Главная страница

Дифференциальная диагностика анемий. Дифференциальная диагностика анемий Основные признаки


Скачать 17.33 Kb.
НазваниеДифференциальная диагностика анемий Основные признаки
Дата25.01.2021
Размер17.33 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаДифференциальная диагностика анемий.docx
ТипДокументы
#171168

Дифференциальная диагностика анемий



Основные признаки

Острая постгеморрагическая

анемия

Железодефицитная анемия

Анемия, связанная с нарушением обмена

порфиринов

В-12 дефицитная

анемия

Гемолитическая анемия

Апластическая анемия

Причины развития

Острая потеря крови

Дефицит железа

Хроническая свинцовая интоксикация. Дефицит витамин В6

Дефицит витамина В12

Гемолиз эритроцитов ( яды, ожоги, сепсис, переливание несовместимой крови)

Чаще идиопатическая, но иногда наблюдается при приеме некоторых лекарственных средств( левомицетин, бутадион),

Заболевания, состояния при которых наблюдается

Травмы, кровотечение при ЯБЖ/ЯБДК, разрыв аневризмы, кровотечение при внематочной беременности.

Общее голодание, беременность, хронические повторные кровопотери.

Могут быть наследственными заболеваниями, свинцовая интоксикация.

Недостаточное поступление цианокобаламина, нарушение выработки фактора Кастла.

Аутоиммунный процесс, микроангиопатии, энзимопатии.

Лучевая болезнь, анемия Фанкони.

Количество ретикулоцитов

Норма (N) в первые дни, затем увеличивается

Норма ( N)

Повышено

Снижено

Более 1,2%( обычно до 10-20%)

Снижено

Сывороточное железо

Снижено

Снижено

Повышено

Норма или умеренно повышено

Повышено

Повышено

Количество эритроцитов

В первые 1-2 дня, норма, затем снижается до 1, 7-2х 10*12

Ниже нормы

Ниже нормы

Понижено 1,4-2,9х 10*12

2-3 х 10*12

Ниже нормы

Диаметр эритроцитов

7,4-7,6 микрометров

Микроцитозя ( ниже 7,2 микрометров)

Норма (N) . Около 7 микрометров

Макроцитоз

До 6 микрометров

Анизоцитоз (часто макроцитоз, т.е размер увеличен)

Форма эритроцитов

Может отмечаться пойкилоцитоз

Мишеневидные ( пойкилоцитоз)

Мишеневидные

Овальной формы ( встречаются тельца Жолли, кольца Кебота)

Сфероциты, шизоциты

Норма ( N)

MCV

83 fl

70 fl

Норма ( N)

100 fl

Норма (N)

Норма ( N)

Цветной показатель

Норма (N) в первые дни, потом ниже 0,85

Ниже 0,85( до 0,6 и ниже)

Ниже 0,85 ( 0,4 – 0,6)

Повышен ( более ,85)

Норма ( N) или понижен

Норма ( N)

Состояние костного мозга

Увеличение числа молодых клеток эритроидного ряда

Может быть умеренное увеличение клеток эритроидного ростка

Увеличение количества эритробластов, а также сидеробластов

Мегалобластное кроветворение

Увеличение числа клеток эритроидного ростка

Гипоплазия костного мозга


написать администратору сайта