Реабилитация. Витвицкая Д. гр 8, леч 1, к 4, мед реаб. Диагноз гипертоническая болезнь

• Название: Диагноз гипертоническая болезнь
• Анкор: Реабилитация
• Дата: 20.10.2022
• Размер: 19.44 Kb.
• Имя файла: Витвицкая Д. гр 8, леч 1, к 4, мед реаб.docx
• Тип: Документы; #744557

Витвитцкая Д.Н. 8 гр, леч 1, 4 к.
Диагноз: гипертоническая болезнь II ст.

Rp: Электрофорез платифиллина (эуфиллин) на межлопаточную зону по Вермелю, сила тока 6 мА, 15 мин, № 15 еж.

Rp: Электросон по глазнично-сосцевидной методике, 80 Гц, сила тока до ощущений вибрации в области век, 40 минут, ежедневно № 10.

Rp: Диадинамотерапия на проекцию почек по местной продольной методике, ДН 2 мин, КП 2 мин, ДП 2 мин, ДВ 2 мин, сила тока до ощущения выраженной вибрации, ежедневно № 10.

Rp: Дарсонвализация воротниковой зоны по контактной, лабильной методике, мощность до ощущений пощипывания, покалывания, 10 минут, ежедневно № 10.

Rp: УВЧ-терапия от аппарата УВЧ-66 на грудную клетку справа (область солнечного сплетения), по местной конденсаторной продольной методике с воздушным зазором 3 см. с каждой стороны, 40 Вт, 8 минут, ежедневно № 7.

Rp: Инфракрасное облучение 2 межреберья слева от лампы «Соллюкс», 300 Вт, с расстояния 30 см., 15 минут, 1 раз в день, № 10.

Rp: Хвойная ванна, порошкообразный 50-70 г, 36С, 10 минут, через день, № 10.

Rp: Углекислая ванна с концентрацие углекислоты 2 г/л, 34-35С 10 минут, через день, № 10.

Rp: Йодо-бромная ванна, 25 мг/л калия бромида и 10 мг/л натрия иодида, 35оС, 10 минут, через день, № 10.

Rp: Солнечные ванны, слабый режим влияния с 200 до 800 кДж/м2 с увеличением на 200 кДж/м2 через каждые 2 суток при РЭЭТ не ниже 17-26С.

ЛФК

Цель: снижение АД до целевых значений, улучшение компенсаторно-приспособительных механизмов, предотвращение осложнений.

Задачи: снижение мышечного тонуса, снижение активности симпатической нервной системы, седатация и расслабление пациента, совершенствование механизмов нейрогуморальной регуляции, повышение общей аэробной выносливости, улучшение гемодинамики, активация обменных процессов.

Противопоказания: АД 200/100-120 мм рт. ст., тахикардия выше 100 и брадикардия ниже 50 уд/мин, частые гипертонические или диэнцефальные кризы, жизнеопасные нарушения сердечного ритма и проводимости, аневризма сердца и крупных сосудов.

ЛФК назначают только после купирования гипертонического криза, чаще всего на 2-3 сутки лечения (при его наличии).

В основном используются физические упражнения, также естественные факторы природы, дополнительно - массаж и самомассаж. Наиболее частой зоной воздействия при проведении массажных процедур выступает шейно-воротниковая зона, основными приемами являются поглаживание и растирание. Широко применяется механотерапия в виде велоэргометрических тренировок. Рекомендуемая мощность нагрузки составляет 30- 50% пороговой ЧСС. Нагрузки должны быть постоянной аэробной направленности и умеренные по интенсивности.

Формы ЛФК на стационарном этапе лечения: лечебная гимнастика, утренняя гигиеническая гимнастика, индивидуальные задания и дозированная ходьба. ЛГ выполняется групповым способом, плотность занятия постепенно увеличивается от 50% до 70%. Ведущим является гимнастический метод, который способствует устранению мышечного дисбаланса, повышению мышечной выносливости, восстановлению баланса процессов возбуждения и торможения ЦНС, оказывает благотворное влияние на психоэмоциональное состояние пациента, улучшает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, а также функцию внешнего дыхания.

Специальными являются упражнения в расслаблении мышечных групп, упражнения на координацию и в равновесии. Способствуют снижению давления общеукрепляющие упражнения преимущественно для крупных и средних мышечных групп динамического характера. Для активации депрессорных механизмов могут применяться кратковременные изометрические напряжения (3-5 сек.) для средних и мелких мышечных групп при ЧСС 65- 85% от максимального возрастного пульса.

Дыхательные упражнения статического и динамического характера выполняются с постепенным увеличением выдоха для активации парасимпатической нервной системы. Чередование общеукрепляющих и специальных упражнений с упражнениями на расслабление мышечных групп и дыхательными способствуют формированию многовершинной кривой показателей пульса при регистрации ЧСС во время процедуры ЛГ.