексах. Инсинерация – сжигание больших объемов биомассы. К ним относят: трупы человеческого или животного происхождения; органы, ткани, полученные в ходе операций. При действии больших температур погибают все патогенные микроорганизмы. ЗахоронениеДля хранения отходов ЛПУ применяют пакеты, мешки, контейнеры, бочки, наполненные отходами. Метод применяют после обеззараживания. Для захоронения используют большие полигоны. Существуют следующие отходы, для которых используют метод захоронения: инструменты, предметы, приборы, оборудования, которые нельзя сжечь или переработать; радиоактивные вещества, приборы, которые кладут в контейнеры и заливают цементом. Требования личной безопасности персонала при сборе отходовДля работы с отходами типа А не нужно специализированной подготовки, так как он относится к обычному мусору. Если работник ЛПУ имеет дело с остальными отходами, то ему требуется специализированная подготовка. Предварительно человек проходит инструктаж в организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Для его безопасности выдаются средства индивидуальной защиты. К ним относится костюм, маска, перчатки. Для уничтожения отходов в ЛПУ используется множество схем и методик. Они необходимы для безопасности населения, предотвращения распространения вирусов и инфекций по воздуху и воде. Люди, работающие в ЛПУ проходят предварительный инструктаж по правилам обращения с медицинскими отходами. Все нормы выполняются по СанПиНу. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! |