Диагностические операции в гинекологии. Диагностические операции в гинекологии Работу Студентка 5 курса Лечебного факультута
 Скачать 0.98 Mb.
|
Диагностические операции в гинекологии
Студентка 5 курса Лечебного факультута Гимазиева А.И. Проверил: к.м.н., доцент Никитин Н.И. Техника раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального каналаПоказания: Диагностика злокачественной опухоли тела матки; Задержка элементов плодного яйца; Туберкулез эндометрия; Внематочная беременность; Климактерические кровотечения; Кровотечения неясной этиологии. Противопоказания: Острая инфекция в организме; Повышение температуры. ОснащениеАлгоритм действий:1 Уложить пациентку на гинекологическое кресло; 2 Тщательно обработать лобок, наружные половые органы, внутренние поверхности бедер раствором антисептика; 3 Под ягодицы постелить стерильную пеленку; 4 Надеть перчатки 5 Применить общее обезболивание
Алгоритм действий: 6 Влагалище раскрыть ложкообразными зеркалами. Вначале ввести заднее зеркало, расположить его на задней стенке влагалища, слегка надавить на промежность. Затем, параллельно ему, ввести переднее зеркало (подъемник), поднимающее переднюю стенку влагалища; Алгоритм действий: 7. Обработать шейку матки и стенки влагалища 70% этиловым спиртом и 5% 31 спиртовым раствором йода; 8. Шейку матки захватить пулевыми щипцами; 9. Кюреткой №1 или 2 провести выскабливание цервикального канала, соскоб собрать в отдельную баночку; соскоб собрать в отдельную баночку; 10. Провести зондирование матки; 11. Расширить шеечный канал, вводя последовательно расширители Гегара до №10; кюреткой №4 провести выскабливание полости матки и собрать соскоб в другую баночку. Техника выскабливания полости матки; 12. Снять пулевые щипцы; 13. Шейку матки обработать 5% спиртовым раствором йода; Алгоритм действий: 14. Инструменты погрузить в таз с дезинфицирующим раствором; 15. Полученную ткань поместить в стеклянную емкость, залить 70% этиловым спиртом и написать направление в гистологическую лабораторию, где необходимо отметить Ф.И.О. пациентки, возраст, адрес, дату, предположительный клинический диагноз. Алгоритм действий: Техника пункции позадиматочного пространства через задний свод влагалища Показания: Диагностика внутрибрюшного кровотечения Подозрение на скопление воспалительной жидкости в дугласовом кармане. Оснащение Алгоритм действий Постелить стерильную пеленку. Пациента уложить на гинекологическое кресло Тщательно обработать лобок, наружные половые органы, внутренние поверхности бедер раствором антисептика. Надеть перчатки Во влагалище ввести ложкообразное зеркало и расположить его на задней стенке, слегка надавить на промежность. Алгоритм действий 6. Параллельно ему ввести подъёмник, поднимающий переднюю стенку влагалища. 7. С помощью корнцанга раствором спирта и йода обработать шейку и задний свод влагалища. 8. Пулевыми щипцами зафиксировать шейку матки заднюю губу и приподнять кверху. 9. Строго по средней линии на 1,5-2 см ниже шейки произвести пункцию иглой через задний свод и отсосать содержимое; 10. При наличии в шприце несвертывающейся крови подтверждается внутрибрюшное кровотечение, при наличии воспалительной жидкости - пельвиоперитонит. 11. Инструменты поместить в таз с дезинфицирующим раствором. Алгоритм действий Спасибо за внимание |